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河南省农村居民胎儿期饥荒暴露与成年期肥胖的关联及体力活动的影响

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郑州大学学报（医学版） 2024年第2期59卷 205-211页

作者：贾泽鑫宋宇王冕郇昌盛曹青青高倩毛振兴王重建霍文倩郑州大学公共卫生学院环境卫生学教研室郑州450001 郑州大学公共卫生学院计算机与卫生统计学教研室郑州450001 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001

目的:探讨河南省农村居民胎儿期饥荒暴露与成年期肥胖的关联,并分析体力活动对这种关系的影响。方法:从“河南省农村队列研究”中选取9 069人为研究对象,根据出生日期分为胎儿期饥荒暴露组和非饥荒暴露组。采用国际体力活动问卷(IPAQ)... 详细信息

目的:探讨河南省农村居民胎儿期饥荒暴露与成年期肥胖的关联,并分析体力活动对这种关系的影响。方法:从“河南省农村队列研究”中选取9 069人为研究对象,根据出生日期分为胎儿期饥荒暴露组和非饥荒暴露组。采用国际体力活动问卷(IPAQ)评估体力活动水平,计算总体力活动值。采用Logistic回归模型分析胎儿期饥荒暴露与不同类型肥胖的关系,采用线性回归模型分析胎儿期饥荒暴露与肥胖指标[BMI、腰围(WC)、腰高比(WHtR)、腰臀比(WHR)]的关系,采用广义线性模型分析体力活动对胎儿期饥荒暴露与肥胖关系的影响。结果:胎儿期饥荒暴露与以WC、WHR和WHtR定义的肥胖均有关联,OR(95%CI)值分别为1.23(1.07~1.40)、1.41(1.23~1.61)和1.26(1.09~1.45),而且在女性中的关联更强;胎儿期饥荒暴露与肥胖指标WC、WHR和WHtR也存在类似的正关联关系。胎儿期饥荒暴露对肥胖及肥胖相关指标的不利影响随体力活动水平的升高而降低。结论:河南省农村居民胎儿期饥荒暴露增加成年期肥胖风险,适当的体力活动可在一定程度上减轻这一风险。

关键词：饥荒肥胖体力活动农村居民河南省

生命早期饥荒对壮族居民成年后心血管疾病危险因素的影响

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中国预防医学杂志 2024年第6期25卷 665-669页

作者：杨琼徐丹青黎学颖戴霞广西医科大学第一附属医院内分泌科广西壮族自治区南宁530000

目的探讨生命早期经历严重饥荒对壮族居民发生心血管疾病风险因素聚集性的影响。方法选取年龄≥40岁的1957名壮族城乡居民作为研究对象,按出生日期将研究对象分为胎儿期组(n=176),儿童期组(n=654)、青少年期组(n=101)、未经历组(n=1026... 详细信息

目的探讨生命早期经历严重饥荒对壮族居民发生心血管疾病风险因素聚集性的影响。方法选取年龄≥40岁的1957名壮族城乡居民作为研究对象,按出生日期将研究对象分为胎儿期组(n=176),儿童期组(n=654)、青少年期组(n=101)、未经历组(n=1026)。比较各组间的指标水平与代谢异常风险的差异,分析生命早期饥荒暴露与心血管危险因素的聚集性关系。结果Logistic回归分析显示,调整混杂因素后,生命早期经历饥荒是发生高血压、糖尿病、血脂异常和心血管疾病危险因素聚集的影响因素;胎儿期、儿童期、青少年期经历饥荒暴露发生2种心血管危险因素的风险是未经历饥荒的3.15倍(OR=3.15,95%CI:1.60~6.21,P饥荒暴露可增加壮族居民成年后心血管疾病危险因素的发生风险,践行生命早期合理干预,可有效预防成年后心血管疾病危险因素的发生。

关键词：饥荒心血管疾病壮族

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清代关中地区饥荒的时空变化特征

干旱区资源与环境 2022年第3期36卷 81-91页

作者：文彦君李晓宇万红莲徐彬王祎楠宝鸡文理学院地理与环境学院宝鸡721013 宝鸡文理学院陕西省灾害监测与机理模拟重点实验室宝鸡721013

论文基于《中国三千年气象记录总集》、《陕西省自然灾害史料》等全国性及地方性汇编史料,提取清代(1644-1911年)关中地区饥荒县次、饥荒等级、饥荒月份与季节等信息。利用语义差异法及频次统计重建清代关中地区逐年饥荒序列,并应用指... 详细信息

论文基于《中国三千年气象记录总集》、《陕西省自然灾害史料》等全国性及地方性汇编史料,提取清代(1644-1911年)关中地区饥荒县次、饥荒等级、饥荒月份与季节等信息。利用语义差异法及频次统计重建清代关中地区逐年饥荒序列,并应用指标统计、滑动平均、Image函数和核密度等方法分析关中地区饥荒的时空变化特征。结果表明:1)清代关中地区饥荒具有明显的阶段性、年代际及季节变化特征。1861-1911年为典型的饥荒多发-偏重时期,而饥荒最严重的1690s、1870s具有频率高、强度大、范围广的特点,饥荒主要发生在夏季。2)清代关中地区饥荒具有显著的空间差异。饥荒多发区以西安府为中心沿渭河流域呈东西向展布,西安府、同州府南部及凤翔府东部为饥荒的热点区。其空间分布格局可能受到人口、农业布局、经济水平等因素的影响。3)清代关中地区饥荒与气候变化、自然灾害存在一定关联。干冷气候背景下饥荒频次及强度明显增加,旱灾、冻灾、蝗灾等自然灾害则对饥荒的短期波动存在明显影响。饥荒与气候变化、自然灾害的关联随着清代后期社会经济韧性减弱而强化,由旱灾等自然灾害导致的严重饥荒频次和强度达到峰值。上述认识对于客观重现历史时期关中地区粮食安全危机及其影响,科学辨识区域粮食安全风险及其空间分布,深入理解区域粮食安全战略具有一定参考价值。

关键词：饥荒时空变化特征清代关中地区

生命早期饥荒暴露与成年期代谢综合征及其组分的关联

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卫生研究 2022年第1期51卷 139-144页

作者：姚帆(综述) 于冬梅赵丽云郭静(审校) 中国疾病预防控制中心营养与健康所北京100050 中国人民大学社会与人口学院北京100872

随着经济发展,饮食习惯及生活方式的改变,代谢综合征及其所引起的心血管疾病发病率快速上升。除了吸烟、饮酒、身体活动不足以及遗传易感性等危险因素外,成人疾病的胎儿起源假说认为生命早期严重营养不良暴露可能会增加代谢综合征及其组... 详细信息

随着经济发展,饮食习惯及生活方式的改变,代谢综合征及其所引起的心血管疾病发病率快速上升。除了吸烟、饮酒、身体活动不足以及遗传易感性等危险因素外,成人疾病的胎儿起源假说认为生命早期严重营养不良暴露可能会增加代谢综合征及其组分(超重肥胖、高血压、糖尿病及血脂异常)的风险。本文旨在呈现生命早期饥荒暴露与成年期代谢综合征及其组分的关联研究进展。

关键词：饥荒代谢综合征超重肥胖高血压糖尿病血脂异常

壮族居民生命早期经历饥荒与成年后中心型肥胖的相关性研究

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现代预防医学 2022年第21期49卷 3904-3907页

作者：黎学颖戴霞谢继萱杨琼徐丹青广西医科大学第一附属医院护理部

目的探讨壮族居民生命早期饥荒经历与成年后中心型肥胖的关系。方法将1 279名在1959—1961年经历饥荒的研究对象分为未经历组(1963年之后出生)、胎儿期经历组(1959—1962年出生)、儿童期经历组(1949—1958年出生)、青春期经历组(1941... 详细信息

目的探讨壮族居民生命早期饥荒经历与成年后中心型肥胖的关系。方法将1 279名在1959—1961年经历饥荒的研究对象分为未经历组(1963年之后出生)、胎儿期经历组(1959—1962年出生)、儿童期经历组(1949—1958年出生)、青春期经历组(1941—1948年出生),采用二分类logistic回归模型评估壮族居民生命早期饥荒暴露与成年后中心型肥胖的关系。结果壮族居民成年后中心型肥胖的发生率为30.88%。与未经历暴露人群相比，胎儿期暴露(OR=3.527,95%CI:1.877～6.627)和儿童期暴露(OR=2.863,95%CI:1.3297～6.167)的壮族居民成年后中心型肥胖的风险较高。结论壮族居民生命早期经历饥荒是成年后中心型肥胖的危险因素。经历饥荒的广西壮族居民，应关注中心型肥胖发生情况，预防其他相关慢性病。

关键词：中心型肥胖饥荒生命早期壮族

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胎儿期饥荒暴露对成年期血压水平的影响

胎儿期饥荒暴露对成年期血压水平的影响

作者：焦传磊华北理工大学

学位级别：硕士

目的目前关于胎儿期饥荒暴露是否增加成年期高血压发病风险的结论尚不一致,并且关于其对不同血压分类及血压转归的影响研究相对较少。本研究通过探讨胎儿期饥荒暴露对成年期高血压发病风险以及不同血压分类和血压转归的影响,为探究高血... 详细信息

目的目前关于胎儿期饥荒暴露是否增加成年期高血压发病风险的结论尚不一致,并且关于其对不同血压分类及血压转归的影响研究相对较少。本研究通过探讨胎儿期饥荒暴露对成年期高血压发病风险以及不同血压分类和血压转归的影响,为探究高血压发病危险因素、尽早识别高危人群,有针对性地预防血压升高提供理论依据。方法本研究采用队列研究设计,共纳入38941名在基线期(2006年)无高血压的参与者,均来自于开滦队列。将所有参与者分为三组:非饥荒暴露组13592人(1963年1月1日至1974年12月31日出生,作为当前分析的参照组)、胎儿期饥荒暴露组5578人(1959年1月1日至1962年12月31日出生)及儿童期饥荒暴露组19771人(1949年1月1日至1958年12月31日出生)。所有参与者每两年随访一次,随访时间截止到2019年12月31日。记录随访期间新发高血压情况,采用Cox比例回归分析胎儿期饥荒暴露对高血压发病风险的影响。将所有参与者按照2006年基线血压水平分为理想血压人群和正常高值血压人群,分别在两组人群中分析饥荒暴露对成年期血压转归的影响。结果1共纳入分析者38274例,其中女性10360名(27.68%),男性27914名(72.32%),平均46.52±2.71岁。经过12.9年的随访后,共有新发高血压13280例,非饥荒暴露组、胎儿期饥荒暴露组及儿童期饥荒暴露组新发高血压例数分别为3925例、1906例、7449例。总人群中高血压累计发病率为34.70%。非饥荒暴露组、胎儿期饥荒暴露组及儿童期饥荒暴露组的高血压累计发病率依次为29.38%、34.77%、38.33%,差异有统计学意义(x=256.32,P饥荒暴露组进行对比,结果显示胎儿期饥荒暴露组成年期高血压的发病风险增加,风险比HR为1.09,95%CI为1.02～1.17,但在儿童期饥荒暴露组中未观察到这一关联,风险比HR为1.02,95%CI为0.93～1.12。3按照性别、有无糖尿病史、体育锻炼以及盐摄入水平分层后,在女性(HR=1.26,95%CI:1.09～1.45)、有糖尿病史人群(HR=1.11,95%CI:1.03～1.19)、不积极锻炼人群(HR=1.09,95%CI:1.02～1.17)以及高盐摄入人群(HR=1.09,95%CI:1.02～1.17)中,胎儿期饥荒暴露可能会增加高血压发病风险,但在儿童期饥荒暴露组中并未观察到这一联系。4校正各种混杂因素后,与非饥荒暴露组进行对比,胎儿期暴露于饥荒会增加一级高血压的发病风险(HR=1.15,95%CI:1.06～1.25)。5校正各混杂因素后,与非饥荒暴露组相比,胎儿期暴露于饥荒会增加单纯收缩期高血压(HR=1.23,95%CI:1.05～1.44)的发病风险。6在理想血压人群中,胎儿期饥荒暴露组以及儿童期饥荒暴露组由理想血压发展为正常高值血压者的比例高于非饥荒暴露组,差异有统计学意义。多因素分析结果显示,胎儿期饥荒暴露(HR=1.25,95%CI:1.05～1.57)、儿童期饥荒暴露(HR=1.14,95%CI:1.02～1.34)均增加理想血压发展为正常高值血压的可能性。7在正常高值血压人群中,胎儿期饥荒暴露组以及儿童期饥荒暴露组由正常高值血压发展为高血压风险高于非饥荒暴露组,差异有统计学意义。多因素分析结果显示,胎儿期饥荒暴露(HR=1.20,95%CI:1.11～1.47)、儿童期饥荒暴露(HR=1.18,95%CI:1.07～1.43)均增加正常高值血压发展为高血压的可能性。结论1胎儿期暴露于饥荒会增加成年期高血压的发病风险,在女性、有糖尿病史及高盐摄入的人群中更加明显。2胎儿期暴露于饥荒会增加成年期一级高血压、单纯收缩期高血压的发病风险。3胎儿期和儿童期暴露于饥荒会影响成年后的血压水平转归。图3幅;表13个;参139篇。

关键词：饥荒胎儿期高血压

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胎儿期饥荒暴露与成年期动脉硬化的关系

胎儿期饥荒暴露与成年期动脉硬化的关系

作者：耿菲阳华北理工大学

学位级别：硕士

目的探讨胎儿期饥荒暴露与成年期动脉硬化的关系,为动脉硬化及心血管危险因素防治提供理论依据。方法于2016-2019年期间,在开滦研究队列中招募出生于1956.10.1-1958.9.30、1959.10.1-1961.9.30、1962.10.1-1964.9.30的参与者,进行问卷... 详细信息

目的探讨胎儿期饥荒暴露与成年期动脉硬化的关系,为动脉硬化及心血管危险因素防治提供理论依据。方法于2016-2019年期间,在开滦研究队列中招募出生于1956.10.1-1958.9.30、1959.10.1-1961.9.30、1962.10.1-1964.9.30的参与者,进行问卷调查、体格检查、臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,ba PWV)测量和实验室生化指标的检测。依据出生日期将纳入对象分为胎儿期饥荒暴露组(1959.10.1-1961.9.30)、儿童早期饥荒暴露组(1956.10.1-1958.9.30)和非饥荒暴露组(1962.10.1-1964.9.30)。对符合纳入标准的5524例研究对象进行分析,比较非饥荒暴露组和饥荒暴露组动脉硬化检出率,并采用logistic回归模型和线性回归模型分析胎儿期饥荒暴露与成年期动脉硬化的关系。所有数据应用SAS9.4软件进行统计学分析。计量资料以(?)±S表示,多组间均数比较采用单因素方差分析,计数资料采用人数和百分数(%)表示,组间比较采用χ检验,利用多因素logistic回归和线性回归分析胎儿期经历饥荒与成年期动脉硬化的关系。以P饥荒暴露组、儿童早期饥荒暴露组、非饥荒暴露组的动脉硬化检出率分别是67.75%、69.68%、61.75%。多因素logistic回归分析显示,与非饥荒暴露组相比,胎儿期经历饥荒增加了成年后动脉硬化的发生风险,OR值为1.40(95%CI:1.12,1.75)。按性别、盐摄入量和是否经常进行体育锻炼进行分层以后,仅在女性(OR值为1.97,95%CI:1.30,2.99),高盐摄入组(OR值为1.41,95%CI:1.10,1.80)和不经常进行体育锻炼组(OR值为1.42,95%CI:1.11,1.80)中发现了胎儿期饥荒暴露与成年期动脉硬化的发生有关联。而男性(OR=1.23,95%CI:0.93,1.16)、低盐摄入组(OR=1.31,95%CI:0.74,2.32)和经常进行体育锻炼组(OR=1.11,95%CI:0.56,2.23)的统计学结果没有意义。进一步利用线性回归进行分析,发现了相似的结果,胎儿期饥荒暴露与ba PWV呈正相关,与非暴露组相比,胎儿期饥荒暴露ba PWV高28.47cm/s。按性别、盐摄入量和是否经常体育锻炼分层以后,发现女性、盐摄入量高组和不经常进行体育锻炼组胎儿期饥荒暴露与ba PWV呈正相关,与非饥荒暴露组相比,女性、盐摄入量高组和不经常体育锻炼组胎儿期饥荒暴露ba PWV分别高56.99cm/s、27.78cm/s和29.20cm/s,且均具有统计学意义。结论胎儿期经历饥荒增加了成年期动脉硬化的发生风险,并主要表现在女性人群,高盐摄入的人群和不经常进行体育锻炼的人群中。表14个;参126篇。

关键词：饥荒动脉硬化心血管疾病

不同生命阶段饥荒暴露与中老年期代谢综合征的关联性研究

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不同生命阶段饥荒暴露与中老年期代谢综合征的关联性研究

作者：丁雨露兰州大学

学位级别：硕士

目的:探讨不同生命阶段经历饥荒与中老年期代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)患病风险的相关性。方法:基于REACTION研究兰州地区的调查资料,本研究采用整群随机抽样的方法,于2011年选取兰州市天庆嘉园社区、广武门社区和铁路西村街道... 详细信息

目的:探讨不同生命阶段经历饥荒与中老年期代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)患病风险的相关性。方法:基于REACTION研究兰州地区的调查资料,本研究采用整群随机抽样的方法,于2011年选取兰州市天庆嘉园社区、广武门社区和铁路西村街道社区中年龄在40～75岁之间的常住居民共10062名,根据严格的纳入和排除标准,最终纳入9404例作为研究对象。本研究采用国际糖尿病联盟2005年的标准来定义MS。数据分析方面,根据是否患有MS,将研究人群分为MS组与非MS组,比较两组间基线特征。同时根据出生日期和饥荒暴露,将研究对象分为7组:未暴露组、胎儿期暴露组、儿童早期暴露组、儿童中期暴露组、儿童晚期暴露组、青春期暴露组和成人早期暴露组,比较各组间MS患病率及基线特征。通过单因素分析筛选出MS患病风险的危险因素,后采用多因素Logistic建立回归模型,分析不同生命阶段经历饥荒与中老年期MS患病风险的相关性。按性别及体质量指数(Body Mass Index,BMI)进行分层分析,进一步探讨了不同人群经历饥荒与MS的相关性以及与风险因素间的交互作用。结果:1.总人群MS患病率为45.33%,其中未暴露组、胎儿期暴露组、儿童早期暴露组、儿童中期暴露组、儿童晚期暴露组、青春期暴露组及成人早期暴露组的MS患病率分别为29.64%、33.33%、37.16%、41.94%、48.04%、56.10%和57.76%。2.单因素分析结果显示:性别、BMI、教育水平、吸烟史、饮酒史、低体力活动、水果、乳制品、肉类摄入量为MS患病的危险因素(P饥荒暴露与女性、非超重/肥胖人群的中老年期MS患病风险增加之间存在显著相关性(P饥荒与MS患病风险之间显著相关(P饥荒,超重/肥胖人群中老年期MS患病风险显著增加(P饥荒与性别对MS患病风险存在显著交互作用(P-交互饥荒与BMI对MS患病风险的影响中并没有发现显著的交互作用(P-交互>0.05)。结论:1.儿童期、青春期及成人早期经历饥荒均会增加中老年期MS的患病风险,尤其是在青春期及成人早期。2.在性别分层中,不同生命阶段经历饥荒与女性中老年期MS的患病风险的关联更强。3.在BMI分层中,非超重/肥胖人群不同生命阶段饥荒暴露在中老年期患MS的风险更高。

关键词：代谢综合征饥荒营养不良相互作用

云南汉族、白族和彝族生命早期饥荒暴露与成年期代谢相关脂肪性肝病关联研究

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云南汉族、白族和彝族生命早期饥荒暴露与成年期代谢相关脂肪性肝...

作者：张霓裳昆明医科大学

学位级别：硕士

代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)是非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的新定义,于2020年3月由国际脂肪肝专家小组发布。MAFLD作为最常见的慢性肝病,影响全球近三分之一的人口。由于MAFLD可增加心血管疾病、慢性肾脏疾病以及恶性肿瘤等的风险,相关疾病负担将会越来越大,已成为日益严重的全球健康问题。MAFLD的发病机制尚不明确,目前已知与MAFLD相关的危险因素有性别、代谢异常、基因与遗传易感性等。除此之外,健康与疾病的发育起源假说(Developmental Origins of Health and Disease,DOHa D)表明,生命早期饥荒暴露可能是成年后发生MAFLD的另一个危险因素,而目前国内外鲜少有针对不同民族生命早期经历饥荒对其成年后MAFLD发生风险影响的研究。【目的】探讨云南汉族、白族和彝族生命早期经历饥荒暴露与成年期MAFLD患病风险之间的关系,旨在为MAFLD的防控提供参考依据。【方法】基于中国多民族队列[the China Multi-Ethnic Cohort(CMEC)Study]云南省基线数据,本研究共纳入18558名出生于1939-1978年的研究对象。对研究对象进行问卷调查、体格测量以及临床生化指标测量,依据2020年亚太协会研究组织颁布的《代谢相关脂肪肝病的诊断和管理的临床实践指南》标准诊断MAFLD。根据研究对象经历饥荒时的年龄分为4组:胎儿期饥荒暴露组(1959-1961年出生)、儿童期饥荒暴露组(1949-1958年出生)、青少年期饥荒暴露组(1943-1949年出生)和生命早期饥荒未暴露组(1962-1978年以及1939-1943年出生),以生命早期饥荒未暴露组为对照组。运用SPSS 26.0统计软件进行数据处理和分析。采用t检验、单因素方差分析和x2检验对人群特征进行分析比较。采用Logistics回归分析研究生命早期经历饥荒暴露与成年期发生MAFLD之间的关系,进一步根据性别、民族进行分层分析。【结果】1.研究总人群生命早期饥荒未暴露组、胎儿期饥荒暴露组、儿童期饥荒暴露组以及青少年期饥荒暴露组MAFLD患病率分别为20.5%、21.4%、17.1%、14.7%。2.总人群:在校正其他潜在混杂因素后,与饥荒未暴露组相比,研究人群在胎儿期(OR=1.89,95%CI:1.30-2.74)和儿童期(OR=1.59,95%CI:1.13-2.23)暴露于饥荒会增加成年期MAFLD的患病风险。3.性别分层分析:在校正其他潜在混杂因素后,与饥荒未暴露组相比,男性在胎儿期(OR=3.41,95%CI:1.81-6.44)暴露于饥荒会增加成年期MAFLD的患病风险,但是在女性中没有发现生命早期饥荒暴露与MAFLD患病风险之间存在关联。4.民族分层分析:在校正其他潜在混杂因素后,与饥荒未暴露组相比,白族人群在胎儿期(OR=3.18,95%CI:1.50-6.75)和儿童期(OR=2.29,95%CI:1.22-4.29)暴露于饥荒会增加成年期MAFLD的患病风险,但是在汉族人群和彝族人群中没有发现生命早期饥荒暴露与MAFLD患病风险之间存在关联。【结论】本研究结果表明,胎儿期和儿童期暴露于饥荒会增加成年期MAFLD的患病风险,这种关联在白族人群中尤其明显,此外,男性在胎儿期暴露于饥荒也会增加成年期MAFLD的患病风险,而女性则无此种关联。研究提示增强居民的营养知识水平,倡导健康生活理念,注意提高孕妇与儿童早期营养状况十分必要。

关键词：汉族白族彝族生命早期饥荒 MAFLD