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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第3期31卷 376-384页

作者：梁秋豪马敏杰蔺瑞江王晨晗韩志伟韩彪兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院胸外科兰州730000 胸外科关键技术研发与应用专业甘肃省国际科技合作基地兰州730000 甘肃省胸外科医疗质量控制中心兰州730000

目的探究预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)在达芬奇机器人食管癌mckeown术后并发症中的应用价值。方法回顾性分析兰州大学第一医院胸外科2019年1月—2022年6月行达芬奇机器人食管癌mckeown手术的食管癌患者的临床资料。... 详细信息

目的探究预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)在达芬奇机器人食管癌mckeown术后并发症中的应用价值。方法回顾性分析兰州大学第一医院胸外科2019年1月—2022年6月行达芬奇机器人食管癌mckeown手术的食管癌患者的临床资料。根据受试者工作特征曲线探究PNI预测术后并发症的最佳截断值,根据截断值将患者分为两组:高PNI组和低PNI组。分析两组患者之间的基本特征和手术相关指标及术后并发症的差异。根据患者是否发生术后并发症分为无并发症组和有并发症组,通过单因素和多因素分析探讨相关指标对达芬奇机器人食管癌mckeown术后并发症发生的影响。结果120例患者纳入研究,其中男95例、女25例,平均年龄(62.82±7.82)岁。高PNI组术前血红蛋白含量、术前血淋巴细胞计数、术前血白蛋白量和术前血总胆固醇量均高于低PNI组,差异有统计学意义(P手术时间、术中出血量、术前血淋巴细胞计数、术前血红蛋白含量、术前血单核细胞计数、术前血白蛋白量和PNI是达芬奇机器人食管癌mckeown术后并发症的可能影响因素。将这些影响因素纳入多因素分析,结果提示年龄、PNI、手术时间和术中出血量是术后并发症的独立影响因素。结论PNI在达芬奇机器人食管癌mckeown术后并发症中具有一定的预测价值,PNI为术后并发症的独立影响因素,术前提高食管癌患者的PNI水平或有助于减少术后并发症的发生。

关键词：预后营养指数达芬奇机器人食管癌mckeown手术术后并发症

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术前营养风险筛查在达芬奇机器人食管癌mckeown术后并发症的应用价值

术前营养风险筛查在达芬奇机器人食管癌McKeown术后并发症的应用...

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作者：梁秋豪兰州大学

学位级别：硕士

目的:探究预后营养指数(PNI)、营养风险指数(NRI)、老年营养风险指数(GNRI)和体质量指数(BMI)四种常用的术前营养风险筛查方法在达芬奇机器人食管癌mckeown术后并发症的预测价值,并比较上述四种术前营养风险筛查方法对达芬奇机器人食管... 详细信息

目的:探究预后营养指数(PNI)、营养风险指数(NRI)、老年营养风险指数(GNRI)和体质量指数(BMI)四种常用的术前营养风险筛查方法在达芬奇机器人食管癌mckeown术后并发症的预测价值,并比较上述四种术前营养风险筛查方法对达芬奇机器人食管癌mckeown术后并发症的预测效能,找到最适合预测达芬奇机器人食管癌mckeown术后并发症发生的术前营养风险筛查方法,为食管癌术后并发症的发生提供风险评估,从而提前预防或治疗食管癌术后并发症。方法:回顾性收集兰州大学第一医院胸外科2019年1月至2022年6月收治的120例行达芬奇机器人食管癌mckeown术的食管癌患者的临床资料,其中男性患者95例、女性患者25例,患者平均年龄为62.82岁。首先根据受试者工作特征曲线(ROC)确定上述四种术前营养风险筛查方法预测食管癌术后并发症的最佳截断值,并比较四种术前营养风险筛查方法对应的曲线下面积(AUC)。研究PNI对达芬奇机器人食管癌mckeown术后并发症发生的影响时,根据PNI的截断值将患者分为PNI高组和低组,分析两组患者之间的基本特征和手术相关指标及术后并发症发生情况的差异,研究NRI、GNRI、BMI的方法同PNI。再根据患者是否发生术后并发症分为无并发症组和有并发症组,通过单因素和多因素分析探讨相关指标对达芬奇机器人食管癌mckeown术后并发症发生的影响。结果:通过比较上述四种术前营养风险筛查方法的曲线下面积可知PNI对术后并发症的预测价值最高。高PNI组的术前血血红蛋白含量、术前血淋巴细胞计数、术前血白蛋白量和术前血总胆固醇量与低PNI组相比存在统计学差异(P0.05)。将可能引起食管癌术后并发症的相关指标纳入单因素分析,结果提示年龄、手术时间、术中出血量、术前血淋巴细胞计数、术前血血红蛋白含量、术前血单核细胞计数、术前血白蛋白量、术前血总胆固醇量、NRI、GNRI和PNI是达芬奇机器人食管癌mckeown术后并发症的可能影响因素。将单因素分析中P手术时间和术中出血量是食管癌术后并发症的独立影响因素。结论:上述四种术前营养风险筛查方法中,PNI在达芬奇机器人食管癌mckeown术后并发症中的预测价值最高,年龄、PNI、手术时间和术中出血量是术后并发症的独立影响因素。基于上述指标构建的预测达芬奇机器人食管癌mckeown术后并发症的列线图具有良好的预测效能,可应用于临床实践,对于那些术后并发症发生率较高的预术食管癌患者,术前应积极改善营养和免疫状况,术后应加强监护和护理,积极预防术后并发症的发生。

关键词：预后营养指数营养风险指数老年营养风险指数体质量指数达芬奇机器人食管癌mckeown手术术后并发症

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