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终末期肾病患者首次血液透析情况的研究

中国血液净化 2019年第6期18卷 394-397页

作者：余姝朱文芳巢军吴其顺夏炎何建强江苏大学附属医院肾内科

目的了解终末期肾病(end stage renal diease,ESRD)患者首次透析时临床情况差异,为持续改进透析前慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)管理提供依据。方法采用单中心的回顾性研究,纳入2015 年3 月~2018 年8 月在江苏大学附属医院进... 详细信息

目的了解终末期肾病(end stage renal diease,ESRD)患者首次透析时临床情况差异,为持续改进透析前慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)管理提供依据。方法采用单中心的回顾性研究,纳入2015 年3 月~2018 年8 月在江苏大学附属医院进行首次血液透析(hemodialysis,HD)的ESRD 患者272 例,其中糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者120 例为DN 组,非DN 患者152 例为非DN 组,了解这些患者进入HD 时的临床情况,并比较2 组患者首次HD 时的原因、透析通路及进入透析时实验室指标的差异。结果DN 组透析前CKD 门诊就诊人数明显多于非DN 组(t=14.777,P首次血液透析时2 组在血管通路选择方式比较上有统计学差异(χ^2=4.917,P =0.027)。结论DN 为本中心近3 年新发终末期肾病血液透析患者首位原发病因。DN 患者进入血液透析时的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)相对较高,心力衰竭是DN 患者进行首次血液透析最常见原因。首次血液透析时血管通路中心静脉导管使用比例很高,需要进一步加强透析前慢性肾脏病门诊的管理,提高计划性动静脉内瘘建立的比例,降低中心静脉插管的比例。

关键词：糖尿病肾病首次血液透析慢性肾脏病

首次血液透析的尿毒症患者抑郁状况及影响因素

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国际精神病学杂志 2016年第5期43卷 873-875页

作者：王清俊杨海波许嘉欣陈忠英陕西省铜川矿务局中心医院铜川727000 西安市中心医院

目的探究首次血液透析的尿毒症患者抑郁的发生情况及影响因素。方法选取96例2013年6月～2015年10月在本院接受血液透析的尿毒症患者作为研究对象，采用一般状况调查问卷和Zung氏抑郁自评量表（SDS）评估患者的一般资料及抑郁的发生情况... 详细信息

目的探究首次血液透析的尿毒症患者抑郁的发生情况及影响因素。方法选取96例2013年6月～2015年10月在本院接受血液透析的尿毒症患者作为研究对象，采用一般状况调查问卷和Zung氏抑郁自评量表（SDS）评估患者的一般资料及抑郁的发生情况。结果首次血液透析临近前，患者抑郁的发生率增加，且抑郁程度以轻、中度为主；血液透析后1周，患者抑郁的发生率依然较高（75．11％），差异有统计学意义（P=0．002）。男性、年龄≥60岁、未婚、文化程度低、低收入和缺乏社会支持可能是患者抑郁发生率增高的危险因素（P〈0．05）。结论尿毒症病人在进行首次血液透析治疗前后抑郁的发生率较高，且性别、年龄、婚姻状况、文化程度、收入情况和社会支持情况是影响患者抑郁程度的因素。

关键词：尿毒症首次血液透析抑郁影响因素

终末期肾病患者首次血液透析血管通路情况的分析

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中国血液净化 2022年第11期21卷 840-843页

作者：徐丽华余姝吴其顺程慧栋李婧何建强江苏大学附属医院肾内科镇江212001

目的了解终末期肾病(end stage renal diease,ESRD)患者首次血液透析时血管通路构成比,为透析前慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)管理的持续质量改进、计划性的自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)通路的建立... 详细信息

目的了解终末期肾病(end stage renal diease,ESRD)患者首次血液透析时血管通路构成比,为透析前慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)管理的持续质量改进、计划性的自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)通路的建立提供依据。方法采用单中心回顾性研究,纳入2019年1月~2021年12月在江苏大学附属医院进行首次血液透析(hemodialysis,HD)的ESRD患者204例,分为AVF组(n=42)和中心静脉导管(central venous catheter,CVC)组(n=162)。比较2组患者的一般人口学资料、原发病及实验室指标等差异,分析首次透析使用CVC的影响因素。根据原发病情况将患者分为糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)组(n=82)和非DN组(n=122),分析比较2组患者初次透析原因、血管通路构成比及实验室指标等差异。结果初次透析患者中,AVF与CVC的使用率分别为20.59%与79.41%,AVF组的城镇居民患者占比高于CVC组(χ^(2)=7.380,P=0.007),职工医保占比及透析前eGFR水平高于CVC组(χ^(2)=3.999,P=0.046;Z=-2.017,P=0.044)。Logstic回归分析显示居住地(OR=0.341,95%CI:0.153~0.758,P=0.008)、医保类型(OR=0.488,95%CI:0.239~0.994,P=0.048)及糖尿病肾病(OR=3.076,95%CI:1.525~6.206,P=0.002)是患者首次透析使用CVC的影响因素。初次透析时,DN组患者AVF使用率高于非DN组(χ^(2)=10.369,P=0.001)。DN组血浆白蛋白水平及钙磷乘积均低于非DN组(Z=-2.274,P=0.023;Z=-1.790,P=0.073),血肌酐低于非DN组(Z=-3.524,P透析血管通路以CVC为主,居住地及DN为主要影响因素。加强慢性肾脏病管理、提高计划性AVF通路建立的比例仍是目前努力的方向。

关键词：慢性肾脏病首次血液透析血管通路糖尿病肾病

终末期肾衰竭患者首次血液透析前的心理状况调查分析

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现代护理 2007年第6X期13卷 1691-1692页

作者：许腊梅陈秀娟张素珍张翠玉广东医学院附属医院肾内科湛江524001

目的了解首次血液透析前影响患者心理状况的相关因素。方法采取自编首次血透前患者的心理状况调查表,对92例首次血液透析患者的心理状况进行调查。结果首次血液透析患者普遍存在不良心理问题。结论年龄、文化程度对疾病知识的了解程... 详细信息

目的了解首次血液透析前影响患者心理状况的相关因素。方法采取自编首次血透前患者的心理状况调查表,对92例首次血液透析患者的心理状况进行调查。结果首次血液透析患者普遍存在不良心理问题。结论年龄、文化程度对疾病知识的了解程度,家庭经济状况等情况是患者心理改变的主要因素,提示在健康中应加以关注。

关键词：首次血液透析心理状况相关因素

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尿毒症患者首次血液透析前后抑郁的评估

中国伤残医学 2015年第15期23卷 107-108页

作者：梁文浩崔卫华陕西省宝鸡市第二人民医院陕西宝鸡721000

目的：评估尿毒症患者首次血液透析前后的抑郁水平. 方法：选择2009年3月~2014年3月入住本院的的48例需要进行血液透析的尿毒症患者,使用Zung氏抑郁自评表进行评分,并观察透析前后抑郁程度的变化. 结果：经济状况、并发症和社会支持情... 详细信息

目的：评估尿毒症患者首次血液透析前后的抑郁水平. 方法：选择2009年3月~2014年3月入住本院的的48例需要进行血液透析的尿毒症患者,使用Zung氏抑郁自评表进行评分,并观察透析前后抑郁程度的变化. 结果：经济状况、并发症和社会支持情况对抑郁发生有明显影响（ P〈0.05）;患者在透析前1周、透析前1天和透析后的抑郁症主要以轻、中度抑郁为主,抑郁发生率分别为81.3%、91.7%、73.0%. 结论：对首次接受血液透析的尿毒症患者应及早实施护理干预,减少患者的不良情绪,增加其痊愈的信心,减少并发症发生,增加社会帮助和支持,使治疗顺利进行,确保透析效果,以上对减少患者的抑郁发生和病情康复都有积极的作用.

关键词：尿毒症首次血液透析抑郁评估

ESRD患者首次血液透析血管通路的预后与危险因素分析

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智慧健康 2021年第1期7卷 71-72页

作者：刘小勇青海省西宁市第一人民医院青海西宁810000

目的针对终末期肾病(ESRD)患者,研究分析首次血液透析血管通路的预后与危险因素。方法以2017年1月至2019年12月我院肾内科收治的总计150例首次血液透析的ESRD患者为对象,进行回顾性分析,将所有患者首次血液透析的血管通路种类、血管通... 详细信息

目的针对终末期肾病(ESRD)患者,研究分析首次血液透析血管通路的预后与危险因素。方法以2017年1月至2019年12月我院肾内科收治的总计150例首次血液透析的ESRD患者为对象,进行回顾性分析,将所有患者首次血液透析的血管通路种类、血管通路转换以及替换治疗情况进行统计,研究对预后的影响以及相关危险因素。结果 150例ESRD患者中,首次血液透析采用中心静脉导管实施血管通路的患者有133例(88.67%),采用自体动静脉内瘘实施血管通路的患者有17例(11.33%)。采用中心静脉导管实施血管通路的患者中,有122例患者转为其他血管通路(91.73%),有5例患者接受替换治疗进行肾移植手术(3.76%),采用自体动静脉内瘘实施血管通路的患者中,没有患者转为其他血管通路,有1例患者接受替换治疗进行肾移植手术(5.88%)。结论 ESRD患者在首次血液透析时建立血管通路采用动静脉内瘘效果更好,减少血管通路转换情况,安全性高,值得推广。

关键词： ESRD 首次血液透析血管通路预后危险因素

首次血液透析血管通路选择方式调查及其影响因素分析

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数理医药学杂志 2022年第2期35卷 191-193页

作者：孔媛媛薛志强蔡小卉曾石养欧玉珍广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)肾内科清远511518

目的:了解首次血液透析(HD)患者血管通路选择方式的现状,分析影响其血管通路选择的影响因素。方法:选取2018年6月~2020年6月于某院行血液净化治疗的82例首次HD患者作为研究对象。收集所有患者临床资料,分析影响HD患者血管通路选择的相... 详细信息

目的:了解首次血液透析(HD)患者血管通路选择方式的现状,分析影响其血管通路选择的影响因素。方法:选取2018年6月~2020年6月于某院行血液净化治疗的82例首次HD患者作为研究对象。收集所有患者临床资料,分析影响HD患者血管通路选择的相关影响因素。结果:82例HD患者中以中心静脉导管(CVC)为血管通路共50例(包括40例无隧道无涤纶套透析导管,10例带隧道带涤纶套透析导管)占60.97%,以自体动静脉内瘘(AVF)为血管通路共32例占39.02%。将两组患者相关因素进行单因素分析,结果显示,原发病为糖尿病肾病、教育程度、有无肾脏专科随访、付费方式、对血管通路的认知、医生建议建瘘到开始透析的间期及诊断出肾病到开始透析的间期差异均有统计学意义(P>0.05)。进一步进行多因素分析,结果显示,原发病为糖尿病肾病、对血管通路的认知、付费方式、有无肾脏专科随访及医生建议建瘘到开始透析的间期是影响HD患者血管通路选择的独立影响因素。结论:HD患者首选的血管通路方式为CVC,原发病为糖尿病肾病、对血管通路的认知、付费方式、有无肾脏专科随访及医生建议建瘘到开始透析的间期是患者不选择AVF的独立影响因素。

关键词：首次血液透析血管通路选择影响因素中心静脉导管动静脉内瘘

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护理干预对首次血液透析病人舒适度的影响

按摩与康复医学 2012年第32期3卷 268-268页

作者：梁燕娟广东省佛山市顺德区桂洲医院佛山528305

目的：探讨护理干预对首次血液透析病人舒适度的影响。方法：将在本院肾内科住院的40例首次血液透析病人，按血液透析护理常规护理的基础上增加认知、情绪和行为等针对性舒适护理干预，观察病人透析后的舒适度及透析中并发症的发生情况... 详细信息

目的：探讨护理干预对首次血液透析病人舒适度的影响。方法：将在本院肾内科住院的40例首次血液透析病人，按血液透析护理常规护理的基础上增加认知、情绪和行为等针对性舒适护理干预，观察病人透析后的舒适度及透析中并发症的发生情况。结论：护理干预可以提高首次血液透析病人的舒适程度，减少透析中的并发症，提高了治疗效果。

关键词：护理干预首次血液透析舒适影响

对首次接受血液透析的尿毒症患者实施心理干预的效果分析

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现代护理 2005年第11期11卷 838-839页

作者：杨莉梅刘彩霞李素韶关市第一人民医院广东512000

目的对首次接受血液透析的尿毒症患者进行心理干预,并与首次接受血液透析前未接受心理干预的尿毒症患者的心理状态进行比较,为减轻尿毒症患者的心理负担,提高治疗效果提供依据。方法对我院586例首次接受血液透析的尿毒症患者的心理状态... 详细信息

目的对首次接受血液透析的尿毒症患者进行心理干预,并与首次接受血液透析前未接受心理干预的尿毒症患者的心理状态进行比较,为减轻尿毒症患者的心理负担,提高治疗效果提供依据。方法对我院586例首次接受血液透析的尿毒症患者的心理状态进行问卷调查,采用首次血液透析前进行心理干预和未进行心理干预各293例作比较。结果首次血液透析前接受心理干预者的不良心理反应明显少于未接受心理干预者,并在接受治疗过程中能主动配合,情绪较稳定,减少了因不良心理反应所产生的并发症。结论对首次接受血液透析的尿毒症患者实施心理干预能减轻患者的不良心理反应,增强患者战胜疾病的信心,减少并发症的发生,是提高本病综合治疗效果的重要方法之一。

关键词：首次血液透析尿毒症患者心理干预不良心理反应治疗效果