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食管胃结合部癌基本概念的变迁及辨析

中华普通外科杂志 2019年第4期34卷 289-292页

作者：李双喜李子禹北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142

在胃癌发病率和死亡率呈现下降趋势的背景下,食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of theesophagogastric junction , AEG)的发病率却在世界范围内逐年增高,成为近年来消化肿瘤领域的关注热点。随着不同专业方向的深入、交叉及融合,AEG的... 详细信息

在胃癌发病率和死亡率呈现下降趋势的背景下,食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of theesophagogastric junction , AEG)的发病率却在世界范围内逐年增高,成为近年来消化肿瘤领域的关注热点。随着不同专业方向的深入、交叉及融合,AEG的相关理念在不断地变迁及更新,本文旨在从肿瘤外科角度对AEG的相关基本概念进行辨析。一、流行病学及分子分型近30年,AEG的发病情况在欧洲、北美洲以及东亚地区均呈现逐渐增高趋势。

关键词：食管胃结合部癌变迁消化肿瘤肿瘤外科分子分型流行病学发病情况东亚地区

食管胃结合部癌组织KIF2A和MT1-MMP表达相关性与临床意义

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中华肿瘤防治杂志 2017年第13期24卷 894-900页

作者：罗洞波高云飞吕红博初建虎孙晓宏程路峰新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学基础医学院药理学教研室新疆乌鲁木齐830011

目的驱动蛋白超家族2A(kinesinsuperfamily proteins,KIF2A)和膜型基质金属蛋白酶1(membrane type 1-matrix metalloproteinase,MT1-MMP)在多种肿瘤的发生、发展中具有一定的关联作用。但对于食管胃结合部癌(adenocarcinoma of esophagastric junction,AEG)中KIF2A和MT1-MMP表达的研究较少。本研究将探讨KIF2A和MT1-MMP在AEG中表达的临床意义及其两者的相关性。方法收集新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科收治的172例AEG患者的肿瘤组织和对应的癌旁组织石蜡标本,同时收集其中新鲜的AEG组织标本42例和癌旁组织20例。RT-PCR法检测新鲜组织中KIF2A和MT1-MMP mRNA表达。免疫组化法检测石蜡标本中KIF2A和MT1-MMP蛋白表达。分析KIF2A和MT1-MMP表达水平与临床病理特征的相关性,及其对AEG患者预后的影响和两者之间的相关性。结果 AEG组织中的KIF2A和MT1-MMP mRNA表达水平均显著上调,其中发生淋巴结转移的AEG患者中两者上调的程度更强,与癌旁组织相比,差异有统计学意义,P癌旁组织,差异有统计学意义,P<0.01。KIF2A和MT1-MMP蛋白的表达水平与AEG的TNM分期、淋巴结转移、分化程度、浸润深度和远处转移有关,均P<0.05。KIF2A和MT1-MMP阳性表达患者的生存率明显低于阴性患者,其中3年与5年生存率之间差异有统计学意义,P<0.05。Cox回归模型多因素分析表明,TNM分期、淋巴结转移、浸润深度、KIF2A和MT1-MMP表达水平是影响AEG患者术后总生存率的独立危险因素,P<0.05。KIF2A阳性的AEG患者中,MT1-MMP的阳性率也明显增加,KIF2A阳性的118例AEG患者中有92例(77.97%)MT1-MMP呈阳性,两者之间mRNA定量水平之间也呈现出明显的正相关性,r=0.562,P<0.01。结论KIF2A和MT1-MMP的协同高表达与AEG的发生、发展密切相关,其可能成为AEG预后的独立危险因素和基因治疗的靶标。

关键词：食管胃结合部癌驱动蛋白超家族2A 膜型基质金属蛋白酶1 病理特征预后

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食管胃结合部癌靶向治疗的研究进展

肿瘤研究与临床 2020年第12期32卷 874-878页

作者：牛志强徐钧杨文慧山西医科大学第二临床医学院太原030001 山西医学科学院山西白求恩医院普通外科太原030032 山西医学科学院山西白求恩医院肿瘤内一科太原030032

食管胃结合部(EGJ)癌是一类较特殊的消化道肿瘤,且患者预后往往不良,靶向药物在这种疾病中的使用越来越得到重视。文章通过结合EGJ癌的靶向治疗试验对针对人类表皮生长因子受体2(HER2)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)... 详细信息

食管胃结合部(EGJ)癌是一类较特殊的消化道肿瘤,且患者预后往往不良,靶向药物在这种疾病中的使用越来越得到重视。文章通过结合EGJ癌的靶向治疗试验对针对人类表皮生长因子受体2(HER2)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)、MET、成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)等靶点的药物及疗效进行归纳,并对MTOR、Claudin 18.2、PARP抑制剂、免疫治疗等新的治疗方法进行总结。

关键词：食管胃结合部癌分子靶向治疗免疫疗法

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食管胃结合部癌血清肿瘤标志物的研究进展

临床医学进展 2023年第5期13卷 7652-7658页

作者：张梦迪马臻棋王学红任怀静李重杰青海大学研究生院青海西宁青海大学附属医院消化内科青海西宁

食管胃结合部癌近年来发病率逐年上升,早期发现是诊治的关键,如何在人群中筛查出食管胃结合部癌高危患者是当前的研究重点。血清学检测是最易推广和最便捷的方法,对食管结合部癌的诊断和筛查有重要意义,因此不断探索血清肿瘤标志物用于... 详细信息

食管胃结合部癌近年来发病率逐年上升,早期发现是诊治的关键,如何在人群中筛查出食管胃结合部癌高危患者是当前的研究重点。血清学检测是最易推广和最便捷的方法,对食管结合部癌的诊断和筛查有重要意义,因此不断探索血清肿瘤标志物用于早期诊断和预后监测食管胃结合部癌是必要的。本文就近几年新型与传统血清肿瘤标志物在食管胃结合部癌中的研究进展作一综述。

关键词：食管胃结合部癌血清肿瘤标志物诊断价值预后评估

食管胃结合部癌术后肺部感染多因素logistic回归分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0064-0068页

作者：王小林魏大为郭宇建张文平时加伦长治医学院附属和平医院胸外科山西长治046000

分析食管胃结合部癌术后肺部感染的因素。方法:在选取2019年1月至2021年12月的三年间内,共有227名接受食管胃结合部癌根治手术的患者参与了研究。根据手术后是否发生肺部感染,将这些患者分成两组,其中感染组包括68人,非感染组包括159人... 详细信息

分析食管胃结合部癌术后肺部感染的因素。方法:在选取2019年1月至2021年12月的三年间内,共有227名接受食管胃结合部癌根治手术的患者参与了研究。根据手术后是否发生肺部感染,将这些患者分成两组,其中感染组包括68人,非感染组包括159人。我们比较了这两组患者的一般信息,并分析了与术后肺部感染相关的因素。结果:在这227例接受食管胃结合部癌根治手术的患者中,有68例发生了术后感染,感染率为29.96%。单因素分析显示,感染组和非感染组在年龄、吸烟史、手术时间、手术方式等方面存在统计学上的显著差异(p0.05)。这一结果提示,术后肺部感染与年龄、吸烟史、手术时间和手术方式等因素相关。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、吸烟史、手术时间≥3H、剖胸食管胃结合部癌根治术是食管胃结合部癌患者术后发生肺部感染的独立危险因素(P食管胃结合部癌根治术后肺部感染的影响因素主要包括:年龄≥60岁,吸烟史,手术时间≥3小时,术式(剖胸食管胃结合部癌根治术)。

关键词：食管胃结合部癌肺部感染食管胃结合部癌术后剖胸食管胃结合部癌根治术

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食管胃结合部癌的分型思考与手术径路探讨

世界华人消化杂志 2021年第2期29卷 53-57页

作者：马欣俐顾佳毅邱江锋上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科上海市200125

食管胃结合部癌由于其肿瘤部位的特殊性,外科手术需要同时满足淋巴结清扫范围、切缘及重建安全性,因此在分型方式、手术径路等方面存在争议.传统的Siewert及Nishi分型以肿瘤中心作为分型的主要依据,这种分型没有考虑到肿瘤的上下切缘,... 详细信息

食管胃结合部癌由于其肿瘤部位的特殊性,外科手术需要同时满足淋巴结清扫范围、切缘及重建安全性,因此在分型方式、手术径路等方面存在争议.传统的Siewert及Nishi分型以肿瘤中心作为分型的主要依据,这种分型没有考虑到肿瘤的上下切缘,尤其是对食管下端的浸润距离缺乏直观的精准的术前术中评估,因此这种分型对食管胃结合部癌手术方式、淋巴结清扫范围及重建方式的指导作用受到了一定的限制.本文系统分析了传统的Siewert及Nishi分型优缺点,阐述了不同分型的规范化淋巴结清扫范围及重建方式,并提出了一种以食管浸润长度为核心的食管胃结合部肿瘤分型的设想.

关键词：食管胃结合部癌分型手术径路

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食管胃结合部癌的外科治疗进展

中华消化外科杂志 2019年第6期18卷 523-527页

作者：徐泽宽王林俊徐皓南京医科大学第一附属医院普通外科 210029

全世界食管胃结合部癌的发病率呈上升趋势。以手术治疗为主的综合治疗是治疗食管胃结合部癌的总体策略。由于食管胃结合部癌解剖和病理学等方面的特殊性,其外科治疗仍有诸多难点和争议。近年来,食管胃结合部癌相关研究逐渐受到广大医务... 详细信息

全世界食管胃结合部癌的发病率呈上升趋势。以手术治疗为主的综合治疗是治疗食管胃结合部癌的总体策略。由于食管胃结合部癌解剖和病理学等方面的特殊性,其外科治疗仍有诸多难点和争议。近年来,食管胃结合部癌相关研究逐渐受到广大医务工作者的重视,并取得一定的进展。笔者从手术径路、淋巴结清扫、食管胃切除及消化道重建4个方面对食管胃结合部癌的外科治疗进展进行阐述。

关键词：食管胃结合部癌外科治疗手术径路淋巴结清扫食管胃切除消化道重建进展

食管胃结合部癌淋巴结转移规律及外科治疗现状

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食管胃结合部癌淋巴结转移规律及外科治疗现状

作者：韩井民河北医科大学

学位级别：硕士

全球范围内食管癌、远端胃癌发病率呈下降趋势,而食管胃结合部癌发病率却呈上升趋势。食管胃结合部癌淋巴结转移具有胸腹腔双向转移的倾向,以贲门旁、胃左、胃小弯、下段食管旁淋巴结为主。外科治疗目前仍然是食管胃结合部癌的首选治疗... 详细信息

全球范围内食管癌、远端胃癌发病率呈下降趋势,而食管胃结合部癌发病率却呈上升趋势。食管胃结合部癌淋巴结转移具有胸腹腔双向转移的倾向,以贲门旁、胃左、胃小弯、下段食管旁淋巴结为主。外科治疗目前仍然是食管胃结合部癌的首选治疗手段,但在手术方式选择及淋巴结清扫范围上尚未完全达成共识。熟悉淋巴结转移规律,选择合适的手术方式,以提高患者的术后生存率和生活质量。

关键词：食管胃结合部癌 Siewert分型淋巴结转移外科治疗进展

《NCCN食管和食管胃结合部癌临床实践指南(2023年第3版)》更新解读

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 11-16页

作者：王祎郑晨李启慧王军河北医科大学第四医院放疗科石家庄050000

食管癌是全球第七大常见癌症。2023年8月29日,美国国立综合癌症网络(NCCN)发布了食管和食管胃结合部癌临床实践指南(2023年第3版)。本文将对2023年第3版较2023年第2版有关治疗和随访的主要更新点进行解读,以期为我国食管癌治疗提供最新... 详细信息

食管癌是全球第七大常见癌症。2023年8月29日,美国国立综合癌症网络(NCCN)发布了食管和食管胃结合部癌临床实践指南(2023年第3版)。本文将对2023年第3版较2023年第2版有关治疗和随访的主要更新点进行解读,以期为我国食管癌治疗提供最新的治疗依据。

关键词：食管癌食管胃结合部癌 NCCN指南指南解读