检索结果-南通市图书馆

食管超声引导下单管双腔导管行静脉—静脉体外膜肺氧合辅助重症肺炎救治1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床研究 2023年第9期36卷 1427-1429页

作者：陈俊杰刘星星岑仲然鲁玫南方医科大学珠江医院重症医学科广东广州510282

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)近年来已在临床上广泛应用于呼吸、循环衰竭患者的辅助治疗,为危重症患者的抢救提供了新的手段,其效果也得到普遍认可[1-2]。治疗过程中第一步需解决的问题是建立完善的血管通路... 详细信息

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)近年来已在临床上广泛应用于呼吸、循环衰竭患者的辅助治疗,为危重症患者的抢救提供了新的手段,其效果也得到普遍认可[1-2]。治疗过程中第一步需解决的问题是建立完善的血管通路,呼吸衰竭的患者行静脉—静脉ECMO(VV-ECMO)的外周插管为股颈插管模式:经股静脉插管至下腔静脉(inferior vena cava,IVC)引血、颈内静脉插管至上腔静脉(superior vena cava,SVC)回血[3]。

关键词：重症肺炎食管超声体外膜肺氧合单管双腔再循环

经食管超声引导下介入封堵术对老年卵圆孔未闭的临床疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京医学 2023年第9期45卷 758-762,767页

作者：黄梦婷李超刘学李鑫刘瑞雪何菲重庆医科大学附属永川医院老年病科 402160 重庆医科大学附属永川医院胸心外科 402160 重庆医科大学附属永川医院超声科 402160

目的探讨经食管超声引导下介入封堵术对老年卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者的疗效。方法选取2020年1月至2021年12月重庆医科大学附属永川医院PFO合并偏头痛并经食管超声引导下行介入封堵术的老年患者64例,根据头颅MRI检查结... 详细信息

目的探讨经食管超声引导下介入封堵术对老年卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者的疗效。方法选取2020年1月至2021年12月重庆医科大学附属永川医院PFO合并偏头痛并经食管超声引导下行介入封堵术的老年患者64例,根据头颅MRI检查结果分为对照组(无缺血性卒中,36例)和观察组(缺血性卒中,28例)。患者随访6个月后,比较两组头痛影响测评(headache impact test-6,HIT-6)评分、手术并发症等。结果64例患者中,随访期间4例失访(对照组3例、观察组1例),总失访率6.25%,最终纳入患者60例,其中男25例、女35例,年龄60~88岁,平均(65.2±4.7)岁,手术封堵成功率为100%。术后6个月两组完全封堵率为88.33%(53/60),其中11.67%(7/60)出现不同程度的残余分流。随访期间除1例出现新发房颤外,其余59例患者未发现封堵器脱落、移位、封堵器血栓、新发心律失常、心包积液等严重并发症,也未出现影像学新发卒中。术后6个月两组HIT-6评分均低于术前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经食管超声引导下介入封堵术对老年PFO合并偏头痛患者疗效显著,随访期间血栓栓塞事件发生率低。

关键词：卵圆孔未闭介入封堵术食管超声偏头痛老年

双源CT联合食管超声对房颤患者左心房/左心耳血栓心房的临床诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国CT和MRI杂志 2022年第9期20卷 95-96,120页

作者：陈士颖张琼鄂州市中心医院超声科湖北鄂州436000 鄂州市中医医院超声科湖北鄂州436000

目的探讨双源CT(DSCT)联合食管超声(TEE)对房颤患者左心房/左心耳血栓心房的临床诊断价值。方法选择2018年5月至2019年7月我院收治的213例房颤患者,于拟行房颤射频消融术前行DSCT、 TEE检查,以TEE检查为检测结果金标准,比较2种方法 ... 详细信息

目的探讨双源CT(DSCT)联合食管超声(TEE)对房颤患者左心房/左心耳血栓心房的临床诊断价值。方法选择2018年5月至2019年7月我院收治的213例房颤患者,于拟行房颤射频消融术前行DSCT、 TEE检查,以TEE检查为检测结果金标准,比较2种方法分别与联合检测血栓结果。结果 213例房颤患者中经TEE检查左心房/左心耳未检出血栓者198例,检出血栓者15例;Kappa值为0.762。DSCT检查中血栓结果 19例(8.92%),无血栓结果 194例(91.08%)与TEE检查结果比较, 19例血栓中8例为无血栓,11例为血栓;194例无血栓者中190例为无血栓者,4例为血栓者。DSCT诊断敏感度为73.33%(11/15),特异性95.96%(190/198),总准确率为94.37%(201/213),阳性预测值57.89%(11/19),阴性预测值7.94%(19 0/194);Kappa值为0.764。联合检查中血栓结果 22例(10.33%),无血栓结果 191例(89.67%)。与TEE检查结果比较22例血栓中8例为无血栓,14例为血栓;191例无血栓者中190例为无血栓者,1例为血栓者。联合诊断敏感度为93.33%(14/15),特异性95.96%(190/198),总准确率为95.77%(204/213),阳性预测值63.64%(14/2 2),阴性预测值99.48%(190/191);Kappa值为0.766。结论 DSCT联合TEE诊断房颤患者左心房/左心耳血栓具有更高的临床诊断价值。

关键词：双源CT 食管超声房颤左心房/左心耳血栓

食管超声引导下经胸微创外科封堵术治疗先心病31例分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用外科杂志 2014年第S1期34卷 17-18页

作者：付明浦吴维胜张亮刘树奇孙培道李红昕昌乐县人民医院心胸外科山东昌乐262400 山东省立医院心血管外科

目的总结食管超声引导下经胸微创外科封堵术治疗先心病的临床应用价值。方法全组31例先天性心脏病病人,包括房间隔缺损8例,室间隔缺损14例,动脉导管未闭9例,均采取在食管超声引导下经胸小切口穿刺置入封堵器封堵缺损。结果 31例均封堵成... 详细信息

目的总结食管超声引导下经胸微创外科封堵术治疗先心病的临床应用价值。方法全组31例先天性心脏病病人,包括房间隔缺损8例,室间隔缺损14例,动脉导管未闭9例,均采取在食管超声引导下经胸小切口穿刺置入封堵器封堵缺损。结果 31例均封堵成功,全组术后无严重并发症发生,平均手术时间(62.3±7.5)min,平均住院时间(8.2±1.5)d。出院时心功能明显好转,左室射血分数较术前提高,肺动脉压较术前明显降低。结论食管超声引导下经胸微创外科封堵术治疗先心病具有手术时间短、创伤小、并发症少、住院周期短,并且安全、成功率高等优点。

关键词：食管超声微创外科先心病

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经食管超声监测微创外科经胸治疗室间隔缺损

中国超声医学杂志 2011年第10期27卷 950-952页

作者：张炜张玉兰王强韩建阁王联群刘建实杨东艳天津市胸科医院心外科

目的运用非体外循环下微创封堵术治疗室间隔缺损以避免体外循环对人体的损害。方法 18例室间隔缺损患者,年龄10个月至55岁,取剑突小切口,在经食管超声心动图(TEE)指导下,沿导引钢丝将输送鞘管通过室间隔缺损(VSD)送入左室,将封堵器嵌入... 详细信息

目的运用非体外循环下微创封堵术治疗室间隔缺损以避免体外循环对人体的损害。方法 18例室间隔缺损患者,年龄10个月至55岁,取剑突小切口,在经食管超声心动图(TEE)指导下,沿导引钢丝将输送鞘管通过室间隔缺损(VSD)送入左室,将封堵器嵌入VSD处,完成封堵。结果 18例全部成功,平均术后住院日5d。术后随访1～10个月,效果良好。结论微创封堵术治疗室间隔缺损是一种简便、安全、有效的方法。

关键词：食管超声室间隔缺损微创外科手术方法介入

单纯食管超声引导下经股静脉行动脉导管未闭封堵术的安全性和有效性

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实用儿科临床杂志 2017年第1期32卷 41-43页

作者：卢绪宁文平刘启龙刘宇航赵烨于生喜朱全伟大连医科大学附属大连市儿童医院心脏中心 116012

目的探讨单纯食管超声引导下经股静脉行动脉导管未闭（PDA）封堵术的安全性和有效性。方法选取大连医科大学附属大连市儿童医院2014年5月至2015年5月单纯食管超声引导下经股静脉行PDA封堵术的单纯PDA患者28例，其中男13例，女15例；年龄... 详细信息

目的探讨单纯食管超声引导下经股静脉行动脉导管未闭（PDA）封堵术的安全性和有效性。方法选取大连医科大学附属大连市儿童医院2014年5月至2015年5月单纯食管超声引导下经股静脉行PDA封堵术的单纯PDA患者28例，其中男13例，女15例；年龄（3.5±2.6）岁；体质量（16.0±6.5） kg；PDA直径（7.1±3.9） mm。患者均在食管超声心动图引导下经股静脉行PDA封堵术，封堵后即刻以食管超声评价治疗效果。术后1个月、3个月和6个月门诊随访经胸超声心动图、X线胸片及心电图。结果27例患者均在单纯食管超声引导下经股静脉成功完成PDA封堵术，1例患者PDA伞误入左肺动脉，术后1个月复查时发现，改为开胸并行体外循环下结扎PDA，并成功取出封堵器。手术操作时间为（48.5±8.7） min，PDA蘑菇型封堵器的直径为（8.2±4.1） mm。除1例行外科手术关闭，其余患者无外周大血管损伤、残余分流、心律失常及心肌损伤等并发症。住院时间为（2.5±0.5） d。术后1个月随访无残余分流、心包积液等并发症。结论单纯食管超声引导下经股静脉行PDA封堵术安全、有效，能避免使用X线和对比剂的损伤，无需股动脉穿刺。

关键词：动脉导管未闭心脏导管插入术食管超声

Vigileo和经食管超声心动图监测每搏量在腹腔镜手术容量输注中的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2018年第11期34卷 1060-1063页

作者：李磊夏海梅陈世彪南昌大学第一附属医院麻醉科江西省330006

目的比较Vigileo与经食管超声心动图(TEE)监测每搏量在直肠癌患者腹腔镜术中容量输注的研究。方法选择择期行机器人辅助下腹腔镜直肠癌患者30例,年龄60～80岁,男17例,女13例,体重45～75kg,ASAⅡ或Ⅲ级。局麻下颈内静脉和桡动脉穿刺置管... 详细信息

目的比较Vigileo与经食管超声心动图(TEE)监测每搏量在直肠癌患者腹腔镜术中容量输注的研究。方法选择择期行机器人辅助下腹腔镜直肠癌患者30例,年龄60～80岁,男17例,女13例,体重45～75kg,ASAⅡ或Ⅲ级。局麻下颈内静脉和桡动脉穿刺置管并连接Vigileo设备行每搏量(SV)监测。静脉给予丙泊酚1.5mg/kg、阿曲库铵0.15mg/kg、右美托咪定0.5μg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg诱导后行气管插管,使用丙泊酚,顺式阿曲库铵及瑞芬太尼维持麻醉,插入食管超声探头监测SV;记录Vigileo与TEE于气管插管后4min(T0)、气腹后4min(T1)、气腹后8min(T2)时获取得SV并采取Bland-Altman图评价两者的一致性。结果与T0时比较,T1、T2时Vigileo测量的SV(SVV)明显升高(P食管超声测量的SV(SVT)明显升高(P<0.05);与T1时比较,T2时SVV和SVT均明显升高(P<0.05);T1、T2时SVV明显高于SVT(P<0.05);T0时Bland-Altman分析显示两种测量手段的一致性好;T1、T2时Bland-Altman分析显示两种测量手段的一致性较差。结论Vigileo于腔镜术中高循环阻力时监测SV较TEE监测更高,TEE测量SV具有可靠性、连续性、可重复性等特点,在临床运用具有明显的优势。

关键词：食管超声 FloTrac/Vigileo 机器人腹腔镜术直肠癌手术每搏量

术中经食管超声心动图诊断新发主动脉夹层1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国超声医学杂志 2023年第5期39卷 526-526页

作者：张婷郑红雨广西壮族自治区人民医院超声科

患者女，55岁，因“活动后胸闷、气促半个月”入院。查体：心界向左扩大，心尖部闻及3/6级收缩期杂音。既往史：2008年在广西壮族自治区人民医院行机械二尖瓣置换术。入院后经胸超声心动图：机械二尖瓣中度狭窄；主动脉瓣轻度反流；三... 详细信息

患者女，55岁，因“活动后胸闷、气促半个月”入院。查体：心界向左扩大，心尖部闻及3/6级收缩期杂音。既往史：2008年在广西壮族自治区人民医院行机械二尖瓣置换术。入院后经胸超声心动图：机械二尖瓣中度狭窄；主动脉瓣轻度反流；三尖瓣轻度反流；中度肺动脉高压；左心收缩、舒张功能减低。

关键词：食管超声心动图主动脉夹层

不同剂量右美托咪定在小儿经食管超声引导下胸壁微创室间隔缺损封堵术的临床应用效果

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

广东医学 2017年第11期38卷 1743-1746页

作者：李泉秦廷英杨秀环何江付宝军李恒邵兵清远市人民医院麻醉科广东清远511518

目的探讨不同剂量右美托咪定(Dex)在小儿经食管超声引导下胸壁微创室间隔缺损封堵术的临床应用效果。方法择期行小儿经食管超声引导下胸壁微创室间隔缺损封堵术患儿60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成4组(D1组、D2组、D3组和C组),每组15例。D1组... 详细信息

目的探讨不同剂量右美托咪定(Dex)在小儿经食管超声引导下胸壁微创室间隔缺损封堵术的临床应用效果。方法择期行小儿经食管超声引导下胸壁微创室间隔缺损封堵术患儿60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成4组(D1组、D2组、D3组和C组),每组15例。D1组、D2组和D3组麻醉诱导前10 min静脉泵注Dex 0.5μg/kg,术中分别持续静脉泵注Dex 0.3μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)和0.7μg/(kg·h)至术毕;C组麻醉诱导前10min静脉泵注丙泊酚1 mg/kg,术中持续静脉泵注丙泊酚5 mg/(kg·h)至术毕。记录给药前(T0)、给药后10 min(T1)、气管插管后即刻(T2)、切皮后(T3)、放置封堵器时(T4)、拔管时(T5)和拔管后10 min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)和BIS值;记录舒芬太尼总用量,记录手术时间、睁眼时间和拔管时间;观察呼吸抑制、术后躁动等不良反应的发生情况。结果 D2组和D3组的HR在T1、T2、T3和T4时点明显慢于C组和D1组,在T5时明显慢于C组(P食管超声引导下胸壁微创室间隔缺损封堵术的麻醉,能有效抑制患儿麻醉和手术操作过程中引起的应激反应,减慢HR,有利于维持血流动力学稳定;且能节约舒芬太尼用量,缩短患儿睁眼时间和拔管时间,降低术后躁动的发生率,其推荐最佳剂量为Dex 0.5μg/kg诱导,0.5μg/(kg·h)术中维持,可在临床中选用。

关键词：右美托咪定舒芬太尼室间隔缺损封堵术食管超声小儿