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同步加量放疗治疗不可手术食管鳞癌的远期疗效及安全性:泛京津冀食管肿瘤多中心协作组多中心回顾性研究(3JECROG R-05)

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中华肿瘤杂志 2021年第8期43卷 889-896页

作者：王晓敏王澜王鑫陈俊强李晨章文成葛小林沈文斌胡苗苗袁倩倩徐勇刚郝崇礼周志国郄帅路娜韩春庞青松王平孙新臣张开贤李高峰李苓刘妙玲王雅棣乔学英祝淑钗周宗玫赵一电肖泽芬河南省安阳市肿瘤医院放疗科 455000 河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科100021 福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院放疗科福州350014 国家肿瘤临床医学研究中心天津医科大学肿瘤医院放疗科300060 江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院放疗科南京210029 山东省滕州市中心人民医院放疗科 277599 国家老年医学中心北京医院放疗科100730 河北大学附属医院放疗科保定071000 解放军总医院第七医学中心放疗科北京100700

目的评价同步加量放疗(SIB-RT)治疗不可手术食管鳞癌的远期疗效及与治疗相关的不良反应。方法2002年1月至2016年12月,在泛京津冀食管肿瘤多中心协作组(3JECROG)10家医疗中心接受根治性放疗的不能手术或拒绝手术的食管鳞癌患者2132例,其... 详细信息

目的评价同步加量放疗(SIB-RT)治疗不可手术食管鳞癌的远期疗效及与治疗相关的不良反应。方法2002年1月至2016年12月,在泛京津冀食管肿瘤多中心协作组(3JECROG)10家医疗中心接受根治性放疗的不能手术或拒绝手术的食管鳞癌患者2132例,其中接受SIB-RT 518例(SIB组),非SIB-RT 1614例(No-SIB组)。采用倾向性评分匹配(PSM)方法,按卡钳值=0.02进行1∶2匹配。PSM后,SIB组515例,No-SIB组977例。比较SIB组和No-SIB组患者的预后和治疗相关不良反应,并分析预后影响因素。结果中位随访时间为61.7个月。PSM前,SIB组患者的1、3、5年总生存率分别为72.2%、42.8%和35.5%,No-SIB组患者分别为74.3%、41.4%和31.9%,两组差异无统计学意义(P=0.549)。PSM后,SIB组患者的1、3、5年总生存率分别为72.5%、43.4%和36.4%,No-SIB组患者分别为75.3%、41.7%和31.6%,两组差异无统计学意义(P=0.690)。对PSM后的样本进行单因素分析显示,病变部位、病变长度、T分期、N分期、TNM分期、同步放化疗、大体肿瘤体积(GTV)和是否SIB-RT与不可手术食管鳞癌根治性放疗的预后有关(均P食管鳞癌根治性放疗预后的独立影响因素(均P50 cm^(3)的患者中,SIB组和No-SIB组患者的中位生存时间分别为16.2和20.1个月,差异亦无统计学意义(P=0.218)。SIB组患者重症食管炎和重症放射性肺炎的发生率分别为4.3%和2.5%,均低于No-SIB组(分别为13.1%和11.0%,均P食管鳞癌患者行SIB-RT的远期生存不劣于常规分割放疗,且未增加放疗相关不良反应,缩短了治疗时间。SIB-RT可作为不可手术食管鳞癌根治性放疗的选择之一。

关键词：食管肿瘤同步加量放疗预后不良反应倾向性评分匹配

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食管肿瘤病人围术期营养管理的最佳证据总结

循证护理 2023年第10期9卷 1759-1766页

作者：刘云访张桃李素云喻姣花汪欢边婷婷晏蓉华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北430022

目的:检索、获取食管肿瘤病人围术期营养管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法:计算机检索BMJ最佳临床实践、Up To Date、国际指南协作网、美国国立指南库、英国国家卫生与临床优化研究所、医脉通、澳大利亚Joanna Briggs Institu... 详细信息

目的:检索、获取食管肿瘤病人围术期营养管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法:计算机检索BMJ最佳临床实践、Up To Date、国际指南协作网、美国国立指南库、英国国家卫生与临床优化研究所、医脉通、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心、the Cochrane Library、Web of Science、PubMed、CINAHL、EMbase、中国知网等指南网、数据库和相关学会网站,检索内容包括食管肿瘤病人围术期营养管理所有证据,检索时限为建库至2022年4月。结果:共纳入文献15篇,包括6篇指南、2篇临床决策、1篇实践标准、1篇证据总结、3篇系统评价、2篇专家共识。汇总整理为营养筛查与评估、营养素摄入、营养治疗方式选择与实施、营养团队建设、不良反应管理、出院宣教6个方面,共44条最佳证据。结论:本研究总结的食管肿瘤病人围术期营养管理最佳证据,内容具体且可操作性强,可为医护人员临床工作提供循证依据。建议证据使用者在临床应用证据时,评估所在医疗机构的条件、使用证据时的促进及障碍因素、病人意愿等并进行针对性的证据选择。

关键词：食管肿瘤围术期营养管理循证护理证据总结

T1~2N0M0期食管癌根治性放疗的预后分析:泛京津冀食管肿瘤多中心协作组多中心回顾性研究(3JECROG R-01H)

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中华肿瘤杂志 2020年第2期42卷 139-144页

作者：路娜王鑫李晨王澜陈俊强章文成王晓敏葛小林沈文斌胡苗苗袁倩倩徐勇刚郝崇礼周志国郄帅肖泽芬祝淑钗韩春乔学英庞青松王平赵一电孙新臣张开贤李苓李高峰刘妙玲王雅棣解放军总医院第七医学中心放疗科北京100700 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021 河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院放疗科福州350014 国家肿瘤临床医学研究中心天津医科大学肿瘤医院放疗科 300060 河南省安阳肿瘤医院放疗科 455000 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院放疗科 210029 山东省滕州市中心人民医院放疗科 277599 国家老年医学中心北京医院放疗科 100730 河北大学附属医院放疗科保定071000

目的探讨T1~2N0M0期食管癌根治性放疗的预后及其影响因素。方法回顾性分析泛京津冀食管癌协作组10家医疗中心的196例行根治性放疗的T1~2N0M0期食管癌患者的临床资料,其中单纯放疗118例,放疗辅助化疗78例;三维适形放疗(3DCRT)96例,调强放... 详细信息

目的探讨T1~2N0M0期食管癌根治性放疗的预后及其影响因素。方法回顾性分析泛京津冀食管癌协作组10家医疗中心的196例行根治性放疗的T1~2N0M0期食管癌患者的临床资料,其中单纯放疗118例,放疗辅助化疗78例;三维适形放疗(3DCRT)96例,调强放疗(IMRT)100例。计划靶区(PTV)和大体肿瘤区(GTV)中位照射剂量均为60 Gy。中位随访59.2个月。预后影响因素的单因素分析采用Log rank检验,多因素分析采用Cox模型回归分析。结果全组患者双肺20 Gy剂量照射的体积占总体积的百分比(V20)为(18.65±7.20)%,平均剂量为(10.81±42.05)Gy。心脏V30为(14.21±12.28)%,脊髓最高剂量为(39.65±8.13)Gy。放射性肺炎发生率为14.80%(29/196),放射性食管炎发生率为65.82%(129/196),均以1~2级为主,无4级以上急性不良反应。全组患者中位总生存时间和无进展生存时间分别为70.1和62.3个月,1、3、5年总生存率分别为86.1%、65.2%和55.8%,1、3、5年无进展生存率分别为75.1%、57.4%和53.2%。多因素Cox模型回归分析显示,患者年龄(HR=1.023,P=0.038)、GTV最大横径(HR=1.243,P=0.028)是食管癌患者总生存的独立影响因素,GTV体积(HR=1.718,P=0.025)是食管癌患者无进展生存的独立影响因素。结论T1~2N0M0期食管癌患者行根治性放疗疗效较好,患者年龄、GTV最大横径和GTV体积影响放疗预后。

关键词：食管肿瘤放射疗法三维适形放疗调强放疗预后

从肿瘤异质性视角看局部进展期食管鳞癌围手术期治疗策略的优化

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中华胃肠外科杂志 2023年第4期26卷 334-338页

作者：康晓征张瑞祥王镇陈先凯秦建军李印薛奇赫捷国家癌症中心、国家肿瘤临床研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

近年来,多学科综合治疗的突破不断涌现,为重新审视当前局部进展期食管鳞癌围手术期治疗模式提供了新机遇。鉴于涉及食管癌分期谱广泛,临床中难以实现异病同治。针对原发肿瘤负荷(T分期较重)的局部治疗抑或转移性淋巴结负荷(N分期较重)... 详细信息

近年来,多学科综合治疗的突破不断涌现,为重新审视当前局部进展期食管鳞癌围手术期治疗模式提供了新机遇。鉴于涉及食管癌分期谱广泛,临床中难以实现异病同治。针对原发肿瘤负荷(T分期较重)的局部治疗抑或转移性淋巴结负荷(N分期较重)的全身治疗,应予以辩证性个体化处理。鉴于当前缺乏实用性强的预测标志物,根据不同肿瘤负荷表型(T/N负荷相对关系),导向性选择不同疗法具有未来临床价值。尽管围手术期应用免疫治疗面临诸多潜在挑战,但这也将有助于促进未来围手术期治疗策略的优化。

关键词：食管肿瘤围手术期免疫治疗肿瘤异质性

经黏膜下隧道内镜切除一例突向纵隔的外生性食管肿瘤(附视频)

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Gastroenterology Report 2021年第3期9卷 272-273,I0003页

作者： Zhengqi Li Yong Liu Lizhou Dou Yueming Zhang Guiqi Wang Department of Endoscopy National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer HospitalChinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical CollegeBeijingP.R.China

Introduction Submucosal tunneling endoscopic resection(STER)for the treatment of upper gastrointestinal submucosal tumors originating from the muscularis propria was first introduced by Xu et al.[1]in 2012.It has been demonstrated to be safe and effective for treating small(<3.5 cm)esophageal leiomyoma.However,sometimes the esophageal leiomyoma may be a giant mass and protrude into the mediastinum.

关键词：外生性食管肿瘤 esophageal

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食管肿瘤干细胞的分选及鉴定的实验研究

中华医学杂志 2009年第5期89卷 291-295页

作者：孙志刚黄盛东张宝仁徐志云刘晓红龚德军袁扬第二军医大学长海医院胸心外科全军胸心外科研究所上海200433

目的进行人食管肿瘤干细胞（CSCs）的分选及鉴定。方法通过获取人食管癌标本进行肿瘤细胞的培养，应用流式细胞仪检测p75NTR在人食管肿瘤细胞（ECCs）中的表达，应用磁珠分选法（MACS）进行p75NTR阳性细胞与阴性细胞的分选，研究p75NTR... 详细信息

目的进行人食管肿瘤干细胞（CSCs）的分选及鉴定。方法通过获取人食管癌标本进行肿瘤细胞的培养，应用流式细胞仪检测p75NTR在人食管肿瘤细胞（ECCs）中的表达，应用磁珠分选法（MACS）进行p75NTR阳性细胞与阴性细胞的分选，研究p75NTR阳性细胞的增殖、分化、软琼脂集落形成能力，并进行裸鼠接种以观察其致瘤能力。结果在8个食管肿瘤细胞系（株）中，除SHEC-1、SHEC-5未检测到p75NTR阳性细胞外，其余6个细胞系（株）中检测到p75NTR阳性细胞为0．32％-3．35％。MACS分选后的p75NTR阳性细胞的增殖能力明显强于阴性细胞[群体倍增时间分别为（17±3）h、（37±7）h，P〈0．01]；p75NTR阳性细胞具有分化产生其他表型细胞的能力；p75NTR阳性细胞在软琼脂中的集落形成能力（45．9％±8．9％）显著高于阴性细胞（3．7％±2．1％），P〈0．01；行裸鼠接种时，p75NTR阳性细胞表现出较强的致瘤性，SHEC-7细胞只需2×10^3个即可致瘤，其致瘤能力是未分选细胞的50倍。结论人ECCs中p75NTR阳性细胞具有自我更新、分化、增殖能力，并具有较强的致瘤能力，p75NTR阳性细胞具有CSCs的特性。

关键词：食管肿瘤肿瘤干细胞癌基因蛋白质v-fos类

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食管肿瘤

国外科技资料目录（医药卫生） 2002年第6期 113-115页

0221976 锌缺乏大鼠细胞增生驱使的食管肿瘤生成时p16ink4a-cyclin D1/cyclin 依赖性激酶4-视网膜母细胞瘤途径的早期失调/Fong L Y//Cancer Res.-2000,60(16).-4589～4595 医科图0221977 Barrett食管和有关腺癌中畸变CpG岛的范围/Eads ... 详细信息

关键词：食管癌细胞系医科视网膜母细胞瘤食管腺癌食管肿瘤锌缺乏细胞增生扩增子依赖性大鼠

食管癌肿瘤细胞中Per2、HDAC1、E-钙黏蛋白mRNA表达及其意义

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中华消化外科杂志 2020年第3期19卷 324-329页

作者：林招贤朱立桓黄建源陈志耀黄阳昀林兴吴榕龙欧德杉叶明凡福建省立医院胸外科福州350001 福建医科大学附属第二医院肿瘤外科福建泉州362121

目的探讨食管癌肿瘤细胞中Per2、HDAC1、E-钙黏蛋白mRNA表达及其意义。方法采用实验研究方法。体外培养人食管癌细胞系KYSE-150细胞至对数生长期设为实验组,体外培养人正常食管上皮细胞至对数生长期设为对照组。观察指标:(1)细胞增殖活... 详细信息

目的探讨食管癌肿瘤细胞中Per2、HDAC1、E-钙黏蛋白mRNA表达及其意义。方法采用实验研究方法。体外培养人食管癌细胞系KYSE-150细胞至对数生长期设为实验组,体外培养人正常食管上皮细胞至对数生长期设为对照组。观察指标:(1)细胞增殖活力。(2)细胞迁移和侵袭能力情况。(3)初始生理状态下Per2、HDAC1、E-钙黏蛋白mRNA表达情况。(4)Per2激动剂和抑制剂处理后Per2、HDAC1、E-钙黏蛋白mRNA表达情况。(5)HDAC1抑制剂处理后Per2、E-钙黏蛋白mRNA表达情况。正态分布的计量资料以±s表示,组内比较采用t检验;组间比较采用t检验或协方差分析。结果(1)细胞增殖活力:实验组和对照组细胞增殖活力分别为0.90%±0.14%和0.52%±0.08%,两组比较,差异有统计学意义(t=5.166,P0.05);对照组细胞Per2激动剂处理后上述指标与初始生理状态下比较,差异均有统计学意义(t=-4.846,3.501,9.294,P0.05);两组细胞HDAC1 mRNA表达水平比较,差异有统计学意义(F=1.724,P0.05)。Per2抑制剂处理后,两组细胞Per2和E-钙黏蛋白mRNA表达水平比较,差异均有统计学意义(F=22.965,82.134,P0.05)。(5)HDAC1抑制剂处理后Per2、E-钙黏蛋白mRNA表达情况:HDAC1抑制剂处理后,实验组细胞Per2、E-钙黏蛋白mRNA表达水平分别为13.4±3.5、24.2±3.4,对照组细胞上述指标分别为3.1±1.2、26.8±5.2。实验组细胞HDAC1抑制剂处理后Per2 mRNA表达水平与初始生理状态下比较,差异无统计学意义(t=-3.959,P>0.05);E-钙黏蛋白mRNA表达水平与初始生理状态下比较,差异有统计学意义(t=-21.977,P0.05)。HDAC1抑制剂处理后,两组细胞Per2 mRNA表达水平比较,差异无统计学意义(F=2.004,P>0.05),E-钙黏蛋白mRNA表达水平比较,差异有统计学意义(F=325.800,P食管肿瘤细胞中Per2和HDAC1 mRNA表达水平升高,E-钙黏蛋白mRNA表达水平降低。Per2 mRNA高表达可能会激活下游靶向蛋白HDAC1的表达升高,抑制细胞表面E-钙黏蛋白mRNA表达水平。

关键词：食管肿瘤 Per2 组蛋白脱乙酰酶 E-钙黏蛋白细胞迁移细胞侵袭

肿瘤专业质量控制指标(2023年版):食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌

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中华消化外科杂志 2023年第5期22卷 571-577页

作者：国家卫生健康委办公厅国家卫生健康委办公厅

一、食管癌(一)食管癌患者首次治疗前临床TNM分期诊断率(CA‑EC‑01)1.定义:首次治疗前完成临床TNM分期诊断的食管癌患者数占接受首次治疗的食管癌患者总数的比例。2.计算公式:食管癌患者首次治疗前临床TNM分期诊断率=(首次治疗前完成临床... 详细信息

一、食管癌(一)食管癌患者首次治疗前临床TNM分期诊断率(CA‑EC‑01)1.定义:首次治疗前完成临床TNM分期诊断的食管癌患者数占接受首次治疗的食管癌患者总数的比例。2.计算公式:食管癌患者首次治疗前临床TNM分期诊断率=(首次治疗前完成临床TNM分期诊断的食管癌患者数/同期接受首次治疗的食管癌患者总数)×100%。

关键词：食管肿瘤胃肿瘤肝肿瘤结肠肿瘤直肠肿瘤质量控制