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POAG和高眼压症患者24h眼压与饮水试验的临床特点和相关性分析

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国际眼科杂志 2023年第2期23卷 278-282页

作者：冯骅张怡韩银萍程芸黎婵玉蔡莉深圳大学总医院眼科广东省深圳市518055

目的:总结原发性开角型青光眼(POAG)和高眼压症(OHT)患者24h眼压和饮水试验(WDT)的临床特点并分析其相关性。方法:收集2019-12/2022-03于深圳大学总医院眼科行24h眼压(每2h测量1次)和WDT(按1000mL饮水量,5min内饮完,之后1h内每15min测量... 详细信息

目的:总结原发性开角型青光眼(POAG)和高眼压症(OHT)患者24h眼压和饮水试验(WDT)的临床特点并分析其相关性。方法:收集2019-12/2022-03于深圳大学总医院眼科行24h眼压(每2h测量1次)和WDT(按1000mL饮水量,5min内饮完,之后1h内每15min测量1次)的POAG和OHT患者87例174眼,共分为三组:高眼压性开角型青光眼(HTG组)33例66眼,正常眼压性青光眼(NTG组)28例56眼,OHT组26例52眼。总结三组患者24h眼压和WDT临床特点,并对各组眼压峰值、波动值进行Spearman相关分析。结果:三组患者临床特点:(1)24h眼压HTG组、NTG组、OHT组眼压峰值比例:凌晨(2∶00~6∶00):40.9%、23.2%、26.9%;上午(8∶00~12∶00):34.8%、46.4%、55.8%;下午(14∶00~18∶00):18.2%、21.4%、11.5%;夜间(20∶00~24∶00):6.1%、8.9%、5.8%。各组谷值比例:凌晨:21.2%、25.0%、30.8%;上午:22.7%、10.7%、13.5%;下午:19.7%、17.9%、17.3%;夜间:36.4%、46.4%、38.5%。各组24h眼压波动0.05)。结论:仅在工作时间(08∶00~18∶00)监测眼压可能会遗漏峰值,低估眼压波动值,24h眼压波动值≥8mmHg中HTG组>OHT组>NTG组。超过75%患者WDT在30min内达峰值,大于80%患者WDT峰值高于24h眼压峰值。HTG和OHT患者24h眼压波动值与WDT波动值存在正相关性。WDT在评估患者眼压的波动有一定临床意义。

关键词： 24h眼压饮水试验原发性开角型青光眼(POAG)

饮水试验在儿童七氟烷吸入麻醉下MRI检查后的应用效果

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中国医药导报 2021年第25期18卷 107-110页

作者：李亚军李霞丁思韩蒋忠权杨燕飞昆明市儿童医院镇静镇痛中心云南昆明650000 昆明市儿童医院特需病区云南昆明650000

目的分析饮水试验在儿童七氟烷吸入麻醉下MRI检查后的应用效果,为临床提供参考依据。方法选取2018年5月至2020年5月昆明市儿童医院收治的七氟烷吸入麻醉下MRI检查患儿232例,按照随机数字表法分为A组与B组,每组116例。两组患儿均于七氟... 详细信息

目的分析饮水试验在儿童七氟烷吸入麻醉下MRI检查后的应用效果,为临床提供参考依据。方法选取2018年5月至2020年5月昆明市儿童医院收治的七氟烷吸入麻醉下MRI检查患儿232例,按照随机数字表法分为A组与B组,每组116例。两组患儿均于七氟烷吸入麻醉下行MRI检查。A组MRI检查后不予以干预,B组MRI检查后行饮水试验,比较两组麻醉苏醒情况(麻醉苏醒时间、麻醉恢复室停留时间),苏醒期躁动情况[苏醒期躁动评分量表(PAED)评分、麻醉苏醒期躁动评分系统(Watcha)评分],进食情况(进食时间、进食量)以及并发症发生情况(脱水、低血糖、误吸、呛咳、低氧血症、躁动)。结果B组麻醉苏醒时间、麻醉恢复室停留时间短于A组,差异有统计学意义(P0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童七氟烷吸入麻醉下MRI检查后进行饮水试验评估吞咽反射情况,有助于缩短麻醉苏醒时间,改善患儿的进食情况,对提高麻醉苏醒质量具有显著意义,值得临床推广。

关键词：饮水试验儿童七氟烷吸入麻醉 MRI检查麻醉苏醒早期进食并发症

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饮水试验在青光眼诊断与疗效评价中的应用

国际眼科纵览 2017年第3期41卷 181-186页

作者：王小洁梁远波温州医科大学附属眼视光医院 325000

病理性眼压升高是青光眼发生和发展的主要危险因素.饮水试验作为一种压力试验能够在短时间内使得眼压升高,能用于评价患者的眼压峰值和波动,在评价降眼压药物的控制情况、青光眼视野进展、滤过手术疗效等方面具有应用价值.本综述的目的... 详细信息

病理性眼压升高是青光眼发生和发展的主要危险因素.饮水试验作为一种压力试验能够在短时间内使得眼压升高,能用于评价患者的眼压峰值和波动,在评价降眼压药物的控制情况、青光眼视野进展、滤过手术疗效等方面具有应用价值.本综述的目的是展示饮水试验的新进展及其在青光眼方面的应用.

关键词：眼压青光眼饮水试验

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饮水试验对青光眼患者前房形态的影响

泰山医学院学报 2020年第7期41卷 538-540页

作者：张瑞张连仲高红霞魏自广聊城市人民医院眼科山东聊城252000 聊城市万恒眼科医院有限公司山东聊城252000

目的观察正常人和可疑原发性房角关闭(PACS)、原发性房角关闭(PAC)和原发性闭角型青光眼(PACG)患者在饮水试验(WDT)后眼前节形态的动态变化。方法本研究包括30名健康受试者,16名PACS,10名PAC和6名PACG患者。在WDT之前和之后30 min,分别... 详细信息

目的观察正常人和可疑原发性房角关闭(PACS)、原发性房角关闭(PAC)和原发性闭角型青光眼(PACG)患者在饮水试验(WDT)后眼前节形态的动态变化。方法本研究包括30名健康受试者,16名PACS,10名PAC和6名PACG患者。在WDT之前和之后30 min,分别通过iCare回弹式眼压计和A型超声检查来测量眼压(IOP)和眼轴。用旋转scheimpflug相机测量前房容积(ACV)、前房角度(ACA)、周围前房深度(PACD)、中央前房深度(CACD)和瞳孔直径(PD)。结果WDT前后青光眼患者眼压[(18.5±2.4)至(27.4±3.6)mmHg]、健康受试者眼压[(12.9±2.1)至(17.3±2.4)mmHg]均明显升高(P饮水试验对CACD、PD及眼轴的影响不明显。结论饮水试验可减小健康受试者及闭角型青光眼患者的ACV和PACD,引起前房动态变化。青光眼患者饮水试验后眼压升高更为明显。饮水试验可作为ACS、PAC、PACG的激发试验。

关键词：饮水试验原发性房角关闭前房形态

高频超声结合饮水试验在咽食管憩室诊断中的应用

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中国超声医学杂志 2014年第7期30卷 664-666页

作者：骆韵青章燕锋于尚坤何佳丽富阳市中医医院超声科

目的探讨高频超声结合饮水试验在咽食管憩室诊断中的应用价值。方法采用高频超声结合饮水试验对甲状腺后方结节进行系列扫查,常规观察结节形态、大小、内部回声及血流特征,以及结节与食管连接关系,并嘱患者反复吞咽及饮水试验,动态观察... 详细信息

目的探讨高频超声结合饮水试验在咽食管憩室诊断中的应用价值。方法采用高频超声结合饮水试验对甲状腺后方结节进行系列扫查,常规观察结节形态、大小、内部回声及血流特征,以及结节与食管连接关系,并嘱患者反复吞咽及饮水试验,动态观察结节内部声像图变化之特征。结果本组11例咽食管憩室患者,声像图形态:6例呈"蝌蚪形",5例呈"椭圆形",周边均见低回声壁,内部回声:5例结节大小6~12 mm者,以低回声为主,内见点状,条状强回声;5例结节大小10~21 mm者,内见杂乱强回声,后伴彗星尾征;另1例结节大小6 mm者,呈不均质低回声。1l例患者饮水后,9例见水流进入,2例图像未见明显水流进入;9例诊断为咽食管憩室,2例误诊为甲状旁腺肿瘤。结论咽食管憩室声像图特征,与憩室大小及囊内容物不同而有差异。应用高频超声对颈部常规扫查疑似咽食管憩室者,结合饮水试验可有效提高其超声诊断准确率。

关键词：高频超声饮水试验咽食管憩室

不同剂量饮水试验评估脑卒中后吞咽障碍误吸的风险差异

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中华物理医学与康复杂志 2017年第12期39卷 915-917页

作者：何萃姜迎萍周丽华黄丽珊陈翠洁梁飘南广东省第二人民医院康复医学科广州510317

目的观察应用不同剂量饮水试验评估脑卒中吞咽障碍误吸的差异，并与视频透视吞咽检查（VFSS）评估吞咽障碍误吸的效果进行比较。方法选取脑卒中患者40例，分别进行不同剂量的饮水试验（5ml、10ml、20ml），并记录误吸的阳性率；再吞咽5m... 详细信息

目的观察应用不同剂量饮水试验评估脑卒中吞咽障碍误吸的差异，并与视频透视吞咽检查（VFSS）评估吞咽障碍误吸的效果进行比较。方法选取脑卒中患者40例，分别进行不同剂量的饮水试验（5ml、10ml、20ml），并记录误吸的阳性率；再吞咽5ml硫酸钡混悬液进行VFSS检查，记录阳性率。采用Bonferroni检验对不同剂量饮水试验的阳性率进行两两比较；另采用爿。检验比较5ml饮水试验与VFSS检查的差异，并进行相关性分析。结果经Bonferroni方法校正检验水平分析，5ml饮水试验的阳性率[14例（35．00％）]与20ml饮水试验的阳性率[25例（62．50％）]比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；经疋。检验分析，5ml饮水试验误吸阳性率与VFSS 5ml的误吸阳性率呈正相关性（r=0．68，P〈0．05）。结论增加饮水试验的剂量会增加饮水试验阳性率；5ml饮水试验与VFSS检查评估脑卒中后吞咽障碍误吸的结果一致。

关键词：饮水试验脑卒中吞咽障碍误吸

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健康受试者饮水试验前后的前房形态变化

眼科 2013年第1期22卷 30-33页

作者：张瑞梁远波王宁利林仲李思珍高建鲁山东省泰山医学院聊城临床学院山东省聊城市人民医院眼科 252000 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室

目的观察健康受试者饮水试验前后眼压及前房形态的变化。设计前瞻性病例系列。研究对象 20~31岁的健康受试者23例（23眼）。方法所有受试者上午8：00-10：00在5min内饮水1000 ml，于饮水前、饮水后15、30、45、60 min时Goldmann压平... 详细信息

目的观察健康受试者饮水试验前后眼压及前房形态的变化。设计前瞻性病例系列。研究对象 20~31岁的健康受试者23例（23眼）。方法所有受试者上午8：00-10：00在5min内饮水1000 ml，于饮水前、饮水后15、30、45、60 min时Goldmann压平眼压计测量眼压，Pentacam三维眼前段分析仪测量前房形态。主要指标眼压、前房容积、前房角角度、中央前方深度。结果饮水前及饮水后15、30、45、60 min的平均眼压分别为（12.3±1.5）、（15.8±1.3）、（17.6±1.5）、（14.7±1.4）、（13.3±1.6）mm Hg（P=0.000），饮水后30 min眼压升高最明显（P=0.000）。饮水前及饮水后15、30、45、60 min的平均前房容积分别为（198.6±30.6）、（190.6±28.2）、（189.1±26.6）、（195.0±27.9）、（197.4±29. 6）＆mu;l （P=0.000），饮水后30 min前房容积减小最明显（P=0.000）。饮水前及饮水后15、30、45、60 min的平均前房角角度分别为38.3±3.6＆deg;、37.8±3.7＆deg;、36.7±3.3＆deg;、37.1±3.7＆deg;、37.5±3.8＆deg;（P=0.000），饮水后30min前房角度减小最明显（P=0.000）。饮水前及饮水后15、30、45、60 min的平均中央前房深度分别为（2.66±0.37）、（2.67±0.36）、（2.64±0.33）、（2.68±0.33）、（2.706±0.39）mm （P=0.370）。Pearson相关分析显示饮水后眼压升高与前房容积呈负相关（P=0.041），与中央前房深度无明显相关性（P=0.550）。结论大量饮水可导致前房容积减少、前房角变窄，推测与血液低渗造成的脉络膜膨胀有关。

关键词：饮水试验前房形态 Pentacam三维眼前段分析仪

原发性开角型青光眼饮水试验与24h眼压波动的临床观察

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原发性开角型青光眼饮水试验与24h眼压波动的临床观察

作者：李婷婷郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma, POAG）是一种在眼压升高时房角开放的青光眼类型,主要的病理表现为小梁网和Schlemm管内皮下细胞外物质沉积。眼压是导致POAG发生和进展最确定的危险因素之一,目前POAG... 详细信息

背景和目的原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma, POAG）是一种在眼压升高时房角开放的青光眼类型,主要的病理表现为小梁网和Schlemm管内皮下细胞外物质沉积。眼压是导致POAG发生和进展最确定的危险因素之一,目前POAG患者最主要的治疗措施为降低眼压,但部分患者即使日间眼压降至目标水平,视野仍出现进行性的损害,这是由于昼夜眼压波动是不能仅通过门诊时间测量而获得的,观察患者眼压峰值和波动情况的可靠方法是测量24h眼压,但此项检查常需要住院进行,要求患者有较高的依从性,目前尚无法广泛开展。饮水试验（water drinking test, WDT）通过短时间内饮用一定量的水后测量眼压峰值和眼压波动幅度,所需测量时间短,操作更为容易,在临床中更易被患者接受。本研究的目的是观察POAG患者的WDT眼压峰值与眼压波动是否与24h眼压测量的结果相关,寻找一个更为简单有效的评估POAG患者眼压变化和方法。本研究将滤过术后和抗青光眼药物治疗6m后的POAG患者的眼压峰值和昼夜眼压波动规律进行比较,并以此评价两种治疗方法的效果。方法本研究为前瞻性研究。选择于我科就诊的POAG患者55例（90眼）,随机分成手术组30例（48眼）采用小梁切除术;药物组25例（42眼）采用抗青光眼药物治疗。分别于治疗前和治疗后6m在7am、10am、1pm、4pm、7pm、10pm、1am、4am测量24h眼压和WDT。对饮水试验和24h眼压测定的眼压峰值、眼压波动范围进行相关性分析,对手术组和药物组的眼压峰值和眼压波动范围进行比较。所有数据用均数±标准差表示,数据统计分析由SPSS17.0软件完成,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果 1. POAG患者治疗前眼压峰值出现在日间（7am-4pm）的共有43眼（47.8%）;出现在夜间（7pm-4am）的共有47眼（52.2%）;2. POAG患者治疗前平均眼压波动幅度为8.18±2.26,眼压波动幅度≤6mmHg的有23眼（25.6%）,在6-8mmHg之间的有29眼（32.2%）,≥8mmHg的有41眼（45.6%）;3.POAG治疗前的昼夜眼压峰值与WDT眼压峰值经Pearson相关统计分析有强正相关性（r=0.758,P=0.000）;POAG药物或手术治疗后6m的昼夜眼压峰值与WDT眼压峰值经Pearson目关统计分析有强正相关性（r=0.780,P=0.000）;4.经24h眼压测定,POAG药物组和手术组的平均眼压分别15.06±2.54和13.844±2.76,眼压峰值分别为17.53±2.80mmHg和16.04±3.10mmHg,昼夜眼压波动幅度分别为5.07±1.40mmHg和4.33±1.48mmHg,手术组和药物组的平均眼压、眼压峰值、昼夜眼压波动幅度差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 1.POAG患者的眼压峰值出现在非门诊时间的有52.2%,因此,门诊随机时间点的眼压测量无法获得眼压波动的真实情况;2. POAG患者治疗前平均眼压波动幅度为8.18±2.26,眼压波动幅度≤6mmHg的有23眼（25.6%）,在6-8mmHg之间的有29眼（32.2%）,≥8mmHg的有41眼（45.6%）,控制POAG患者的眼压波动幅度应引起重视;3.POAG患者治疗前与治疗后6m昼夜眼压峰值与WDT眼压峰值经Pearson相关性分析均具有强正相关性,WDT眼压峰值可以反映昼间眼压曲线峰值,可用于评估当前治疗情况;4.药物组、手术组治疗后6m的平均眼压、眼压峰值、眼压波动幅度差异均有统计学意义。手术组能获得更低的眼压峰值和眼压波动幅度。

关键词：原发性开角型青光眼饮水试验眼压波动

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正确理解和应用临床饮水试验

中华物理医学与康复杂志 2013年第2期35卷 81-81页

作者：孙启良北京中日友好医院康复医学科北京100029

“饮水试验”是大家熟知、常用的一种吞咽功能评定方法，其临床操作简单、易行，对判断患者有无吞咽功能障碍，具有很高的灵敏度。“饮水试验”阳性，即可判定患者存在吞咽障碍。但是，“饮水试验”也存在明显的局限性，如果临床应用不... 详细信息

“饮水试验”是大家熟知、常用的一种吞咽功能评定方法，其临床操作简单、易行，对判断患者有无吞咽功能障碍，具有很高的灵敏度。“饮水试验”阳性，即可判定患者存在吞咽障碍。但是，“饮水试验”也存在明显的局限性，如果临床应用不规范，其产生的评定结果将会受到质疑。

关键词：饮水试验应用临床吞咽功能障碍功能评定临床操作吞咽障碍临床应用灵敏度