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基于“风邪致悸”分虚实论治阵发性心房颤动

中医杂志 2024年第7期65卷 750-754页

作者：杜宜航魏艺柴若宁段城林朱雪萍吕梦陈子真胡元会中国中医科学院广安门医院北京市100053

阵发性心房颤动可归属于中医学心悸、怔忡范畴,其发病具有急、变、动的特点,与风邪致病特点相近。认为风邪内动贯穿本病全程,“因风而动”是其直接病机。风邪致悸有虚实之分,急性发作期以实风致病为主,热盛动风者,治以清肝熄风,方以自... 详细信息

阵发性心房颤动可归属于中医学心悸、怔忡范畴,其发病具有急、变、动的特点,与风邪致病特点相近。认为风邪内动贯穿本病全程,“因风而动”是其直接病机。风邪致悸有虚实之分,急性发作期以实风致病为主,热盛动风者,治以清肝熄风,方以自拟羚夏清肝汤加减;血瘀生风者,治以祛瘀止风,方以自拟延丹理脉汤加减;痰热蕴风者,治以化痰祛风,方以自拟连蒌胆星汤加减。迁延恢复期则以虚风多见,阴虚风动者,治以养阴熄风,方以自拟枣芍珍珠汤加减;脾虚生风者,治以健脾宁风,方以自拟参英定悸汤加减。临床用药紧扣风邪特点,权衡虚实之变,随证化裁,和调脏腑气血,以达熄风止颤之功。

关键词：阵发性房颤心悸风邪

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《内经》与《伤寒论》对风邪的不同理解

中医杂志 2004年第12期45卷 941-942页

作者：张宇鹏于峥中国中医研究院基础理论研究所

风邪是六淫中最易侵犯人体、致病最广泛的邪气.风邪的特点在与中都有着非常详尽的阐述,但两书中各自理论的重点不同,对风邪的理解也有一定的差别.

关键词：风邪《内经》《伤寒论》邪气六淫致病人体理解特点概念

基于德尔菲法形成慢性肾脏病风邪证候要素判定专家共识的研究

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中医杂志 2017年第23期58卷 2004-2007页

作者：黄为钧赵进喜王世东傅强宫晴岳虹北京中医药大学东直门医院北京市东城区海运仓5号100700

目的基于德尔菲法形成《慢性肾脏病风邪证候要素判定专家共识》。方法基于德尔菲法,结合前期的文献研究结果,通过2轮专家咨询,从满分率、均数、变异系数以及协调系数等多个角度,对专家咨询结果进行评价,并结合临床经验对条目进行修改,... 详细信息

目的基于德尔菲法形成《慢性肾脏病风邪证候要素判定专家共识》。方法基于德尔菲法,结合前期的文献研究结果,通过2轮专家咨询,从满分率、均数、变异系数以及协调系数等多个角度,对专家咨询结果进行评价,并结合临床经验对条目进行修改,形成慢性肾脏病风邪证候要素判定的专家共识。结果共选取了20名国内著名专家进行问卷调查,专家权威程度得分为17.9,第一轮、第二轮的问卷回收率分别达到95.24%、75.00%。第2轮整体协调系数为0.348,根据各条目的均值以及变异系数,结合临床经验,对条目进行适当删减后,最终确定10个条目:急性发作时伴有外感症状(如咽痛)或因外感诱发而反复发作、尿中大量泡沫、面部浮肿、腰膝酸痛、关节疼痛、头晕耳鸣、伴有皮疹、皮肤瘙痒、进食海鲜等发物可导致病情加重、病情变化快。结论应用德尔菲法形成了《慢性肾脏病风邪证候要素判定专家共识》,该量表代表了大多数专家的观点,权威程度高,协调性较好。

关键词：慢性肾脏病风邪证候要素专家共识

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风邪及相关因素犯肺的定量模拟研究

风邪及相关因素犯肺的定量模拟研究

作者：李雯雯山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：本研究将实验研究与临床研究相结合，通过分析不同程度的风邪及不同的刺激时间对小鼠肺脏的影响及对风邪引发的肺系病进行临床观察，探讨风邪及相关因素与肺系病致病程度的量化关系。同时，本课题兼顾了寒湿之邪，通过分析寒邪、... 详细信息

目的：本研究将实验研究与临床研究相结合，通过分析不同程度的风邪及不同的刺激时间对小鼠肺脏的影响及对风邪引发的肺系病进行临床观察，探讨风邪及相关因素与肺系病致病程度的量化关系。同时，本课题兼顾了寒湿之邪，通过分析寒邪、湿邪对风邪致病产生的作用，从而为防治和研究呼吸系统疾病提供一定的指导。方法：实验部分选取小鼠64只,空白组8只，单因素阶段32只;复合因素阶段24只。单因素阶段分为W1组（2级风，即平均风速3m/s、2h）;W2组（4级风，即平均风速7m/s、2h）;W3组（4级风，即平均风速7m/s、1h）;W4组（2级风，即平均风速3m/s、1h）的环境中。复合因素阶段分为风寒组WT（平均风速3m/s、温度0℃、湿度50%～55%、2h）;风湿组WH（平均风速3m/s、湿度85%、温度（20±2）℃、2h）;风寒湿组WTH（平均风速3m/s、温度0℃、湿度85%、2h）;各组均连续刺激4天后取材。光镜下观察气道病理改变，ELISA法检测肺组织匀浆中TNF-α、IL-1β、SOD、MDA的含量，RT-PCR法检测小鼠HSP70mRNA表达水平的变化。临床部分选取支气管哮喘患者60例，依据辨证为风邪犯肺者20例，风寒犯肺者20例，风寒痰（湿）犯肺者20例。应用SPSS18.0软件进行统计学处理实验数据。结果：与空白组相比，各实验组指标均有变化，4级风力组小鼠肺组织匀浆中TNF-α、IL-1β、SOD、MDA含量及HSP70mRNA的表达较2级风力组有所增加;当刺激时间为2小时时，W2组小鼠肺组织匀浆中各指标的含量较W1组升高(P风邪犯肺型支气管哮喘发病例数进行相关分析，结果显示：r=0.778，P=0.003，有显著统计学意义;同风邪犯肺型支气管哮喘患者的肺功能做对比，风寒犯肺型的各指标升高（P＜0.05）;同风寒犯肺型比，风寒痰（湿）犯肺的各指标均有所升高（P＜0.05）;同时，风寒痰（湿）邪犯肺型支气管哮喘患者的各指标较风寒犯肺型明显升高（P＜0.01）。结论：风邪会引起肺脏病理改变和细胞因子水平含量的增加，且随着风邪程度的增加及刺激时间的增长，肺脏损伤越严重。当风邪犯肺的时间较短暂时，风邪程度的差异对肺脏损伤的影响较小。风邪、风挟寒邪、风挟寒湿邪对肺脏均有不同程度的损害，且寒邪、寒湿邪在一定程度上能明显加重风邪对机体肺脏的损害，风寒湿邪对肺脏的损害最为严重。

关键词：风邪寒邪湿邪动物模型定量模拟研究

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风邪与溶血性链球菌致病的关系

中华中医药学刊 2016年第11期34卷 2656-2658页

作者：方檬丹李海昌温成平浙江中医药大学基础医学院浙江杭州310053

风为百病之长,在自然界分布广泛。现代医学指出,风常以"气溶胶"的形式存在,100多种细菌和病毒都能通过气溶胶的方式引起疾病。而溶血性链球菌在自然界中同样分布较广,借由呼吸接触,常可引起皮肤、皮下组织的感染化脓性炎症、呼吸道感染... 详细信息

风为百病之长,在自然界分布广泛。现代医学指出,风常以"气溶胶"的形式存在,100多种细菌和病毒都能通过气溶胶的方式引起疾病。而溶血性链球菌在自然界中同样分布较广,借由呼吸接触,常可引起皮肤、皮下组织的感染化脓性炎症、呼吸道感染、细菌性心内膜炎、猩红热和肾小球肾炎等变态免疫反应。二者致病方式上的雷同以及所致疾病的特点有诸多相似之处,现代医学对于溶血性链球菌引起的一系列疾病的治疗结合祛风的方法,更是取得了较好的疗效。因此结合中医风邪致病理论进一步探索治疗溶血性链球菌感染的方法,追求更好的临床治疗效果,是一个良好的切入口,也具有十分重要的意义。

关键词：风邪风邪致病溶血性链球菌

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慢性咳嗽风邪伏肺病机及其物质基础探讨

中国中西医结合杂志 2018年第9期38卷 1032-1033页

作者：王颖史利卿季坤马建岭林彬北京中医药大学东方医院呼吸热病科北京100078

慢性咳嗽指咳嗽为唯一或主要症状、持续时间〉8周，X线检查无明显异常者。在我国专科门诊中，慢性咳嗽患者约占1／3以上[1]。慢性咳嗽属中医学“咳嗽”、“久咳”范畴，中医学认为咳嗽既是肺系多种疾病的一个症状，又是一个独立的病证。

关键词：慢性咳嗽物质基础肺系病机风邪持续时间 X线检查专科门诊

糖尿病周围神经病变风邪相关证候学研究及神经网络预测模型的构建

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糖尿病周围神经病变风邪相关证候学研究及神经网络预测模型的构建

作者：齐晓琪北京中医药大学

学位级别：硕士

目的研究一:通过收集糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者的四诊信息,对DPN证候分布进行分析,并探究风邪相关证候在本病中的体现。研究二:通过收集DPN患者的一般资料、实验室指标等信息,探究风证患者与非风证... 详细信息

目的研究一:通过收集糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者的四诊信息,对DPN证候分布进行分析,并探究风邪相关证候在本病中的体现。研究二:通过收集DPN患者的一般资料、实验室指标等信息,探究风证患者与非风证患者的差异,并提取出风证的特异性指标,基于神经网络分析技术构建证候预测模型,有助于临床上对风邪证候的判断,以探究风证在本病中的重要性。方法研究一:纳入2020年10月至2023年1月就诊于北京中医药大学东直门医院的,符合纳排标准的DPN患者246例,并采集患者的一般资料及四诊信息,运用统计软件对患者的资料进行统计描述及差异性分析,中医证候信息采用频次、频率分析四诊信息分布情况,并采用因子分析法提取信息的公因子,根据公式计算因子得分,归纳证候的分布情况。研究二:纳入2020年10月至2023年1月就诊于北京中医药大学东直门医院的,符合纳排标准的DPN患者246例,并采集患者的一般资料、四诊信息及实验室指标,将患者按照是否有风证分为风证组和非风证组,运用统计软件对两组患者的资料进行差异性分析,并在此基础上应用神经网络多层感知器程序构建糖尿病周围神经病变风证预测模型。结果研究一:1一般资料分析结果:对246例DPN患者的一般资料进行统计分析,本研究中男性患者135例,占全部患者的54.9%,女性患者111例,占45.1%,性别分布差异无统计学意义(P>0.05)。对患者的年龄、BMI、糖尿病病程进行比较,并按性别分组进行差异性分析,发现患者年龄分布在26-80岁,中位数为63.0(13.5)岁,其中男性患者年龄中位数为61.0(13.0)岁,女性为66.0(14.0)岁,两性别间比较存在显著统计学差异(P0.05)。将患者按年龄进行分组,发现DPN患者年龄以60-74岁老年前期为多见,其次为45-59岁中年人,两性别间各年龄段分布差异无统计学意义(P>0.05)。将患者按BMI进行分组,发现处于超重及肥胖组的患者有149例(超重组97例,肥胖组52例),比例超过了 60%。2四诊信息分布结果:在246例DPN患者中,口干咽干、神疲乏力、肢体麻木、失眠、腰酸腿软、形体肥胖、自汗盗汗、皮肤瘙痒、大便干、心烦、畏寒肢冷、口苦、胸闷憋气等是主要症状。苔腻、苔黄、舌暗红、苔白、舌红等是主要舌象。脉弦、脉滑、脉细、脉沉等是主要脉象。3因子分析结果:共提取出以下5个公因子:第一公因子以肢体麻木、手足拘挛、皮肤瘙痒、皮肤干燥、肢体感觉异常、心烦、肢体屈伸不利、畏寒肢冷、少气懒言、小便短赤、手足心热、脘腹胀满为主要表现,证候特点为类风;第二公因子以少气懒言、神疲乏力、头晕、口唇偏暗、面色晦暗、心悸、胸闷憋气、食少纳呆、大便稀溏、多梦、失眠为主要表现,证候特点为气虚、血瘀;第三公因子以头重如裹、腰酸腿软、形体肥胖、口中黏腻、脘腹胀满、头晕、多梦、小便短赤、心烦为主要表现,证候特点为痰湿;第四公因子以口苦、脘腹胀满、肢体酸胀、口中黏腻、肢体屈伸不利、夜尿频多为主要表现,证候特点为气滞;第五公因子以多食易饥、自汗盗汗、小便频多为主要表现,证候特点为阴虚、气虚。将246例DPN患者按照因子得分归入相应公因子中,最终得出DPN证候特点由高到低依次为气虚血瘀(40.24%)、类风(24.80%)、气滞(14.63%)、痰湿(14.23%)、气阴两虚(6.10%)。研究二:1差异性分析结果:一般资料方面,风证与非风证两组间性别、年龄、BMI、病程差异均无统计学意义(P>0.05)。舌象方面,舌淡暗、齿痕舌两种舌象在风证与非风证患者间比较存在统计学差异(P0.05),UACR在风证与非风证两组间比较存在统计学差异(P<0.05),风证组患者UACR分布在5.30-458.90mg/g,中位数为86.10(271.90)mg/g,非风证组患者分布在3.40-700.90 mg/g,中位数为32.90(143.40)mg/g,风证组患者UACR水平明显高于非风证组。2预测模型构建结果:模型的输入层为肢体麻木、手足拘挛、皮肤瘙痒、皮肤干燥、肢体感觉异常、心烦、肢体屈伸不利、畏寒肢冷、少气懒言、小便短赤、手足心热、脘腹胀满、舌淡暗、齿痕舌、脉弦,输出层为是否患有风证(“风证”赋值为“1”,非风证赋值为“0”)。本研究

关键词：糖尿病周围神经病变中医证候风邪因子分析预测模型

论风邪在多种呼吸系统疾病发病机制中的重要作用

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时珍国医国药 2013年第11期24卷 2738-2739页

作者：李雯雯朱雪郭梦倩马鹏飞张伟山东中医药大学第一临床学院山东济南250014 山东中医药大学附属医院山东济南250011

风邪是引发肺系病的始发和首要病因,而肺为"娇脏",在五脏六腑中位置最高,所以,风邪犯肺在临床中较为常见。风邪独特的致病特点,使其成为引发感冒、风咳、哮病、喘证、肺胀的重要因素。明确风邪在多种呼吸道疾病发病机制中的作用,将更有... 详细信息

风邪是引发肺系病的始发和首要病因,而肺为"娇脏",在五脏六腑中位置最高,所以,风邪犯肺在临床中较为常见。风邪独特的致病特点,使其成为引发感冒、风咳、哮病、喘证、肺胀的重要因素。明确风邪在多种呼吸道疾病发病机制中的作用,将更有利于临床遣方用药。

关键词：风邪呼吸道疾病发病机制

小儿过敏性紫癜“风邪致病”的理论与临床研究

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小儿过敏性紫癜“风邪致病”的理论与临床研究

作者：王素丽南京中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过对儿童过敏性紫癜的临床分析,研究其发病特点,探求新的病因病机和治疗学理论,使治风成为重要的治疗思路,提高疗效,减少并发症和复发率。方法：采用回顾性研究方式,制定病例纳入标准,收集江苏省中医院儿科2008年3月至2009年10... 详细信息

目的：通过对儿童过敏性紫癜的临床分析,研究其发病特点,探求新的病因病机和治疗学理论,使治风成为重要的治疗思路,提高疗效,减少并发症和复发率。方法：采用回顾性研究方式,制定病例纳入标准,收集江苏省中医院儿科2008年3月至2009年10月间过敏性紫癜患儿住院病例,筛选出合格病例60例,整理临床资料;观察各病例中符合“风”的表现,探讨风邪致病的机理,总结出代表性治法、治风常用药及配伍处方用药,统计各治法之间的配伍关系。结果：在本病的临床表现中,有相当一部分符合“风”的致病特点。“风邪”是过敏性紫癜的重要致病因素,外风是发病的首要诱因,病程中存在“风邪”及其兼夹邪的表现。风邪存在于每个证型,风邪的进退可促使病证转化。临床的中医治疗中有治风法(包括疏风解表、祛风燥湿、养血祛风、祛风解毒、祛风湿、活血祛风、祛风止痒、疏风宣肺、清肝息风)及与清热、利湿、解毒、化瘀、补虚等治法的配伍用药,其中以养血祛风、疏风解表、祛风燥湿三种治法最为常用。结论：“风邪”是过敏性紫癜的重要致病因素,在发病与病机学理论上不可忽视。临床应注重治风药在本病各个时期的使用,从而提高临床疗效。

关键词：小儿过敏性紫癜病因病机风邪治风药