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应用头孢哌酮后饮酒诱发双硫仑样反应10例报告

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基层医学论坛 2010年第19期14卷 653-654页

作者：王健北京市顺义区空港医院北京101318

2年来,我院门诊发生双硫仑样反应患者10例,为了提高对双硫仑样反应的认识,在临床上应首先引起重视,避免发生意外,现报告如下。

关键词：双硫仑样反应饮酒诱发头孢哌酮应用

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饮酒诱发的快速性心律失常三例

中国心脏起搏与心电生理杂志 2001年第3期15卷 191-191页

作者：涂远超许大国党书毅王崇全邢海燕王俊峰湖北省十堰市太和医院湖北十堰442000

例1 男性,46岁.有饮酒史20余年,日均饮中、高度白酒约250 ml,多则500 ml,2次/天.已戒烟6年.饮酒后心慌4月入院.体格检查、心脏B 超、运动负荷试验等检查未见异常.自述常于饮酒后用力时感不适,遂行心电监护,监护 30 min未见异常,在未用... 详细信息

例1 男性,46岁.有饮酒史20余年,日均饮中、高度白酒约250 ml,多则500 ml,2次/天.已戒烟6年.饮酒后心慌4月入院.体格检查、心脏B 超、运动负荷试验等检查未见异常.自述常于饮酒后用力时感不适,遂行心电监护,监护 30 min未见异常,在未用任何药物情况下饮2.9%啤酒640 ml(未进食刺激性食物),患者无不适,持续监护90 min未见异常.嘱患者行下蹲动作数次,心率达亚极量后停止,20 min后示偶发室性早搏(简称室早),55 min后早搏增多,80 min达高峰,早搏呈三联律,尚见成对的室早.患者诉心慌,与平素发病相同.早搏联律间期不等,可见室性融合波,最大公约数0.44 s.心电图诊断:频发并行心律性室早.之后用加镁激化液治疗1个月后无上述症状发作, 戒酒2年亦无不适发生.之后随访5年期间饮酒、饱餐后偶有上述症状发生,不饮酒则无不适 .例2 男性,30岁.有饮酒史6年,日均饮中、高度白酒250 ml左右,多则400 ml,约10次/ 周 .不抽烟.因饮酒后反复发作心慌、头晕1年,昏厥2次入院.各种常规检查及脑电图检查无异常.未用任何药物行经食管心房起搏(TEAP),仅见偶发房性早搏(简称房早),余无异常. 次日在心电监护下饮39°白酒150 ml,患者无不适,220 min后患者午睡起床时感心悸、头晕,监护示频发房早,300 min后在走动中有3次短阵房性心动过速(简称房速)发作,每次5 ～8跳,之后2 min发生了持续39 s的阵发性房速,心率222次/分,之后 1h内有反复多次短阵房速发作,患者诉心慌、头晕,但较发病时轻.遂再次行TEAP,房速可被诱发与终止,静脉推注普罗帕酮70 mg后房速终止,程序刺激不能诱发.诊断为频发房早、阵发性房速.3年随访期间,反复于饮酒、剧烈活动后发作心慌、心悸,呈突发突止,持续30～60 min,可自行缓解.例3 男性,45岁.有饮酒史26年,日均饮白酒约200 ml,多则400 ml,7次/周.不抽烟. 因饮酒后反复心慌、气促6年,再发3 h入院.心电图示阵发性室上性心动过速,室率163次/分 ,静脉推注普罗帕酮70 mg,20 min后心动过速终止.之后70 mg普罗帕酮静脉滴注,每日1次, 连续3天,无心动过速发作.停用普罗帕酮8天(超过3个半衰期)后行TEAP,各种程序刺激均未见异常.嘱患者饮42°白酒150 ml,30 min后续行TEAP,S1S2逆扫检出房室结双径路(S2R间期跳长280 ms)并诱发出阵发性室上性心动过速.诊断为房室结折返性心动过速.随访1年饮酒后仍频繁发作心动过速.遂行经导管射频消融治疗.术后无论是否饮酒上述症状均不再发生.讨论本文3例患者均有长期大量饮酒史,症状多于饮酒后数分钟至数小时发生.运动、劳累、情绪激动、饱餐亦可为其诱因,临床诊断考虑快速性心律失常,入院后因无不适发作而难以确诊.我们根据患者具体情况在实时心电监护下嘱其饮酒适量,饮酒中禁食刺激性食物,饮酒前停用各种抗心律失常药物3个半衰期以上.饮酒后配合其他检查均诱发出快速性心律失常,发作时症状与平素相同而得以确诊.随访1～5年均常于饮酒后发作心律失常,不饮酒则不发.充分说明心律失常与饮酒有关,饮酒可诱发此类心律失常. 饮酒诱发心律失常的可能机制为:①大量饮酒可引起电解质紊乱,诸如:低钾、低镁、低磷血症.②饮酒后β-肾上腺素受体浓度和交感神经/迷走神经张力的比值增加,改变了传导系统的传导时间和不应期,提示饮酒后较强的交感反应与快速性心律失常的诱发有关.③饮酒及其后的高肾上腺素状态可损害迷走神经对心率的抑制作用,伴随QT间期延长.④饮酒及其后的高肾上腺素状态可反射性地引起迷走神经张力的突然增加,导致冠状动脉痉挛而诱发心绞痛或急性心肌梗死.⑤长期大量酗酒可引起亚临床型心肌和传导系统损害,导致扩张型心肌病或心肌梗死.⑥乙醇的第一种代谢产物--乙醛的作用.目前饮酒诱发心律失常的确切机制尚不清楚,可能是两种以上因素相互作用触发了心律失常.本文通过模拟心律失常发作时的人体环境,使3例酒精诱发的快速性心律失常得以确诊,但要指出的是模拟心律失常发作的人体环境时,一定要在病人生命得到安全保障的前提下进行 .

关键词：快速性心律失常饮酒诱发病例报告

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饮酒诱发房颤与量无关

中国循证心血管医学杂志 2014年第3期6卷 355-355页

作者：本刊《中国循证心血管医学杂志》编辑部

大量饮酒会增加房颤的风险，但节制饮酒是否能降低房颤的风险尚不清楚。针对这一问题，研究人员展开了一项前瞻性研究，旨在通过Meta分析饮酒后诱发房颤的风险。

关键词：饮酒诱发房颤 Meta分析大量饮酒研究人员风险饮酒后

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过量饮酒诱发低血糖致偏瘫2例

中国医药导报 2005年第12期2卷 124-124页

作者：黄祖春巴马县人民医院广西巴马547500

1临床资料例1:患者,男,56岁,因饮酒后出现频繁恶心、呕吐、头晕、心慌、出汗,未进饮食,昏迷1h入院.查体:体温36.3℃,脉搏120/min,呼吸18/min,血压190/98mmHg.

关键词：饮酒诱发低血糖临床资料进饮食血压头晕体温呕吐脉搏昏迷患者呼吸恶心查体

偷吸海洛因、注射安定、饮酒诱发急性美沙酮中毒1例报告

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中国药物滥用防治杂志 2007年第3期13卷 166-166页

作者：罗标文贵州省司法警察医院戒毒康复中心 550003

患者男，25岁，未婚。自1996年7月开始吸食海洛因，并形成依赖，曾反复戒毒5-6次后复吸不止。于2006年11月4日5pm到美沙酮门诊第一次口服美沙酎30ml后，并饮啤酒半斤，5h后出现昏迷不醒，于当日10pm急诊入院。入院时体检：T36℃，P140—... 详细信息

患者男，25岁，未婚。自1996年7月开始吸食海洛因，并形成依赖，曾反复戒毒5-6次后复吸不止。于2006年11月4日5pm到美沙酮门诊第一次口服美沙酎30ml后，并饮啤酒半斤，5h后出现昏迷不醒，于当日10pm急诊入院。入院时体检：T36℃，P140—150次／分，R12次／分，BP80／20mmHg。神志昏迷，口吐白沫，双瞳孔如针尖大小，双瞳孔压眶及角膜反射迟钝，颈软，双肺呼吸音低纯，

关键词：急性美沙酮中毒吸食海洛因饮酒诱发安定注射昏迷不醒急诊入院角膜反射

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恶性心律失常——无声的杀手

健康博览 2009年第4期 16-17页

作者：崔嵬浙江绿城心血管病医院

钱先生人到中年事业有成，春风得意，钱先生自恃身强力壮，有个头痛脑热、身体不适扛扛就过去了。这一天，经过一周多的加班加点、连夜奋战，终于做成了一笔大生意，收获颇丰，心里那个惬意!兴备之余叫上几个铁哥们，到一家酒店庆贺，... 详细信息

钱先生人到中年事业有成，春风得意，钱先生自恃身强力壮，有个头痛脑热、身体不适扛扛就过去了。这一天，经过一周多的加班加点、连夜奋战，终于做成了一笔大生意，收获颇丰，心里那个惬意!兴备之余叫上几个铁哥们，到一家酒店庆贺，酒至半酣，大家正喝得起劲，突然发现钱先生瘫坐在椅子上，脸色由红变白再变紫，失去了知觉顿时大家傻了眼，幸亏其中一位反应敏捷，大叫一声，快送医院!大家七手八脚把钱先生抬到医院，医生、护士立即给钱先生测血压、做心电图、挂盐水、心电监护仪监测心津（率）及血压，最后的诊断是：在冠心痛基础上饮酒诱发室性心功过选合并心源性休克、医生把两个电极扳放在钱先生的胸脯上，按下按钮听到“□”的一声，钱先生像要从床上跳起来一样，数分钟后钱先生恢复了知觉他说，真像做了一场噩梦。

关键词：恶性心律失常心电监护仪心源性休克身体不适饮酒诱发测血压位反应心电图

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饮酒贪杯,小心酒精性心肌病

家庭医药（就医选药） 2022年第7期 60-60页

作者：贺显淑南充市高坪区人民医院

随着人们生活质量的提升,烟酒消费不断增长,而长期饮酒诱发的酒精性心肌病在临床的发生率也不断升高。目前临床关于该病的诊断标准为:①男性平均每天乙醇摄入量≥80克,女性≥40克;②持续时间≥5年;③排除其他因素引起的心肌病。

关键词：酒精性心肌病诊断标准持续时间摄入量烟酒小心饮酒诱发发生率