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Ⅰ期食管替代术治疗新生儿期长段缺失型食管闭锁

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中华小儿外科杂志 2012年第5期33卷 321-324页

作者：王俊潘伟华谢伟蔡威上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科上海市小儿消化与营养重点实验室 200092

目的本文分析总结2006年3月至2011年6月我院收治的10例长段缺失型食管闭锁在新生儿期施行Ⅰ期食管替代手术的综合治疗结果，提出我们的治疗体会。方法10例患儿，男6例，女4例。其中工型食管闭锁8例，Ⅲa型2例。多有合并畸形。Ⅰ期胃管... 详细信息

目的本文分析总结2006年3月至2011年6月我院收治的10例长段缺失型食管闭锁在新生儿期施行Ⅰ期食管替代手术的综合治疗结果，提出我们的治疗体会。方法10例患儿，男6例，女4例。其中工型食管闭锁8例，Ⅲa型2例。多有合并畸形。Ⅰ期胃管成形代食管4例，Ⅰ期胃代食管5例，胃造瘘延迟等候8周使食管自身自然延长手术1例。9例在手术同时放置经空肠营养管，1例术中放置鼻空肠管，第二天经空肠注入奶液。结果随访2个月至5年。9例均治愈出院，1例术后18d家属放弃治疗死亡。术后近期并发症中肺部感染5例，4例治愈，1例转为慢性感染，1．5年后治愈；吻合口瘘3例，支持治疗后1～2周愈合；吻合口狭窄3例，经球囊扩张1～2次后治愈；反复气胸1例。所有病例无频繁呕吐症状，食管泛影葡胺造影9例无明显反流，但24h食管pH监测6例中，2例存在反流，均未行抗反流手术。结论新生儿期Ⅰ期胃管成形及胃代食管术临床可行，效果显著，缩短了治疗周期；组织专门的医疗和护理队伍，有助于提高治愈率，降低并发症的发生；多渠道的营养支持对手术成功提供了有力的保证。

关键词：食管闭锁食管替代术新生儿

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人工食管替代物实验研究近况

中华小儿外科杂志 2002年第5期23卷 474-475页

作者：吴强施诚仁上海第二医科大学附属新华医院儿外科200092

许多先天性或后天性食管疾病都需要行食管替代术。儿童的手术指征主要是三类疾病：①长段型的先天性食管闭锁；②胃食管反流造成的严重的食管瘢痕和炎性狭窄；③化学性烧伤导致的食管广泛性狭窄。成人的手术指征主要是食管的肿瘤。

关键词：食管疾病食管替代术人工食管实验研究

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食管重建术中食管替代物的研究进展

山东医药 2008年第36期48卷 112-113页

作者：陈刚石文君中国医科大学附属盛京医院中国沈阳110004

许多先天性或后天性食管疾病都需要行食管病变部分切除后重建食管。食管替代物种类繁多,大至可分为两大类：一类是自身的其他组织或器官,另一类是人工食管替代物。食管重建术往往需要开胸、开腹同时进行,手术打击大,术后并发症多（如吻... 详细信息

许多先天性或后天性食管疾病都需要行食管病变部分切除后重建食管。食管替代物种类繁多,大至可分为两大类：一类是自身的其他组织或器官,另一类是人工食管替代物。食管重建术往往需要开胸、开腹同时进行,手术打击大,术后并发症多（如吻合日瘘、狭窄、坏死以及反流、心肺功能紊乱等），且牺牲部分消化道，造成消化道功能紊乱和营养吸收障碍。自身实体组织如肌皮瓣^[1]、颈阔肌皮瓣^[2-4]、骨膜肋间肌瓣^[5,6]等作为替代物，主要应用于颈段食管重建，对胸段食管的重建不适合。选择理想的食管替代物一直是临床工作者的研究目标。现将国内外在食管重建术中食管替代物的研究进展情况综述如下。

关键词：食管重建术食管替代术人工食管

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回结肠代食管术治疗小儿食管疤痕性狭窄

华西医学 1994年第3期9卷 313-315页

作者：韦福康胡廷泽罗启成刘敏钟麟黄鲁刚华西医科大学附一院小儿科

１９９２年以来，我科采用经胸骨后途径，回结肠替代食管术治疗小儿食管良性狭窄３例获得满意疗效。患儿年龄３～４岁，病因均为误吞化学腐蚀剂。术后无１例发生颈部吻合口瘘，近期随访其进食和生长发育均正常。

关键词：食管狭窄食管替代术瘢痕性儿童

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小儿食管化学烧伤性狭窄的外科处理

中华小儿外科杂志 1994年第4期15卷 195-197页

作者：韦福康胡廷泽罗启成刘敏钟麟黄鲁刚华西医科大学附属第一医院小儿外科成都610041

因误吞强碱、强酸等导致食管化学烧伤性狭窄患儿18例。年龄1～8岁,病程平均5个月。累及食管上段者6例,中下段者12例。全部患儿均施行胃造瘘术支持治疗,择期行食管扩张术12例,各种术式修复6例。18例中10例获得随访。本组经验表明:伤后早... 详细信息

因误吞强碱、强酸等导致食管化学烧伤性狭窄患儿18例。年龄1～8岁,病程平均5个月。累及食管上段者6例,中下段者12例。全部患儿均施行胃造瘘术支持治疗,择期行食管扩张术12例,各种术式修复6例。18例中10例获得随访。本组经验表明:伤后早期激素和抗生素治疗可防严重瘢痕狭窄的形成;年龄小、部位高、狭窄段短者尽早施行食管扩张术有效;晚期瘢痕性狭窄宜择期施行食管替代手术。近年我科采用带末端回肠的右半结肠代食管术,其具有不开胸、顺蠕动、颈段食管与回肠腔径相近易于吻合无吻合口瘘之虑等优点,推荐为食管替代手术的首选术式。

关键词：食管狭窄食管替代术儿童

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回结肠肠段血管配布的应用解剖及其临床意义

华西医科大学学报 1998年第2期29卷 196-199页

作者：刘铭韦福康杨开清李福玉姜德健华西医科大学附属第一医院四川成都华西医科大学基础医学院四川成都

为了解回结肠肠段动脉、静脉的配布特点及其相互关系，观察５０具成人和儿童尸体的回盲部、升结肠、横结肠的动脉、静脉配布及其在供应肠段的边缘吻合情况。结果示回结肠肠段的静脉配布较动脉恒定；动脉配布共分７个类型；边缘动脉未见... 详细信息

为了解回结肠肠段动脉、静脉的配布特点及其相互关系，观察５０具成人和儿童尸体的回盲部、升结肠、横结肠的动脉、静脉配布及其在供应肠段的边缘吻合情况。结果示回结肠肠段的静脉配布较动脉恒定；动脉配布共分７个类型；边缘动脉未见吻合中断，但右结肠静脉与中结肠静脉间有３例吻合完全中断。上述解剖特点可指导临床回结肠代食管的手术操作，以防止或减少术后并发症的发生。

关键词：回结肠血管解剖食管替代术血管配布