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河南省居民首诊医疗机构选择及影响因素分析

现代预防医学 2021年第9期48卷 1653-1657页

作者：付晓丽陈迪时松和杨宁刘淼易凯婷郑州大学公共卫生学院

目的探讨河南省居民首诊医疗机构选择的现状及影响因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取河南省15岁及以上居民分析其就诊意愿,单因素分析运用X~2检验、多因素分析采用二分类logistic回归分析。结果 2013年和2018年河南省居... 详细信息

目的探讨河南省居民首诊医疗机构选择的现状及影响因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取河南省15岁及以上居民分析其就诊意愿,单因素分析运用X~2检验、多因素分析采用二分类logistic回归分析。结果 2013年和2018年河南省居民到基层(83.4%、76.6%)和非基层(16.6%、23.3%)医疗机构就诊的比例差异有统计学意义(P医疗机构的距离为2～4公里(OR=0.066,95%CI:0.004～0.985)的居民更倾向于前往基层医疗机构就诊;急性病两周前开始发病(OR=2.185,95%CI:1.325～3.603)、健康状况较差(OR=2.620,95%CI:1.607～4.274)的居民更愿意选择基层以上医疗机构就诊。2018年,有健康档案(OR=0.612,95%CI:0.441～0.848)的居民更倾向于前往基层医疗机构就诊;患病严重及一般(OR=2.395,95%CI:1.720～3.336;OR=1.384,95%CI:1.010～1.898)、没有家庭医生签约(OR=1.555,95%CI:1.005～2.408)的居民更倾向于前往基层以上医疗机构就诊。结论河南省居民更倾向于前往基层医疗机构就诊,但就诊比例呈下降趋势。建议基层医疗卫生机构提升医疗卫生服务能力,为居民提供家庭医生签约服务,引导居民就近就医。

关键词：首诊医疗机构医共体家庭医生签约服务

加强基层中医药服务背景下居民首诊医疗机构影响因素分析

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现代预防医学 2018年第21期45卷 3903-3906+3915页

作者：金冠一沈玉卿何丽月林燕铭武薇杨莉北京大学公共卫生学院

目的通过研究北京市石景山区居民首诊医疗机构的影响因素,为推动分级诊疗提供理论依据。方法于2016年3-5月,在北京市石景山区采用分层随机整群抽样法入户进行面对面问卷调查。采用多水平多分类logistic模型分析居民选择首诊医疗机构的... 详细信息

目的通过研究北京市石景山区居民首诊医疗机构的影响因素,为推动分级诊疗提供理论依据。方法于2016年3-5月,在北京市石景山区采用分层随机整群抽样法入户进行面对面问卷调查。采用多水平多分类logistic模型分析居民选择首诊医疗机构的影响因素。结果共调查1 122名居民,24. 6%,56. 2%%和12. 5%的居民一般情况下分别选择区内社区医疗机构、区内综合医院和区外综合医院首诊。多水平多分类logistic模型结果显示,性别、文化程度、离家最近的医疗机构类型以及是否清楚区内社区医疗机构中医药服务情况是居民选择区内社区医疗机构或区内综合医院首诊的影响因素;文化程度、离家最近的医疗机构类型、过去一年家庭人均总支出、是否清楚区内社区医疗机构中医药服务情况是居民选择区内社区医疗机构或区外综合医院首诊的影响因素。结论应继续提高石景山区社区医疗机构的诊疗水平及中医药服务能力,同时增进居民对社区中医药服务的认知度,从而推动分级诊疗的实现。

关键词：中医药服务首诊医疗机构影响因素多水平logistic模型

山东省农村癌症患者首诊机构选择及影响因素分析

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中国卫生事业管理 2019年第7期36卷 527-530页

作者：苏明珠张楠王家林赵德利刘卫东邹跃威孙晓杰山东大学医药卫生管理学院、国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室山东济南250012 山东大学附属山东省肿瘤医院科教部肥城市人民医院临朐县胃癌防治研究所乳山市疾病预防控制中心

目的:了解山东省农村癌症患者首诊机构选择,分析首诊机构选择的影响因素,为农村癌症分级诊疗提供参考依据。方法:采用多阶段分层随机抽样,对山东省3个县(市) 2015~2016年确诊的456例癌症患者进行调查。结果:本研究获得有效问卷452份。... 详细信息

目的:了解山东省农村癌症患者首诊机构选择,分析首诊机构选择的影响因素,为农村癌症分级诊疗提供参考依据。方法:采用多阶段分层随机抽样,对山东省3个县(市) 2015~2016年确诊的456例癌症患者进行调查。结果:本研究获得有效问卷452份。癌症患者首诊机构选择率由高到低依次为县级医院(60.8%)、市级及以上医院(18.2%)、乡镇卫生院(17.5%)、村卫生室(3.5%)。"距离近"、"口碑好,服务质量好"是癌症患者首诊医疗机构选择的主要原因。多项无序Logistic回归结果表明,不同地区、婚姻状况、文化程度、外出打工、癌症症状知晓情况和就诊机构决定权是山东省农村癌症患者首诊机构选择的主要影响因素。结论:应加强对农村居民的肿瘤防治知识的宣传力度;建立适合农村癌症患者的专科特色分级诊疗模式。

关键词：农村癌症患者首诊医疗机构影响因素

分级诊疗背景下某市中老年居民首诊机构选择行为及影响因素

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中国农村卫生事业管理 2020年第1期40卷 29-34页

作者：冯祥华召来周琴施爱武钱东福南京医科大学公共卫生学院江苏南京211166 扬中市肿瘤防治研究所江苏扬中212200 南京医科大学医政学院江苏南京211166

目的分析某市中老年居民首诊医疗机构选择行为及其影响因素,为分级诊疗服务工作的优化和持续发展提供依据。方法2018年9月-2019年3月,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取某市3个街道(乡镇),6个行政村(居委会)的766名≥40岁的户籍居民... 详细信息

目的分析某市中老年居民首诊医疗机构选择行为及其影响因素,为分级诊疗服务工作的优化和持续发展提供依据。方法2018年9月-2019年3月,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取某市3个街道(乡镇),6个行政村(居委会)的766名≥40岁的户籍居民作为调查对象,通过问卷调查收集数据,分析中老年居民首诊医疗机构选择行为及其影响因素。结果766人中,身心不适后首诊选择非基层医疗机构333人(43.5%)、基层医疗机构433人(56.5%)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、医保类型、社会支持网络、就医时机、就医类型倾向、体检、基层是否能满足需要、距离最近医疗机构的时间等是影响中老年居民首诊医疗机构选择行为的因素。结论就医行为的产生是由患者个人特征、就医观念、卫生政策和医疗卫生服务体系建设共同决定的,政府应从转变患者就医观念、完善卫生政策和加强基层医疗服务体系建设等几个方面采取有效措施,实现患者的有效分流。

关键词：分级诊疗首诊医疗机构中老年影响因素

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河北农民患菌痢疾病意向性就医可及性研究

中国卫生资源 2005年第4期8卷 167-168页

作者：许谨龚幼龙武桂英冯学山翁仲华复旦大学公共卫生学院上海200032

目的:了解河北农村村民患菌痢选择首诊就医医疗机构地理位置的可及性。方法:以调查表的形式入户询问村民患菌痢选择首诊医疗机构的原因、距离与交通工具。结果:村民患菌痢80.5%选择首诊医疗机构是“村卫生所”,13.3%选择“乡卫生院”,2... 详细信息

目的:了解河北农村村民患菌痢选择首诊就医医疗机构地理位置的可及性。方法:以调查表的形式入户询问村民患菌痢选择首诊医疗机构的原因、距离与交通工具。结果:村民患菌痢80.5%选择首诊医疗机构是“村卫生所”,13.3%选择“乡卫生院”,2.8%选择“县医院”,选择村卫生所的主要原因是地理位置“距离近”,选择乡与县医院主要是“有专家”。

关键词：菌痢村民首诊医疗机构地理位置可及性