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食管运动障碍研究进展

胃肠病学 2022年第7期27卷 385-391页

作者：程莉陈胜良上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科、上海市消化疾病研究所 200001

随着社会运行和生活方式的改变,食管健康相关临床问题日益增加,疾病特征亦有较大变化。得益于高分辨率测压、内镜技术等的进展,以及十二指肠炎症、肠道微生态、漏肠综合征、肠-脑互动等基础和临床实践研究的成果积累,学术界对食管运动... 详细信息

随着社会运行和生活方式的改变,食管健康相关临床问题日益增加,疾病特征亦有较大变化。得益于高分辨率测压、内镜技术等的进展,以及十二指肠炎症、肠道微生态、漏肠综合征、肠-脑互动等基础和临床实践研究的成果积累,学术界对食管运动障碍的认知也相应逐步加深,并探知到更多的疑惑。本文就现阶段关于原发性食管运动障碍的临床表现、发病机制、诊断和治疗方面的问题展开述评。

关键词：食管运动障碍诊断治疗

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我国贲门失弛缓症食管运动障碍的特征

中华消化杂志 1999年第2期19卷 100-103页

作者：张秀兰柯美云王智凤蓝宇赵荣国中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院

目的了解我国贲门失弛缓症患者食管运动障碍的特征。方法调查了１４７例确诊为贲门失弛缓症患者的临床表现，并对其中１０２例进行食管压力测定。结果男女发病的比例为１∶１．２，发病年龄在２０～５０岁之间的占８５％。食管测压表现... 详细信息

目的了解我国贲门失弛缓症患者食管运动障碍的特征。方法调查了１４７例确诊为贲门失弛缓症患者的临床表现，并对其中１０２例进行食管压力测定。结果男女发病的比例为１∶１．２，发病年龄在２０～５０岁之间的占８５％。食管测压表现为：５６．９％患者ＬＥＳＰ在２０～４０ｍｍＨｇ（２．７～５．３ｋＰａ）之间，２２．５％的患者ＬＥＳＰ＜２０ｍｍＨｇ（２．７ｋＰａ），ＬＥＳ松弛率与ＬＥＳＰ的高低无关（Ｐ＞０．１）；１０２例中有５６例出现较为完全的（ＬＥＳＲＲ＞７０％）ＬＥＳ松弛，包括吞咽后及非吞咽时出现的松弛，松弛的时限在４．８～１４．４秒之间，且松弛的时限与松弛率无关；食管体部的测压图形表现为低平型、强力型、中间型三种类型；ＵＥＳ未见异常。结论ＬＥＳＰ升高不是诊断贲门失弛缓症的必备条件；贲门失弛缓症可出现吞咽后或无吞咽时的ＬＥＳ松弛；食管体部波形不同的原因可能与支配ＬＥＳ的神经纤维受损程度不同有关。本研究为食管扩张治疗贲门失弛缓症提供了有用的信息。

关键词：贲门失弛缓症食管运动障碍食管测压

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几种少见的原发性食管运动障碍的测压观察

中华胸心血管外科杂志 1997年第4期13卷 220-223页

作者：王其彰李保庆王福顺李文起刘俊峰曹富民河北医科大学第四医院胸外科

除最常见的原发性食管运动障碍贲门失弛症外，几种少见类型的食管运动障碍往往被忽略，因其症状无特异性。为此作者在常规食管压力测定工作中，对此种病例特别予以重视。除外冠心病引起的胸痛，全部食管良性病变和有吞咽困难、胸痛症状... 详细信息

除最常见的原发性食管运动障碍贲门失弛症外，几种少见类型的食管运动障碍往往被忽略，因其症状无特异性。为此作者在常规食管压力测定工作中，对此种病例特别予以重视。除外冠心病引起的胸痛，全部食管良性病变和有吞咽困难、胸痛症状并疑为食管病变的病人均属检查对象，共发现１４例少见类型的原发性食管运动障碍。８例有胸痛症状，７例有吞咽困难，１例两者皆有之。据文献规定的标准，有３例弥漫性食管痉挛，４例胡桃钳食管，６例食管下括约肌高压症，１例非特异性运动障碍。作者认为，这些少见类型的原发性食管运动障碍临床症状无特异性，只有广泛开展食管测压技术和重视本病的症状，才能及时发现更多的病例，使之接受合理治疗。

关键词：食管运动障碍测压原发性诊断

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食管运动障碍的保守治疗

国外学者来访报告 1995年第1期15卷 20-22页

作者： Mas.,AAM 俞瑞纲

25例非特异性食管运动障碍患者的食管测压及临床资料分析

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临床消化病杂志 2006年第5期18卷 302-304页

作者：高晓阳李轶西时昭红刘怡武汉市第一医院消化内科武汉430022

目的探讨非器质性吞咽困难及非心源性胸痛与食管测压异常之间的关系。方法用4腔灌注导管进行食管压力测定122例,共发现25例非特异性食管运动障碍(NEMD)患者。结果以吞咽困难为主要症状的15例患者中2例表现为下食管括约肌(LES)高压;5例... 详细信息

目的探讨非器质性吞咽困难及非心源性胸痛与食管测压异常之间的关系。方法用4腔灌注导管进行食管压力测定122例,共发现25例非特异性食管运动障碍(NEMD)患者。结果以吞咽困难为主要症状的15例患者中2例表现为下食管括约肌(LES)高压;5例表现为食管下段低幅收缩;1例呈长时限蠕动收缩;4例表现为食管下段高幅蠕动性收缩;1例表现为较多第三收缩;1例表现为LES松弛不全;1例表现为LES松弛时程短暂或不松弛。以胸痛为主要表现的7例患者中胡桃夹食管2例;食管下段高幅蠕动收缩3例;LES松弛不全1例;食管下段低幅蠕动1例。同时具有胸痛和吞咽困难的3例患者中2例表现为食管下段高幅非蠕动性收缩,1例表现为LES松弛不全伴食管下段高幅蠕动性收缩。结论食管蠕动呈低幅收缩,自主性同步收缩,第三收缩,失蠕动,长时限蠕动收缩,小于160mmHg的高幅蠕动性收缩,LES高压,松弛不全,松弛时程短暂或不松弛的患者,其症状往往以吞咽困难为主;而胡桃夹食管,波幅在200mmHg以上的食管高幅蠕动收缩的患者,其症状则以胸痛为主。以胸痛为主要表现的患者疗效较好,而以吞咽困难为主要表现的患者疗效欠佳。

关键词：食管运动障碍食管测压胸痛吞咽困难

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原发性食管运动障碍的围手术期护理

护士进修杂志 1998年第4期13卷 41-41页

作者：牛云云郝彦淼河北医科大学第四医院 060011

胃食管反流病伴或不伴食管损伤与食管动力及酸反流之间的关系

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中华消化杂志 2012年第10期32卷 674-678页

作者：赵东幸诸琦袁耀宗孙菁汤玉茗赵培清上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科 200025

目的研究胃食管反流病（GERD）患者伴或不伴食管损伤与食管动力和酸反流之间的相关性。方法对符合GERD诊断标准的25例受试者行胃镜检查，随后进行高分辨率食管测压检查，并检测进食标准试验餐后的动态食管pH值变化。比较伴或不伴食管损... 详细信息

目的研究胃食管反流病（GERD）患者伴或不伴食管损伤与食管动力和酸反流之间的相关性。方法对符合GERD诊断标准的25例受试者行胃镜检查，随后进行高分辨率食管测压检查，并检测进食标准试验餐后的动态食管pH值变化。比较伴或不伴食管损伤组患者之间的食管动力和餐后食管酸反流时间的差异。同时按DeMeester评分将受试者分为非酸反流组和酸反流组，比较两组食管动力学指标的变化。统计学处理采用t检验和秩和检验。结果伴或不伴食管损伤组之间下食管括约肌（LES）压力基础值、LES压力残余平均值、食管蠕动传播速度、食管pH〈4的时间和DeMeester评分均差异无统计学意义（P均〉0．05），但是伴食管损伤组的食管收缩幅度明显弱于不伴食管损伤组（31．9mmHg比64．2mmHg，1mmHg=0．133kPa；Z=-2．37，P=0．02）。酸反流组和非酸反流组之间LES压力基础值、LES压力残余平均值、食管蠕动传播速度差异均无统计学意义（P均〉0．05），但酸反流组的食管收缩幅度明显弱于非酸反流组（36．4mmHg比71．8mmHg；Z=-2．25，P=0．02）。结论GERD患者LES压力及食管酸反流与食管损伤之间无显著关系，食管蠕动性收缩功能可能与食管损伤及酸反流有关。

关键词：胃食管反流食管运动障碍食管pH测定

食管测压临床的应用—附600例食管测压分析

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中华消化杂志 1993年第3期13卷 135-137页

作者：罗金燕董蕾 710004

本文应用微气囊法进行食管测压，总结了100例正常人食管内压各项指标的生理参数及食管运动图。并对500例食管原发性或继发性功能障碍性疾病的测压结果及运动障碍的特点进行了分型和讨论。研究结果提示，微气囊法食管测压操作简单，测压... 详细信息

本文应用微气囊法进行食管测压，总结了100例正常人食管内压各项指标的生理参数及食管运动图。并对500例食管原发性或继发性功能障碍性疾病的测压结果及运动障碍的特点进行了分型和讨论。研究结果提示，微气囊法食管测压操作简单，测压结果可靠，可重复性强，对食管功能性疾病的诊断，鉴别诊断及指导治疗有重要意义。

关键词：食管测压食管运动障碍

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脑瘫患儿吞咽困难的症状学、评估方法与治疗

中华物理医学与康复杂志 2010年第12期32卷 953-955页

作者：姜艳平青岛市儿童医院神经康复科青岛266011

吞咽困难（dysphagia）是指吞咽的口腔准备期、口腔期、咽期和食管期存在缺陷,是脑瘫人群的主要健康问题之一,常因口面部感觉运动障碍、吞咽-呼吸协调困难、食管运动障碍等引起,并存胃食管返流症状时会加重[1-2].吞咽困难引起的二次障... 详细信息

吞咽困难（dysphagia）是指吞咽的口腔准备期、口腔期、咽期和食管期存在缺陷,是脑瘫人群的主要健康问题之一,常因口面部感觉运动障碍、吞咽-呼吸协调困难、食管运动障碍等引起,并存胃食管返流症状时会加重[1-2].吞咽困难引起的二次障碍包括体重/身高比值下降、生长障碍、反复吸入性下呼吸道感染以及慢性肺病[1,3 4],此外,进餐时间延长给患儿和看护者的日常活动造成负面影响[5].因此,正确的评估和治疗脑瘫患儿吞咽困难十分重要,不仅可以改善口腔器官的运动功能,更重要的是减少继发性共病（secondary comorbidity）.本文就脑瘫患儿吞咽困难的临床特点、评估及治疗进展进行文献综述,为脑瘫康复提供参考.

关键词：吞咽困难脑瘫患儿评估方法症状学治疗食管运动障碍下呼吸道感染体重/身高比值