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超声内镜诊断食管隆起性病变为迷走右锁骨下动脉压迫一例

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中华消化内镜杂志 2016年第11期33卷 803-804页

作者：徐晓云田慧周立霞姜慧卿河北医科大学第二医院消化内科石家庄050000 河北医科大学第二医院放射科石家庄050000

患者女，56岁，主诉吞咽异物感1个月。体检：营养中等，浅表淋巴结不大；咽部检查和心肺腹部查体未见异常。当地医院胃镜检查示食管距门齿25～28cm隆起（图1），有搏动，黏膜无异常。内镜超声（富士能主机SU-7000，EG．530UR环扫超声内... 详细信息

患者女，56岁，主诉吞咽异物感1个月。体检：营养中等，浅表淋巴结不大；咽部检查和心肺腹部查体未见异常。当地医院胃镜检查示食管距门齿25～28cm隆起（图1），有搏动，黏膜无异常。内镜超声（富士能主机SU-7000，EG．530UR环扫超声内镜）示食管隆起处管壁未见异常，食管壁外后方、椎骨前方见一直径约5mm的无回声管状结构，起源于主动弓远侧前壁（图2），多普勒证实为血管，

关键词：食管隆起性病变超声内镜诊断动脉压迫右锁骨下迷走吞咽异物感浅表淋巴结咽部检查

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内镜超声检查对食管隆起性病变的诊断价值

中华消化内镜杂志 2015年第8期32卷 558-560页

作者：李芳芳田书信齐翠花郑勇陈卫刚新疆石河子大学医学院第一附属医院消化内科石河子832008

食管隆起性病变在常规电子胃镜检查时比较常见，因为病变多被正常黏膜覆盖，于是常规胃镜或x线、CT等检查均无法准确判断其来源层次、大小和性质。EUS具备胃镜和超声两大影像学的优点，能直接观察食管腔内病变形态改变，又可以进行超声... 详细信息

食管隆起性病变在常规电子胃镜检查时比较常见，因为病变多被正常黏膜覆盖，于是常规胃镜或x线、CT等检查均无法准确判断其来源层次、大小和性质。EUS具备胃镜和超声两大影像学的优点，能直接观察食管腔内病变形态改变，又可以进行超声扫描，它克服了骨骼、脂肪组织、气体等对超声波的干扰，能近距离病变扫描。本研究拟就EUS对食管隆起性病变的诊断价值进行探讨。

关键词：食管隆起性病变诊断价值内镜超声电子胃镜检查查对超声扫描管腔内病变形态改变

食管隆起性病变微探头超声内镜检查的护理配合

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山西职工医学院学报 2011年第4期21卷 80-81页

作者：李玉娟刘丽萍杨燕孙宁山西省人民医院山西太原030012

目的:探讨食管隆起性病变微探头超声内镜检查的护理配合。方法:对790例食管隆起性病变患者进行微探头超声内镜检查的护理配合情况进行回顾性分析。结果:790例患者中,间质瘤395例,平滑肌瘤116例,囊肿103例,血管瘤19例,脂肪瘤18例,息肉15... 详细信息

目的:探讨食管隆起性病变微探头超声内镜检查的护理配合。方法:对790例食管隆起性病变患者进行微探头超声内镜检查的护理配合情况进行回顾性分析。结果:790例患者中,间质瘤395例,平滑肌瘤116例,囊肿103例,血管瘤19例,脂肪瘤18例,息肉15例,炎性增生34例,食管癌74例,外压16例,均顺利完成超声内镜检查,无并发症发生。结论:护士在超声内镜检查中熟练配合,是内镜检查成功的重要保证。

关键词：食管隆起性病变微探头超声内镜护理

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超声内镜对食管隆起性病变的诊断价值分析

超声内镜对食管隆起性病变的诊断价值分析

作者：李芳芳石河子大学

学位级别：硕士

目的：通过对2008年6月至2014年3月在石河子大学医学院第一附属医院消化内镜中心行超声内镜诊断的食管隆起性病变临床资料回顾性分析,了解各种食管隆起性病变的好发部位、性质和来源,结合病理组织学诊断分析其符合率,进一步探讨超声内... 详细信息

目的：通过对2008年6月至2014年3月在石河子大学医学院第一附属医院消化内镜中心行超声内镜诊断的食管隆起性病变临床资料回顾性分析,了解各种食管隆起性病变的好发部位、性质和来源,结合病理组织学诊断分析其符合率,进一步探讨超声内镜对食管隆起性病变的诊断价值。方法：回顾分析2008年6月至2014年3月在石河子大学医学院第一附属医院消化内镜中心经普通电子胃镜诊断为食管隆起性病变的426名患者行超声内镜检查的临床资料,回顾分析食管隆起性病变的病种分布、起源层次、回声特点及病变大小。其中男221例,女205例,男：女1.08：1,年龄21岁-85岁,平均年龄(57.2土12.5)岁。结合食管隆起性病变浸润层次及大小情况,指导进一步行内镜下微创治疗或外科手术治疗。结合微创治疗或外科手术治疗获得的最终病理组织学诊断结果,分析其总的符合率。采用日本生产的OLYMPUS-UM2000超声内镜和/或UM-DP12-25R、UM-DP20-25R超声探头行超声内镜检查,超声频率分别为5.0MHz、12.0MHz和20.0MHz,根据病变大小调换超声频率。结果：1.病种分布：通过对经电子胃镜诊断为食管隆起性病变的426名患者进行超声内镜检查,超声内镜发现病变427处,其中平滑肌瘤215例,问质瘤59例,囊肿38例,癌及癌前病变36例,外压性改变42例,血管瘤7例,食管黏膜皱襞隆起7例,脂肪瘤4例,静脉窦2例,乳头状瘤2例,血肿2例,炎症溃疡5例,鳞状上皮增生3例,息肉1例,肌母细胞瘤2例,血管球瘤1例,淋巴管瘤1例。2.回声特点：平滑肌瘤均呈低回声,起源于黏膜肌层210例,黏膜下层1例,外膜层4例。问质瘤均呈低回声,起源于黏膜肌层2例,肌层57例。囊肿呈低回声7例,高回声6例,无回声25例;起源于黏膜层4例,黏膜下层34例。癌及癌前病变呈低回声31例,高回声5例;起源于黏膜层20例,黏膜下层2例,肌层11例,外膜层3例。血管瘤呈高回声2例,无回声5例;起源于黏膜层4例,黏膜下层3例。黏膜皱襞隆起均呈高回声,起源于黏膜层4例,黏膜肌层3例。脂肪瘤均呈高回声,均起源于黏膜下层。静脉窦均呈无回声,均起源于黏膜下层。乳头状瘤均呈高回声,均起源于黏膜层。血肿均呈高回声,均起源于黏膜下层。炎症溃疡均呈低回声,均起源于黏膜层。鳞状上皮增生均呈高回声,均起源于黏膜层。息肉呈低回声,起源于黏膜层。肌母细胞瘤均呈低回声,均起源于黏膜肌层。血管球瘤呈低回声,起源于黏膜下层。淋巴管瘤呈无回声,起源于黏膜下层。3.病变大小：平滑肌瘤大小≤1.0cm的203例,>1.0cm-2.0cm的11例,>2.0cm的1例。问质瘤大小≤1.0cm的26例,>1.0cm～2.0cm的26例,>2.0cm的7例。囊肿大小≤1.0cm的1例,>1.0cm～2.0cm的36例,>2.0cm的1例。癌及癌前病变大小≤***的2例,>1.0cm～2.0cm的29例,>***的5例。血管瘤大小≤1.0cm的3例,>1.0cm～2.0cm的4例。黏膜皱襞隆起大小≤1.0cm的7例。脂肪瘤大小≤1.0cm的4例。静脉窦大小≤1.0cm的2例。乳头状瘤大小≤1.0cm的2例。血肿大小≤1.0cm的2例。炎症溃疡大小≤1.0cm的4例,>1.0cm～2.0cm的1例。鳞状上皮增生大小≤1.0cm的3例。息肉大小≤1.0cm的1例。肌母细胞瘤大小≤1.0cm的2例。血管球瘤大小≤1.0cm的1例。淋巴管瘤大小>1.0cm～2.0cm的1例。4.超声内镜与病理组织学符合率：超声内镜发现的427处食管隆起性病变中,其中46例病变行内镜下黏膜下剥离术,11例行内镜下黏膜切除术,8例行外科手术治疗,结合其最终病理组织学诊断结果,与最终病理组织学诊断结果符合61例,其总的符合率为93.85%。结论：超声内镜对于食管隆起性病变的有较高的定位、定性及鉴别诊断价值,同时也对于临床医生选择对该病变是采用外科手术治疗还是内镜下微创治疗提供了有效依据,但对食管平滑肌瘤与问质瘤的鉴别诊断以及问质瘤的良恶性诊断仍存在困难。

关键词：超声内镜食管隆起性病变诊断

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经内镜下治疗食管隆起性病变临床分析

经内镜下治疗食管隆起性病变临床分析

作者：柯雪萍福建医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨内镜下不同方法治疗食管隆起性病变（esophageal protruded lesions，EPL）的临床疗效及并发症。方法：选取2011年9月至2012年12月经胃镜、超声胃镜、CT诊断为食管隆起性病变并采用内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥除术... 详细信息

目的：探讨内镜下不同方法治疗食管隆起性病变（esophageal protruded lesions，EPL）的临床疗效及并发症。方法：选取2011年9月至2012年12月经胃镜、超声胃镜、CT诊断为食管隆起性病变并采用内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥除术（ESD）、及黏膜下隧道内镜切除术(STER)切除病灶患者共66例，其中男性38例，女性28例，年龄33-72岁。对患者临床资料、术后跟踪随访情况进行研究分析。结果：1、胃镜下发现病灶共68处，完整切除66处，2处手术中发现为腔外病变，停止内镜操作。66处病灶位于食管上段21处（31.82%），中段23（34.85%）处，下段22处（33.33%），均行内镜下顺利完整切除，未出现穿孔、大出血、气胸、食管狭窄等严重并发症;其中EMR切除37处，ESD切除14处，STER切除15处;术后组织病理学判定完全切除，EMR组切除病灶最大径平均为6.11±3.47mm，ESD组切除标本最大径平均值为14.07±9.56mm，STER组切除标本最大径平均值为15.31±6.28mm。ESD治疗组切除标本最大径大于EMR组，差异有统计学意义（P性病变60例，其中平滑肌瘤46例，间质瘤2例，囊肿3例，息肉样增生2例，非息肉样增生4例，颗粒细胞瘤1例;非典型增生6例，其中低级别上皮内瘤变2例，高级别上皮内瘤变4例。非典型增生者随访时间为8±6.5月，均未见复发。3、术后共有35例患者进行1个月的随访，其中EMR组随访15例，ESD组随访10例，STER组随访10例。EMR治疗组中5例（33.33%）患者原病灶切除处出现食管黏膜增生，2例（13.33%）患者食管黏膜出现疤痕;ESD治疗组中3例（30%）患者原病灶切除处出现食管黏膜增生，7例（70%）患者食管黏膜出现瘢痕;STER治疗组中9例（90%）患者术后出现食管黏膜增生，1例（10%）患者食管黏膜出现疤痕;所有术后出现疤痕患者均未引起食管狭窄。ESD与STER两组术后食管黏膜改变存在统计学差异（P=0.02），ESD术后原病灶处食管黏膜易形成瘢痕，而STER术后食管黏膜增生明显。结论：食管隆起性病变可见于食管任何部位，EMR、ESD以及STER是目前治疗该类病变安全有效的方法，但ESD、STER术后易形成疤痕和黏膜增生。

关键词：食管隆起性病变内镜治疗临床分析

双重造影数字成像对食管隆起性病变的诊断价值

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放射学实践 2000年第4期15卷 248-250页

作者：赵小华胡道予姜志红湖北省当阳长坂坡医院 444100

目的 :观察数字胃肠机与普通胃肠机对食管局限隆起性病变的检出率及形态学定性的准确率。方法 :使用数字胃肠机食管吞钡检查 12 5 8例 ,发现食管局限隆起性病变 3 1例。随机抽样普通胃肠机食管吞钡检查 12 5 8例 ,发现食管局限隆起性病... 详细信息

目的 :观察数字胃肠机与普通胃肠机对食管局限隆起性病变的检出率及形态学定性的准确率。方法 :使用数字胃肠机食管吞钡检查 12 5 8例 ,发现食管局限隆起性病变 3 1例。随机抽样普通胃肠机食管吞钡检查 12 5 8例 ,发现食管局限隆起性病变 2 5例。两组病例对照分析。结果 :数字胃肠机对局限隆起性病变的检出率为 2 .46% ,形态学定性的准确率为 93 .5 %。普通胃肠机对局限隆起性病变的检出率为 1.99% ,形态学定性准确率 88%。结论 :数字胃肠机对食管局限隆起性病灶的检出率及形态学定性的准确率明显高于普通胃肠机。

关键词：数字胃肠机食管隆起性病变诊断

超声内镜检查光滑型食管隆起性病变与病理结果的比较研究

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现代诊断与治疗 2016年第19期27卷 3661-3662页

作者：蒙钊黄张华胡艳芳钦州市第二人民医院消化内科广西钦州535000

回顾性分析2014年1月~2015年5月于我院接受超声内镜检查的68例光滑型食管隆起性病变患者的临床资料,统计超声内镜检查与病理结果的符合率,总结超声内镜在光滑型食管隆起性病变诊断中的应用价值。结果超声内镜结果:68例患者中平滑肌瘤45... 详细信息

回顾性分析2014年1月~2015年5月于我院接受超声内镜检查的68例光滑型食管隆起性病变患者的临床资料,统计超声内镜检查与病理结果的符合率,总结超声内镜在光滑型食管隆起性病变诊断中的应用价值。结果超声内镜结果:68例患者中平滑肌瘤45例,间质瘤4例,静脉瘤8例,囊肿6例,食管外压迫5例,以平滑肌瘤多见,占66.2%。病理结果:68例患者病变均完整切除,术后病理为平滑肌瘤44例,间质瘤3例,静脉瘤7例,颗粒细胞瘤2例,囊肿6例,海绵状血管瘤1例,食管外压迫5例。符合率:超声内镜与病理诊断整体符合率为95.6%。超声内镜对光滑型食管隆起性病变有较好的定位、定性优势,且微创,安全性高,与病理诊断符合率高。

关键词：超声内镜食管隆起性病变病理诊断

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ESD治疗食管隆起性病变的临床分析

临床医药文献电子杂志 2020年第4期7卷 3-4页

作者：邓有彩刘春华卢宝祥华军周士军刘立新江苏省宝应县人民医院

目的探究ESD治疗食管隆起性病变的临床疗效。方法纳入本院收治的29例食管隆起性病变患者使用内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,分析其疗效、并发症、手术及住院时间。结果手术时间(65.82±15.40)min;住院时间(6.23±2.05)d。疗效96.55%,并发症... 详细信息

目的探究ESD治疗食管隆起性病变的临床疗效。方法纳入本院收治的29例食管隆起性病变患者使用内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,分析其疗效、并发症、手术及住院时间。结果手术时间(65.82±15.40)min;住院时间(6.23±2.05)d。疗效96.55%,并发症率3.44%。治疗后,疼痛评分(3.68±1.25)分。结论对食管隆起性病变患者采用内镜黏膜下剥离术治疗,疗效显著,并发症少。

关键词：内镜黏膜下剥离术食管隆起性病变临床效果

微型探头超声胃镜对食管隆起性病变的临床诊断价值

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深圳中西医结合杂志 2022年第14期32卷 49-52页

作者：曹丹刘浒张伟彭昌能郴州市第四人民医院湖南郴州423000

目的:探讨微型探头超声胃镜对食管隆起性病变的临床诊断价值。方法:回顾性选择2020年3月至2021年4月在郴州市第四人民医院内镜中心常规胃镜检查发现食管隆起性病变的44例患者作为研究对象,首先采用微型探头超声胃镜对病变部位进行扫查,... 详细信息

目的:探讨微型探头超声胃镜对食管隆起性病变的临床诊断价值。方法:回顾性选择2020年3月至2021年4月在郴州市第四人民医院内镜中心常规胃镜检查发现食管隆起性病变的44例患者作为研究对象,首先采用微型探头超声胃镜对病变部位进行扫查,通过观察病灶超声图像特征并作出初步诊断,根据初步诊断采用不同的内镜微创治疗方案并行病理学检查,比较病理学检查与微型探头超声胃镜检查结果的差异,判断微型探头超声胃镜对食管隆起性病变诊断的准确性,并观察内镜治疗的安全性。结果:微型探头超声胃镜对食管隆起性病变诊断的灵敏度为97.62 %,特异度为50.00 %,准确度为95.45 %,44例接受内镜微创治疗的患者术中及术后均未发生消化道出血、穿孔、感染等并发症,术后恢复均良好。结论:微型探头超声胃镜对食管隆起性病变检查结果与病理学检查结果基本一致,且在微型探头超声胃镜的指导下采用不同的内镜微创治疗方案患者均未出现大出血、穿孔等并发症,安全性高。

关键词：食管隆起性病变超声胃镜微型探头