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血管性痴呆发病风险预测因子的研究进展

华西医学 2021年第2期36卷 260-264页

作者：汤爱洁吴茜同济大学医学院上海200092 上海市第十人民医院胃肠外科上海200072

血管性痴呆是我国最常见的痴呆类型之一,如何更好地预防和治疗血管性痴呆仍是目前未解决的问题,而血管性痴呆的发病风险预测因子可能有利于为临床提供具有针对性的预防方案,从而早期干预血管性痴呆的发展进程。该文从血液标志物、基于... 详细信息

血管性痴呆是我国最常见的痴呆类型之一,如何更好地预防和治疗血管性痴呆仍是目前未解决的问题,而血管性痴呆的发病风险预测因子可能有利于为临床提供具有针对性的预防方案,从而早期干预血管性痴呆的发展进程。该文从血液标志物、基于疾病特征的预测因子、基于评估工具和神经心理学测试的预测因子、基于活动功能障碍的预测因子这4个方面对血管性痴呆预测因子的研究现况进行综述,旨在为将来建立适合我国国情的血管性痴呆患者风险预测模型提供依据。

关键词：血管性痴呆痴呆风险预测因子

非心脏外科手术围手术期心脏风险预测模型的评价和展望

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中国心血管杂志 2024年第3期29卷 257-262页

作者：朱冰哲于雪北京大学第五临床医学院 100730 北京医院心内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院 100730

围手术期心血管事件(PCE)是影响非心脏外科手术患者预后的重要因素。术前应用风险预测模型对非心脏外科手术患者进行心血管风险评估,有助于采取相应措施降低PCE风险。本文将结合国内外相关研究及最新指南,就非心脏外科手术PCE风险预测... 详细信息

围手术期心血管事件(PCE)是影响非心脏外科手术患者预后的重要因素。术前应用风险预测模型对非心脏外科手术患者进行心血管风险评估,有助于采取相应措施降低PCE风险。本文将结合国内外相关研究及最新指南,就非心脏外科手术PCE风险预测模型的优势及局限性进行综述,并对新型预测因子进行总结与展望。

关键词：围手术期心血管事件风险预测模型风险预测因子生物标志物

补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白家族7与冠心病的关系

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补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白家族7与冠心病的关系

作者：王婷山西医科大学

学位级别：硕士

目的:补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)对心血管系统具有多种生物学影响。补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白家族7(CTRP7)是CTRP超家族的成员之一,研究发现,循环CTRP7水平在肥胖人群显著升高;CTRP7水平与体重指数、葡萄糖、胰岛素、胰岛素... 详细信息

目的:补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)对心血管系统具有多种生物学影响。补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白家族7(CTRP7)是CTRP超家族的成员之一,研究发现,循环CTRP7水平在肥胖人群显著升高;CTRP7水平与体重指数、葡萄糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、血红蛋白A1c和甘油三酯水平呈正相关;与糖异生基因表达呈正相关。CTRP7基因缺失小鼠促炎因子降低,整体氧化应激反应、内质网应激降低,说明CTRP7可以促进炎症的发生、促进氧化应激反应,而这些因素与冠心病的发生发展密切相关。但国内外未予报道CTRP7与冠状动脉疾病(CAD)的相关性研究。本研究旨在探讨血清CTRP7与冠心病的关系。方法:2018年至2019年在我院的住院患者,选取123例接受冠状动脉造影的患者作为研究对象。排除冠心病27例,诊断冠心病96例,其中稳定型心绞痛(SA)18例,急性冠脉综合征(ACS)78例。根据Gensini评分分组,冠脉无狭窄组17例,冠脉轻度狭窄组46例,冠脉中度狭窄组32例,冠脉重度狭窄组28例。收集血压、身高、体重等基线资料。在我院实验室对一般项目进行标准化检查。采用酶联免疫吸附剂(ELISA)测定 CTRP7 水平。结果:冠心病患者的CTRP7水平明显高于对照组(P风险因子(P因子,预测冠脉病变的严重程度。二元Logistic回归,提示CTRP7水平为冠心病的风险因子。

关键词：补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白家族7 冠心病 Gensini评分风险预测因子

股浅动脉支架置入术后再狭窄的危险预测因子 ——平均血小板体积

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股浅动脉支架置入术后再狭窄的危险预测因子 ...

作者：杨耀博中国医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨股浅动脉支架置入治疗前后平均血小板体积的变化与股浅动脉支架内再狭窄发生率之间的关系。研究方法:我们回顾性分析了2017年9月至2019年10月期间因下肢动脉硬化闭塞症于中国医科大学附属第四医院介入科行股浅动脉支架置入治... 详细信息

目的:探讨股浅动脉支架置入治疗前后平均血小板体积的变化与股浅动脉支架内再狭窄发生率之间的关系。研究方法:我们回顾性分析了2017年9月至2019年10月期间因下肢动脉硬化闭塞症于中国医科大学附属第四医院介入科行股浅动脉支架置入治疗的患者。所有患者在支架置入前后3天内采集静脉血,常规血液参数包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞比率、淋巴细胞计数、淋巴细胞比率、嗜酸性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞比率、嗜碱性细胞计数、嗜碱粒性细胞比率、血小板分布宽度、血小板数、平均血小板体积、尿酸、肌酐、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及血糖。出院后3、6、9及12个月定期进行电话随访和门诊随访,随访内容包括了解患者患肢在支架置入后临床症状是否改善、查体是否可触及股动脉及腘动脉搏动,应用多普勒超声、计算机断层血管造影或数字减影血管造影检查狭窄程度并记录数据。使用Logistic回归分析确定股浅动脉支架置入后再狭窄的预测因子,Kaplan-Meier分析用于比较各组间再狭窄的累积风险。结果:我们收集的173例患者,其中34例（19.6%）被诊断为支架内再狭窄,且再狭窄首发时间在8.9±2.7（3-12）个月。再狭窄组与非再狭窄组比较,支架置入前中性粒细胞数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、血小板计数、支架置入术后血小板计数、平均血小板体积、术前、术后平均血小板体积差值、平均血小板体积变化率均有统计学差异（P＜0.05）。术后平均血小板体积与支架内再狭窄存在正相关（r=0.58;P＜0.001）。平均血小板体积差值≧1.5 fL（OR=9.34,95%置信区间[3.71-23.48]P＜0.001）与支架内再狭窄发生率相关。平均血小板体积变化率≧17.9%（OR=8.22,95%置信区间[3.32-20.36]P＜0.001）与支架内再狭窄发生率相关性更显著。结论:股浅动脉支架置入术前、术后平均血小板体积的增加与股浅动脉支架内再狭窄的发生率呈正相关。当平均血小板体积差值≧1.5fL或平均血小板体积变化率≧17.9%时,更容易出现股浅动脉支架内再狭窄。

关键词：风险预测因子股浅动脉平均血小板体积支架内再狭窄

经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉慢性完全闭塞合并左心室射血分数降低患者的远期疗效

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中国介入心脏病学杂志 2022年第3期30卷 193-198页

作者：朱伯达赵帅汪钦王伟郭梦珂杨茂森沙治霖申安心徐绥宁陈根锐谭志军文亮杨丽高好考廉坤李成祥中国人民解放军空军军医大学第一附属医院心内科陕西西安710032 中国人民解放军空军军医大学基础医学院学员队陕西西安710032 中国人民解放军空军军医大学药学系生物制药学教研室中国人民解放军空军军医大学卫生统计学教研室

目的评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变合并左心室射血分数(LVEF)降低的患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的远期疗效。方法连续纳入2012年1月至2018年2月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接受择期PCI的CTO病变患者,根据LVE... 详细信息

目的评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变合并左心室射血分数(LVEF)降低的患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的远期疗效。方法连续纳入2012年1月至2018年2月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接受择期PCI的CTO病变患者,根据LVEF将其分为A组(LVEF≥50%)、B组(50%>LVEF≥40%)、C组(LVEF风险预测因子。结果共1197例CTO-PCI患者,平均年龄(61.92±10.71)岁,男性占84.21%。根据基线LVEF,将研究人群分为3组:A组682例(56.98%),B组268例(22.39%),C组247例(20.63%)。C组患者卒中(9.72%比4.11%,P=0.010)、高尿酸血症(26.72%比9.09%,P=0.002)、慢性肾病(5.26%比1.47%,P=0.012)、既往心肌梗死(29.55%比11.88%,P<0.001)均显著高于A组患者,差异均有统计学意义。C组34.01%患者有严重的呼吸困难(纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级)。C组比A组与B组支架数量和手术时间均有轻微增加[(2.10±2.17)枚比(1.83±1.85)枚比(1.78±1.84)枚,P=0.398;(104.60±49.31)min比(96.96±51.27)min比(101.67±54.73)min,P=0.178],差异均无统计学意义,但其手术成功率明显低于A组与B组(84.21%比93.84%比94.03%,P<0.001)。成功随访1029例(85.96%)CTO病变患者,平均随访时间为(44.82±22.89)个月。C组主要不良心血管事件发生率和全因死亡率明显高于A组与B组(30.88%比16.48%比22.61%;28.57%比11.09%比16.58%,均P<0.001)。多因素Cox分析发现,糖尿病(HR 1.923,95%CI 1.273~2.904,P=0.002)和LVEF<40%(HR 3.178,95%CI 1.950~5.181,P<0.001)是患者全因死亡的独立危险因素。结论PCI是CTO病变合并LVEF降低患者一种有效的血运重建治疗策略,可以显著改善其心功能,获得良好的远期疗效。

关键词：慢性完全闭塞心力衰竭预后风险预测因子

幕上肿瘤切除术患者手术失血量相关危险因素分析:一项回顾性队列研究

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国际麻醉学与复苏杂志 2022年第2期43卷 159-164页

作者：王德祥闫翔董佳曾敏彭宇明首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科北京100070

目的探究幕上肿瘤切除手术患者术中失血的相关危险因素。方法本研究为单中心回顾性队列研究,收集310例2018年7月至2019年6月择期行幕上肿瘤切除术患者的临床资料(最终纳入203例),根据术中出血量是否大于500 ml将患者分为两组,即出血量>5... 详细信息

目的探究幕上肿瘤切除手术患者术中失血的相关危险因素。方法本研究为单中心回顾性队列研究,收集310例2018年7月至2019年6月择期行幕上肿瘤切除术患者的临床资料(最终纳入203例),根据术中出血量是否大于500 ml将患者分为两组,即出血量>500 ml组(42例)和出血量≤500 ml组(161例),分析两组患者术前基线信息、麻醉和手术相关变量、术中快速血栓弹力图(rapid thromboelastography,r-TEG)、术后并发症、住院时间及住院费用等情况,采用Logistic回归分析术中出血量>500 ml的相关因素。结果出血量>500 ml组患者中脑膜瘤、世界卫生组织(World Health Organization,WHO)分级为Ⅰ、Ⅱ级、颅前窝占位、肿瘤侵及血管、肿瘤最大直径≥4 cm、肿瘤部分切除以及手术时间>240 min的占比均高于出血量≤500 ml组患者(P500 ml存在相关性(P240 min(OR=4.88,95%CI 1.92~12.42)是出血量>500 ml的独立危险因素(P500 ml组患者活化凝血时间(activated coagulation time,ACT)明显延长(P500 ml存在相关性(OR=3.56,95%CI 1.38~9.17,P500 ml组苏醒延迟、肺部感染、深静脉血栓发生率及住院费用高于出血量≤500 ml组(P240 min是患者术中失血量显著增加的危险因素。

关键词：脑肿瘤失血量风险预测因子