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扩散MRI技术在颞叶癫痫中的应用进展

磁共振成像 2024年第1期15卷 184-188页

作者：杨文蕊陈兵宁夏医科大学总医院放射科银川750004

癫痫是一种由于大脑神经元异常放电造成短暂性功能障碍的慢性神经系统疾病,严重影响着患者的身心健康和生活质量。其中,颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy, TLE)是成年人常见的药物难治性癫痫,因此对其进行及时的诊断和治疗尤为重要。扩... 详细信息

癫痫是一种由于大脑神经元异常放电造成短暂性功能障碍的慢性神经系统疾病,严重影响着患者的身心健康和生活质量。其中,颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy, TLE)是成年人常见的药物难治性癫痫,因此对其进行及时的诊断和治疗尤为重要。扩散MRI(diffusion MRI, dMRI)技术可以利用水分子的扩散反映TLE患者大脑组织微观结构的变化,dMRI主要包括扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)以及在其基础上衍生的各种扩散技术,如扩散张量成像(diffusion tensor imagin,DTI)、扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)、扩散频谱成像(diffusion spectrum imaging, DSI)以及神经突方向离散度和密度成像(neurite orientation dispersion and density imaging, NODDI)等。本文简要总结了各种dMRI技术在TLE中的临床应用进展,并对其未来的研究前景进行了展望,旨在了解dMRI技术在TLE中的应用现状,为TLE的诊疗及扩散技术在相关领域的研究提供一定参考。

关键词：颞叶癫痫磁共振成像扩散磁共振成像扩散加权成像扩散张量成像扩散峰度成像扩散频谱成像神经突方向离散度和密度成像

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不同病程颞叶癫痫患者体素镜像同伦连接分析

实用医学杂志 2024年第17期40卷 2401-2405页

作者：黄华春罗翠蜜邱卓妍郑金瓯广西医科大学第一附属医院神经内科南宁530021

目的基于体素镜像同伦连接(VMHC)探索不同病程的颞叶癫痫患者的两侧半球间的功能同伦变化。方法招募20例短病程的颞叶癫痫患者(TLE-SD组)、27例长病程的颞叶癫痫患者(TLE-LD组)及人口学资料相匹配的30名健康受试者(HC组),所有参与者... 详细信息

目的基于体素镜像同伦连接(VMHC)探索不同病程的颞叶癫痫患者的两侧半球间的功能同伦变化。方法招募20例短病程的颞叶癫痫患者(TLE-SD组)、27例长病程的颞叶癫痫患者(TLE-LD组)及人口学资料相匹配的30名健康受试者(HC组),所有参与者均完成了功能磁共振扫描及神经心理学的评估。基于体素镜像同伦连接分析得到TLE-SD组与HC组、TLE-LD组与HC组显著变化的脑区,然后基于两次比较的不同脑区的VMHC值进行两独立样本t检验,提取患者组异常脑区的VMHC值并与量表分数进行相关分析。结果相比于HC组,TLE-SD组的壳核及前扣带回的VMHC值降低,而TLE-LD组的壳核、前扣带回、颞上回及额上回的VMHC降低。与TLE-SD组相比,TLE-LD组的颞上回的VMHC值显著降低(t=2.918,P=0.033)。相关分析显示TLE-LD组壳核的VMHC值与蒙特利尔认知评估(MoCA)分数呈正相关(r=0.442,P=0.021)。结论颞叶癫痫患者两侧半球间功能同伦受到损害,并且这种损害可能在长病程患者中表现更加严重,颞叶癫痫患者认知受损可能与双侧半球间异常的功能同伦相关。

关键词：颞叶癫痫病程功能磁共振体素镜像同伦连接

大鼠颞叶癫痫模型的脑电信号智能化分析及发作预测研究

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大鼠颞叶癫痫模型的脑电信号智能化分析及发作预测研究

作者：刘慧卿吉林大学

学位级别：硕士

目的:运用机器学习(machine learning,ML)技术对颞叶癫痫大鼠的脑电信号进行智能化分析,探索颞叶癫痫大鼠的发作预测时间,结合不同分类器进行性能比较,为颞叶癫痫发作预测提供有效的分析方法。方法:制备氯化锂-毛果芸香碱癫痫大鼠模型,... 详细信息

目的:运用机器学习(machine learning,ML)技术对颞叶癫痫大鼠的脑电信号进行智能化分析,探索颞叶癫痫大鼠的发作预测时间,结合不同分类器进行性能比较,为颞叶癫痫发作预测提供有效的分析方法。方法:制备氯化锂-毛果芸香碱癫痫大鼠模型,进行严格的12小时光照/12小时黑暗控制,在大鼠进入慢性发作期后进行长期连续的视频脑电监测,捕捉自发发作并截取其间期30min、前期30min、发作期脑电片段,发作时间在早8:00至晚20:00的记为白天组,发作时间在晚20:00至次日早8:00的记为夜间组,记录的指标包括:每次发作的体重、距造模的时间、发作时长、发作期平均波幅和平均每秒线长,对上述指标采用独立样本t检验进行组间比较以评估动物昼夜发作的一般状态和脑电能量差异;运用ML技术提取两组脑电的对数能量熵(log energy entropy,Log E)、排列熵(permutation entropy,PE)特征并分析其变化趋势,计算预测时间,结合支持向量机(support vector machine,SVM)、K最近邻(k-nearest neighbors,KNN)、线性判别分析(linear discriminant analysis,LDA)、决策树(decision trees,DT)四种分类器分别对发作间期-发作前期、发作前期-发作期进行分类并比较其性能。运用线性回归方法对发作指标和预测时间及分类性能之间的相关性进行分析。结果:(1)多数情况下大鼠脑电信号的Log E值在发作间期到发作前期无明显变化,从发作前期到发作期Log E明显升高。两组脑电发作基于Log E的平均预测时间为11.74±5.31分钟。平均预测时间及演变情况在昼夜间无统计学差异。(2)多数情况下大鼠脑电信号的PE值在发作间期到发作前期无明显变化,从发作前期到发作期,PE先短暂上升后迅速下降。两组脑电发作基于PE的平均预测时间为4.16±2.13分钟。平均预测时间及演变情况在昼夜间无统计学差异。(3)执行发作前期-发作期分类任务中,Log E与SVM组合性能最佳,平均准确率97.59%,特异性99.51%,灵敏度93.19%。(4)执行发作间期-发作前期分类任务中,PE与KNN组合性能最佳,平均准确率93.50%,特异性96.04%,灵敏度86.35%。(5)昼夜分组、发作时体重、发作距造模的时间、发作时长、发作期平均波幅、发作期平均每秒线长等因素对基于两种脑电特征的ML预测模型的预测时间和性能均无显著影响。结论:(1)癫痫发作前约11.74分钟可见Log E值发生变化,癫痫发作前4.16分钟可见PE值发生变化,因此基于Log E和PE的ML模型可以预测癫痫发作。(2)在发作前约4分钟PE值上升,提示警觉水平提高,是癫痫发作期脑电的先兆特征。

关键词：颞叶癫痫机器学习动物模型发作预测昼夜节律

联合多模态磁共振及microRNA研究颞叶癫痫疾病进展的脑网络机制

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临床放射学杂志 2024年第8期43卷 1426-1428页

作者：吕彩条庞晓敏梁秀琳(综述) 郑金瓯(审校) 广西医科大学第一附属医院神经内科 530021 东南大学附属中大医院溧水分院神经内科 211200

颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)是成人最常见的局灶性癫痫类型,约40%的TLE是难治性癫痫。研究表明,TLE是一种进行性发展的疾病[1,2]。最近的一项研究发现局灶性癫痫(大部分是TLE)患者存在显著的超越正常老化速度的皮质变薄,表明... 详细信息

颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)是成人最常见的局灶性癫痫类型,约40%的TLE是难治性癫痫。研究表明,TLE是一种进行性发展的疾病[1,2]。最近的一项研究发现局灶性癫痫(大部分是TLE)患者存在显著的超越正常老化速度的皮质变薄,表明了对TLE疾病进展的病理生理机制进行深入研究的必要性[3]。

关键词：局灶性癫痫病理生理机制难治性癫痫疾病进展正常老化颞叶癫痫脑网络多模态磁共振

颞叶癫痫患者的影像学特征及其与手术切除治疗效果的相关性研究

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影像研究与医学应用 2024年第17期8卷 124-126页

作者：李国成杨广旅广西壮族自治区脑科医院神经外科广西柳州545005

目的:探讨颞叶癫痫患者的影像学特征,并分析其与手术切除治疗效果的相关性。方法:选择2020年1月—2022年12月在广西壮族自治区脑科医院就诊并经临床诊断为颞叶癫痫的36例患者作为研究对象,通过CT、脑电图及MRI等影像学检查分析患者的影... 详细信息

目的:探讨颞叶癫痫患者的影像学特征,并分析其与手术切除治疗效果的相关性。方法:选择2020年1月—2022年12月在广西壮族自治区脑科医院就诊并经临床诊断为颞叶癫痫的36例患者作为研究对象,通过CT、脑电图及MRI等影像学检查分析患者的影像学特征,并通过Spearman相关性分析探讨影像学特征与手术切除效果之间的关系。结果:CT检查结果显示,脑萎缩的患者6例(16.67%),占位性病变的患者10例(27.78%),未见明显异常的患者20例(55.55%)。脑电图检查结果显示,25例(69.44%)患者表现为单侧颞叶癫痫样放电,11例(30.56%)患者表现为双侧颞叶癫痫样放电。MRI检查结果显示,未见明显异常患者3例(8.33%),发现颅内病灶的患者33例(91.67%)。其中海马硬化14例(38.89%),皮质发育不良2例(5.55%),囊性病变6例(16.67%),肿瘤性病变6例(16.67%),脑软化5例(13.89%)。Spearman相关性分析结果显示,手术切除治疗效果与单侧颞叶癫痫样放电、囊性病变成负相关(r=-0.426,P=0.010;r=-0.378,P=0.023),与双侧颞叶癫痫样放电、海马硬化成正相关(r=0.426,P=0.010;r=0.359,P=0.032)。结论:颞叶癫痫患者的影像学特征对于预测手术切除治疗效果具有重要意义。脑电图检查结果为单侧颞叶癫痫样放电、MRI检查结果为囊性病变的患者与良好的手术切除的治疗效果相关。

关键词：颞叶癫痫影像学特征手术切除相关性研究

颞叶癫痫患者外周免疫细胞上的谷氨酸受体表达水平变化

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卒中与神经疾病 2024年第1期31卷 42-47,72页

作者：邓巍巍王伟君李富媛黑龙江省齐齐哈尔市第一医院神经内科 161000 黑龙江省齐齐哈尔市第一医院神经外科 161000

目的探讨颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsy,TLE)患者外周血单核细胞(Peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)上的谷氨酸受体(Ionotropic glutamate receptors,iGluRs)表达水平变化。方法纳入2019年1月-2022年6月在本院接受治疗的17例TLE患者和21名健康对照者作为研究对象;从所有研究患者及健康对照组中收集3 mL晨起静脉血样品,并通过密度梯度离心法分离PBMCs;通过聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)检测PBMCs中iGluR基因表达水平;蛋白质印迹分析PBMCs中AMPA离子能谷氨酸受体3(AMPA receptor 3,GluA3)蛋白表达水平;使用荧光测定法来测量外源性腺嘌呤核苷三磷酸(Adenosine triphosphate,ATP)对单核细胞内Ca^(2+)稳态的影响。结果与健康对照组比较,TLE组在焦虑和抑郁量表上表现出更高的分数(P<0.05),并且PBMCs中α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(α-Amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid,AMPA)受体亚单位GluA3 mRNA表达水平显著降低(P<0.001);TLE组PBMCs中GluA3蛋白表达水平显著低于3健康对照组(P<0.001)。与健康对照组比较,TLE组的PBMCs在第2个周期和第3个周期显示Ca^(2+)水平显著降低(P<0.05)并且在全部周期显示峰值振幅显著降低(P<0.05)。结论TLE患者PBMCs中特定iGluRs亚单位GluA3受体的表达水平降低,并可能影响单核细胞的钙稳态。

关键词：颞叶癫痫谷氨酸受体外周血单核细胞钙稳态

颞叶癫痫发作间期NLR、PLR和细胞因子的相关性分析

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医学研究杂志 2024年第3期53卷 158-162页

作者：耿耿杜永生王恒来青伟樊红彬徐州医科大学附属医院神经内科 221004 徐州医科大学研究生院 221004

目的分析颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy, TLE)患者发作间期外周血中性粒细胞/淋巴细胞(neutrophil/lymphocyte, NLR)、血小板/淋巴细胞(platelet/lymphocyte, PLR)及细胞因子水平的变化及其相关性,探讨炎症参与TLE发作的机制。方法... 详细信息

目的分析颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy, TLE)患者发作间期外周血中性粒细胞/淋巴细胞(neutrophil/lymphocyte, NLR)、血小板/淋巴细胞(platelet/lymphocyte, PLR)及细胞因子水平的变化及其相关性,探讨炎症参与TLE发作的机制。方法选取2020年10月~2022年7月于徐州医科大学附属医院神经内科就诊的172例TLE患者作为癫痫组,收集患者的临床资料。选取同院同期年龄、性别等基线资料与癫痫组匹配的健康体检者36例作为健康对照组。依据采血时距末次癫痫发作的时间将患者进行分组和数据收集。评估TLE患者发作间期NLR、PLR及细胞因子的变化并分析两者的相关性。结果 TLE发作后各项炎症指标均较健康人群显著升高。TLE 24h组NLR、PLR、白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平均明显高于健康对照组(P癫痫发作后,NLR、PLR呈下降后再回升趋势;NLR、PLR在TLE 1个月组最低。相反,IL-1β、IL-6、TNF-α水平在TLE 24h组最高,后呈持续下降趋势。结论 TLE患者发作间期炎性指标及细胞因子显著升高。发作后24h内炎症标志物及细胞因子间存在显著相关性,在TLE发作急性期发挥重要作用。

关键词：颞叶癫痫炎症中性粒细胞/淋巴细胞血小板/淋巴细胞细胞因子

颞叶癫痫患者认知功能损害发生情况及影响因素分析

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临床医学工程 2024年第5期31卷 639-640页

作者：周雨润李娟南阳市中心医院神经内科癫痫与周围神经病区河南南阳473000

目的探讨颞叶癫痫(TLE)患者认知功能损害发生情况及其相关影响因素。方法选取2021年1月至2023年7月我院收治的80例TLE患者,收集其基线资料,采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能,统计患者认知功能损害(MMSE评分4次/月是TLE... 详细信息

目的探讨颞叶癫痫(TLE)患者认知功能损害发生情况及其相关影响因素。方法选取2021年1月至2023年7月我院收治的80例TLE患者,收集其基线资料,采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能,统计患者认知功能损害(MMSE评分癫痫药物种类、发作类型、发作频率的影响(P癫痫药物种类≥3种、全面性发作、发作频率>4次/月是TLE患者认知功能损害发生的危险因素(P癫痫药物种类、发作类型、发作频率等因素关系密切。

关键词：颞叶癫痫认知功能损害影响因素

颞叶癫痫伴执行功能障碍静息态功能磁共振研究

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