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颧牙槽嵴微种植体植入与上颌窦底位置关系的解剖研究

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上海口腔医学 2017年第6期26卷 623-627页

作者：王鹏陈铮晰吴军陈振琦上海市浦东医院口腔科上海201200 上海交通大学医学院附属第九人民医院.口腔医学院口腔正畸科上海200011

目的 :通过对颧牙槽嵴区微种植体植入与上颌窦底位置关系进行研究,以期为临床上在颧牙槽嵴处安全植入种植钉提供参考。方法:对19例正畸患者的37个上颌第一恒磨牙根方的颧牙槽嵴进行锥形束CT(CBCT)测量和分析,依上颌窦底位置分为窦低组... 详细信息

目的 :通过对颧牙槽嵴区微种植体植入与上颌窦底位置关系进行研究,以期为临床上在颧牙槽嵴处安全植入种植钉提供参考。方法:对19例正畸患者的37个上颌第一恒磨牙根方的颧牙槽嵴进行锥形束CT(CBCT)测量和分析,依上颌窦底位置分为窦低组与窦高组,比较2组之间颧牙槽嵴宽度的差别。同时测量上颌第一恒磨牙的近远中颊根的根长,以确定上颌种植钉植入的部位。采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:窦低组的颧牙槽嵴宽度显著小于窦高组的颧牙槽嵴宽度,窦低组24例,窦高组13组。男性上颌第一恒磨牙的近远中颊根长度平均值为12.62 mm和12.30 mm,女性近远中颊根的长度平均值为11.53 mm和11.15 mm。结论:上颌窦底的位置决定了颧牙槽嵴的宽度,窦高组可以为种植体植入提供足够的骨质宽度支持。为确保牙根尖组织的安全,应在根尖上方1~2 mm以上植入。男性患者的植入部位约在釉-牙骨质界以上13.62 mm,女性约为12.53 mm。

关键词：颧牙槽嵴微种植体锥形束CT 上颌窦

颧牙槽嵴区骨宽度及皮质骨厚度的CBCT测量分析

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口腔医学研究 2017年第6期33卷 637-641页

作者：陈立艳刘志杰苑芳连张苗苗王兰珠哈尔滨医科大学附属口腔医院正畸科黑龙江哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属口腔医学院放射科黑龙江哈尔滨150000

目的:应用锥形束CT(CBCT)测量成年人与青少年的颧牙槽嵴区域的骨宽度、皮质骨厚度及窦底高度,并评价2组的差异,为临床中颧牙槽嵴区微种植体的植入提供参考。方法:选取成年人个别正常志愿者和安氏Ⅰ类青少年患者各30例,获取其口腔颌面... 详细信息

目的:应用锥形束CT(CBCT)测量成年人与青少年的颧牙槽嵴区域的骨宽度、皮质骨厚度及窦底高度,并评价2组的差异,为临床中颧牙槽嵴区微种植体的植入提供参考。方法:选取成年人个别正常志愿者和安氏Ⅰ类青少年患者各30例,获取其口腔颌面部CBCT扫描影像。测量颧牙槽嵴区域的骨宽度、皮质骨厚度及上颌窦底高度,并对测量数据进行统计学分析。结果:两实验组颧牙槽嵴区域均为第二前磨牙和第一磨牙之间的骨宽度最大,且每层的5个测量值均表现为随测量点向颅方移动骨宽度值逐渐减小。两实验组各层颧牙槽嵴区骨宽度与窦底高度成正相关关系。结论:成年人组各位置骨宽度平均值及皮质骨厚度平均值均较青少年组相应位置大。颧牙槽嵴区骨宽度随窦底高度增大而增大。2组样本上颌窦个体差异均非常大,植入微种植体前需拍摄CBCT以确定是否满足植入条件。

关键词：颧牙槽嵴骨宽度皮质骨厚度 CBCT 微种植支抗钉

青少年颧牙槽嵴区皮质骨厚度的锥形束CT测量及其与颈椎骨龄的相关性研究

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上海口腔医学 2023年第6期32卷 623-629页

作者：彭源浩庄昕仪喻婷吕冬梅温秀杰程钎西南医科大学附属口腔医院正畸科四川泸州646000 重庆瑞泰口腔医院正畸科重庆401121

目的:对青少年颧牙槽嵴区皮质骨厚度进行测量分析,探讨其与颈椎骨龄的相关性。方法:采集80例青少年患者的锥形束CT数据,其中颈椎骨龄为Cvs3、Cvs4、Cvs5及Cvs6的青少年各20例。以上颌平面为基准平面,重建CBCT图像,分别以与基准平面平... 详细信息

目的:对青少年颧牙槽嵴区皮质骨厚度进行测量分析,探讨其与颈椎骨龄的相关性。方法:采集80例青少年患者的锥形束CT数据,其中颈椎骨龄为Cvs3、Cvs4、Cvs5及Cvs6的青少年各20例。以上颌平面为基准平面,重建CBCT图像,分别以与基准平面平行及成60°角的测量方向测量左侧上颌颧牙槽嵴区不同层面皮质骨厚度。采用SPSS 21.0软件包对测量数据进行统计学分析。结果:当测量方向与基准平面平行及成60°时Cvs3~Cvs6青少年颧牙槽嵴区皮质骨厚度分别为(0.90±0.09)~(1.72±0.21)mm及(1.35±0.44)~(3.98±1.48)mm,Cvs4、Cvs5两组相比皮质骨厚度差异显著(P颧牙槽嵴区皮质骨厚度与颈椎骨龄呈显著正相关(P颧牙槽嵴区皮质骨厚度随颈椎骨龄的增长而增大,在Cvs4~Cvs5期间皮质骨厚度可能出现显著增大。就皮质骨厚度而言,Cvs3~Cvs6青少年颧牙槽嵴区各层面均适合植入微种植钉,而Cvs3、Cvs4青少年应尽量选取靠前的层面植入。

关键词：颈椎骨龄颧牙槽嵴皮质骨厚度微种植钉锥形束CT

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颧牙槽嵴处微螺钉植入角度的研究

颧牙槽嵴处微螺钉植入角度的研究

作者：许霞山东大学

学位级别：硕士

目的: 通过测量微螺钉在顴牙槽嵴下方植入位点的颊舌向骨宽度以及三维植入角度,分析微螺钉合适的临床植入角度,为临床医生在顴牙槽嵴处安全植入微螺钉提供参考依据。材料方法: 选取样本来自山东大学口腔医院正畸科患者18名,男女各9名,... 详细信息

目的: 通过测量微螺钉在顴牙槽嵴下方植入位点的颊舌向骨宽度以及三维植入角度,分析微螺钉合适的临床植入角度,为临床医生在顴牙槽嵴处安全植入微螺钉提供参考依据。材料方法: 选取样本来自山东大学口腔医院正畸科患者18名,男女各9名,年龄为19-30岁,平均年龄为24.3岁。进行螺旋CT扫描,将CT数据输入Mimics软件中进行三维重建。在重建的三维图像中截取所需要的断面,分别进行以下测量: 第一部分:测量顴牙槽嵴下微螺钉植入位点处的颊舌向骨宽度,即上颌第一磨牙牙槽嵴顶上方2mm、4mm、6mm、8mm四个断面上近颊根、远颊根和两颊根中间位置分别距骨皮质外表面的骨宽度。第二部分:当植入位点分别位于上颌第一磨牙近颊根的颊侧距牙槽嵴顶4mm、6mm、8mm时,分别模拟有效长度为6mm的微螺钉的植入,选取最常的植入方向即由(牙合)向的近颊侧向龈向的远腭侧方向植入,测量并计算该植入方向分别与矢状面、横断面所成的角度以及在颊舌向、横断面上可移动的角度范围。应用SAS 9.1统计软件分别计算平均值及标准差。结果: 第一部分:植入位点在近颊根处距牙槽嵴顶分别为2mm、4mm、6mm、8mm断面时测得的颊舌向的骨宽度分别为2.34±0.57mm、2.37±0.47mm、2.51±0.46mm、2.68±0.54mm;植入位点在两颊根中间部位距牙槽嵴顶分别为2mm、4mm、6mm、8mm断面时测得的颊舌向的骨宽度分别为2.64±0.57mm、2.76±0.42mm、2.66±0.40mm、2.88±0.67mm;植入位点在远颊根处距牙槽嵴顶分别为2mm、4mm、6mm、8mm断面时测得的颊舌向的骨宽度分别为2.81±0.60mm、2.92±0.51mm、2.72±0.50mm、2.84±0.68mm。随着断层面的增高,骨量有增多的趋势。第二部分:有效微螺钉长度为6mm,植入位点位于上颌第一磨牙近颊根处距牙槽嵴项上方4mm时,植入方向与矢状面及横断面的夹角分别为17.9±9.6°、23.8±16.4°,在颊舌向及横断面上可移动的角度范围分别是12.8±7.9°、38.5±22.1°;植入位点位于牙槽嵴顶上方6mm时,植入方向与矢状面及横断面的夹角分别为24.7±10.5°、26.7±15.2°,在颊舌向及横断面上可移动的角度范围分别是9.5±7.5°、42.2±11.9°;植入位点位于牙槽嵴顶上方8mm时,植入方向与矢状面及横断面的夹角分别为18±11.5°、13.8±11.8°,在颊舌向及横断面上可移动的角度范围分别是11.0±6.8°、37.4±17.0°。植入点位置位于距牙槽嵴顶6mm时,微螺钉与矢状面的夹角最大,与横断面的夹角最大。结论: 第一部分:根据测得的顴牙槽嵴下的颊舌向骨宽度,在顴牙槽嵴处植入微螺钉时,植入位点位于上颌第一磨牙近颊根及两颊根中间位置距牙槽嵴顶4mm、6mm、8mm处是可行的。第二部分: 1.在上颌第一磨牙近颊根处,微螺钉的植入位点距牙槽嵴顶的距离不同时,植入角度及在不同方向上可移动的角度范围随着植入位点的变化而变化。 2.微螺钉的植入角度存在较大个体差异,因而植入前应对顴牙槽嵴处的骨量以及植入角度进行个体化评估,以实现微螺钉精确、安全的植入。

关键词：颧牙槽嵴植入角度微螺钉三维重建

成人不同垂直骨面型颧牙槽嵴区骨皮质密度分析

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上海口腔医学 2019年第6期28卷 652-656页

作者：王玉俏迟敬文刘轶凡冯枫吴慧刘文青岛大学口腔医学院山东青岛266003 青岛市市立医院口腔医学中心山东青岛266011

目的:通过三维重建技术对成人颧牙槽嵴区骨皮质密度进行测量分析,比较不同骨面型间颧牙槽嵴区骨皮质密度以及不同位点间骨皮质密度的差异。方法:选取成人患者螺旋CT图像60例(男28例,女32例)进行三维重建,根据下颌平面角(FH-MP)的大小分... 详细信息

目的:通过三维重建技术对成人颧牙槽嵴区骨皮质密度进行测量分析,比较不同骨面型间颧牙槽嵴区骨皮质密度以及不同位点间骨皮质密度的差异。方法:选取成人患者螺旋CT图像60例(男28例,女32例)进行三维重建,根据下颌平面角(FH-MP)的大小分为低角、均角、高角3组,分别测量上颌左侧颧牙槽嵴区不同层面基准线上方13、15、17 mm处的骨皮质密度,采用SPSS 17.0软件包进行数据分析。结果:颧牙槽嵴区骨密度在性别之间无统计学差异;在不同垂直骨面型间存在统计学差异(P颧牙槽嵴区骨皮质的密度以及位点分布存在显著差异,该研究为成人选择微种植支抗钉的适宜部位,保证正畸治疗中支抗钉的稳定性提供了参考依据。

关键词：颧牙槽嵴垂直骨面型骨皮质密度微种植钉支抗三维重建

成人与青少年颧牙槽嵴区骨皮质密度的三维重建对比研究

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实用口腔医学杂志 2019年第2期35卷 249-252页

作者：汪钰程邢斌孙志涛冯枫刘轶凡刘文临沂市中心医院 276400 青岛市妇女儿童医院日照市中心医院青岛大学青岛市市立医院口腔医学中心

目的:运用三维重建技术分析比较成人与青少年颧牙槽嵴区骨皮质密度的差异。方法:纳入80例患者的螺旋CT扫描数据,其中年龄12～16岁者为青年组,年龄18～30岁者为成年组,每组各40例,每组中男女各20例。使用SimPlant软件行三维重建,在重建... 详细信息

目的:运用三维重建技术分析比较成人与青少年颧牙槽嵴区骨皮质密度的差异。方法:纳入80例患者的螺旋CT扫描数据,其中年龄12～16岁者为青年组,年龄18～30岁者为成年组,每组各40例,每组中男女各20例。使用SimPlant软件行三维重建,在重建出的图像中标出左侧上颌第一磨牙近中颊尖顶上方13、 15、 17 mm三条水平线,依次在6个所选的冠状位层面中测出三条水平线与颊侧骨皮质的交点处的颧牙槽嵴区骨密度,共测量6个平面18个位点。对测量结果进行统计学分析。结果:成人组和青少年组颧牙槽嵴区骨皮质密度值(HU)分别为1 067.69±228.71～1 392.83±205.90和833.43±408.85～1 147.00±309.02。在18个测量位点上,成人组均大于青少年组(P颧牙槽嵴区骨皮质密度高于青少年,成人最高点部位在上颌第一磨牙近远中颊根之间,青少年在上颌第二前磨牙与第一磨牙之间。

关键词：颧牙槽嵴骨皮质密度微种植钉三维重建

84枚支抗种植体周围颧牙槽嵴区解剖结构的锥形束CT分析

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中华口腔医学杂志 2018年第1期53卷 8-12页

作者：贾雪婷黄晓峰首都医科大学附属北京友谊医院口腔科 100050

目的通过锥形束CT测量支抗种植体患者颧牙槽嵴区软硬组织结构,为支抗种植体在上颌后牙区的应用提供参考.方法收集2014年1月至2016年12月于首都医科大学附属北京友谊医院口腔科就诊、并于颧牙槽嵴植入支抗种植体的成年正畸患者43例,收... 详细信息

目的通过锥形束CT测量支抗种植体患者颧牙槽嵴区软硬组织结构,为支抗种植体在上颌后牙区的应用提供参考.方法收集2014年1月至2016年12月于首都医科大学附属北京友谊医院口腔科就诊、并于颧牙槽嵴植入支抗种植体的成年正畸患者43例,收集84枚支抗种植体及其周围组织（84侧上颌窦）的锥形束CT影像,测量支抗种植体颊腭侧骨厚度和骨松质厚度、上颌窦底黏膜厚度,计算骨皮质厚度,观察上颌窦是否存在骨分隔及上颌窦底反折,并在上颌第一磨牙近中10 mm、近中5 mm、正中、远中5 mm和远中10 mm的冠状面测量上颌窦底角度.结果颧牙槽嵴支抗种植体的颊侧和腭侧骨厚度[M（Q25,Q75）]分别为2.5（1.5,3.2）和5.2（4.0,6.4）mm,而骨皮质厚度分别为2.1（1.3,2.8）和1.5（1.0,1.9）mm,上颌窦底骨分隔和窦底反折的比例分别为33%（28/84）和45%（38/84）.上颌第一磨牙正中冠状面的上颌窦底角度最大（71.6°±15.6°）;近中10 mm冠状面的上颌窦底角度最小（46.1°±18.0°）,此处20%（16/82）上颌窦底角度〈30°.结论颧牙槽嵴外侧骨皮质联合上颌窦底骨皮质,可为支抗种植体初期稳定性提供保障,邻近区域的上颌窦底反折等个体差异提示临床医师植入支抗种植体时需谨慎考虑植入角度和深度,避免损伤上颌窦.

关键词：锥束计算机体层摄影术上颌窦正畸支抗微螺钉种植体颧牙槽嵴

青少年骨性Ⅱ类不同垂直骨面型颧牙槽嵴骨厚度及上颌窦高度的CBCT研究

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青少年骨性Ⅱ类不同垂直骨面型颧牙槽嵴骨厚度及上颌窦高度的CBCT...

作者：刘玲西南医科大学

学位级别：硕士

目的:颧牙槽嵴微种植支抗(Miniscrew implant anchorage,MSIA)是目前骨性Ⅱ类支抗控制最为有效的手段,但对于骨性Ⅱ类患者不同垂直骨面型颧牙槽嵴处骨厚度及上颌窦高度的差异却不甚明确,相关研究也甚少。本实验运用CBCT(Cone Beam Compu... 详细信息

目的:颧牙槽嵴微种植支抗(Miniscrew implant anchorage,MSIA)是目前骨性Ⅱ类支抗控制最为有效的手段,但对于骨性Ⅱ类患者不同垂直骨面型颧牙槽嵴处骨厚度及上颌窦高度的差异却不甚明确,相关研究也甚少。本实验运用CBCT(Cone Beam Computed Tomography)软件测量青少年骨性Ⅱ类不同垂直骨面型颧牙槽嵴区域的骨厚度及上颌窦高度,通过统计分析比较评价三者的差异及特征,为MSIA在颧牙槽嵴的使用提供参考。方法:共60位青少年骨性Ⅱ类(11-17岁)患者的口腔颌面部CBCT扫描数据被收集,其中高角、均角、低角各20例。分别测量颧牙槽嵴区域颊侧不同冠状层面(第1层:平行牙根长轴且平分第二前磨牙与第一磨牙牙根间距,第2层:平分第一磨牙根分叉,第3层:平行牙根长轴且平分第一磨牙与第二磨牙牙根间距)上颌牙合平面上方13mm、15mm、17 mm处骨厚度(即LLLLLLLLL)以及不同冠状层面上颌窦的高度(即HHH)。测量数据的统计分析采用SPSS19.0软件包,比较青少年骨性Ⅱ类不同垂直骨面型颧牙槽嵴骨厚度及上颌窦高度是否存在显著差异以及颧牙槽嵴骨厚度及上颌窦高度在性别、左右侧是否存在显著差异。结果:(1)青少年骨性Ⅱ类颧牙槽嵴骨厚度及上颌窦高度在性别、左右侧差异无统计学意义(P>0.05)。(2)轴向层面(由下到上),高均低角颧牙槽嵴骨厚度均逐渐变薄即L>L>L、L>L>L、L>L>L,且组内存在统计学意义(P颧牙槽嵴骨厚度存在如下变化趋势:第1层最厚、第2层次之、第3层厚度最薄即L>L>LL>L>LL>L>L,组内差异不存在统计学意义(P>0.05)。(3)青少年骨性Ⅱ类不同垂直骨面型颧牙槽嵴各测量位点骨厚度差异除距上颌牙合平面13mm的三个位点(即LLL)差异有统计学意义(P0.05),且各测量位点骨厚度均呈低角>均角>高角的变化趋势。(4)青少年骨性Ⅱ类不同垂直骨面型在不同冠状层面上颌窦高度差异有统计学意义(P均角>低角的变化趋势;组内不同冠状层面上颌窦高度差异不存在统计学意义(P>0.05),冠状层面由前向后逐渐增高即H>H>H。结论:平行牙根长轴且平分上颌第二前磨牙和第一磨牙牙根间距的冠状层面是青少年骨性Ⅱ类颧牙槽嵴区域骨厚度最厚处,提示该处是青少年颧牙槽嵴区域MSIA的最佳植入点。青少年骨性Ⅱ类高角患者颧牙槽嵴骨厚度较薄,上颌窦位置相对较高;低角患者颧牙槽嵴骨厚度比高均角厚,上颌窦位置却相对较低。给临床医师在处理需要在颧牙槽嵴区域植入种植钉的青少年骨性Ⅱ类患者时,提供植入位点参考,减少种植钉的脱落率和穿通上颌窦的风险。

关键词：骨性Ⅱ类不同垂直骨面型颧牙槽嵴骨厚度上颌窦高度微种植支抗(MSIA)

不同模式下颧牙槽嵴区微种植钉内收上颌全牙列的三维有限元分析

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不同模式下颧牙槽嵴区微种植钉内收上颌全牙列的三维有限元分析

作者：朱杰晶浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的本文通过三维有限元技术,模拟临床中用不同负载模式整体远中移动上颌全牙列,记录并分析上颌牙列中各个牙齿的所受应力及运动趋势,探索最佳的内收全牙列的方法,以求高效精准控制性牙列移动,为临床上合理设计正畸矫治方案提供一定参... 详细信息

目的本文通过三维有限元技术,模拟临床中用不同负载模式整体远中移动上颌全牙列,记录并分析上颌牙列中各个牙齿的所受应力及运动趋势,探索最佳的内收全牙列的方法,以求高效精准控制性牙列移动,为临床上合理设计正畸矫治方案提供一定参考。方法建立包括上颌骨-上牙列-矫治器的三维有限元模型。设定不锈钢托槽,槽沟0.019*0.025-inch,弓丝为0.019*0.025-inch不锈钢。微种植钉矢状向位于上颌第一磨牙近中颊根,垂直高度（以弓丝上缘为基准）选取7mm和0mm两个位点;牵引钩矢状向位于侧切牙与尖牙中点及尖牙与第一前磨牙中点的弓丝上,垂直高度选取-7mm,0mm,7mm三个位点;牵引力大小设定为150g,方向为从牵引钩至微种植钉。设定上颌各牙齿切缘中点、（近中）颊尖点为冠部标志点,分别记为（C1-C7）,上颌牙齿（近中/颊）根尖点为根部标记点,分别记为（R1-R7）。建立三维坐标系,分析各标志点的位移及应力。结果微种植钉高度为7 mm或者牵引钩高度为7 mm的负载模式下,上前牙有压低作用,7 mm高度微种植钉和7mm高度牵引钩两者联合的负载模式,对上前牙的压低效果更好。0 mm高度牵引钩和0 mm高度微种植钉负载模式时,上前牙少量伸长。-7mm高度牵引钩,0 mm高度微种植钉负载模式时,上前牙表现为伸长;-7 mm高度牵引钩,7 mm高度微种植钉位负载模式时,牵引钩位置在侧切牙与尖牙之间,上前牙表现为伸长,牵引钩后移,上前牙表现为轻度压低。结论牵引钩的高度会影响前牙覆及转矩,高位微种植钉与高位牵引钩联合可以有效压低上前牙,适用于露龈笑患者,但需注意牵引钩之后牙齿的控制,预防其过度伸长。牵引钩的水平向位置对牙列矢状向位移影响后牙大于前牙,希望更多牙齿后移的病例可以考虑牵引钩位置向后调整。

关键词：颧牙槽嵴微种植钉支抗上颌前突三维有限元