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全3D腹腔镜胃切除结合食管空肠roux-en-y吻合术治疗胃癌的效果

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浙江创伤外科 2023年第6期28卷 1013-1015,1019页

作者：李晨梁娟浙江省丽水市人民医院丽水323000

目的探究全3D腹腔镜根治性全胃切除结合食管空肠roux-en-y吻合术用于早中期胃癌中的效果观察。方法回顾性研究法选择2020年6月至2022年6月收治早中期胃癌患者72例为研究对象,以不同手术方法法分为对照组(n=36)以及观察组(n=36),对照组... 详细信息

目的探究全3D腹腔镜根治性全胃切除结合食管空肠roux-en-y吻合术用于早中期胃癌中的效果观察。方法回顾性研究法选择2020年6月至2022年6月收治早中期胃癌患者72例为研究对象,以不同手术方法法分为对照组(n=36)以及观察组(n=36),对照组接受腹腔镜辅助全胃切除术+食管空肠roux-en-y吻合术,观察组给予全3D腹腔镜根治性全胃切除+食管空肠roux-en-y吻合术,比较两组治疗后效果差异。结果观察组肠鸣音恢复以及肛门首次排气时间均短于对照组,淋巴结清除量较对照组高且术中出血量较对照组少(P术后观察组CEA、AFP肿瘤标志物水平与对照组比较无明显差异(P>0.05);术后观察组DAO、ET、ZO-1、OCLN胃肠屏障功能指标水平均较对照组低(P食管空肠roux-en-y吻合术用于早中期胃癌中疗效显著,可改善机体胃肠屏障功能。

关键词：全3D腹腔镜根治性全胃切除食管空肠roux-en-y吻合术早中期胃癌肿瘤标志物胃肠屏障功能

全胃切除术后保留幽门环间置空肠消化道重建与食管空肠roux-en-y吻合的应用价值

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中华胃肠外科杂志 2004年第1期7卷 21-23页

作者：杨维良张新晨张东伟马玉林江洋深哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科 150086 大连大学附属医院普通外科

目的评价全胃切除术后保留幽门环间置空肠消化道重建与食管空肠roux-en-y吻合两种消化道重建方式的临床应用价值。方法总结30年来全胃切除术后采用保留幽门环间置空肠消化道重建术与食管空肠roux-en-y吻合术治疗54例胃底贲门癌和胃体癌... 详细信息

目的评价全胃切除术后保留幽门环间置空肠消化道重建与食管空肠roux-en-y吻合两种消化道重建方式的临床应用价值。方法总结30年来全胃切除术后采用保留幽门环间置空肠消化道重建术与食管空肠roux-en-y吻合术治疗54例胃底贲门癌和胃体癌(Ⅰ期)患者的临床资料。结果间置空肠消化道重建术27例,无手术死亡;其中1例术后5d出现间置空肠排空障碍,经治疗3周恢复正常;27例均治愈出院;术后6个月～1年,全组均进食量增加,每餐可达200～300g,每日3～5餐;检查见间置空肠代偿性扩张,最大直径达6cm。食管空肠roux-en-y吻合术27例,无手术死亡;25例治愈出院;2例吻合口瘘,经治疗3周后瘘口愈合;术后6个月仍有3例发生倾倒综合征,5例出现轻度胆汁反流性食管炎。结论保留幽门环间置空肠消化道重建术是简单可行而有效的方法。食管空肠roux-en-y吻合术更为简单,适用于年老、重症或姑息性全胃切除的患者,但部分患者可出现倾倒综合征和反流性食管炎是其缺点。

关键词：全胃切除术幽门环保留空肠间置消化道重建食管空肠roux-en-y吻合术

改良SPLT吻合与食管空肠roux-en-y吻合在腹腔镜胃癌根治术中的对比分析

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临床和实验医学杂志 2021年第24期20卷 2617-2620页

作者：刘超史也车艾兰辽阳市中心医院普外科辽宁辽阳111000

目的研究改良SPLT吻合与食管空肠roux-en-y吻合在腹腔镜胃癌根治术中的疗效对比。方法前瞻性选取2015年10月至2020年10月辽阳市中心医院收治的98例胃癌患者作为研究对象,所有患者均接受腹腔镜胃癌根治术治疗,按照随机数字表法分为A组(n=... 详细信息

目的研究改良SPLT吻合与食管空肠roux-en-y吻合在腹腔镜胃癌根治术中的疗效对比。方法前瞻性选取2015年10月至2020年10月辽阳市中心医院收治的98例胃癌患者作为研究对象,所有患者均接受腹腔镜胃癌根治术治疗,按照随机数字表法分为A组(n=49)和B组(n=49),A组联合食管空肠roux-en-y吻合,B组联合改良SPLT吻合。比较两组患者临床指标(手术时间、术中出血量以及首次排气时间)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;对患者展开为期6个月的随访,比较两组患者的营养指标(总蛋白和血红蛋白)、随访期间不良反应发生率。结果B组患者的手术时间、首次排气时间为(234.23±20.24)min、(1.68±0.28)d,显著短于A组[(269.54±20.83)min、(2.31±0.34)d],差异均有统计学意义(P0.05)。结论2种手术方式的出血量无明显差异,而相比于食管空肠roux-en-y吻合,改良SPLT吻合术对于患者的炎症反应改善更为明显,但对于患者营养状况的改善不及于食管空肠roux-en-y吻合术,2种方式不良反应均较低。

关键词：改良SPLT吻合术食管空肠roux-en-y吻合术腹腔镜胃癌根治术不良反应发生率

胃癌术后食管空肠roux-en-y吻合与间置空肠代胃对患者的应用效果分析

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医学理论与实践 2022年第1期35卷 53-55页

作者：韩亚鹏席向阳巩义瑞康医院胸外肿瘤科河南省巩义市451200

目的:探讨胃癌术后食管空肠roux-en-y吻合与间置空肠代胃对患者的应用效果。方法:选择2018年7月-2019年11月在本院接受治疗的68例胃癌根治术患者为观察对象,根据手术方式不同分为A组和B组,各34例。A组实施全胃切除食管空肠roux-en-y吻合... 详细信息

目的:探讨胃癌术后食管空肠roux-en-y吻合与间置空肠代胃对患者的应用效果。方法:选择2018年7月-2019年11月在本院接受治疗的68例胃癌根治术患者为观察对象,根据手术方式不同分为A组和B组,各34例。A组实施全胃切除食管空肠roux-en-y吻合术,B组实施根治性近端胃切除间置空肠代胃术,两组患者均治疗及随访观察6个月。比较两组的手术情况、胃肠激素指标和相关营养指标水平。结果:B组的手术耗时、消化道重建耗时、术后肠鸣音恢复时间均显著短于A组(P术出血量少于A组(P术前两组血清胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)、生长抑素(SS)水平比较差异不显著(P>0.05),术后B组的血清GAS、SS水平显著高于A组(P术后3、6个月B组的血清前白蛋白水平均高于A组(P空肠代胃术相较于全胃切除食管空肠roux-en-y吻合术,可缩短手术、消化道重建、肠鸣音恢复的时间,减少手术出血量,并促进患者术后胃肠功能和营养状况的恢复。

关键词：胃癌食管空肠roux-en-y吻合术间置空肠代胃术胃肠功能

食管空肠roux-en-y吻合治疗不能切除的胃底贲门癌16例报告

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西南国防医药 2003年第3期13卷 284-285页

作者：罗云生张朝军第三军医大学新桥医院普外科重庆400037

目的 :探讨不能切除的胃底贲门癌的手术方式。方法 :对 16例采用食管空肠roux -en -y式吻合的临床资料进行回顾性分析。结果 :食道空肠roux-en -y吻合治疗不能切除的胃底贲门癌随访结果 ,本组 1年、 1 5年、 2年、2 5年、 3年生存率分... 详细信息

目的 :探讨不能切除的胃底贲门癌的手术方式。方法 :对 16例采用食管空肠roux -en -y式吻合的临床资料进行回顾性分析。结果 :食道空肠roux-en -y吻合治疗不能切除的胃底贲门癌随访结果 ,本组 1年、 1 5年、 2年、2 5年、 3年生存率分别为 12 5 %、 18 5 %、 38 0 %、 18 5 %、 12 5 %。结论 :对不能切除的胃底贲门癌采用食管空肠roux-en -y吻合方式较单纯胃或空肠造瘘的病人生活质量得到改善 ,生存率得到提高。

关键词：食管空肠roux-en-y吻合术手术治疗胃底贲门癌随访不能切除

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胃低分化内分泌肿瘤伴微灶状黏液细胞癌一例

中华病理学杂志 2010年第12期39卷 848-849页

作者：杨华孙立波王英王连友崔亚南吉林大学中日联谊医院病理科长春130033 吉林大学中日联谊医院胃肠外科长春130033

患者男,63岁.因间断性黑便1个月于2010年1月以上消化道出血收入本院.体检：腹部平坦,上腹轻度压痛,肝脾肋下未触及.实验室检查：血红蛋白 82 g/L,红细胞3.82×1012/L,余无特殊.内窥镜下贲门黏膜充血、水肿,胃底后壁、胃体小弯侧及后壁... 详细信息

患者男,63岁.因间断性黑便1个月于2010年1月以上消化道出血收入本院.体检：腹部平坦,上腹轻度压痛,肝脾肋下未触及.实验室检查：血红蛋白 82 g/L,红细胞3.82×1012/L,余无特殊.内窥镜下贲门黏膜充血、水肿,胃底后壁、胃体小弯侧及后壁并大弯侧溃疡,表面被覆陈旧血及污秽苔,周边不规则隆起.胃角、胃窦黏膜略粗糙,局部水肿,黏液附着,并见稀疏分布的过生结节.幽门通畅.考虑胃癌合并慢性浅表-萎缩性炎,取活检组织6块.切片报告低分化黏液腺癌,行全胃切除、食管空肠roux-en-y吻合术.术中探查肠系膜根部无肿大淋巴结,肝脏、盆腔未见转移结节,壁层腹膜光滑.术后恢复良好,排气和排便正常出院.

关键词：黏液细胞癌胃底后壁食管空肠roux-en-y吻合术低分化内分泌肿瘤上消化道出血局部水肿实验室检查

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全胃切除术后两种代胃术式的比较

中华胃肠外科杂志 2006年第1期9卷 23-25页

作者：杨培民上海市第七人民医院普通外科 200137

目的探讨单腔空肠间置代胃术(Henley术)和食管空肠roux-en-y吻合术加P袢型贮袋两种消化道重建术式在全胃切除消化道重建中的价值。方法前瞻性将31例行全胃切除术的胃癌患者随机分为:A组(16例),单腔空肠间置代胃术(Henley术);B组(15例),... 详细信息

目的探讨单腔空肠间置代胃术(Henley术)和食管空肠roux-en-y吻合术加P袢型贮袋两种消化道重建术式在全胃切除消化道重建中的价值。方法前瞻性将31例行全胃切除术的胃癌患者随机分为:A组(16例),单腔空肠间置代胃术(Henley术);B组(15例),食管空肠roux-en-y吻合术加P袢型贮袋。术后随访1年,比较两组患者的血浆营养参数及体重变化,观察临床疗效。结果两种术式都有一定的“代胃”功能。术后A组血红蛋白(102±11)g/L,总蛋白(6.8±3.9)g/L,体重下降(1.0±1.7)kg;B组血红蛋白(98±12)g/L,总蛋白(6.3±3.0)g/L,体重下降(4.0±2.3)kg;两组总蛋白与体重下降数值比较,P空肠代胃术是全胃切除术后消化道重建较为合理的术式。

关键词：胃切除术单腔空肠间置代胃术食管空肠roux-en-y吻合术

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全胃切除术后的消化道重建术式的比较

中国普通外科杂志 2011年第9期20卷 975-978页

作者：丁佩剑杨阳丁双剑杨宗伟承德医学院附属医院肿瘤外科河北承德067000 承德医学院附属医院骨外科河北承德067000 承德医学院附属医院肿瘤外二科河北承德067000 承德医学院附属医院胸外科河北承德067000

目的探讨全胃切除术的消化道重建方式方法。方法比较胃癌患者全胃切除术行P型空肠袢食管空肠roux-en-y吻合术(PRy,120例)和改良"P"型空肠间置代胃术(mPJIP,122例)2种不同消化道重建术式的临床疗效。观察并记录手术时间、手术并发症及营... 详细信息

目的探讨全胃切除术的消化道重建方式方法。方法比较胃癌患者全胃切除术行P型空肠袢食管空肠roux-en-y吻合术(PRy,120例)和改良"P"型空肠间置代胃术(mPJIP,122例)2种不同消化道重建术式的临床疗效。观察并记录手术时间、手术并发症及营养指标的变化。结果 PRy组和mPJIP组手术时间分别为(3.8±0.2)h和(3.6±0.1)h(P>0.05);PRy组手术并发症和病死率[13例(10.8%),4例(3.3%)]明显高于mPJIP组[9例(7.4%),3例(2.5%)](均Py组(均P空肠间置代胃术(mPJIP)可提高患者的生活质量,降低全胃切除术后并发症的发生率及病死率,是全胃切除术较为理想的消化道重建方式,具有临床推广价值。

关键词：胃肿瘤/外科学胃切除术/方法空肠间置代胃术食管空肠roux-en-y吻合术全胃切除术

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全胃切除术后两种消化道重建术式的比较

全胃切除术后两种消化道重建术式的比较

作者：张伟广西医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨比较全胃切除术后食管空肠袢式吻合术(schloffer术)和食管空肠roux-en-y吻合术两种消化道重建术式对全胃切除术后患者的生活质量的影响。方法：回顾性分析2005年至2009年在广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行全胃切除术的病... 详细信息

目的：探讨比较全胃切除术后食管空肠袢式吻合术(schloffer术)和食管空肠roux-en-y吻合术两种消化道重建术式对全胃切除术后患者的生活质量的影响。方法：回顾性分析2005年至2009年在广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行全胃切除术的病人(共46例),按重建术式不同分为两组：A组(22例),食管空肠袢式吻合术(schloffer术);B组(24例),食管空肠roux-en-y吻合术。B组中按食管空肠吻合口和空肠空肠吻合口之间的距离(后简称“两吻合口之间距离”)是否大于40cm分为B1和B2两组,通过再次入院、门诊复查、电话随访等方式,比较A组和B组患者的体重变化、进食量的改善、是否有反流性食管炎症状,观察临床疗效;比较B1组和B2组反流性食管炎症状的发生情况。结果：两种术式都有一定的“代胃”功能。术后半年A组体重下降8例(共19例),B组体重下降4例(共23例),无统计学意义(p食管炎症状的有11例(共19例),B组有烧心、反酸等反流性食管炎症状的有5例(共23例),有统计学意义(p=0.016)。B组中返流症状患者均出现在B1组,和B2组相比有统计学意义(p=0.038)。结论：可以认为食管空肠roux-en-y吻合术在抗返流方面优于食管空肠袢式吻合术;两吻合口之间距离大于40cm对防止返流作用很重要,在临床中应予重视。

关键词：全胃切除术食管空肠袢式吻合术食管空肠roux-en-y吻合术反流性食管炎