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量化风险评估的分级护理模式对精神科患者保护性约束的影响研究

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中华护理杂志 2023年第11期58卷 1315-1322页

作者：赵金龙赵莹莹宗倩倩贾琼许伟吴航安凤荣首都医科大学附属北京安定医院12病区/国家精神疾病医学中心/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京市100088 首都医科大学附属北京安定医院护理部/国家精神疾病医学中心/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京市100088

目的探讨基于量化风险评估的分级护理模式对精神科住院患者保护性约束的影响。方法2015年4月—2020年1月连续选取北京市某三级甲等精神专科医院抑郁症治疗中心男、女两个病区收治的住院患者为研究对象,其中男病区2016年10月—2018年3月... 详细信息

目的探讨基于量化风险评估的分级护理模式对精神科住院患者保护性约束的影响。方法2015年4月—2020年1月连续选取北京市某三级甲等精神专科医院抑郁症治疗中心男、女两个病区收治的住院患者为研究对象,其中男病区2016年10月—2018年3月和女病区2018年8月—2020年1月收治的1891例住院患者为试验组,男病区2015年4月—2016年9月和女病区2017年2月—2018年7月收治的1712例住院患者为对照组。试验组实施基于量化风险评估的分级护理模式,对照组给予常规风险管理及护理。统计两组住院患者总例数、保护性约束患者的例数及接受约束患者的保护性约束次数,以保护性约束的次数为主要观察指标,观察护理模式、疾病诊断及性别对保护性约束次数的影响。结果试验组保护性约束率(23.22%)低于对照组(26.16%)(P=0.018),试验组的保护性约束次数[3(1,6)次]低于对照组[4(1,8)次](P=0.024);不同性别和诊断比较,男性保护性约束次数[4(2,9)次]高于女性[3(1,6)次](P风险评估的分级护理模式能降低精神科患者的保护性约束率及次数,保护性约束的使用受到性别与诊断的影响。

关键词：风险评估与减低精神病护理学护理评估约束身体的

基于Caprini风险评估模型的干预策略及应用于预防全髋关节置换术后深静脉血栓的效果分析

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中国骨伤 2022年第9期35卷 853-858页

作者：陈爱红钱爱萍庄伟曹国平高飞陈妙仙浙江中医药大学附属江南医院萧山区中医院浙江杭州300211

目的 :分析应用Caprini血栓风险评估模型的干预策略对预防全髋关节置换术(total hip replacement,THR)后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的效果。方法:选取自2018年1月至2021年12月收治的197例THR患者作为回顾性队列研究对象,男11... 详细信息

目的 :分析应用Caprini血栓风险评估模型的干预策略对预防全髋关节置换术(total hip replacement,THR)后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的效果。方法:选取自2018年1月至2021年12月收治的197例THR患者作为回顾性队列研究对象,男114例,女83例;年龄45~80(66.81±10.34)岁。以2019年5月引进Caprini血栓风险评估模型为界分为两组,94例行传统常规干预策略(对照组),103例行基于Caprini血栓风险评估模型的干预策略(观察组)。统计分析两组DVT发生率,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),患肢周径差值,血清D-二聚体(D-D)水平及髋关节功能Harris评分。结果:197例获得随访,时间1~3(2.57±0.31)个月。观察组DVT发生率为1.94%(2例),对照组DVT发生率为11.70%(11例),两组比较差异有统计意义(χ~2=6.642,P=0.010)。两组患者术后VAS均逐渐降低(P0.05)。两组术后患肢周径差值均逐渐缩小(P风险评估模型的干预策略有助于降低THR患者DVT发生率,改善术后疼痛和患肢肿胀,促进髋关节功能恢复。

关键词：关节成形术置换髋静脉血栓形成风险评估与减低

CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与生物标志物对急性心肌梗死猝死风险评估

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第8期25卷 823-826页

作者：陈红伟曹军王志方李树斌何文龙张继伟任俊燕新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院急救中心 453000 新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院心内科 453000 新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院心胸外科 453000 新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院重症医学科 453000

目的探讨CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与生物标志物对急性心肌梗死(AMI)猝死风险评估的应用价值。方法选择2021年1月至2022年8月我院急救中心治疗的AMI患者500例,根据住院期间及出院后3个月内随访结果分为猝死组34例和非猝死组466例。收集患... 详细信息

目的探讨CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与生物标志物对急性心肌梗死(AMI)猝死风险评估的应用价值。方法选择2021年1月至2022年8月我院急救中心治疗的AMI患者500例,根据住院期间及出院后3个月内随访结果分为猝死组34例和非猝死组466例。收集患者一般临床资料,C反应蛋白、血小板计数、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I、D-二聚体、中性粒细胞、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、人可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)等,构建AMI患者猝死预测,采用Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合度。结果猝死组年龄>70岁、体质量指数(BMI)≥20 kg/m^(2)、C反应蛋白、血小板计数、CK-MB、D-二聚体、中性粒细胞、NT-proBNP、sLOX-1、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分较非猝死组明显升高(P<0.05,P<0.01)。BMI、CK-MB、NT-proBNP、sLOX-1、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分是AMI患者猝死的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。模型拟合优度较好(χ^(2)=3.505,P=0.899),AMI患者猝死的预测模型准确性为93.6%。结论BMI、生物学标志物CK-MB、NT-proBNP、sLOX-1以及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分构建的预测模式对AMI患者猝死具有较高的预测准确性。

关键词：心肌梗死猝死心脏风险评估与减低预测

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单克隆抗体药物临床试验阶段风险评估研究

中国新药与临床杂志 2021年第3期40卷 230-235页

作者：刘丹丹陈玉文福建卫生职业技术学院药学系福建福州350101 沈阳药科大学工商管理学院辽宁沈阳110016

目的准确识别单克隆抗体药物临床试验风险,并对其进行风险评估。方法通过文献研究法,识别单克隆抗体药物临床试验阶段的风险。采用德尔菲法,对50位从事单克隆抗体药物临床试验的专家及研究人员进行问卷调查,对识别出的风险指标进行赞同... 详细信息

目的准确识别单克隆抗体药物临床试验风险,并对其进行风险评估。方法通过文献研究法,识别单克隆抗体药物临床试验阶段的风险。采用德尔菲法,对50位从事单克隆抗体药物临床试验的专家及研究人员进行问卷调查,对识别出的风险指标进行赞同程度评价,获取风险指标赞同程度分值、风险指标重要性分值、风险发生概率值和风险影响程度值。利用百分权重法计算风险指标权重,风险矩阵法计算风险指标风险值,并确定风险指标的风险等级。结果共识别出单克隆抗体药物临床试验5个风险因素和54个风险指标。5个高风险指标包括研究人员的选取及确定不够科学[风险等级量化(RR)值为3.23]、受试者依从性不足(RR值为4.13)、试验问题解决方案的制定缺乏科学有效性(RR值为3.16)、试验数据处理人员专业水平不足(RR值为3.37)和试验数据处理及分析方法的确定不够科学(RR值为3.06)。单克隆抗体药物临床试验的总体RR值为2.52。结论单克隆抗体药物临床试验研究阶段具有较高风险,可通过科学选取研究者、全面提高受试者依从性、科学选择试验数据处理及分析方法等措施来减轻、降低风险。

关键词：抗体,单克隆临床试验风险评估与减低

两种血栓风险评估模型筛查住院患者深静脉血栓形成的效果

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中国临床保健杂志 2020年第2期23卷 247-251页

作者：储爱琴程兰许庆珍张海玲中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)护理部合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)胸外科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)急救ICU 合肥230001

目的探讨Caprini风险评估模型与Autar血栓风险评估量表在住院患者深静脉血栓形成中的筛查效果。方法采用回顾性病例对照研究,选取确诊为深静脉血栓的98例患者为病例组,并按照1∶2的匹配原则选取196例同期入住同一科室的非深静脉血栓患... 详细信息

目的探讨Caprini风险评估模型与Autar血栓风险评估量表在住院患者深静脉血栓形成中的筛查效果。方法采用回顾性病例对照研究,选取确诊为深静脉血栓的98例患者为病例组,并按照1∶2的匹配原则选取196例同期入住同一科室的非深静脉血栓患者为对照组。同时采用Caprini风险评估模型及Autar血栓风险评估量表对两组患者进行深静脉血栓风险评估,比较不同评估模型的筛查效果,并使用ROC曲线分析两组模型对住院患者深静脉血栓形成风险的预测价值。结果两种血栓风险评估模型对病例组患者深静脉血栓风险评估的平均得分均高于对照组,差异有统计学意义(P风险评估模型在高危患者的筛出率大于Autar血栓风险评估模型,差异有统计学意义(P风险评估模型曲线下面积大于Autar血栓风险评估量表,差异有统计学意义(P风险评估模型相较于Autar血栓风险评估模型在临床住院患者深静脉血栓形成的筛查效果更佳。

关键词：静脉血栓形成风险评估与减低预测

基于心脑血管疾病风险评估问卷的心脑血管疾病风险评估初探

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中国临床保健杂志 2022年第3期25卷 345-348页

作者：王海鑫胡山张燕刘改芬王曙霞张润华何荆贵中国人民解放军总医院第一医学中心干部诊疗科北京100853 中国人民解放军61889部队四大队卫生科首都医科大学附属北京天坛医院中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学科

目的基于心脑血管疾病风险评估问卷评估心脑血管疾病风险。方法对2018年1月至2020年6月期间以中国人民解放军总医院、山东省高密地区、河南省新密地区、贵州省锦屏地区多中心纳入的患者及家属进行“8+2问卷”调查,评估其心脑血管疾病相... 详细信息

目的基于心脑血管疾病风险评估问卷评估心脑血管疾病风险。方法对2018年1月至2020年6月期间以中国人民解放军总医院、山东省高密地区、河南省新密地区、贵州省锦屏地区多中心纳入的患者及家属进行“8+2问卷”调查,评估其心脑血管疾病相关风险。结果对总计78651名纳入者进行调查分析,其中本研究队列中,心脑血管疾病低危人群52236人(66.4%)、中危人群15385人(19.6%)、高危人群11029人(14.0%);男女性别间心脑血管疾病风险分级差异有统计学意义(P风险不同级别人数由低危至高危逐渐减少;对中年组(45~59岁)、中老年组(60~74岁)、老年组(75~89岁)共计76022名纳入者进行分析,不同年龄组的心脑血管疾病风险分级间两两相互比较,P值均风险分级增高,人数相对减少,心脑血管疾病风险与性别有关,年龄越大患心脑血管疾病的风险更高。

关键词：心血管疾病风险评估与减低调查和问卷

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重视糖尿病患者骨折风险的评估和防治

中国临床保健杂志 2022年第1期25卷 12-16页

作者：冯鑫源潘琦郭立新北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院

糖尿病与骨质疏松患病人数众多,已经成为严重的公共卫生问题,两者合并存在对健康危害巨大。糖尿病患者为骨质疏松性骨折高风险人群,可以通过高糖毒性、炎症、氧化应激、胰岛素作用不足等多种机制导致骨代谢紊乱及骨质量下降。应重视糖... 详细信息

糖尿病与骨质疏松患病人数众多,已经成为严重的公共卫生问题,两者合并存在对健康危害巨大。糖尿病患者为骨质疏松性骨折高风险人群,可以通过高糖毒性、炎症、氧化应激、胰岛素作用不足等多种机制导致骨代谢紊乱及骨质量下降。应重视糖尿病患者骨折风险评估和防治,通过骨折风险评估工具、双能X线吸收法、骨小梁评分、骨转化标志物等多种方法对糖尿病患者的骨折风险进行综合评估。对于糖尿病患者采取综合管理降低骨折风险,应关注血糖控制对于骨折防治的关键作用,评估糖尿病并发症和降糖药物对于骨代谢的影响,给予个体化的生活方式指导及抗骨质疏松药物治疗,以全面改善患者生活质量。

关键词：糖尿病骨折骨质疏松风险评估与减低生活质量

阿尔茨海默病患者跌倒风险评估及防跌倒措施的研究

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中国临床保健杂志 2022年第3期25卷 372-374页

作者：王丽薇赵小朗李佳林房星宇唐志全李若潮中国人民解放军联合参谋部警卫局卫生保健处北京100017 中国人民解放军第三〇五医院检验科中国人民解放军第三〇五医院放射科中国人民解放军总医院第二医学中心消化内科

目的评估阿尔茨海默病患者的跌倒风险以及防跌倒干预措施的应用效果。方法回顾性分析中国人民解放军第三○五医院2017年9月至2019年8月收治的160例阿尔茨海默病患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用常... 详细信息

目的评估阿尔茨海默病患者的跌倒风险以及防跌倒干预措施的应用效果。方法回顾性分析中国人民解放军第三○五医院2017年9月至2019年8月收治的160例阿尔茨海默病患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用常规护理措施;观察组在常规护理措施的基础上,采用一系列防跌倒干预措施。分别记录2组患者入院时及入院10、20、30 d后的简易精神量表(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)评分,记录30 d内2组患者发生跌倒的次数及损伤情况。结果2组患者入院时的MMSE评分和ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。防跌倒干预10、20、30 d后,观察组患者的MMSE评分均高于对照组(P风险,提升患者的日常生活能力和生活质量。

关键词：阿尔茨海默病意外跌倒风险评估与减低生活质量

风险识别在研究者发起的临床研究项目管理中的应用

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中国新药与临床杂志 2019年第7期38卷 399-403页

作者：吕文文张维拓胡婷婷渠田田沈恩璐孙喆钱碧云上海交通大学医学院临床研究中心

本文依据已建立的研究者发起的临床研究(IIT)项目风险管理目标(执行进度、执行质量、伦理合规和科学性),分解和阐述了影响各目标的子目标。并对IIT项目进行风险识别,总结了研究方案风险、系统风险、伦理审查风险等11项风险因素以及这些... 详细信息

本文依据已建立的研究者发起的临床研究(IIT)项目风险管理目标(执行进度、执行质量、伦理合规和科学性),分解和阐述了影响各目标的子目标。并对IIT项目进行风险识别,总结了研究方案风险、系统风险、伦理审查风险等11项风险因素以及这些风险因素对风险管理目标不同层面的影响。

关键词：临床研究风险评估与减低组织和管理风险识别