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TransPRK、SMILE及FS-LASIK术后早期角膜光密度的对比研究

眼科学 2024年第2期13卷 41-53页

作者：罗俐周幼明尹欢张日平汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心广东汕头衡阳市中心医院眼科湖南衡阳

目的:对比TransPRK、SMILE、FS-LASIK术后早期患者角膜光密度变化。方法:回顾性对照研究,收集2020年1月至2023年6月205名行近视激光手术的患者右眼资料(TransPRK 76眼、SMILE 66眼、FS-LASIK 63眼),包括术前、术后1月及3月用Pentacam测... 详细信息

目的:对比TransPRK、SMILE、FS-LASIK术后早期患者角膜光密度变化。方法:回顾性对照研究,收集2020年1月至2023年6月205名行近视激光手术的患者右眼资料(TransPRK 76眼、SMILE 66眼、FS-LASIK 63眼),包括术前、术后1月及3月用Pentacam测角膜光密度(corneal densitometry, CD),使用重复测量方差分析对比三个不同层次(前、中、后层)、三个直径范围(0~2 mm、2~6 mm及6~10 mm) CD值差异。结果:TransPRK组术后1月比较术前的角膜前层2~6 mm及中层0~2 mm范围CD值增加(p均术后3月相较术前的角膜中、后层的0~2 mm、2~6 mm范围的CD均增加(p均术组(p均术后1月相较术前,前层2~6 mm范围及中层0~2 mm、2~6 mm范围CD增加(p均术后3月前层全范围及中层2~6 mm范围CD均增加(p均角膜中层0~2 mm CD影响显著,需加强术后早期管理。角膜中层0~2 mm CD值可作为观察术后角膜透明度改变的敏感指标。

关键词：角膜光密度经上皮准分子激光屈光性角膜切除术飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术飞秒激光辅助的小切口微透镜取出术

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SMILE与FS-LASIK术后屈光状态偏差原因分析及结果评价

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临床眼科杂志 2024年第4期32卷 298-303页

作者：李颖徐江保范淑琪吴泽德李俊温州医科大学附属丽水市中心医院眼科 323000 温州医科大学附属衢州医院 324000

目的观察飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术(FSLASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后屈光状态偏差,并分析其结果和原因。方法回顾性临床研究。按照手术方式分为两组,FSLASIK组300例(600只眼),按照手术时间再分... 详细信息

目的观察飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术(FSLASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后屈光状态偏差,并分析其结果和原因。方法回顾性临床研究。按照手术方式分为两组,FSLASIK组300例(600只眼),按照手术时间再分为pre FSLASIK 200例(400只眼),FSLASIK 100例(200只眼),SMILE组100例(200只眼),术前球镜度-0.75~12.25 D,柱镜度0~3.75 D,均未预留度数,最佳矫正视力(BCVA)≥1.0,分别于术前、术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月复查并记录所有患者非接触眼压测量、裸眼视力(UCVA)、BCVA、等效球镜(SE)、电脑验光、裂隙灯显微镜检查。对因素进行相关分析得到结果后,建立回归模型,进行回归分析,根据结果进一步分析。结果术后屈光状态主要受手术方式及术前柱镜的影响(P术后患者右眼柱镜结果与SMILE术后患者右眼柱镜结果在术后7 d、1个月、3个月、6个月差异均有统计学意义(P术后屈光状态无相关性。结论SMILE术后患者平均右眼柱镜欠矫程度较FSLASIK术后患者多0.25~0.50 D,主要与SMILE手术方式、眼球自旋以及角膜上皮重塑行为有关,建议高度数患者采用FSLASIK手术或更改SMILE手术方式为扫描后即刻取镜。

关键词：飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术全飞秒激光小切口角膜透镜取出术屈光状态偏差屈光参差

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FS-LASIK和SMILE术后角膜前表面非球面性变化的比较

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国际眼科杂志 2019年第12期19卷 2107-2110页

作者：张亚丽徐湘辉刘蕾李招娜中国山东省济南市第二人民医院屈光手术中心

目的:分析并比较飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对角膜前表面非球面性的影响。方法:选取2016-11/2017-09在我院行FS-LASIK手术(FS-LASIK组)和SMILE手术(SMILE组)的近视... 详细信息

目的:分析并比较飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对角膜前表面非球面性的影响。方法:选取2016-11/2017-09在我院行FS-LASIK手术(FS-LASIK组)和SMILE手术(SMILE组)的近视患者各60例60眼,术前和术后3mo使用Pentacam眼前节分析系统测量角膜前表面6、7、8、9mm直径范围Q值和角膜前表面像差。结果:术前,两组患者角膜前表面各直径范围Q值均无差异;术后3mo,均明显高于术前,且FS-LASIK组患者角膜前表面6mm直径范围Q值明显高于SMILE组(0.89±0.43 vs 0.47±0.32,P术前,两组患者角膜总高阶像差和角膜球差均无差异;术后3mo,两组患者角膜总高阶像差也无差异,但FS-LASIK组患者角膜球差高于SMILE组(0.43±0.23μm vs 0.31±0.11μm,P术均改变了角膜前表面非球面性,术后角膜前表面Q值均向正值方向变化,且SMILE术对角膜前表面Q值和角膜像差的改变均小于FS-LASIK术。

关键词：飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术非球面 Q值角膜

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TransPRK、FS-LASIK及SMILE术后早期角膜光密度的对比研究

TransPRK、FS-LASIK及SMILE术后早期角膜光密度的对比研究

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作者：尹欢汕头大学

学位级别：硕士

目的:比较分析Trans PRK、FS-LASIK及SMILE三种手术术后早期角膜光密度的差异。方法:本研究为回顾性研究。选取于汕头大学香港中文大学联合汕头国际眼科中心（Joint Shantou International Eye Center,JSIEC）行Trans PRK、FSLASIK及SM... 详细信息

目的:比较分析Trans PRK、FS-LASIK及SMILE三种手术术后早期角膜光密度的差异。方法:本研究为回顾性研究。选取于汕头大学香港中文大学联合汕头国际眼科中心（Joint Shantou International Eye Center,JSIEC）行Trans PRK、FSLASIK及SMILE的近视患者256名,其中Trans PRK组77人,FS-LASIK组78人,SMILE组90人,对比三组手术术后1个月及3个月矫正视力（BCVA）、裸眼视力（UCVA）、屈光度及角膜光密度,使用Pentacam对角膜光密度进行测量,使用IBM SPSS Statistics 26软件进行统计分析,所有患者都只选取右眼数据进行分析。使用Kruskal-Wallis检验对数据进行统计分析。统计学意义为P＜0.05。结果:三组患者术后1月矫正视力、裸眼视力、球镜度,柱镜度及SE皆无统计学差异,0-2mm、2-6mm、6-10mm、前层（前120um）、中间层、后层（后60um）及总体平均角膜光密度均无统计学差异。术后3月三组患者裸眼视力（UCVA）、矫正视力（BCVA）、柱镜度及SE无统计学意义,Trans PRK、FS-LASIK及SMILE三组球镜度分别为0.03±0.18D、0.08±0.18D、0.02±0.17D,具有统计学差异（H=6.579,P=0.037）,进一步两两比较结果为:Trans PRK与FS-LASIK组之间无统计学差异（调整后P=0.180）,Trans PRK与SMILE组之间无统计学差异（调整后P=1.000）,FS-LASIK组球镜度较SMILE组高,具有统计学差异（调整后P=0.041）。角膜光密度在0-2mm、2-6mm、前层（前120um）、中间层、后层（后60um）及总体均无统计学差异,6-10mm区域角膜光密度有统计学差异（H=6.799,P=0.033）,进一步进行两两比较结果为Trans PRK与FS-LASIK组之间无统计学差异（调整后P=0.740）,Trans PRK与SMILE组之间无统计学差异（调整后P=0.493）,FS-LASIK组6-10mm角膜光密度较SMILE组高,有统计学差异（调整后P=0.028）。三种术式在术后1个月及3个月的所有区域的角膜光密度与术前相比较无统计学差异。结论:Trans PRK、FS-LASIK及SMILE三种手术术后1个月及3个月裸眼视力、矫正视力及屈光度相似,角膜光密度值在6-10mm区域FS-LASIK角膜光密度较SMILE高,其余区域角膜光密度无明显差异。

关键词：角膜光密度经上皮准分子激光屈光性角膜切除术飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术飞秒激光辅助的小切口微透镜取出术

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FS-LASIK与SMILE术后角膜上皮重塑的比较

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山东大学耳鼻喉眼学报 2020年第2期34卷 61-66页

作者：陶冶周跃华李福生王燊尹鸿芝祁思杨海红单天凤王芳北京茗视光眼科北京100191 成都中医药大学眼科学院四川成都610075

目的观察飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticular extraction,SMILE)术后角膜上皮重塑的特征。方法按照手术方... 详细信息

目的观察飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticular extraction,SMILE)术后角膜上皮重塑的特征。方法按照手术方式分为两组,FS-LASIK组29例(58眼),SMILE组31例(61眼),年龄(26±6.5)岁,术前等效球镜度数为(-5.25±2)D,分别于术前,术后1个月、3个月及6个月应用眼前节OCT对患者角膜中央2 mm、2~5 mm上皮厚度进行测量。结果术后1个月FS-LAISK组角膜中央2 mm与角膜2~5 mm范围内的平均角膜上皮增厚差异存在统计学意义(P=0.036);术后3个月2~5 mm范围,角膜上皮在上方、鼻上方、颞上方与下方、颞下方、鼻下方相比,增厚更轻微,差异均有统计学意义(P=0.042,P=0.031,P=0.049);术后6个月SMILE组角膜中央2 mm、角膜2~5 mm的角膜上皮增厚差异存在统计学意义(P=0.047),2~5 mm范围内,角膜上皮在上方、鼻上方、颞上方与下方、颞下方、鼻下方相比,增厚更轻微,差异均有统计学意义(P=0.012,P=0.035,P=0.009),上方与鼻侧、颞侧相比,增厚更少,差异有统计学意义(P=0.045,P=0.017);FS-LASIK组,术后1至6个月角膜上皮增厚在0~2 mm内逐渐下降,差异有统计学意义(P=0.035);术后各个时间段中,FS-LASIK组与SMILE组角膜上皮厚度在0~5 mm范围内各个位点差异均有统计学意义(P术后角膜上皮增厚较SMILE术后更加明显。FS-LASIK术后角膜上皮增厚在角膜切削中央区域变化更加明显,SMILE术后角膜上皮增厚在角膜切除周边区域变化更加明显。随着时间推移,两种手术术后均出现与切口位置相反的角膜上皮局部继续增厚的表现。

关键词：飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术全飞秒激光小切口角膜透镜取出术角膜上皮重塑相干光断层扫描

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