检索结果-南通市图书馆

医药论坛杂志 2008年第3期29卷 75-76页

作者：孙保军王起卢金镶郑州市中心医院郑州市450007

目的探讨首次脑卒中后抑郁症(PSD)的临床特点及抑郁发生的相关因素。方法对157例首次发作急性脑卒中患者在发病1年内使用自拟的一般情况调查表记录患者的基本情况、使用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁评定、使用日常生活能力(ADL)量表进... 详细信息

目的探讨首次脑卒中后抑郁症(PSD)的临床特点及抑郁发生的相关因素。方法对157例首次发作急性脑卒中患者在发病1年内使用自拟的一般情况调查表记录患者的基本情况、使用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁评定、使用日常生活能力(ADL)量表进行残疾程度评分、使用A型行为问卷(TABQ)确认行为类型。结果日常生活能力评分等级与卒中后抑郁的发生负相关;A型行为、独身及丧偶患者抑郁的发生率明显高于非A型行为、已婚或再婚(上述差别均有统计学意义),性别、年龄、卒中类型均与抑郁发生无明显相关。结论PSD的发生与日常生活能力、A型行为、婚姻状况等因素密切相关。

关键词：首发卒中脑卒中后抑郁症相关分析

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首发缺血性卒中与再卒中患者临床特点比较

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实用医学杂志 2015年第19期31卷 3219-3221页

作者：方晶陈伟董幼镕上海第九人民医院神经内科 200011

目的：探讨首发缺血性卒中和再卒中患者临床特点的异同。方法：登记急性缺血性脑梗死患者．比较首发卒中和再卒中患者的临床特点及再卒中的危险因素。结果：研究共纳入385例（71．3％）首发卒中患者和155例（28．7％）再卒中患者，再卒... 详细信息

目的：探讨首发缺血性卒中和再卒中患者临床特点的异同。方法：登记急性缺血性脑梗死患者．比较首发卒中和再卒中患者的临床特点及再卒中的危险因素。结果：研究共纳入385例（71．3％）首发卒中患者和155例（28．7％）再卒中患者，再卒中患者年龄更大（P〈0．001），MRS分值改善较小（P=0．001）．住院时间更长（P=0．001），感染和心衰的发生率也更高（P〈0．001，P=0．019）。梗死部位分布在两组之间比较差异也有显著性（P=0．012）：皮层梗死在首发卒中组比例最高（31．2％），基底节区梗死在再卒中组比例最高（31．0％）。两组TOAST分型比例也不同（P=0．012）。年龄（P=0．005，DR：1．031，95％CI：1．009～1．053）、高血压年限（P〈0．001，OR：1．375，95％CI：1．169～1．619）是再卒中的危险因素。结论：再卒中患者病情更严重，需要更多照料，有过一次卒中的患者伴有高龄及长期高血压者更需要预防再卒中的发生．

关键词：首发卒中再卒中临床特点危险因素

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首发脑卒中患者自我管理水平变异曲线规律的研究

首发脑卒中患者自我管理水平变异曲线规律的研究

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作者：谭小雪浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的通过分析脑卒中患者自我管理水平的影响因素并绘制首发脑卒中患者自我管理水平变异曲线,探索首发脑卒中患者自我管理水平与发病时间的关系,为临床干预脑卒中自我管理方法提供理论依据,以期能够推动护理科研进步及学术发展,节省医... 详细信息

目的通过分析脑卒中患者自我管理水平的影响因素并绘制首发脑卒中患者自我管理水平变异曲线,探索首发脑卒中患者自我管理水平与发病时间的关系,为临床干预脑卒中自我管理方法提供理论依据,以期能够推动护理科研进步及学术发展,节省医疗资源,降低医疗支出。方法1.选取2016年12月～2017年4月入住浙江省杭州市某两家三甲医院神经内科的88例首发脑卒中患者作为调查对象,通过应用自行设计的患者一般资料调查表和简明精神状况量表(MMSE)、慢性病自我管理研究测量表(CDSMS),调查脑卒中患者自我管理水平得分,入院3天内进行首次测量,之后每隔2周测量1次,连续测量至第24周;2.采用SPSS19.0对数据进行统计处理,用均数和标准差进行统计学描述,自我管理水平的影响因素用单因素分析和多元回归分析;3.应用MATLAB软件对数据进行曲线拟合,应用Polynomial模型拟合得到自我管理水平变异曲线。结果1.调查对象年龄23～80(55.16±11.73)岁,发病年轻化趋势明显;既往病史合并一种及以上的慢性病患者占比67%;主要照护者包括直系亲属、保姆和其他,其中直系亲属占比57.9%,保姆占比33%;BMI指数异常达53.5%;25%的患者表示从没有通过任何途径了解健康知识。2.横向观察显示,自我管理行为量表的平均得分为32.88±9.56分,自我效能量表的平均得分为24.70±4.48分;纵向观察显示,在24周观察期内,患者自我管理水平平均得分为(66.30±10.98),高峰在第10周(70.35±10.65),最低值出现在入院时(57.60±14.29);3.单因素分析结果显示,脑卒中患者自我管理总分在不同年龄、文化程度、医疗付费方式、主要照护者、性别上有统计学意义(P卒中患者的自我管理水平亟待提高,平均得分均低于常模,尤其是认知性症状管理实践方面更需关注。2.被调查的首发脑卒中患者的自我管理水平的主要影响因素包括:年龄、文化程度、主要照护者等。3.被调查的脑卒中患者的自我管理水平随时间呈抛物线样动态变化,这可能与脑卒中患者的发病时间以及干预措施的时效性有关。在自我管理水平下降期间,适时给予再次护理干预,有利于自我管理水平保持较高水准,能够促进患者康复。

关键词：首发卒中自我管理水平曲线

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中国非瓣膜性心房颤动患者华法林使用不足的相关因素分析

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中国新药杂志 2012年第11期21卷 1203-1209页

作者：王春娟王春雪王拥军王伊龙赵性泉刘丽萍 David Z.Wang 李昊杨中华首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100050 美国伊利诺伊大学医学院伊利诺伊卒中中心与卒中网皮奥利亚61605

目的:评估中国首发缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)的已知非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者华法林的使用情况及使用不足的相关因素。方法:从中国国家卒中登记数据库(CNSR)中连续筛选首发缺血性卒中或TIA的NVAF患者,筛选已知心房颤动和新... 详细信息

目的:评估中国首发缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)的已知非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者华法林的使用情况及使用不足的相关因素。方法:从中国国家卒中登记数据库(CNSR)中连续筛选首发缺血性卒中或TIA的NVAF患者,筛选已知心房颤动和新发心房颤动患者,评估华法林在适合抗凝治疗的已知心房颤动患者中的使用比例。采用多变量logistic回归模型评估华法林使用不足的相关因素。结果:在筛选出的11 080例首发缺血性卒中或TIA患者中,有996例(9.7%)患者存在NVAF且无抗凝治疗禁忌症,其中有592例既往已知存在心房颤动。在这些患者中,只有96例(16.2%)发病前服用了华法林,496例(83.8%)发病前未服用华法林。在服用华法林的患者中,只有1例患者入院时的国际标准化比值(INR)在治疗范围(2.0～3.0)内。依据CHADS2卒中风险评分,在卒中发生前的低危心房颤动患者中,有近20.2%的患者服用了华法林,而在中危及高危患者中,华法林的服用比例分别只有15.2%和16.4%。年老的和既往存在冠心病病史的患者服用华法林的可能性较小,而发病前服用抗血小板药物的患者更有可能服用华法林。结论:CNSR中首发缺血性卒中或TIA的NVAF患者中,适宜抗凝治疗的患者存在严重的华法林使用不足,即使接受抗凝治疗,达标率也极低。如果发病前给予合适的抗凝治疗并监测,许多由心房颤动导致的卒中和TIA就可避免。

关键词：首发卒中心房颤动抗凝治疗华法林抗栓治疗

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