检索结果-南通市图书馆

作者：刘文大连医科大学

学位级别：硕士

目的:越来越多的基于脑白质的病理生理以及神经影像等的证据表明,精神分裂症患者存在不同脑区结构和(或)功能上的联系异常(Dysconnectivity),特别是额叶与颞叶之间功能联系上的异常(Frontotemporal Dysconnectivity)被认为在精神分裂症... 详细信息

目的:越来越多的基于脑白质的病理生理以及神经影像等的证据表明,精神分裂症患者存在不同脑区结构和(或)功能上的联系异常(Dysconnectivity),特别是额叶与颞叶之间功能联系上的异常(Frontotemporal Dysconnectivity)被认为在精神分裂症的发病机制中扮演重要角色。外囊中主要包含联络额叶与颞叶的部分脑区的神经纤维,而最外囊则主要包含联络额下回与颞上回的的神经纤维。目前有个别应用弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging, DTI)的研究报告分裂症患者在外囊区域(含最外囊)有各向异性指数值(Fractional Anisotropy)显著降低的现象,说明该部位的神经信息传递有异常改变,为额-颞叶神经联络异常假说提供了有力的依据。然而,该异常是否具有某种解剖学的改变为其基础?——这个问题至今为止仍属未知。另外,由于精神分裂症存在很大的异质性,临床上根据不同的临床症状分成不同类型,各个类型从发病时间、病程、症状表现、治疗到预后都不尽相同,因而推测各种临床类型的病因也不尽相同。本研究应用MRI脑影像,以手工脑体积测量法(Brain Volumetric Analysis)对首发偏执型精神分裂症患者及健康对照组的外囊、最外囊、额下回等感兴趣区(Region of Interest,ROI)进行了体积的定量测量分析,以探索这些ROI在疾病早期是否存在体积的异常变化及其与临床表现的关系。方法:本研究包括38例首发偏执型精神分裂症患者(男18名,女20名)和42例健康对照者(男20名,女22名)。症患者均为2007-2008年大连市第七医院精神科门诊和住院病人,平均服用抗精神病药物3.9±2.2周。正常志愿者均来自大连地区的社区、学校、医院。患者组同时满足ICD-10和DSM-IV中精神分裂症偏执型的诊断标准。对所有患者以简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状量表(SANS)和阴性症状量表(SANS)进行症状评估。所有研究对象都接受了高解析度的(像素=1mm3)全脑磁共振(MRI)扫描(1.5T, T1-weighted),应用脑影像解析系统*** 2.0对原始MRI数据进行三维脑位标准化和裸脑分离后,再进行冠状切片的连续无缝重建,切片的厚度为1mm,最后在此切片上完成对外囊、最外囊及额下回的体积的分别定量测量。体积的比较采用重复测量多变量协方差分析(Multivariate Analysis of Covariance, MANCOVA),以诊断(首发偏执型精神分裂症患者,健康对照者)、性别(男,女)作为组间变量、大脑半球(左,右)作为组内变量,颅内容积(ICV)和年龄作为协变量。以Post-hoc Turkey’s Test对MANCOVA所揭示的显著主效应或显著交互效应进行事后比较,以Pearson’s偏相关计算外囊、最外囊、额下回白质体积间的相关以及和临床量表测验得分的相关。结果:与健康对照组相比,首发偏执型精神分裂症患者的全脑体积显著减小(p=0.019),双侧大脑灰质体积减小(事后比较双侧p症状相关较为明显,双侧外囊体积与思维贫乏呈负相关(左侧p=0.050,右侧p=0.040),右侧最外囊体积与阴性症状总分呈负相关(p=0.048),并且与意志缺乏(p=0.050)和注意障碍(p=0.010)两分项呈负相关,右侧额下回白质体积与幻觉呈负相关(p=0.047)。结论:1、首发偏执型精神分裂症患者全脑体积、全脑灰质与白质均减小,提示该类型精神分裂症的脑形态学异常在疾病初期就已经表现出来。2、首发偏执型精神分裂症患者外囊、最外囊体积无明显变化,提示该类型在疾病初期与此二者相关的远程连接异常更可能为功能连接异常;3、首发偏执型精神分裂症患者在发病早期即显示左侧额下回白质体积增大,支持分裂症神经发育异常假说的观点。4、精神分裂症患者外囊、最外囊与阴性症状相关,额下回白质可能与幻觉的产生机制有关。

关键词：首发偏执型精神分裂症外囊最外囊额下回白质磁共振

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MMPI对首发偏执型精神分裂症的价值探讨

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海南医学 2011年第24期22卷 16-17页

作者：张辉王晓英西安市精神卫生中心临床心理科陕西西安710061 西安市东方医院精神科陕西西安710043

目的探讨MMPI(明尼苏达多项人格测查表)在首发偏执型精神分裂症中的特征及诊断价值。方法对首发偏执型精神分裂症患者,在未治疗前行MMPI测试,分析其有效测评结果,并与之按1:1匹配正常组对照分析。结果首发偏执型精神分裂症患者组有2个... 详细信息

目的探讨MMPI(明尼苏达多项人格测查表)在首发偏执型精神分裂症中的特征及诊断价值。方法对首发偏执型精神分裂症患者,在未治疗前行MMPI测试,分析其有效测评结果,并与之按1:1匹配正常组对照分析。结果首发偏执型精神分裂症患者组有2个效度量表及7个临床子量表的T分均与正常对照组差异有统计学意义;临床子量表两点测图Pa(偏执)、Sc(精神分裂)模式的T分,患者组与正常对照组差异有统计学意义;MMPI的测试结果无法解决敏感性与特异性间矛盾,存在假阳性与假阴性结果。结论 MMPI对首发偏执型精神分裂症的敏感性与特异性高于正常人群的随机水平,将其作为精神科临床辅助检查工具有一定的实用价值,但无法替代临床精神检查。

关键词： MMPI 首发偏执型精神分裂症敏感性特异性

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改良森田疗法辅助治疗首发偏执型精神分裂症患者的临床效果分析

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医学理论与实践 2021年第14期34卷 2422-2423页

作者：杨保平黄贯峰崔小利黄庆燕河南省鹤壁市人民医院精神科 458030

目的:探究改良森田疗法辅助治疗首发偏执型精神分裂症患者的临床效果。方法:选取我院首发偏执型精神分裂症患者84例,按简单随机化法分为两组,各42例。对照组行脑电生物反馈疗法,观察组加用改良森田疗法。分别使用阳性与阴性症状量表(PAN... 详细信息

目的:探究改良森田疗法辅助治疗首发偏执型精神分裂症患者的临床效果。方法:选取我院首发偏执型精神分裂症患者84例,按简单随机化法分为两组,各42例。对照组行脑电生物反馈疗法,观察组加用改良森田疗法。分别使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及个人与社会表现量表(PSP)比较两组治疗前后精神病症状、认知功能及社会功能的情况。结果:治疗后观察组PANSS评分低于对照组(P首发偏执型精神分裂症能有效改善患者的精神病症状,提高患者的认知和社会功能。

关键词：改良森田疗法首发偏执型精神分裂症认知功能社会功能

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改良森田疗法配合脑电生物反馈对首发偏执型精神分裂症患者血清BDNF、GDNF及认知功能的影响

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现代中西医结合杂志 2018年第30期27卷 3373-3376页

作者：张黎黎朱怀敏李恩泽南方医科大学南方医院广东广州510515

目的观察改良森田疗法配合脑电生物反馈对首发偏执型精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质源性神经营养因子(GDNF)及认知功能的影响。方法将78例首发偏执型精神分裂症患者随机分为2组,对照组39例给予脑电生物反馈治疗,研究... 详细信息

目的观察改良森田疗法配合脑电生物反馈对首发偏执型精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质源性神经营养因子(GDNF)及认知功能的影响。方法将78例首发偏执型精神分裂症患者随机分为2组,对照组39例给予脑电生物反馈治疗,研究组39例给予改良森田疗法配合脑电生物反馈治疗,2组均持续治疗6周。记录2组治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,检测2组治疗前后血清BDNF和GDNF水平,统计2组治疗前后维斯康星卡片分类测验(WCST)结果。结果治疗后,2组阳性症状分、阴性症状分、精神病理分和总分均显著降低(P均首发偏执型精神分裂症,可明显增加血清BDNF和GDNF水平,改善认知功能。

关键词：改良森田疗法脑电生物反馈首发偏执型精神分裂症脑源性神经营养因子胶质源性神经营养因子认知功能

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