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ICU患者压力性损伤风险评估工具准确性的网状Meta分析

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护理学杂志 2023年第1期38卷 59-63,68页

作者：袁晨璐焦彦霞魏育婷邬宇涵张红燕韩琳兰州大学循证护理中心/兰州大学护理学院甘肃兰州730030 甘肃省人民医院

目的评价不同压力性损伤风险评估工具对ICU患者压力性损伤风险预测的准确性,为准确筛查ICU压力性损伤风险患者提供依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、EMbase、Web of Science、中国知网、维普网、万方数据和中国... 详细信息

目的评价不同压力性损伤风险评估工具对ICU患者压力性损伤风险预测的准确性,为准确筛查ICU压力性损伤风险患者提供依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、EMbase、Web of Science、中国知网、维普网、万方数据和中国生物医学文献服务系统中ICU患者压力性损伤风险评估工具相关研究,经文献筛选、质量评价、资料提取后,采用ANOVA模型实现基于贝叶斯方法的诊断实验准确性网状Meta分析。结果共纳入28篇文献,共计11221例患者,涵盖12个压力性损伤风险评估工具。Meta分析结果显示,改良版Cubbin&Jackson量表优势指数最高,灵敏度[0.72,95%CI(0.59,0.82)],特异度[0.75,95%CI(0.63,0.84)],其次为EVARUCI量表,灵敏度[0.75,95%CI(0.54,0.90)],特异度[0.65,95%CI(0.42,0.83)];Braden量表优势指数最低,灵敏度[0.66,95%CI(0.62,0.71)],特异度[0.58,95%CI(0.54,0.61)]。结论改良版Cubbin&Jackson量表、EVARUCI量表具有较好的诊断试验准确性,临床医护人员评估ICU患者压力性损伤风险时可优先选用。

关键词： ICU 压力性损伤风险评估工具改良版Cubbin&Jackson量表 EVARUCI量表灵敏度特异度网状Meta分析

基于中医证候的缺血性中风病复发早期预警模型的构建及验证

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中华中医药杂志 2022年第2期37卷 686-692页

作者：高阳谢雁鸣王志飞张景肖王蕾蔡业峰沈晓明赵德喜谢颖桢赵性泉孟繁兴于海青姜俊杰中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京中医药大学东方医院北京100078 中国人民大学北京100872 广东省中医院广州510120 河南中医药大学第一附属医院郑州450000 长春中医药大学附属医院长春130021 北京中医药大学东直门医院北京100700 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 太原市中医医院太原140107

目的:开发和验证中医证候的缺血性中风病复发早期预警模型和风险评估工具。方法:采用多中心、前瞻性的注册登记研究设计,在全国7家临床分中心,纳入2016年11月—2019年2月期间,1741例首发缺血性中风病的住院患者。采用距离相关系数、互... 详细信息

目的:开发和验证中医证候的缺血性中风病复发早期预警模型和风险评估工具。方法:采用多中心、前瞻性的注册登记研究设计,在全国7家临床分中心,纳入2016年11月—2019年2月期间,1741例首发缺血性中风病的住院患者。采用距离相关系数、互信息熵和统计相关性检验进行了单变量分析,变量多因素分析采用多因素的Cox回归模型并结合中风领域的专家意见进行建模变量的确定。使用Cox比例风险回归模型进行不同时间的中风复发预警模型构建和验证。使用ROC曲线下面积(AUC值)评估模型的预警能力。结果:随访时间1~3年,中位随访时间为1.42年(95%CI[1.37,1.47])。175例发生了复发事件,累积复发发生率为10.05%(95%CI[8.64,11.47])。模型训练集的AUC值为0.64±0.02,验证集AUC值为0.70±0.03。结论:中医证候模型可能较早的对中风病复发进行预警,为缺血性中风病的二级预防评估提供一定的参考。

关键词：缺血性中风病复发预警模型风险评估工具中医证候

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数字时代司法责任伦理之守正

法制与社会发展 2022年第1期28卷 151-172页

作者：高童非中国人民大学未来法治研究院中国人民大学法学院

在数字化浪潮下,司法活动呈现出"去责任化"的趋势,具体表现为责任感的缺失和责任推诿的加剧,因而亟待法学界对司法责任伦理予以革新。数字技术导致司法责任消解的机理是复杂和多元的,主要源于其兼具权威性与非权威性、确定性与不确定性... 详细信息

在数字化浪潮下,司法活动呈现出"去责任化"的趋势,具体表现为责任感的缺失和责任推诿的加剧,因而亟待法学界对司法责任伦理予以革新。数字技术导致司法责任消解的机理是复杂和多元的,主要源于其兼具权威性与非权威性、确定性与不确定性、机械性与能动性等多重面孔。当前我国司法工作中的数字技术主要被应用于证据指引系统、风险评估工具、在线诉讼平台的开发等事项上,这些领域也是司法责任伦理冲突最为激烈的场域。数字时代应当坚守人本主义司法责任伦理,准确界定机器、技术人员、系统部署者与司法官的责任框架,在拥抱技术的同时树立科学的责任观,借助数字技术建立和完善符合时代特征的司法责任体系。

关键词：司法责任人工智能风险评估工具在线诉讼算法问责技术伦理

英、德、法三国临床试验风险评估工具的比较研究

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中国医学伦理学 2023年第4期36卷 434-437页

作者：郤思远张艾一马寅赫军安峥余中光中日友好医院药学部北京100029 北京城市学院生物医药学部北京100094 北京地坛医院顺义分院北京101399 中日友好医院呼吸中心北京100029 武汉大学经济与管理学院湖北武汉430072

临床试验风险评估对于提高临床试验质量具有重要意义。通过系统比较分析英、德、法三国临床试验风险评估工具,发现三国风险评估工具在法律制度保障与评估流程方面具有一致性,但在临床试验的基础风险分类、风险分级标准方面存在明显差异... 详细信息

临床试验风险评估对于提高临床试验质量具有重要意义。通过系统比较分析英、德、法三国临床试验风险评估工具,发现三国风险评估工具在法律制度保障与评估流程方面具有一致性,但在临床试验的基础风险分类、风险分级标准方面存在明显差异。在借鉴英、德、法三国经验基础上,提出应从中国国情角度出发,完善临床试验风险管理相关法规文件,并深入研究临床试验风险影响因素,并根据学科特点,开发和设计具有不同学科特色的临床试验风险评估工具,以提高临床试验质量与水平。

关键词：临床试验风险评估工具风险管理比较研究

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HIV感染风险评估工具研究进展

中国艾滋病性病 2022年第5期28卷 621-624页

作者：王晨李现红罗园陈文俊胡双陈嘉中南大学湘雅护理学院长沙410013

在资源有限的情况下使用HIV感染风险评估工具对重点人群进行风险评估,根据风险等级采用针对性的健康教育和综合干预等措施是降低HIV新发感染的重要方法。本研究通过对国内外HIV感染风险评估工具的目标人群、构建方法、比较验证结果及纳... 详细信息

在资源有限的情况下使用HIV感染风险评估工具对重点人群进行风险评估,根据风险等级采用针对性的健康教育和综合干预等措施是降低HIV新发感染的重要方法。本研究通过对国内外HIV感染风险评估工具的目标人群、构建方法、比较验证结果及纳入变量条目共四方面进行综述,旨在为进一步构建与完善针对特定人群的HIV感染风险评估工具提供参考依据。

关键词：艾滋病风险评估风险评估工具

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基于体检人群的心血管疾病风险预测模型构建

基于体检人群的心血管疾病风险预测模型构建

作者：闫雨萌山西医科大学

学位级别：硕士

目的:构建体检人群的心血管疾病风险预测模型,分层精准管理体检人群中心血管疾病的低危、中危、高危人群,及早对危险因素进行干预,为心血管疾病的有效防治提供依据。方法:本研究选取长治市某三甲医院体检中心20-74岁的体检人群为研究对... 详细信息

目的:构建体检人群的心血管疾病风险预测模型,分层精准管理体检人群中心血管疾病的低危、中危、高危人群,及早对危险因素进行干预,为心血管疾病的有效防治提供依据。方法:本研究选取长治市某三甲医院体检中心20-74岁的体检人群为研究对象,采用方便抽样的方法,于2022年3月-10月,按照自愿参与的原则,在体检者知情同意后进行问卷调查,收集一般人口学资料、行为生活方式、心理健康数据;在健康体检人群卫生信息平台获取体格测量和生理生化检测数据。采用Logistic回归分析体检者心血管疾病的独立影响因素,随后选取四个心血管风险评估模型:Framingham心血管综合风险评分(2008年修改版)、10年缺血性心血管疾病风险评分(ICVD)、中国血脂指南10年ASCVD总体风险评分(2016)和中国人群10年ASCVD风险预测工具(2016 China-PAR)进行风险预测,应用Kappa一致性评价比较评估结果,将行为因素和心理因素加入一致性最高的两个模型,采用受试者工作特征曲线下面积对模型的预测效果进行评价。结果:1.单因素分析结果显示,一般人口学特征:居住地域、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业类别、心血管家族史、糖尿病史、是否服用降压药、是否接受降压治疗与是否患有心血管疾病之间差异有统计学意义(P风险评估工具与China-PAR模型评估结果的一致性最高,Kappa值为0.580,两种模型预测结果的一致性中等,差异有统计学意义(P风险评估工具。4.基于China-PAR模型增加行为因素(饮酒、夜间实际睡眠时长、奶类或奶制品摄入量、鱼类食物摄入量、含糖饮料饮用频次、茶叶量、重度活动时长)和心理因素(社会支持)构建的体检者心血管疾病风险预测模型,ROC曲线下面积0.923(95%CI:0.882～0.965),特异度为92.9%,灵敏度为88.2%。结论:本研究构建的体检者心血管疾病风险预测模型具有良好的预测能力,可以精准预测不同风险的体检人群,对于其制定个性化干预措施,降低心血管疾病发病风险,提高生活质量有重要价值,可为以后心血管疾病精准防治工作提供依据。

关键词：体检人群影响因素心血管疾病风险评估风险评估工具

新生儿坏死性小肠结肠炎风险评估工具的研究进展

同方学位论文库评论

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第11期41卷 1540-1544页

作者：江艳范巧玲蔡成邱佳瑜李燕张凯上海交通大学附属儿童医院/上海市儿童医院新生儿科上海200040

综述新生儿坏死性小肠结肠炎风险评估工具,并对评估工具的临床适用性、评估内容、评估方法等展开阐述,分析现有的评估工具存在的不足,为临床医务工作者早期识别高危新生儿、判断疾病进展及手术时机提供借鉴。

关键词：坏死性小肠结肠炎风险评估工具新生儿早期预警

《如何使用ROBINS⁃I和其他非随机研究偏倚风险评估工具对证据体的质量进行评级》文献解读

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中国循证儿科杂志 2021年第6期16卷 442-445页

作者：金雪娟王吉耀复旦大学附属中山医院上海200032 复旦大学循证医学中心上海200032

原文出处SCHÜNEMANN H J,CUELLO C,AKL E A,et al.GRADE guidelines:18.How ROBINS⁃I and other tools to assess risk of bias in nonrandomized studies should be used to rate the certainty of a body of evidence.J Clin Epidemiol,2019,111:105-114.原文通讯作者SCHÜNEMANN H J,email:schunch@mcmaster.ca说明本文解读者根据对原文理解解读,可能不完全反映原文的思想。本文表1、图1和2为原文翻译,已通过Copyright Clearance Center's RightsLink服务购买了使用权。

关键词：原文理解文献解读解读者风险评估工具

子宫颈癌筛查中如何正确及准确运用阴道镜检查

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实用妇产科杂志 2020年第10期36卷 729-731页

作者：王瑾晖陈飞沈铿中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

子宫颈癌是可以预防的。在子宫颈癌筛查的“三阶梯”中,阴道镜检查是不可或缺的技术,居“中轴”地位,作为一种风险评估工具,对子宫颈癌初筛异常并达到一定风险值的患者进行充分、安全和准确的阴道镜检查,需要掌握阴道镜检查的指征、操... 详细信息

子宫颈癌是可以预防的。在子宫颈癌筛查的“三阶梯”中,阴道镜检查是不可或缺的技术,居“中轴”地位,作为一种风险评估工具,对子宫颈癌初筛异常并达到一定风险值的患者进行充分、安全和准确的阴道镜检查,需要掌握阴道镜检查的指征、操作流程、阴道镜检查术语和管理策略。对阴道镜检查的质量控制是实现阴道镜检查在子宫颈癌防治中发挥其最大价值的保障。

关键词：阴道镜检查子宫颈癌筛查三阶梯宫颈癌初筛风险值风险评估工具操作流程准确运用