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腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术对食管裂孔疝合并胃食管反流患者的临床疗效及并发症的影响

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中国医药 2016年第1期11卷 67-71页

作者：虞向阳何艳舫赵鹏张国志王长友孙蕊华北理工大学附属医院普外科河北省唐山市063000

目的探讨腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术对食管裂孔疝合并胃食管反流患者的临床疗效及并发症的影响。方法选择2012年1月至2015年1月华北理工大学附属医院收治的食管裂孔疝合并胃食管反流患者72例，按照随机数字表法分为观察组... 详细信息

目的探讨腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术对食管裂孔疝合并胃食管反流患者的临床疗效及并发症的影响。方法选择2012年1月至2015年1月华北理工大学附属医院收治的食管裂孔疝合并胃食管反流患者72例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各36例。对照组行常规开腹手术，观察组于腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术。比较2组患者的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、术后住院时间、治疗前后的反流性疾病问卷（RDQ）各症状评分和消化病生存质量指数（GLQI）评分以及术后并发症发生情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间及术后住院时间均明显少于对照组［（76±10）min比（95±12）min、（28±10）ml比（77±21）ml、（1.2±0.4）d比（3.6±1.0）d、（6.1±1.6）d比（11.9±2.4）d］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组与对照组患者治疗前RDQ各症状评分［胸痛：（4.73±2.31）分比（4.82±2.53）分，烧心：（6.13±2.43）分比（6.02±1.93）分，反酸：（4.29±2.12）分比（4.36±2.31）分，反食：（5.02±2.17）分比（5.13±2.62）分］和GLQI评分比较［自觉症状：（48.4±9.1）分比（49.0±8.9）分，生理功能状态：（15.3±5.1）分比（15.4±53）分，精神、心理状态：（12.3±4.2）分比（12.1±3.6）分，生活、社会状态：（8.9±2.5）分比（8.7±2.6）分，总评分：（84.5±12.5）分比（84.8±12.8）分］，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，2组患者RDQ各症状评分均明显低于治疗前，GLQI评分均明显高于治疗前，观察组患者的RDQ各症状评分明显低于对照组［胸痛：（1.04±0.22）分比（2.43±1.04）分，烧心：（1.44±0.62）分比（3.23±1.24）分，反酸：（1.25±0.57）分比（2.52±1.32）分，反食：（1.35±0.74）分比（2.68±1.01）分］，GLQI评分明显高于对照组［自觉症状：（65.7±6.6）分比（55.2±5.2）分，生理功能状态：（20.6±3.6）分比（18.1±2.3）分，精神、心理状态：（18.1±2.7）分比（16.0±3.2）分，生活、社会状态：（12.4±1.7）分比（10.6±2.1）分，总评分：（115.2±94）分比（98.7±10.2）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，对照组患者出现吞咽困难4例、腹部胀气3例及切口感染2例，而观察组患者仅出现吞咽困难2例，观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组［5.6%（2/36）比25.0%（9/36）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流，可明显改善患者的胃肠道功能及胃反流症状，提高生存质量及降低术后并发症。

关键词：疝,食管裂孔胃食管反流食管裂孔疝修补术胃底折叠术

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食管裂孔疝外科手术治疗的现状与进展

医学理论与实践 2013年第13期26卷 1708-1710页

作者：李学东天津市蓟县人民医院心胸外科 301900

食管裂孔疝（Hiatal Hernia,HH）是一种常见的消化系统疾病,是指部分胃囊（全胃甚至一段结肠、小肠）经膈食管裂孔进入纵隔内。国内外发病率有一定差异,西方国家尸检资料发现在40岁以上者30%有食管裂孔疝,而国内因消化道症状就诊的病人... 详细信息

食管裂孔疝（Hiatal Hernia,HH）是一种常见的消化系统疾病,是指部分胃囊（全胃甚至一段结肠、小肠）经膈食管裂孔进入纵隔内。国内外发病率有一定差异,西方国家尸检资料发现在40岁以上者30%有食管裂孔疝,而国内因消化道症状就诊的病人中本病占5%～20%,随着年龄的增长,本病发病率也在增高。

关键词：食管裂孔疝反流性食管炎食管裂孔疝修补术抗反流手术腹腔镜

基层医疗机构开展食管裂孔疝手术所面临的机遇及挑战

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中华胃食管反流病电子杂志 2015年第1期2卷 56-58页

作者：吴建林葛宏杨小平刘志民淄博市中心医院腹腔镜综合外科淄博市腹腔镜外科工程技术研究中心淄博市疝与腹壁外科工程技术研究中心山东省255036

食管裂孔疝是一种较常见的消化系统疾病，在国外发病率为4．5％～15％，国内约为3．3％，可发生于任何年龄，以40～70岁多见，一般是因腹腔内脏经膈食管裂孔疝入胸腔所致，并常常合并胃食管反流，严重影响患者的生活质量，可诱发食管癌... 详细信息

食管裂孔疝是一种较常见的消化系统疾病，在国外发病率为4．5％～15％，国内约为3．3％，可发生于任何年龄，以40～70岁多见，一般是因腹腔内脏经膈食管裂孔疝入胸腔所致，并常常合并胃食管反流，严重影响患者的生活质量，可诱发食管癌前病变，且症状往往随着年龄增长而增多。手术治疗食管裂孔疝起源于20世纪50年代中期，以Nissen手术为代表的抗反流手术在治疗严重的食管裂孔疝方面取得了非常理想的疗效，90年代初期腹腔镜下胃底折叠术和腹腔镜下食管裂孔疝修补术开始兴起，并因其微创优势，显著提高了患者对手术的接受度，已逐渐发展成为国外治疗食管裂孔疝的金标准术式。20世纪90年代末期，我国陆续出现了腹腔镜手术治疗食管裂孔疝的报道，历经十几年的发展，目前已逐步形成了几个特色的治疗中心，如新疆自治区人民医院、解放军总医院、北京大学人民医院、天津南开医院等，解放军第二炮兵总医院在汪忠镐院士带领下还成立了专门的胃食管反流病中心。淄博市中心医院自2014年6月开展此手术，目前已完成4例，本文即结合我们开展该手术初期所遇到的实际问题，对基层医疗机构开展此类手术所面临的机遇和挑战进行综述。

关键词：食管裂孔疝修补术基层医疗机构疝手术解放军总医院北京大学人民医院胃食管反流病第二炮兵总医院手术治疗

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食管裂孔疝术后慢性胃扭转病例报道一例

中华胃食管反流病电子杂志 2018年第3期5卷 143-144页

作者：傅晓键花荣姚琪远 Li Junsheng 复旦大学附属华山医院外科上海200000

患者,女性,66 岁。因反酸、烧心伴胸骨后疼痛不适40 余年至复旦大学附属华山医院就诊,完善相关检查后明确为食管裂孔疝,于2017 年3 月22 日全麻下行腹腔镜食管裂孔疝修补术+胃底折叠术(Nissen 折叠),手术顺利,术后第6 天患者顺利出院。2... 详细信息

患者,女性,66 岁。因反酸、烧心伴胸骨后疼痛不适40 余年至复旦大学附属华山医院就诊,完善相关检查后明确为食管裂孔疝,于2017 年3 月22 日全麻下行腹腔镜食管裂孔疝修补术+胃底折叠术(Nissen 折叠),手术顺利,术后第6 天患者顺利出院。2017 年6 月(术后3 个月)患者突发胸骨后疼痛伴进食后呕吐,我院急诊就诊,予补液支持治疗后及口服胃动力药物后症状缓解,入院后第5 天进食流质,第6 天进食半流质,无明显不适后出院。

关键词：食管裂孔疝修补术慢性胃扭转病例报道复旦大学附属华山医院胃底折叠术 Nissen 胃动力药物进食后

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腹腔镜食管裂孔疝术围手术期护理体会

腹腔镜食管裂孔疝术围手术期护理体会

预见性护理在腹腔镜下食管裂孔疝修补联合部分胃底折叠术后并发症中的应用

2011年河南省外科创伤及灾难救治护理专科知识学术会议

作者：赵淑坤河南省人民医院外科

目的探讨腹腔镜下食管裂孔疝修补术的护理措施。方法回顾分析15例患者的临床资料。结果 15例均得到随访,时间3个月～4年,无复发,进食无异常。结论腹腔镜食管裂孔疝修补术均取得满意的效果,精心护理是患者康复的关键。

关键词：腹腔镜食管裂孔疝修补术护理

来源： cnki会议评论

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实用临床医药杂志 2017年第8期21卷 96-99页

作者：赵建琴赵丽苏州大学附属第二医院普外科苏州江苏215000

目的探讨在腹腔镜下食管裂孔疝修补联合部分胃底折叠术后实施预见性护理程序对其术后并发症的影响效果及价值。方法选取本院收治拟行腹腔镜下食管裂孔疝修补术患者70例,按数字表法随机分为对照组与试验组,各35例。2组患者均实施常规护理... 详细信息

目的探讨在腹腔镜下食管裂孔疝修补联合部分胃底折叠术后实施预见性护理程序对其术后并发症的影响效果及价值。方法选取本院收治拟行腹腔镜下食管裂孔疝修补术患者70例,按数字表法随机分为对照组与试验组,各35例。2组患者均实施常规护理,试验组在此基础上采用预见性护理程序。对比分析2组患者并发症发生情况、护理前后自我管理技能评分及生存质量评分情况。结果试验组并发症发生率显著少于对照组,差异有统计学意义(P食管裂孔疝修补联合部分胃底折叠术术后并发症的发生,预后效果及生活质量均有显著提升,应用价值较高。

关键词：预见性护理程序食管裂孔疝修补术并发症腹腔镜

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规范胃反流性疾病和食管裂孔疝的外科治疗

临床外科杂志 2014年第9期22卷 634-636页

作者：田文马冰中国人民解放军总医院普通外科北京100853

食管裂孔疝（hiatal hernia，HH）在西方国家是常见疾病，其发病率为4．5％～15％。自1991年，西方国家已开展腹腔镜治疗食管裂孔疝，并积累了丰富的临床经验。该技术具有手术创伤小、住院时间短、恢复快和患者容易接受等优点。目前，... 详细信息

食管裂孔疝（hiatal hernia，HH）在西方国家是常见疾病，其发病率为4．5％～15％。自1991年，西方国家已开展腹腔镜治疗食管裂孔疝，并积累了丰富的临床经验。该技术具有手术创伤小、住院时间短、恢复快和患者容易接受等优点。目前，已成为治疗食管裂孔疝的首选术式。但由于食管裂孔疝是良性疾病，治疗方式的选择直接影响患者的生活质量，因此，如何以达到改善症状，提高生活质量为目的，选择合适手术适应证、合适手术方式对食道裂孔疝患者进行合理修补，将减少术后复发率及其他并发症发生几率。因此，我们强调规范化的治疗理念。

关键词：食管裂孔疝食管裂孔疝修补术抗反流手术腹腔镜

虚拟三维图像分析在食管裂孔疝诊断及治疗中的作用

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中华胃食管反流病电子杂志 2021年第3期8卷 148-152页

作者：麦麦提艾力·麦麦提明阿里木江·吾布力卡斯木玉苏普·艾麦尔麦伍拉尼·马木提克力木·阿不都热依木新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝和腹壁外科乌鲁木齐830001 新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054

虚拟三维图像分析技术又称3D成像技术,该技术在腹部疾病的诊断及手术治疗中越来越体现其应用价值。疝内容物为胰腺、门静脉等特殊类型的食管裂孔疝因解剖结构复杂,传统辅助检查具有局限性,诊断及治疗难度较大,3D成像技术在腹腔镜手术术... 详细信息

虚拟三维图像分析技术又称3D成像技术,该技术在腹部疾病的诊断及手术治疗中越来越体现其应用价值。疝内容物为胰腺、门静脉等特殊类型的食管裂孔疝因解剖结构复杂,传统辅助检查具有局限性,诊断及治疗难度较大,3D成像技术在腹腔镜手术术前评估及手术视野的初步判定中起到非常良好的作用。本文重点描述3D成像技术在食管裂孔疝诊断和治疗中的应用,为3D技术在食管裂孔疝诊治领域未来的发展方向提出新思路。

关键词：三维成像技术食管裂孔疝特殊类型腹腔镜食管裂孔疝修补术诊疗及教育

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腹腔镜外科杂志 2008年第1期 40-40页