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颏下皮瓣动脉网构筑的显微外科解剖

中华显微外科杂志 2021年第1期44卷 56-59页

作者：花先丁冉柯俊仪丁自海刘鹏郑雪峰河南护理职业学院人体解剖学教研室河南安阳455000 南方医科大学人体解剖学教研室广州510515 广州市红十字会医院整形外科广州510220 暨南大学基础医学院人体解剖学教研室广州510632

目的为颏下皮瓣移植提供更精准的颏下动脉走行、分支、分布、动脉网构筑及皮瓣切取范围的显微外科解剖学资料。方法2015年3月至2020年3月,采用36例成人头颈部新鲜标本制成血管铸型标本(72侧),向双侧颈外动脉内注入红色丙烯晴-丁二烯-苯... 详细信息

目的为颏下皮瓣移植提供更精准的颏下动脉走行、分支、分布、动脉网构筑及皮瓣切取范围的显微外科解剖学资料。方法2015年3月至2020年3月,采用36例成人头颈部新鲜标本制成血管铸型标本(72侧),向双侧颈外动脉内注入红色丙烯晴-丁二烯-苯乙烯(ABS)填充剂,观测颏下动脉的走行、分支、分布和动脉网的构筑特点。结果颏下动脉由面动脉距下颌骨下缘(1.50±0.50)cm处发出,起始处直径(1.50±0.85)(0.6~2.3)mm。颏下动脉主干长(5.5±0.5)cm,沿下颌骨下缘稍后方向前走行,沿途发出(9.0±3.0)(7~13)条分支,直径0.1~0.5 mm,主要分布于颏下区皮肤和浅筋膜。主干行至距下颌骨中线3.0 cm范围内分为升支、水平支和降支,升支1~5条,向上越过下颌骨下缘与下唇弓分支吻合,或参与构成下唇弓;水平支1~2条,向内又分为数支与对侧分支吻合;降支1~3条,行向后下方,与舌动脉和甲状腺上动脉的分支吻合。在颏下区,颏下动脉各分支间及与周边动脉的分支间相互吻合,构筑成密集的1~3层颏下动脉网,主网区范围约7.0 cm×5.0 cm,网内主要血管直径0.1~0.2 mm。结论颏下动脉主干较长,分支较多,分支间吻合丰富,构成密集的颏下动脉网,为颏下皮瓣提供了足够的蒂长、丰富的血供和切取面积,该皮瓣既可进行游离移植,也可转位移植。颏下皮瓣最佳切取部位为动脉网近中线区,切取面积以7.0 cm×5.0 cm为宜。

关键词：颏下动脉颏下皮瓣动脉铸型显微外科解剖

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颏下皮瓣的应用解剖学研究

中国临床解剖学杂志 2006年第1期24卷 54-56页

作者：高银光范飞尤建军王盛张致媛栾杰穆兰花中国协和医科大学中国医学科学院整形外科医院北二病房北京100041

目的:为应用颏下皮瓣修复面部组织缺损提供解剖学依据。方法:在25侧经红色乳胶灌注的成人标本上,对颏下区的血管及神经进行了较为详细的观测。结果:颏下动脉恒定起自面动脉,在距其起点(27.16±1.21)mm处发出。起点处的直径(1.86±0.96)m... 详细信息

目的:为应用颏下皮瓣修复面部组织缺损提供解剖学依据。方法:在25侧经红色乳胶灌注的成人标本上,对颏下区的血管及神经进行了较为详细的观测。结果:颏下动脉恒定起自面动脉,在距其起点(27.16±1.21)mm处发出。起点处的直径(1.86±0.96)mm。颏下动脉起点距下颌角和颏部中点的距离分别为(19.34±5.06)mm和(62.88±6.09)mm。颏下静脉的直径(1.97±0.73)mm。结论:本研究提供了颏下区详尽的解剖学数据。揭示了颏下区血管神经的位置和相互关系。为颏下皮瓣的制备提供了解剖学依据。

关键词：颏下血管颏下皮瓣应用解剖学

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颏下皮瓣解剖学及临床应用的研究

颏下皮瓣解剖学及临床应用的研究

作者：高银光中国协和医科大学

学位级别：硕士

颏下皮瓣解剖学及临床应用的研究颏下皮瓣用于临床已有10多年的历史，它位于颏下区，有可靠的动脉供应及静脉回流，该皮瓣可以以多种形式应用于临床。皮瓣成活率达93.09％，常见的并发症为皮瓣坏死和下颌缘神经损伤。但目前国内尚缺乏... 详细信息

颏下皮瓣解剖学及临床应用的研究颏下皮瓣用于临床已有10多年的历史，它位于颏下区，有可靠的动脉供应及静脉回流，该皮瓣可以以多种形式应用于临床。皮瓣成活率达93.09％，常见的并发症为皮瓣坏死和下颌缘神经损伤。但目前国内尚缺乏详尽的应用解剖学研究，并且在临床应用时，有并发症发生，因此有必要进行更详细的解剖学研究以指导临床实践。【目的】 (1)颏下区皮肤组织学特点决定了颏下皮瓣是修复面部及口腔缺损的可用的皮瓣之一。本研究通过对成人尸体的解剖学研究，为颏下皮瓣的临床应用提供更加详尽的形态学和解剖学依据，从而达到减少临床应用时并发症的发生的目的。(2)通过将上述解剖结果应用于临床，观测临床应用颏下皮瓣时的血运及成活情况，评价该皮瓣的安全可靠程度及临床应用前景。【方法】 (1)将14例甲醛固定的成人尸体标本，行红色或黑色乳胶灌注处理，制成透明标本和灌注标本;重点观察并测量颏下血管的起始、走行、分支、体表投影及吻合支的情况，以及其与周围神经血管的相互关系;对测量数据进行描述性统计分析;并对尸体左右两侧的重点指标进行t检验。(2)通过临床病例观察，总结颏下皮瓣的临床应用经验。【结果】 (1)颏下皮瓣由颏下血管供血，颏下动脉是面动脉的恒定分支。面动脉在距下颌骨下缘7.23±2.65 mm、下颌角前19.34±5.06 mm和在距其起点27.16±1.21 mm处时发出的颏下动脉，颏下动脉的出现率100％。颏下动脉起点处的直径为1.86±0.96 mm，颏下静脉的直径为1.97±0.73 mm。经过t检验，表明左右两侧数据没有显著性差异。(2)颏下皮瓣血运可靠，静脉回流充分，可顺行或逆行转位，或经皮肤软组织扩张器扩张后，用于修复面部、口腔的缺损。手术后皮瓣存活良好，皮瓣的颜色、质地良好，供区瘢痕隐蔽，患者满意。【结论】 (1)颏下动脉是支配颏下区的恒定而可靠的动脉，颏下动脉起点及走行相对较固定;颏下静脉位置恒定，与颏下动脉伴行;鉴于颏下区有可靠的动脉血液供应及静脉回流，故可设计出多种形式的皮瓣。(2)该皮瓣具有蒂长恒定、血供可靠、切取方便、带有感觉神经、不牺牲主干血管及供区隐蔽、可一期直接缝合等优点。(3)该皮瓣可跨越中线制备成逆行轴型皮瓣，亦可通过埋置皮肤软组织扩张器预制成扩张后皮瓣，修复面部及口腔缺损。因此临床上可作为修复面部及口腔缺损的常规皮瓣。

关键词：颏下血管颏下皮瓣应用解剖学逆行皮瓣

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应用游离颏下皮瓣修复口腔癌术后组织缺损

中华显微外科杂志 2015年第1期38卷 8-11页

作者：刘堃彭歆毛驰北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京100081

目的探讨应用游离颏下皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的临床应用价值. 方法收集2013年4月-2014年5月应用游离颏下皮瓣修复口腔癌术后组织缺损11例患者的临床资料,记录患者的原发疾病、组织缺损情况和游离颏下皮瓣的侧别、皮瓣大小及成活... 详细信息

目的探讨应用游离颏下皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的临床应用价值. 方法收集2013年4月-2014年5月应用游离颏下皮瓣修复口腔癌术后组织缺损11例患者的临床资料,记录患者的原发疾病、组织缺损情况和游离颏下皮瓣的侧别、皮瓣大小及成活情况,并进行随访,记录原发疾病的复发、转移以及术后外形和面神经下颌缘支功能. 结果 11例患者的原发疾病均为口腔癌,均选择健侧颏下皮瓣,术后无皮瓣坏死,11例皮瓣移植均成功.经术后随访6-18个月,所有患者均无肿瘤局部复发及淋巴结转移,面部外形良好,面神经下颌缘支功能正常,表情、运动正常且对称. 结论游离颏下皮瓣具有解剖恒定、血管蒂长、应用灵活、供区隐蔽且并发症少等优点,选择健侧颏下皮瓣能规避供区淋巴结转移的风险,是修复口腔癌术后组织缺损的良好方法.

关键词：颏下皮瓣口腔癌口腔颌面部缺损修复显微外科技术

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蒂部携带颈阔肌的颏下皮瓣的临床应用

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第2期25卷 84-85页

作者：李明月张伟刘宁陈方文临沂市肿瘤医院耳鼻咽喉头颈外科山东临沂276000

颏下皮瓣的临床应用近年来比较受关注,在头颈部肿瘤切除后缺损的修复中应用越来越多,目前已成为修复头颈部缺损的重要皮瓣之一。其特点是皮瓣颜色、质地与面部组织十分相似,供区隐蔽,

关键词：头颈部肿瘤颏下皮瓣颈阔肌

颏下皮瓣在修复口腔颌面部软组织缺损中的应用

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口腔颌面外科杂志 2012年第5期22卷 361-363页

作者：王晓军郝志红郭俊梅郭琦于永红刘焕磊安阳市口腔医院颌面外科河南安阳455000

目的:评价颏下皮瓣在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用。方法 :采用颏下皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损26例,年龄35～80岁;男性18例,女性8例;恶性肿瘤21例,均排除淋巴结转移,良性病变3例,外伤致软组织缺损2例;均用颏下皮瓣修复,皮瓣大小... 详细信息

目的:评价颏下皮瓣在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用。方法 :采用颏下皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损26例,年龄35～80岁;男性18例,女性8例;恶性肿瘤21例,均排除淋巴结转移,良性病变3例,外伤致软组织缺损2例;均用颏下皮瓣修复,皮瓣大小为(3.5 cm×8.0 cm)～(4.0 cm×10.0 cm)。结果:25例皮瓣一期愈合,有1例皮瓣创口裂开,延期愈合。受区外形及功能恢复良好,术后随诊4～20个月,皮瓣在术后2～3个月有10%～15%的缩小。结论:颏下皮瓣制备简单、安全,修复口腔颌面部中小型软组织缺损效果良好。

关键词：颏下皮瓣口腔颌面部缺损修复外科

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颏下皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损的围术期护理

当代护士（中旬刊） 2003年第10期10卷 42-43页

作者：邹艳花倪虹湖南省肿瘤医院湖南长沙410006

目的 :探讨颏下皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损的围术期护理要点。方法 :对 2 8例手术围术期护理规律进行分析讨论。结果 :术后头位的相对固定 ,对皮瓣颜色及毛细血管回血征的观察是术后观测皮瓣是否成功的关键指标。结论 :手术是否顺利成功 ... 详细信息

目的 :探讨颏下皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损的围术期护理要点。方法 :对 2 8例手术围术期护理规律进行分析讨论。结果 :术后头位的相对固定 ,对皮瓣颜色及毛细血管回血征的观察是术后观测皮瓣是否成功的关键指标。结论 :手术是否顺利成功 ,与手术操作及围术期的护理密切相关 ,掌握围术期的护理要点有助于手术成功。

关键词：颏下皮瓣修复术肿瘤根治术围术期护理

颏下皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损的临床应用

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中外医疗 2017年第24期36卷 86-88页

作者：方亦鸿欧阳奇明福建医科大学附属协和医院口腔科福建福州350000

目的探讨在口腔颌面部恶性肿瘤的手术后患者软组织损伤的治疗过程中颏下皮瓣在该修复的具体作用。方法方便选择2015年3月—2016年2月来该院治疗,有该手术指征的100例患者作为研究对象。将其随机分为两组,有50例采用颏下皮瓣进行修复,定... 详细信息

目的探讨在口腔颌面部恶性肿瘤的手术后患者软组织损伤的治疗过程中颏下皮瓣在该修复的具体作用。方法方便选择2015年3月—2016年2月来该院治疗,有该手术指征的100例患者作为研究对象。将其随机分为两组,有50例采用颏下皮瓣进行修复,定为A组;另外50例采用血管蒂进行修复,定为B组。观察两组患者治疗效果的差别。结果 A组患者的治疗有效率是98.0%,有39例效果良好,患者的满意率是86.0%;B组患者的治疗有效率是88.0%,有24例效果良好,患者的满意率是62.0%。结论颏下皮瓣,对于该类患者的术后恢复具有一定的优势,是该类患者在面部肿瘤术后,对于手术造成的软组织缺损进行缺损修复的良好选择之一。

关键词：颏下皮瓣口腔颌面部肿瘤修复

颏下皮瓣在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用

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中外医学研究 2013年第17期11卷 135-136页

作者：彭冲东莞市太平人民医院广东东莞523900

目的:分析研究颏下皮瓣对于口腔颌面部软组织缺损修复的治疗效。方法:从笔者所在医院抽样选取2008年8月-2012年7月诊治的口腔颌面部软组织缺损的患者82例均分成两组,即正常组41例在进行传统常规的治疗(其他皮瓣,如额肌皮瓣、胸大肌肌皮... 详细信息

目的:分析研究颏下皮瓣对于口腔颌面部软组织缺损修复的治疗效。方法:从笔者所在医院抽样选取2008年8月-2012年7月诊治的口腔颌面部软组织缺损的患者82例均分成两组,即正常组41例在进行传统常规的治疗(其他皮瓣,如额肌皮瓣、胸大肌肌皮瓣等),而试验组在此之外选取颏下皮瓣对其进行治疗,比较两组患者的术后疗效效果。结果:试验组的患者治疗效果显著的有35例(85.4%),创口恢复程度良好的有32例(78.0%);正常组的患者治疗显著的有20例(48.8%),创口恢复程度良好的有17例(41.5%),两组比较差异有统计学意义(P颏下皮瓣对于进行了口腔颌面部软组织缺损修复的患者有着其良好的治疗效果,能够改善皮瓣的适从性和协同性,从而达到更为完善的医治效果,是应该被广泛应用的医学方式之一。

关键词：口腔颌面部软组织缺损修复修复术颏下皮瓣