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食管肌层切开术加球囊扩张术治疗贲门失弛症

中国煤炭工业医学杂志 2002年第3期5卷 213-214页

作者：任化云魏景荷张耀亮王金胜刘学廉河北省黄骅市人民医院胸外科

目的　探讨治疗贲门失弛症的新方法。方法　在行食管肌层切开术 (Heller术 )切开狭窄段食管肌层后 ,使用三腔胃管扩张狭窄段食管 ,使其肌层与粘膜层分离 ,粘膜膨出。结果　 33例患者在短时间内按手术标准要求完成手术 ,成功率 1 0 0 % ... 详细信息

目的　探讨治疗贲门失弛症的新方法。方法　在行食管肌层切开术 (Heller术 )切开狭窄段食管肌层后 ,使用三腔胃管扩张狭窄段食管 ,使其肌层与粘膜层分离 ,粘膜膨出。结果　 33例患者在短时间内按手术标准要求完成手术 ,成功率 1 0 0 % ,术后复发率低。结论　实施食管肌层切开术的同时 ,配合使用球囊扩张技术 ,有利于食管狭窄段肌层与粘膜层快速分离 ,与传统的食管肌层切开术对照 ,有缩短手术时间、肌层离断完全、粘膜膨出充分、粘膜层不易损伤、复发机会少等优点 ,提高了手术和愈后效果 ,有一定的临床推广价值。

关键词：食管肌层切开术贲门失弛症三腔胃管球囊扩张术

食管肌层切开术和强力扩张术对食管失弛缓症患者的疗效比较

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国际消化病杂志 1981年第4期 220-220页

作者：王友凤

本文目的在于探讨贲门失弛缓症患者进行强力扩张术或食管肌层切开术的长期疗效。38例贲门失弛缓Ⅰ型或Ⅱ型患者(即在X线下显示轻度或中度食管扩张者),随机分成二组:A组(扩张组),18例(女12例,男6例),平均年龄38岁(15～73岁);B组(手术组)... 详细信息

本文目的在于探讨贲门失弛缓症患者进行强力扩张术或食管肌层切开术的长期疗效。38例贲门失弛缓Ⅰ型或Ⅱ型患者(即在X线下显示轻度或中度食管扩张者),随机分成二组:A组(扩张组),18例(女12例,男6例),平均年龄38岁(15～73岁);B组(手术组),20例(女11例,男9例),平均年龄42岁(22～83岁)。

关键词：食管肌层切开术失弛缓症扩张术患者食管返流食管疾病

全胃底折迭术预防贲门痉挛食管肌层切开术后返流性食管炎

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锦州医学院学报 1985年第3期 46-49页

作者：关吉尧耿德森李春茂孙曙光王晓东张基仁蒋昌富锦州医学院附属医院胸外科锦州医学院附属医院进修医生

单纯性食管肌层切开(Heller手术)治疗贲门痉挛,术后有相当高的返流性食管炎的发生率。为此,我们在食管肌层切开的同时并用全胃底折迭术防止返流发生,初步获得满意的结果。

关键词：食管肌层切开术食管炎食道炎食管疾病返流性食管钡餐造影

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胸腔镜下食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症

复旦学报（医学版） 2007年第2期34卷 296-298页

作者：蒋伟王群谭黎杰徐正浪郑如恒复旦大学附属中山医院胸外科上海200032

目的探讨胸腔镜食管肌层切开术（Heller）治疗贲门失弛缓症的手术方法和效果.方法对1997年至2006年的30例贲门失弛缓症患者行胸腔镜Heller手术治疗,并进行随访.结果全组无手术死亡.2例术中发生食管穿孔,其中1例胸腔镜下修补成功,另1... 详细信息

目的探讨胸腔镜食管肌层切开术（Heller）治疗贲门失弛缓症的手术方法和效果.方法对1997年至2006年的30例贲门失弛缓症患者行胸腔镜Heller手术治疗,并进行随访.结果全组无手术死亡.2例术中发生食管穿孔,其中1例胸腔镜下修补成功,另1例改行Muscle-Sparing剖胸切口进行修补后愈合,1例在术后第一天发生食管穿孔后开胸修补,仍继发脓胸,经积极治疗后愈合,并发症发生率为10%（3/30）.排除学习曲线的影响,1999年至今26例患者术后住院时间为6～11 d,平均为6.7 d;手术时间为57～94 min,平均为（74.7±13.2）min.术后随访,所有患者吞咽困难症状均有不同程度改善.术后1个月24例患者综合症状VAS评分由术前的6.8±1.6降至1.6±0.9（P-＜0.05）;随访至6个月的21例患者VAS评分降至1.6±0.8（P＜0.05）.结论胸腔镜下Heller术可作为贲门失弛缓症的首选治疗方法,术中合理使用纤维胃镜可进一步减少并发症的发生率.

关键词：贲门失弛缓症胸腔镜食管肌层切开术

贲门失弛缓症经胸部小切口行食管下段肌层切开术

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海军总医院学报 2009年第2期22卷 73-74页

作者：王伟尚立群李学昌文锋李军宋伟安海军总医院胸外科北京100048

目的探讨经胸小切口食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症的方法和疗效。方法回顾性分析68例贲门失弛缓症患者经胸部小切口进行食管下段肌层切开手术进行治疗的疗效。左胸第7肋间切口6-8cm,食管下段肌层切开上方超过狭窄1 cm,下方切口至胃壁... 详细信息

目的探讨经胸小切口食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症的方法和疗效。方法回顾性分析68例贲门失弛缓症患者经胸部小切口进行食管下段肌层切开手术进行治疗的疗效。左胸第7肋间切口6-8cm,食管下段肌层切开上方超过狭窄1 cm,下方切口至胃壁肌层1 cm。全组均未行抗反流手术。结果平均手术时间45 min,术后平均住院时间11 d,无手术死亡。1例损伤食管黏膜予以修补,其余无任何并发症。黏膜完整者术后第2天开始进食,行黏膜修补者术后3 d进食。术后随访,66例患者吞咽困难症状改善明显;2例患者吞咽困难症状改善不明显,经胃镜扩张后缓解。全部病例无明显胃食管反流症状。26例行食管pH监测无病理性反流,与术前DeMeesrer评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经胸小切口食管肌层切开术创伤小、恢复快、并发症少,合理掌握胃食管连接部的肌层切开范围可有效防止术后胃食管反流。

关键词：贲门失弛缓症食管肌层切开术胃食管反流

胸腔镜下食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症61例

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医学理论与实践 2016年第14期29卷 1888-1889页

作者：赵丹东河南省濮阳市中医院外科 457000

目的:总结分析胸腔镜下食管肌层切开术在贲门失弛缓症治疗中的应用效果。方法:选择2012年6月-2013年6月期间我院收治的61例贲门失弛缓症患者为观察对象,均给予胸腔镜下食管肌层切开术治疗,观察手术治疗效果。结果:61例患者均顺利完成手... 详细信息

目的:总结分析胸腔镜下食管肌层切开术在贲门失弛缓症治疗中的应用效果。方法:选择2012年6月-2013年6月期间我院收治的61例贲门失弛缓症患者为观察对象,均给予胸腔镜下食管肌层切开术治疗,观察手术治疗效果。结果:61例患者均顺利完成手术治疗,其中3例术中食管黏膜受损,在胸腔镜下进行缝合修补。平均住院时间(15.2±2.1)d,平均手术时间(68.5±2.5)min;手术效果评价:优21例,良19例,中12例,差9例,优良率为65.57%。随访期间1例依然存在轻度吞咽困难,给予扩张治疗后症状缓解;2例存在轻度反流症状,给予质子泵抑制剂治疗后症状缓解。结论:胸腔镜下食管肌层切开术能有效治疗贲门失弛缓症,若合理辅助应用纤维胃镜可降低并发症发生率。

关键词：胸腔镜食管肌层切开术贲门失弛缓症治疗效果

隧道横开口法内镜下食管肌层切开术治疗贲门失弛缓五例报道

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2011年第5期4卷 58-59页

作者：令狐恩强李惠凯彭丽华中国人民解放军总医院消化科北京100853

贲门失弛缓症是一种良性特发性肌间神经丛神经元退化性疾病,常见于20～50岁。这一病变的病理生理代表了一种选择性抑制神经损失,导致下段食管括约肌平滑肌纤维兴奋性增加。由于该病的病因及发病机制至今仍未明确,目前本症的治疗多以缓... 详细信息

贲门失弛缓症是一种良性特发性肌间神经丛神经元退化性疾病,常见于20～50岁。这一病变的病理生理代表了一种选择性抑制神经损失,导致下段食管括约肌平滑肌纤维兴奋性增加。由于该病的病因及发病机制至今仍未明确,目前本症的治疗多以缓解症状为主，主要的治疗方法包括：药物治疗、内镜下治疗及外科手术治疗。药物治疗效果不理想，外科手术创伤太大，临床常选内镜下治疗。

关键词：贲门失弛缓症内镜下治疗药物治疗食管肌层切开术隧道退化性疾病肌间神经丛选择性抑制

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经胸小切口食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症

中国胸心血管外科临床杂志 2004年第3期11卷 186-187页

作者：李辉王伟李学昌文锋李军海军总医院胸外科中国癌症研究基金会食管疾病研究中心北京100037

目的　总结经胸小切口食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症的临床经验。　方法　 2 5例贲门失弛缓症患者中中度 9例 ,重度 16例 ,均接受了手术治疗。手术经左胸腋后线第 7或第 8肋间进胸 ,切口 6～ 8cm,行食管肌层切开。全组均未行抗反流手... 详细信息

目的　总结经胸小切口食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症的临床经验。　方法　 2 5例贲门失弛缓症患者中中度 9例 ,重度 16例 ,均接受了手术治疗。手术经左胸腋后线第 7或第 8肋间进胸 ,切口 6～ 8cm,行食管肌层切开。全组均未行抗反流手术。　结果　全部患者顺利完成手术 ,无死亡 ,平均手术时间 5 0分钟 ,术后平均住院天数 10天。1例患者因损伤食管黏膜 ,于术中予以修补 ,其余患者术后无并发症。随访全部患者 ,吞咽困难消失 ,无胃食管反流症状。 8例术后行 2 4小时食管 p H监测无病理性反流。　结论　经胸小切口行食管黏膜外肌层切开术 ,创伤小 ,恢复快 ,并发症少 ,住院时间短。

关键词：经胸小切口食管肌层切开术贲门失弛缓症胃食管反流手术治疗

腔镜下食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症76例分析

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实用医院临床杂志 2010年第4期7卷 55-57页

作者：王雪海甘崇志曾富春陈凡舒骏丛伟四川省医学科学院.四川省人民医院心胸外科四川成都610072

目的探讨贲门失弛缓症腔镜下食管肌层切开术手术效果的相关因素。方法回顾性分析我院1999～2009年行腔镜下Heller手术治疗的76例贲门失弛缓症患者围术期死亡率、并发症发生率、症状改善程度、是否需要术后干预等,多变量分析用于鉴定影... 详细信息

目的探讨贲门失弛缓症腔镜下食管肌层切开术手术效果的相关因素。方法回顾性分析我院1999～2009年行腔镜下Heller手术治疗的76例贲门失弛缓症患者围术期死亡率、并发症发生率、症状改善程度、是否需要术后干预等,多变量分析用于鉴定影响手术效果的临床因素。结果共有76例贲门失弛缓症患者(男39例,女37例)接受了腹腔镜(n=46)或胸腔镜(n=30)下Heller手术,大部分进行了胃底折叠术。平均随访时间是29.6月,平均住院时间是6天,无手术死亡。有43例(56.5%)患者术前曾接受了内窥镜治疗(内窥镜下球囊扩张术或肉毒杆菌毒素注射治疗)。研究表明术前曾接受过内窥镜治疗的患者手术失败率远大于未曾接受过内窥镜治疗的患者(11.6%vs 3.0%,P=0.002)。多变量分析还显示长病程、S型的食管改变、术前食管下段括约肌低压力与手术效果呈负相关。结论术前曾接受过内窥镜治疗的患者手术失败率明显增加,其他与手术失败相关的因素包括长病程,S型的食管改变,术前食管下段括约肌低压力等。尽管内窥镜治疗是治疗贲门失迟缓症的一个重要方法,但腔镜下Heller手术应成为治疗贲门失弛缓症的首选方法。

关键词：微创食管肌层切开术贲门失弛缓症