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不同食管空肠吻合术的全腹腔镜根治性全胃切除术临床效果对比研究

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2022年第3期16卷 271-274页

作者：黄洋周连帮安徽医科大学第二附属医院普外科合肥230601

目的探讨不同食管空肠吻合术的全腹腔镜根治性全胃切除术临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月全腹腔镜根治性全胃切除术的126例患者临床资料,根据吻合方式不同分为Overlap吻合组(Overlap组)、π形Roux-en-Y吻合组(π形组)和Ro... 详细信息

目的探讨不同食管空肠吻合术的全腹腔镜根治性全胃切除术临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月全腹腔镜根治性全胃切除术的126例患者临床资料,根据吻合方式不同分为Overlap吻合组(Overlap组)、π形Roux-en-Y吻合组(π形组)和Roux-en-Y吻合组(常规组),每组42例。采用统计学软件SPSS 23.0进行分析,围手术期各项指标、营养指标等计量资料以(x±s)表示,多组间比较行单因素方差分析;并发症等计数资料采用X^(2)检验。P术时间、吻合时间、术中出血量、术后住院时间、食用流质饮食时间等方面均优于Overlap组和常规组(P术后并发症发生率显著低于其他两组(P吻合术在总手术时间、吻合时间及住院时间等方面疗效显著,且简单安全,术后并发症发生率低,有利于患者早日康复,值得在临床上推广。

关键词：胃肿瘤腹腔镜胃切除术食管空肠吻合术手术后并发症疗效比较研究

全腹腔镜全胃切除术中食管空肠overlap吻合术安全性和有效性的Meta分析

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全腹腔镜全胃切除术中食管空肠overlap吻合术安全性和有效性的Met...

作者：黄宗圆山西医科大学

学位级别：硕士

目的:系统评价和比较全腹腔镜全胃切除术中overlap食管空肠吻合术和其它食管空肠吻合术治疗胃癌的安全性和有效性,为临床实践提供循证医学证据。方法:通过计算机检索国内外数据库Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、... 详细信息

目的:系统评价和比较全腹腔镜全胃切除术中overlap食管空肠吻合术和其它食管空肠吻合术治疗胃癌的安全性和有效性,为临床实践提供循证医学证据。方法:通过计算机检索国内外数据库Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方、维普,检索时限为各大数据库建库至2022年3月。获得相关文献,逐步筛选,纳入符合条件的研究,采用Cochrane ROB偏倚风险评估工具和NOS量表对文章进行质量评价,提取高质量文献中所需数据,最后通过Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析。结果:最终纳入17项研究,包括1763例患者,其中有799例接受overlap吻合术的患者和964例接受其它吻合术的患者。结果表明,overlap吻合术和其它吻合术在手术时间(MD=8.01,95%CI-0.91,16.92,P=0.08)、术中出血量(MD=11.43,95%CI-5.24,28.10,P=0.18)、术后首次排气时间(MD=-0.05,95%CI-0.17,0.06,P=0.42)、术后首次进食时间(MD=0.08,95%CI-0.11,0.26,P=0.42)、吻合口漏(OR=1.52,95%CI0.87,2.63,P=0.14)、术后住院时间(MD=-0.24,95%CI-0.71,0.23,P=0.32)、术后肠梗阻(OR=0.68,95%CI0.17,2.76,P=0.59)方面无显著差异(均P>0.05)。与其它吻合术相比,overlap吻合术吻合时间较长(MD=7.77,95%CI4.28,11.26,P吻合口出血发生率较高(OR=2.45,95%CI1.11,5.43,P=0.03)、吻合口狭窄发生率较低(OR=0.20,95%CI0.08,0.48,P=0.0004)。结论:overlap食管空肠吻合术是一种安全、有效、预后佳的手术方式,在全腹腔镜全胃切除术中应用价值较高。

关键词：胃癌全腹腔镜全胃切除术食管空肠吻合术 overlap吻合术 Meta分析

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经腹食管空肠吻合术的改进(附8例报告)

实用医学杂志 1997年第5期 320-320页

作者：程军李真儒广东省湛江中心人民医院普外科!524037

全腹腔镜全胃切除术中食管空肠overlap吻合术安全性和有效性的Meta分析

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海南医学院学报 2023年第8期29卷 603-611页

作者：黄宗圆曾爱明刘森梁树芬闫慧明山西医科大学第二临床医学院山西太原030001 山西医科大学第二医院检验科山西太原030001 山西医科大学第二医院普通外科山西太原030001

目的:系统评价和比较全腹腔镜全胃切除术中overlap食管空肠吻合术和传统食管空肠吻合术治疗胃癌的安全性和有效性,为临床实践提供循证医学证据。方法:通过计算机检索国内外数据库PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知... 详细信息

目的:系统评价和比较全腹腔镜全胃切除术中overlap食管空肠吻合术和传统食管空肠吻合术治疗胃癌的安全性和有效性,为临床实践提供循证医学证据。方法:通过计算机检索国内外数据库PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方、维普,检索时限为各大数据库建库至2022年1月。获得相关文献,逐步筛选,纳入符合条件的研究,采用Cochrane ROB偏倚风险评估工具和NOS量表对文章进行质量评价,提取高质量文献中所需数据,最后通过Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入11项研究,包括1 398例患者,其中有566例接受overlap吻合术的患者和832例接受传统吻合术的患者。结果表明,overlap吻合术和传统吻合术在手术时间(MD=0.63,95%CI=7.22,8.48,P=0.88)、术后首次排气时间(MD=-0.13,95%CI=0.43,0.18,P=0.42)、术后首次进食时间(MD=0.02,95%CI=0.33,0.37,P=0.91)、吻合口漏(OR=1.38,95%CI=0.73,2.63,P=0.32)、术后住院时间(MD=-0.16,95%CI=0.82,0.51,P=0.64)方面无显著差异(均P>0.05)。与传统吻合术相比,overlap吻合术吻合时间较长(MD=5.60,95%CI=0.59,10.62,P=0.03)、吻合口出血发生率较高(OR=2.48,95%CI=1.08,5.69,P=0.03)、术中出血量较少(MD=-6.42,95%CI=10.28,-2.56,P=0.001)、吻合口狭窄发生率较低(OR=0.17,95%CI=0.06,0.46,P=0.000 6)。结论:overlap食管空肠吻合术是一种安全、有效、预后佳的手术方式,有望成为全腹腔镜全胃切除术中食管空肠吻合标准术式。

关键词：胃癌全腹腔镜全胃切除术食管空肠吻合术 overlap吻合术 Meta分析

腹腔镜下全胃切除术后应用线性吻合器进行功能性食管空肠端端吻合术

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中国普通外科杂志 2013年第4期22卷 396-397页

作者： Hiroshi Okabe Kazutaka Obama Eiji Tanaka Shigeru Tsunoda Shigeo Hisamori Yoshiharu Sakai 王卓路李新营日本京都大学大学院医学研究科医学部

限制腹腔镜下全胃切除术（LTG）在临床广泛运用的主要原因是技术上存在腔镜下行Roux—en—Y消化道重建的难度。报道称，诸如吻合口瘘或狭窄等重建相关并发症的发生率较远端胃切除术高。为了克服技术上的瓶颈并建立起标准的重建方法，我... 详细信息

限制腹腔镜下全胃切除术（LTG）在临床广泛运用的主要原因是技术上存在腔镜下行Roux—en—Y消化道重建的难度。报道称，诸如吻合口瘘或狭窄等重建相关并发症的发生率较远端胃切除术高。为了克服技术上的瓶颈并建立起标准的重建方法，我们于2006年9月引入使用线性吻合器行体内功能性食管一空肠端端吻合术（FETE）。

关键词：胃肿瘤胃切除术腹腔镜食管空肠吻合术视频

经腹下胸段食管胃(空肠)机械吻合术97例临床应用

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南通医学院学报 1998年第1期18卷 97-98页

作者：冒志明李昌炎如皋市尘洁医院

为提高胃上部癌切除手术的彻底性和安全性，作者行经腹下胸段食管胃（空肠）机械吻合术９７例。全组无手术死亡和吻合口瘘，近期并发症５例（５．１５％），食管切缘病检癌残留率为０。术后随访７４例，生存５年以上２８例，无１例吻合... 详细信息

为提高胃上部癌切除手术的彻底性和安全性，作者行经腹下胸段食管胃（空肠）机械吻合术９７例。全组无手术死亡和吻合口瘘，近期并发症５例（５．１５％），食管切缘病检癌残留率为０。术后随访７４例，生存５年以上２８例，无１例吻合口重度狭窄或癌复发，５年生存率３７．８３％。该术式便于腹腔内区域性淋巴结清扫和足够长度的胸下段食管切除，且不必开胸或切开膈肌。

关键词：胃癌食管胃吻合术食管空肠吻合术机械吻合器

改良Schlatter食管空肠吻合术治疗晚期胃癌

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温州医学院学报 1999年第2期29卷 142-143页

作者：胡平李振平胡伟中浙江省丽水地区医院肿瘤外科

由于现代肿瘤外科的发展，全胃切除在晚期胃癌的手术治疗中日益增多。全胃切除后如何选择操作简单、并发症少的消化道重建方式，显得格外重要。我院在１９９０～１９９７年间，共有２５例晚期胃癌患者运用改良的Ｓｃｈｌａｔｅｒ食管空... 详细信息

由于现代肿瘤外科的发展，全胃切除在晚期胃癌的手术治疗中日益增多。全胃切除后如何选择操作简单、并发症少的消化道重建方式，显得格外重要。我院在１９９０～１９９７年间，共有２５例晚期胃癌患者运用改良的Ｓｃｈｌａｔｅｒ食管空肠吻合术，获得满意效果。现报告如下...

关键词：胃肿瘤食管空肠吻合术 Schlatter术

反穿刺技术在食管空肠吻合术中的对比应用研究进展

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世界最新医学信息文摘 2019年第1期19卷 35-36页

作者：孙明何立鹏新疆伊犁州友谊医院普外二科

由于手术技术的进步和术前患者的选择增多,因此术后发生吻合口并发症的几率大大降低。特别是圆形吻合器的临床应用,因其减少吻合口瘘和缩短手术时间的优点而被广泛应用于消化管肿瘤切除术后的消化管重建。

关键词：反穿刺技术食管空肠吻合术应用研究

改良单孔平台在单孔plus腹腔镜全胃切除食管空肠管状吻合术中应用研究

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中国实用外科杂志 2023年第9期43卷 1027-1032页

作者：刘文居刘声源王志纬滕文浩姜键平陈梅梅臧卫东福建医科大学肿瘤临床医学院、福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科福建福州350014

目的探讨改良单孔平台在单孔plus腹腔镜全胃切除食管空肠Roux-en-Y管状吻合术中的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年4月期间福建省肿瘤医院收治的采用改良单孔平台行单孔plus腹腔镜根治性全胃切除食管空肠Roun-en-Y管状吻合... 详细信息

目的探讨改良单孔平台在单孔plus腹腔镜全胃切除食管空肠Roux-en-Y管状吻合术中的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年4月期间福建省肿瘤医院收治的采用改良单孔平台行单孔plus腹腔镜根治性全胃切除食管空肠Roun-en-Y管状吻合术的39例胃癌病人的临床病理资料,并详细记录其围手术期各项指标,门诊复查及电话随访至术后30 d,获得病人术后近期生存情况。结果 39例病人均顺利完成单孔plus腹腔镜手术,其中单孔加一孔腹腔镜根治性全胃切除术34例,单孔加二孔腹腔镜根治性全胃切除术5例,改良单孔平台装置后重建气腹,利用圆形吻合器在腹腔镜直视下完成食管空肠Roun-en-Y端侧吻合,无中转为开腹或传统腹腔镜辅助手术,无围手术期死亡,术后病理学检查显示切缘均为阴性。中位手术时间为200(180,240)min,术中出血量为30(20,50)m L,无术中并发症发生。术后前3 d疼痛评分分别为(1.8±0.4)、(1.1±0.6)、(0.6±0.5),术后首次排气时间(68.9±2.9)h,术后住院天数(9.9±2.0)d,切口长度为(4.2±0.7)cm,肿瘤近切缘距离为2.5(1.5,3.5)cm,淋巴结清扫数目为(37.3±16.4)枚。术后30 d并发症发生率为7.7%(3/39),包括肺部感染1例,腹腔感染2例。术后美容评价为“非常满意”占97.4%。所有病人均随访至术后30 d以上,生存状态良好。结论改良单孔平台装置应用于单孔plus腹腔镜全胃切除食管空肠Roux-en-Y管状吻合术是安全可行的,且近期疗效满意,可以选择合适病例进行开展。

关键词：胃肿瘤全胃切除术腹腔镜食管空肠吻合术单孔腹腔镜手术