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频率应答起搏器治疗病态窦房结综合征合并冠心病心绞痛患者运动耐量评价

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频率应答起搏器治疗病态窦房结综合征合并冠心病心绞痛患者运动耐...

作者：韩瑞梅新疆医科大学

学位级别：硕士

目的：观察合并冠心病心绞痛的病态窦房结综合征患者置入频率应答起搏器(DDDR)的临床疗效及运动耐量评价。方法：12例既往有心肌梗死或心绞痛病史，且经临床、冠状动脉造影、食道心房调搏和动态心电图，确诊为冠心病心绞痛合并病态窦房... 详细信息

目的：观察合并冠心病心绞痛的病态窦房结综合征患者置入频率应答起搏器(DDDR)的临床疗效及运动耐量评价。方法：12例既往有心肌梗死或心绞痛病史，且经临床、冠状动脉造影、食道心房调搏和动态心电图，确诊为冠心病心绞痛合并病态窦房结综合征患者，择期置入永久双腔频率应答起搏器，分别将起搏器程控为非频率应答起搏模式(DDD)与频率应答起搏模式(DDDR)，两种模式下起搏工作6个月后，分别进行平板运动试验、锝-甲氧基异丁基异腈(Tc-MIBI)运动负荷心肌灌注SPECT显像，观察对比两种模式下运动持续时间、最大心率;心脏三个体位短轴、水平长轴、垂直长轴可逆性心肌节段缺血变化，以及日常生活中每周心绞痛发作次数、持续时间和缓解心绞痛发作所服用硝酸酯类药物用量。结果：与DDD模式相比，DDDR模式下运动持续时间和运动中最大心率均有所增加，差异具有统计学意义(P＜0.05)，且没有增加每周心绞痛发作次数、持续时间和硝酸酯类药物用药量(P＞0.05);两种模式下运动负荷心肌灌注显像观察心肌缺血的情况，比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：对于合并有冠心病心绞痛的病态窦房结综合征患者置入频率应答起搏器，可增加心率储备、提高运动耐量，改善患者的生活质量，并没有增加心肌缺血的风险，因此对此类患者置入频率应答起搏器是可行的。

关键词：频率应答起搏器病态窦房结综合征冠心病

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频率应答自适应心脏起搏器的临床应用

云南医药 1993年第5期14卷 263-264页

作者：周兰清梁立权唐安丽郭涛孙华彬阚瑞嫒刘苓昆明医学院第一附属医院心内科

报告体动式单腔和双腔频率应答自适应心脏起搏器(VVIIR和DDDR)12例的初步应用经验。

关键词：体动式频率应答心脏起搏器

频率应答起搏器对病窦综合征合并冠心病患者生活质量的影响

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2006年第2期20卷 179-181页

作者：韩瑞梅汤宝鹏新疆医科大学第一附属医院起搏电生理科新疆乌鲁木齐830054

频率应答起搏器的主要适应证是有心脏变时功能不全的病窦综合征患者,但合并冠心病心绞痛患者,频率应答中起搏心率的增加,可能诱发或加重心绞痛发作。研究表明起搏心率增加导致心肌需氧的不利作用与在较高起搏频率通过减少左室舒张未压,... 详细信息

频率应答起搏器的主要适应证是有心脏变时功能不全的病窦综合征患者,但合并冠心病心绞痛患者,频率应答中起搏心率的增加,可能诱发或加重心绞痛发作。研究表明起搏心率增加导致心肌需氧的不利作用与在较高起搏频率通过减少左室舒张未压,随之增加心肌血流的潜在益处相抵消。频率应答起搏器不会增加心肌缺血。目前频率应答起搏器有几种感知特性,要根据患者情况,选择合适的感知特性的起搏器。

关键词：心血管病学频率应答综述起搏器病窦综合征冠心病

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心随身动:频率应答功能(1)

临床心电学杂志 2024年第1期33卷 63-71页

作者：王立群北京大学人民医院 100044

人的心输出量(Cardiacoutput, CO)等于每搏量乘以心率,在运动、兴奋等应激状态下,人体需氧量增加,而每搏量可以增加的程度有限,所以心率的增加起到关键作用。安静时的CO=4~6 L/min,极量运动时CO>20 L/min,活动时CO的增加主要依赖心率的... 详细信息

人的心输出量(Cardiacoutput, CO)等于每搏量乘以心率,在运动、兴奋等应激状态下,人体需氧量增加,而每搏量可以增加的程度有限,所以心率的增加起到关键作用。安静时的CO=4~6 L/min,极量运动时CO>20 L/min,活动时CO的增加主要依赖心率的增加。变时性功能不全(Chronotropic Incompetence, CI)是指心脏无法适应运动和应激时的需要,心率不能增加到最大年龄预测心率(220-年龄)的85%以上,不能改善心输出量以满足运动和应激期间的代谢需求,而出现呼吸短促、疲劳或头晕症状,结果运动能力受限和生活质量下降。

关键词：起搏器频率应答传感器

病窦综合征患者起搏器植入术后频率应答功能对脑尿钠肽水平的影响

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医疗装备 2016年第3期29卷 132-133页

作者：白墨青宋振国李宇琛天津市海河医院天津300350 泰达国际心血管病医院天津300457

目的观察起搏器植入术后应用固定起搏频率与频率应答模式的对脑尿钠肽(BNP)的影响。方法选取因病态窦房结综合征而安置双腔心脏永久起搏器进行治疗的24例患者,术后2个月、4个月进行随访,观察具备频率应答功能起搏模式与固定起搏频率模... 详细信息

目的观察起搏器植入术后应用固定起搏频率与频率应答模式的对脑尿钠肽(BNP)的影响。方法选取因病态窦房结综合征而安置双腔心脏永久起搏器进行治疗的24例患者,术后2个月、4个月进行随访,观察具备频率应答功能起搏模式与固定起搏频率模式患者血浆BNP的差别。结果由固定频率起搏转为频率适应起搏模式后,血浆BNP浓度明显降低(P频率适应起搏方式能明显增加患者心搏出量,改善患者心功能。

关键词：病态窦房结综合征心脏起搏器人工频率应答脑尿钠肽

心肺运动试验中窦房结变时效应频率应答特性的初步探讨

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中国心脏起搏与心电生理杂志 1997年第1期11卷 17-19页

作者：钱卫民冯建章尹滔业姚桦伍彩英广东省心血管病研究所广东人民医院

采用最大症状限制性心肺运动试验的方法，依据运动过程中心率与机体作功和体内代谢强度的变化关系研究４０名正常人运动中窦房结变时效应的频率应答特性，探讨心率储备和影响最大心率的主要因素。结果显示：心率与作功呈直线相关（Ｙ＝... 详细信息

采用最大症状限制性心肺运动试验的方法，依据运动过程中心率与机体作功和体内代谢强度的变化关系研究４０名正常人运动中窦房结变时效应的频率应答特性，探讨心率储备和影响最大心率的主要因素。结果显示：心率与作功呈直线相关（Ｙ＝７５＋０．４１Ｘ，ｒ＝０．９８６３，Ｐ＜０．００１）。运动中心率与代谢当量亦呈直线相关（Ｙ＝５２．３＋１１．０１Ｘ，ｒ＝０．９１５２，Ｐ＜０．００１）。影响最大心率的主要因素是氧耗量、二氧化碳量和每分通气量。运动过程中心率与运动负荷和代谢的线性关系反映了窦房结频率应答的特性，即代谢性频率应答。窦房结的这种特性可能是单传感器频率应答性起搏器不能完全符合生理需要的基本原因。

关键词：窦房结变时效应频率应答心肺运动试验

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闭环刺激频率应答起搏器临床应用效果观察

心脏杂志 2002年第3期14卷 274-274页

作者：徐国钰王海昌陕西宝鸡秦明医学仪器股份公司陕西宝鸡721001 第四军医大学西京医院心内科陕西西安710032

双腔频率应答起搏器在临床上的使用,改善了心率的变时性,从而更符合人体生理的需求.传统的频率应答起搏器是开环正反馈式的,其感知信号仅与心排出量间接相关,不能自动调节起搏器频率,并需根据每个患者的情况分别设定很多参数,程控复杂,... 详细信息

双腔频率应答起搏器在临床上的使用,改善了心率的变时性,从而更符合人体生理的需求.传统的频率应答起搏器是开环正反馈式的,其感知信号仅与心排出量间接相关,不能自动调节起搏器频率,并需根据每个患者的情况分别设定很多参数,程控复杂,存在着明显的局限性.闭环刺激频率应答起搏器应用自身的交感神经系统控制,实现生理性闭环负反馈控制,理论上对患者的心排出量更有利.并且无特殊传感器,对电极无特殊要求,程控上只需设定基本频率和最大闭环频率.

关键词：起搏器频率应答闭环式

基础起搏心电图解读系列讲座(5):解读起搏器的各种频率

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江苏实用心电学杂志 2014年第3期23卷 196-203页

作者：何方田张晓红吕钽浙江大学医学院附属邵逸夫医院心电图室浙江杭州310016 临安市人民医院功能科浙江临安311300

结合对16个图例的分析,详细阐述了起搏器各种频率的基本概念和相应的心电图表现,如频率应答、频率回退、频率平滑、频率滞后、抗心动过缓快速起搏、抗心动过速起搏等。熟悉和掌握这些内容有助于日常起搏心电图或动态心电图的分析和判断... 详细信息

结合对16个图例的分析,详细阐述了起搏器各种频率的基本概念和相应的心电图表现,如频率应答、频率回退、频率平滑、频率滞后、抗心动过缓快速起搏、抗心动过速起搏等。熟悉和掌握这些内容有助于日常起搏心电图或动态心电图的分析和判断,有助于防止误判起搏器功能异常。

关键词：起搏器频率应答频率回退频率平滑频率滞后抗心动过缓快速起搏抗心动过速起搏频率奔放

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起搏器快频率起搏6例分析

心电与循环 2015年第1期34卷 39-42页

作者：张茜何方田刘霞浙江省台州市第一人民医院心电图室 317000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心电图室上海交通大学医学院附属瑞金医院心电图室

起搏器快频率起搏除见于频率应答、1∶1-3∶1跟踪快速性室上性心律失常（窦性心动过速、房性心动过速及心房扑动）起搏外，尚见于起搏器开启频率平滑功能、心室率稳定程序、飞轮功能、预防心室频率骤降功能及起搏器介导性心动过速[1-5]... 详细信息

起搏器快频率起搏除见于频率应答、1∶1-3∶1跟踪快速性室上性心律失常（窦性心动过速、房性心动过速及心房扑动）起搏外，尚见于起搏器开启频率平滑功能、心室率稳定程序、飞轮功能、预防心室频率骤降功能及起搏器介导性心动过速[1-5]；此外，还见于起搏阈值功能检测（如起搏器Vario功能[3]等）、起搏器进行磁铁试验及起搏器电能耗竭或电子元器件失灵时所出现的频率奔放现象[6]。现结合6例病例，将与起搏器快频率起搏有关的内容介绍如下。

关键词：起搏器介导性心动过速快频率快速性室上性心律失常窦性心动过速房性心动过速电子元器件频率应答心房扑动