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选择性食管动脉插管的应用解剖

中国临床解剖学杂志 1990年第1期8卷 24-25页

作者：黄金龙林元问南京铁道医学院解剖学教研室南京210009

为提供与选择性食管动脉插管有关的应用解剖学资料,在31具成人尸体上,对食管动脉的支数、起始、位置,外径和角度进行了观测,并讨论了与临床应用的有关问题。

关键词：食管动脉插管应用解剖

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人食管动脉的观测

人食管动脉的观测

作者：杨直堂郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的: 食管癌是一种严重危害人民生命的疾病,早期主要以手术治疗为主,但吻合口瘘是食管外科中常见的并发症。国外报道该并发症的发生率是1.8～22%,死亡率为11.6%～53.9%。而国内的文献报道该并发症的发生率是2.6%～6.4%。死亡率是... 详细信息

背景和目的: 食管癌是一种严重危害人民生命的疾病,早期主要以手术治疗为主,但吻合口瘘是食管外科中常见的并发症。国外报道该并发症的发生率是1.8～22%,死亡率为11.6%～53.9%。而国内的文献报道该并发症的发生率是2.6%～6.4%。死亡率是38.1%～53.6%。该并发症的发生因素有:吻合时技术不熟练,吻合的方式和局部的血运差。局部的血液循环是造成吻合口漏的主要原因,而外科医生如果对食管的供血动脉不了解,就可能盲目地结扎食管主要供血动脉和过多地游离食管,从而会造成局部的血运差,所以有必要对食管动脉的来源及游离长度有更详细的了解。另外,食管癌患者就诊时约80%都属于中晚期,失去了手术的机会。中晚期食管癌患者不仅缺乏理想的治疗方法,且全身化疗疗效差,不良反应重。采用动脉内灌注化疗治疗中晚期食管癌,由于抗癌药物直接进入肿瘤内部,可有效地提高局部的药物浓度和治疗效果,明显降低全身不良反应,故近年来临床应用逐渐增多。但食管动脉的来源、起始位置、管径和血管的游离长度变异较大,文献中对食管动脉的报导存在着诸多矛盾的说法,所以会造成外科医生误扎食管的主要供血动脉和介入医生插管的失败,从而导致了食管癌患者术后吻合口瘘的发生和限制了介入治疗在临床工作中的应用,鉴于以上原因,有必要从尸体解剖和影像分析两个方面去揭示食管的血液供应。方法: 本实验分为两部分:尸体解剖和影像分析。 1:①剥离股动脉;②每具尸体用红色乳胶以450—550ml加压注入;③乳胶固定后,按照颈、胸、腹的顺序分区行大体解剖;④观察各段供血动脉的起始位置、来源,记录并拍照;⑤用两脚规和直尺测量动脉的游离长度。 2:①由手背静脉注入造影剂;②从颈部到腹部以0.5mm的层厚进行扫描;③用Brillian7.11.28软件成像系统建立三维图像;④观察并记录食管动脉的起始位置;⑤测量食管动脉的起始内径。结果: 1段主要供血动脉的来源:颈部主要由甲状腺下动脉的分支供血,胸上段主要由来自胸主动脉和支气管动脉的食管支供血。胸下段主要由胸主动脉发出的食管支和肋间后动脉供血,腹段由胃左动脉和左膈下动脉供血。 2各段供血动脉的内径:甲状腺下动脉:1.30±0.48mm,支气管动脉1.26±0.33mm,胸下部食管支动脉1.33±0.40mm,胃左动脉2.01±0.36mm。 3各段供血动脉起始处对应的椎体: 影像部分:支气管动脉主要起始于T～T之间(占总数的50%),胸下部食管支主要起始于T～T之间(占总数的65%)。尸体部分:胸上部食管支对应T(占总数的82%),支气管动脉主要起始于T～T之间(占总数的78.6%),胸下部食管支主要起始于T～T之间(占总数的40%)。 4各段供血动脉起始处在主动脉管壁上的开口: 影像部分:支气管动脉主要开口于胸主动脉的右前壁(占总数的27.5%),胸下部食管支主要开口于胸主动脉的左前壁(占总数的35%)。尸体部分:胸上部食管支开口于胸主动脉的右前壁(占总数的32.2%),支气管动脉主要开口于胸主动脉的右侧壁(占总数的27.3%),胸下部食管支主要开口于胸主动脉的正前壁(占总数的34.3%)。5各段供血动脉的游离长度:甲状腺下动脉:1.52±1.2cm,胸上部食管支1.81±0.42cm,支气管动脉:1.75±1.05cm,胸下部食管动脉:2.19±1.24cm,胃左动脉:2.86±1.48cm。结论: 1各段主要供血动脉的来源:颈部主要由来自于甲状腺下动脉的食管支供血,胸上段主要由来自于胸主动脉和支气管动脉的食管支供血。胸下段主要由来自于胸主动脉发出的食管固有动脉和肋间后动脉食管支供血,腹段主要由来自于胃左动脉和左膈下动脉食管支动脉供血。 2按身体质量指数对食管的各段动脉进行分组时,各段动脉直径之间没有统计学差异。 3按身高对食管的各段动脉进行分组时,食管固有动脉和胃左动脉的内径在统计学上有明显的差异。

关键词：食管动脉 64层螺旋CT 介入

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食管动脈的解剖观察

浙江大学学报(医学版) 1964年第4期5卷 1-8页

作者：俞寿民赵一鸣戴迪迪浙江医科大学人体解剖学教研組浙江医科大学人体解剖学教研組宁波卫生学校进修教师

前言在文献中,食管动脉的研究远较食管静脉为少。关于食管动脉的来源、分布等,在上一世纪英语文献中尚缺乏详细报导。从本世纪20年代开始,食管手术逐渐广泛开展,要求解剖学工作者对它的血管来源、分布与吻合有更深入的研究。自1950年以... 详细信息

前言在文献中,食管动脉的研究远较食管静脉为少。关于食管动脉的来源、分布等,在上一世纪英语文献中尚缺乏详细报导。从本世纪20年代开始,食管手术逐渐广泛开展,要求解剖学工作者对它的血管来源、分布与吻合有更深入的研究。自1950年以来,Shapiro与Robillard~((1))(1950)、Swigart~((2))等(1950)、(1953)采用血管注射、X线、解剖

关键词：食管动脉胸部支数分支胸主动脉躯干计量单位主动脉胸部胃左动脉动脉供应下段食管

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食管动脉的观察

解剖学报 1963年第4期 333-341页

作者：张永起齐齐哈尔医学院解剖教研室

关于食管动脉早在16世纪就有所记载,本世纪对食管动脉的研究比较广泛,学者们已注意到它各段血管的来源及数目。Sencert(1904)^([1])曾提到胸部食管动脉来自支气管动脉与胸主动脉,食管的下端则由胃左动脉及膈下动脉发出。Hischmann及Froh... 详细信息

关于食管动脉早在16世纪就有所记载,本世纪对食管动脉的研究比较广泛,学者们已注意到它各段血管的来源及数目。Sencert(1904)^([1])曾提到胸部食管动脉来自支气管动脉与胸主动脉,食管的下端则由胃左动脉及膈下动脉发出。Hischmann及Frohse(1915)^([2])认为全部食管动脉来自甲状腺下动脉、支气管动脉及胃左动脉。

关键词：食管动脉上段下段食管动脉分支胃左动脉胸主动脉主动脉胸部胸部躯干

食管动脉灌注化疗结合内支架置放治疗食管癌性狭窄

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中原医刊 2004年第16期31卷 27-28页

作者：魏栋王利波秦军英张芳河南省内黄县中医院 456300

晚期食管癌狭窄患者进食困难,造成营养缺乏,生活质量差.自1998年9月起,我们采用食管扩张、内支架置放、食管动脉内灌注化疗联合疗法,治疗52例晚期食管癌患者,取得较好效果,现报告如下:

关键词：食管动脉动脉灌注化疗支架置放食管癌性狭窄肿瘤并发症

食管动脉灌注化疗治疗中晚期食管癌的临床应用

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食管动脉灌注化疗治疗中晚期食管癌的临床应用

河南省第二届肿瘤微创治疗学术大会暨新乡抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会成立大会、河南省胸部疾病影像诊断与治疗新进展研讨会暨新乡市影像诊断新进展与新技术研讨会

作者：宋太民漯河市中心医院介入科

食管癌是常见的消化道肿瘤,患者常因吞咽困难而就诊,此时大多数(70%～80%)患者已进入中晚期,失去了外科手术机会。对不能手术的患者,多采用放疗、化疗为主的综合治疗,但疗效还远不令人满意。近年米,介入放射学技术如选择性食管动脉灌注... 详细信息

食管癌是常见的消化道肿瘤,患者常因吞咽困难而就诊,此时大多数(70%～80%)患者已进入中晚期,失去了外科手术机会。对不能手术的患者,多采用放疗、化疗为主的综合治疗,但疗效还远不令人满意。近年米,介入放射学技术如选择性食管动脉灌注化疗、食管内支架置入术等的应用为食管癌治

关键词：中晚期食管癌食管动脉动脉内灌注化疗抗癌药物靶动脉动脉灌注化疗

来源： cnki会议评论

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晚期食管癌食管动脉灌注化疗的临床研究

综合临床医学 1996年第2期12卷 88-89页

作者：王志良樊青霞王瑞林李天晓韩新卫河南医科大学第一附属医院 450052

为了评价动脉灌注化疗在食管癌介入性治疗中的应用价值,本文分析了32例晚期食管癌经动脉数字减影血管造影证实靶血管后,经食管动脉灌注化疗药物的疗效及并发症.灌注药物为顺铂、丝裂霉素和平阳霉素.32例共进行76例次动脉灌注化疗.近期疗... 详细信息

为了评价动脉灌注化疗在食管癌介入性治疗中的应用价值,本文分析了32例晚期食管癌经动脉数字减影血管造影证实靶血管后,经食管动脉灌注化疗药物的疗效及并发症.灌注药物为顺铂、丝裂霉素和平阳霉素.32例共进行76例次动脉灌注化疗.近期疗效:完全缓解1例,部分缓解12例,稳定14例,进展5例,总有效率40.6%.2例出现脊髓损伤.研究结果表明食管动脉灌注化疗是治疗晚期食管癌有效的新疗法.

关键词：食管肿瘤食管动脉灌注法药物疗法

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食管动脉的解剖观察

解剖学研究 1990年第2期 226-226页

作者就复习到的文献,从外科,解剖学角度综述如下:1.颈段食管动脉:主要供血来源是左右甲状腺上、下动脉,多为2—4支。亦有起自甲状颈干、锁骨下动脉、肋颈干、颈升动脉、颈总动脉、椎动脉、胸廓内动脉以及最上肋间动脉等变异。2.胸部上... 详细信息

作者就复习到的文献,从外科,解剖学角度综述如下:1.颈段食管动脉:主要供血来源是左右甲状腺上、下动脉,多为2—4支。亦有起自甲状颈干、锁骨下动脉、肋颈干、颈升动脉、颈总动脉、椎动脉、胸廓内动脉以及最上肋间动脉等变异。2.胸部上段食管动脉:主要来源于支气管动脉。亦有来自主动脉弓和食管颈部动脉支下降入胸供应

关键词：食管动脉最上肋间动脉支气管动脉食管颈部颈段食管解剖观察

食管动脉插管灌注治疗中晚期食管癌13例分析

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吉林医学 1994年第2期15卷 97-97页

作者：李喜东王国巍韩晓梅王春娥修景峰朱红玲吉林市医院介入科

食管动脉插管灌注治疗中晚期食管癌１３例分析李喜东，王国巍，韩晓梅，王春娥，修景峰，朱红玲（吉林市医院介入科１３２００１）Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ股动脉穿刺，选择性食管动脉插管联合化疗治疗中、晚期食管癌，目前国内报道甚少... 详细信息

食管动脉插管灌注治疗中晚期食管癌１３例分析李喜东，王国巍，韩晓梅，王春娥，修景峰，朱红玲（吉林市医院介入科１３２００１）Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ股动脉穿刺，选择性食管动脉插管联合化疗治疗中、晚期食管癌，目前国内报道甚少，我院自１９９１年３月至１９９２年...

关键词：食管肿瘤食管动脉插管灌注治疗