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微型钛板坚固内固定联合颌间牵引钉治疗上颌骨骨折的效果

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世界复合医学 2024年第2期10卷 50-54页

作者：陈德林吕金伟南京市六合区人民医院口腔科江苏南京215002

目的研究在上颌骨骨折治疗中同时应用微型钛板坚固内固定、颌间牵引钉的效果。方法方便选取2018年1月—2022年12月南京市六合区人民医院收治的131例上颌骨骨折患者为研究对象,按手术方法分组。对照组(65例)行微型钛板坚固内固定治疗,研... 详细信息

目的研究在上颌骨骨折治疗中同时应用微型钛板坚固内固定、颌间牵引钉的效果。方法方便选取2018年1月—2022年12月南京市六合区人民医院收治的131例上颌骨骨折患者为研究对象,按手术方法分组。对照组(65例)行微型钛板坚固内固定治疗,研究组(66例)行微型钛板坚固内固定联合颌间牵引钉治疗。比较两组总有效率、牙周指标、颌面功能、骨折恢复情况及并发症发生情况。结果研究组临床总有效率(98.48%)高于对照组(89.23%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.891,P颌间牵引钉在上颌骨骨折治疗中联合使用效果显著。

关键词：上颌骨骨折微型钛板坚固内固定颌间牵引钉

数字化导板提高正颌颌间牵引钉植入准确性的研究

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数字化导板提高正颌颌间牵引钉植入准确性的研究

作者：崔明雪青岛大学

学位级别：硕士

目的:1.植入颌间牵引钉(Intermaxillary fixation screws,IMFS)是正颌外科手术(Orthognathic surgery,OGS)临时实现颌间固定、稳定咬合关系的常用方法,本研究的目的是评估数字化导板辅助植入颌间牵引钉的准确性,减少牙根损伤的发生。2.... 详细信息

目的:1.植入颌间牵引钉(Intermaxillary fixation screws,IMFS)是正颌外科手术(Orthognathic surgery,OGS)临时实现颌间固定、稳定咬合关系的常用方法,本研究的目的是评估数字化导板辅助植入颌间牵引钉的准确性,减少牙根损伤的发生。2.评估IMFS水平倾斜角度对牙根邻近度的影响,以及IMFS倾斜角度变化对牙根和牙周膜应力分布的影响,为无条件设计制造数字化导板的国家和地区提供安全植入IMFS的角度参考。方法:纳入2017年8月-2023年2月期间在青岛大学附属医院行正颌手术的40例患者,对其影像资料进行回顾性分析研究,根据植入IMFS是否使用数字化导板将患者随机分配成两组(导板组20例、对照组20例)。导板组通过锥体束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)影像及牙列扫描影像匹配获得三维数字模型,使用三维软件术前模拟规划最佳IMFS植入位点,设计并制作个性化数字导板,辅助植入IMFS。对照组是手术医生凭借临床经验不经导板引导直接植入IMFS。术后拍摄CBCT,通过分析比较两组IMFS与邻近牙根、牙周膜接近程度,确认两组IMFS与邻近结构接触及损伤情况;测量对照组中患者IMFS的水平倾斜角度及牙根邻近度,分析比较两者相关性;同时选取一名上述研究中患者的术前CBCT影像资料建立含IMFS的颌骨-牙列-牙周膜三维有限元模型。IMFS以90°植入特定牙位相邻的牙槽骨骨面,其后将IMFS分别向近中牙、远中牙各倾斜10度、20度,分析IMFS不同倾斜角度植入对牙根邻近度的影响,评估不同水平倾斜角度植入IMFS对邻牙牙根和牙周膜应力分布的影响。结果:1.实验组无牙根损伤,22.1%的IMFS侵入牙周膜间隙(即牙周膜损伤),77.9%的IMFS未见与邻近解剖结构接触;对照组中20.8%IMFS接触损伤牙根,牙周膜损伤率达31.7%,IMFS接触邻近解剖结构占比47.5%(P0.05);3.随着IMFS由垂直牙槽骨面向远中邻牙倾斜时,近中邻牙牙根的应力逐渐增大且明显高于远中邻牙牙根的应力,反之,IMFS由垂直骨面向近中邻牙倾斜时,远中邻牙牙根应力逐渐增大。牙周膜组织应力变化与牙根应力变化趋势类似。IMFS垂直牙槽骨骨面植入时,邻牙牙根及牙周膜的应力最均匀,IMFS倾斜10°-20°便可以显著改变邻近牙齿PDL及牙根的应力,造成应力集中。结论:本研究证实数字化导板辅助IMFS植入能有效降低牙根及牙周膜损伤的发生率,优于非导板法辅助植入IMFS。IMFS水平倾斜程度与牙根邻近度密切相关,倾斜程度越大,牙根邻近度越小;水平向上垂直骨面植入IMFS时,邻牙PDL及牙根无应力集中现象,在没有条件制作数字化导板的地区在植入IMFS时应尽可能垂直植入。

关键词：正颌外科手术数字化导板颌间牵引钉倾斜角度牙根邻近度

颌间牵引钉与牙弓夹板在颌骨骨折内固定术中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第4期 44-46页

作者：冉启光清镇市第一人民医院贵州清镇551400

分析、讨论治疗颌骨骨折,颌间牵引钉、牙弓夹板内固定术在其中的不同效果。方法:颌骨骨折患者。共64例。时间:2015.01至2021.05。随机数字表法作为分组方案。32例纳入参照组,传统牙弓夹板固定术治疗。32例归至试验组,颌间牵引钉固定术... 详细信息

分析、讨论治疗颌骨骨折,颌间牵引钉、牙弓夹板内固定术在其中的不同效果。方法:颌骨骨折患者。共64例。时间:2015.01至2021.05。随机数字表法作为分组方案。32例纳入参照组,传统牙弓夹板固定术治疗。32例归至试验组,颌间牵引钉固定术治疗。评价依据:临床效果、舒适度情况、牙周情况、不良事件发生率、生活质量。结果:(1)参照组治疗有效率较低,P0.05。治疗后,试验组波动更小,P0.05。治疗后,试验组分值升高更多,P颌间牵引钉、牙弓夹板内固定术在其中均获得一定效果。但是前者效果更为优异,可提高患者舒适度,减少对牙周的损伤。同时,患者不良事件发生概率降低,有利于提高其生活质量。

关键词：颌骨骨折颌间牵引钉牙弓夹板临床效果

颌间牵引钉联合微型钛板内固定术治疗颌骨骨折患者的效果

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医药论坛杂志 2022年第13期43卷 45-48页

作者：王伟新新乡医学院第一附属医院口腔科河南卫辉453100

目的探讨颌间牵引钉联合微型钛板内固定术治疗颌骨骨折患者的效果。方法选取新乡医学院第一附属医院2019年1月—2021年2月收治的颌骨骨折患者76例,将应用牙弓夹板联合微型钛板内固定术治疗的38例作为对照组,将应用颌间牵引钉联合微型钛... 详细信息

目的探讨颌间牵引钉联合微型钛板内固定术治疗颌骨骨折患者的效果。方法选取新乡医学院第一附属医院2019年1月—2021年2月收治的颌骨骨折患者76例,将应用牙弓夹板联合微型钛板内固定术治疗的38例作为对照组,将应用颌间牵引钉联合微型钛板内固定术治疗的38例作为观察组,比较两组治疗效果、治疗前后牙周指标、口腔功能评估量表变化与不良反应发生率。结果采用颌间牵引钉联合微型钛板内固定观察组治疗的总有效率94.74%,高于采用牙弓夹板联合微型钛板内固定对照组的78.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.146,P=0.042);两组治疗前菌斑指数、牙龈指数与软垢指数比较无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后菌斑指数(1.05±0.30)、牙龈指数(1.15±0.40)与软垢指数(0.85±0.17)均低于对照组的(1.55±0.32)、(2.05±0.51)和(1.12±0.22)(t=7.027,8.560,5.986;P=0.000);两组治疗前口腔美观、舒适度、咀嚼功能与固定情况比较无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后口腔美观(8.81±1.15)、舒适度(9.15±0.62)、咀嚼功能(9.05±0.81)与固定情况(8.75±0.99)均高于对照组的(7.02±0.95)、(8.00±0.90)、(7.80±0.68)和(7.41±0.95)(t=7.397,6.487,7.285、6.020;P=0.000);观察组不良反应发生率5.26%,低于对照组的26.32%(χ^(2)=6.333,P=0.012)。结论颌间牵引钉联合微型钛板内固定术治疗颌骨骨折患者的效果确切,可改善牙周指标,提升患者口腔功能。

关键词：颌骨骨折颌间牵引钉牙弓夹板微型钛板内固定术牙周口腔功能

颌间牵引钉联合微型钛板内固定在颌骨骨折治疗中的应用价值分析

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世界复合医学 2022年第12期8卷 45-49页

作者：倪海林江苏大学附属句容医院(句容市人民医院)口腔科江苏句容212400

目的分析颌间牵引钉联合微型钛板内固定对颌骨骨折的治疗效果。方法选取2017年1月—2021年12月江苏大学附属句容医院口腔科收治的50例颌骨骨折患者,根据患者入院就诊顺序分组。对照组25例行微型钛板内固定治疗,观察组25例在对照组基... 详细信息

目的分析颌间牵引钉联合微型钛板内固定对颌骨骨折的治疗效果。方法选取2017年1月—2021年12月江苏大学附属句容医院口腔科收治的50例颌骨骨折患者,根据患者入院就诊顺序分组。对照组25例行微型钛板内固定治疗,观察组25例在对照组基础上联合颌间牵引钉,对比两组治疗优良率、手术前后牙周指数和颌面部功能。结果观察组优良率为96.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.878,P0.05);观察组术后菌斑指数、软垢指数、牙龈指数、颌面部功能、咀嚼功能和开口功能评分分别为(0.98±0.16)分、(0.80±0.16)分、(1.24±0.21)分、(0.96±0.12)分、(1.02±0.21)分和(0.44±0.08)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.515、7.418、8.771、8.321、6.286、20.108,P颌间牵引钉联合微型钛板内固定方案,可提高临床疗效,对牙周指数和颌面部功能均有改善作用。

关键词：颌间牵引钉微型钛板内固定颌骨骨折优良率牙周指数颌面部功能

颌间牵引钉联合小型或微型钛板内固定修复颌骨骨折

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中国组织工程研究 2016年第11期20卷 1610-1615页

作者：胡超肖金刚胡文健王雯潘庆曾昕西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科四川省泸州市646000 西南医科大学附属中医医院口腔科四川省泸州市646000 西南医科大学附属中医医院耳鼻喉科四川省泸州市646000 西南医科大学附属口腔医院四川省泸州市646000 西南医科大学教务处四川省泸州市646000

背景:颌骨骨折常对患者工作生活造成严重影响,颌间牵引钉联合微型钛板相对于传统的牙弓夹板联合小型或微型钛板单独治疗,存在治疗时间短、固定效果好等优点,能帮助颌骨骨折患者改善所受颌面部等功能障碍,助其早日完成治疗。目的:通过试... 详细信息

背景:颌骨骨折常对患者工作生活造成严重影响,颌间牵引钉联合微型钛板相对于传统的牙弓夹板联合小型或微型钛板单独治疗,存在治疗时间短、固定效果好等优点,能帮助颌骨骨折患者改善所受颌面部等功能障碍,助其早日完成治疗。目的:通过试验颌间牵引钉联合微型钛板内固定相对牙弓夹板联合小型或微型钛板治疗的优势,探究其对于颌骨骨折的疗效及其应用效果。方法:选取2011年7月至2015年5月在西南医科大学附属口腔医院颌面外科住院治疗的颌骨骨折患者90例,随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组使用牙弓夹板联合小型或微型钛板内固定治疗,观察组采用颌间牵引钉联合小型或微型钛板内固定治疗。观察4-6个月。对比两组疗效,按照显效、有效及总有效率评价,观察各项颌面部功能,以及治疗后不良反应发生率,总结分析试验数据,评判其应用价值。结果与结论:1总有效率:观察组总有效率、各项颌面部功能明显优于对照组(P颌间牵引钉联合小型或微型钛板内固定修复颌骨骨折效果较好,安全可靠。

关键词：组织工程颌骨折内固定器组织构建颌间牵引钉内固定牙弓夹板微型钛板骨折治疗联合治疗颌骨骨折治疗效果应用价值国家自然科学基金

颌间牵引钉联合微型钛板内固定修复颌骨骨折患者41例的疗效及近期随访研究

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中国地方病防治 2016年第12期31卷 1371-1372,1375页

作者：杨茗媚刘广民孙斌石河子大学医学院口腔系新疆石河子832000 河北省衡水市冀州区区医院口腔科石河子大学医学院第一附院口腔科

目的探究颌间牵引钉联合微型钛板内固定修复颌骨骨折患者疗效。方法选取石河子大学医学院第一附院2013年6月~2015年5月收治的82例颌骨骨折患者,依据治疗方法不同分为对照组与研究组,各41例。对照组实施微型钛板内固定治疗,研究组实施颌... 详细信息

目的探究颌间牵引钉联合微型钛板内固定修复颌骨骨折患者疗效。方法选取石河子大学医学院第一附院2013年6月~2015年5月收治的82例颌骨骨折患者,依据治疗方法不同分为对照组与研究组,各41例。对照组实施微型钛板内固定治疗,研究组实施颌间牵引钉与微型钛板内固定联合治疗。术后随访半年,统计两组手术用时、临床疗效、骨折愈合时间、不良反应情况,并对比两组治疗前后牙周情况相关指标[菌斑指数（PI）、软垢指数（DI）、牙龈指数（GI）]评分情况。结果两组手术用时比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组相比,研究组骨折愈合时间较短,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗优良率相比,研究组97.56%（40/41）远高于对照组80.49%（33/41）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,两组PI、DI、GI差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,与对照组相比,研究组PI、DI、GI均较低,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颌间牵引钉与微型钛板内固定联合应用于颌骨骨折治疗中,可有效提高治疗性优良率,显著缩短骨折愈合时间,且对牙周组织影响较小,安全性较高。

关键词：颌间牵引钉微型钛板内固定颌骨骨折

咬合导板及颌间牵引钉技术在游离腓骨瓣修复下颌骨缺损中的应用

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中国修复重建外科杂志 2013年第3期27卷 292-294页

作者：杨志诚向旭严颖彬史平王超南开大学附属口腔医院口腔颌面外科天津 300041

目的探讨咬合导板及颌间牵引钉技术在游离腓骨瓣修复下颌骨缺损中的应用价值。方法 2011年8月-12月,收治7例下颌骨肿瘤患者。男4例,女3例;年龄32～65岁,中位年龄50岁。下颌骨成釉细胞瘤5例,牙龈癌2例。术前制备咬合导板并确定颌间牵引... 详细信息

目的探讨咬合导板及颌间牵引钉技术在游离腓骨瓣修复下颌骨缺损中的应用价值。方法 2011年8月-12月,收治7例下颌骨肿瘤患者。男4例,女3例;年龄32～65岁,中位年龄50岁。下颌骨成釉细胞瘤5例,牙龈癌2例。术前制备咬合导板并确定颌间牵引钉植入位置;术中5例行下颌骨半侧切除、2例行保留髁突的下颌骨半侧切除后,切取长11～13 cm的腓骨瓣修复下颌骨缺损,腓骨瓣固定时采用咬合导板和颌间牵引钉技术恢复咬合关系。供区直接拉拢缝合。结果手术时间7～12 h,平均9.5 h。术后腓骨瓣均成活,供、受区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间10～14个月,平均12.3个月。患者面部对称,咬合关系良好,张口度及下颌侧向运动正常,双侧颞下颌关节区无疼痛等不适。全口曲面体层片显示下颌骨缺损区域重建形态及固位良好。随访期间肿瘤无复发。结论游离腓骨瓣移植修复下颌骨缺损术中应用咬合导板和颌间牵引钉技术,能简化手术操作,精确恢复患者面部外形和咬合关系,提高术后口腔舒适性。

关键词：下颌骨缺损咬合导板颌间牵引钉游离腓骨瓣咬合关系

咬合导板及颌间牵引钉技术在腓骨瓣修复下颌骨缺损中的应用

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中国组织工程研究 2017年第8期21卷 1215-1220页

作者：周何洁徐晓梅毛杰周翊飞西南医科大学附属口腔医院四川省泸州市646000

背景:上颌窦癌、软腭癌、扁桃体癌等恶性肿瘤手术及创伤等均可导致下颌骨缺损,下颌骨缺损患者咀嚼、吞咽、语音等功能障碍,且颜面部外观遭受影响。修复下颌骨缺损是颌面外科难题之一。目的:探讨咬合导板及颌间牵引钉技术在腓骨瓣修复下... 详细信息

背景:上颌窦癌、软腭癌、扁桃体癌等恶性肿瘤手术及创伤等均可导致下颌骨缺损,下颌骨缺损患者咀嚼、吞咽、语音等功能障碍,且颜面部外观遭受影响。修复下颌骨缺损是颌面外科难题之一。目的:探讨咬合导板及颌间牵引钉技术在腓骨瓣修复下颌骨缺损中的应用价值。方法:纳入2014年6月至2015年12月在西南医科大学附属口腔医院应用游离腓骨瓣修复下颌骨缺损的患者75例,随机分为2组,试验组44例术中使用咬合导板和颌间牵引钉技术;对照组31例未采用咬合导板和颌间牵引钉技术,应用带钩牙弓夹板颌间牵引复位法。比较2组患者手术时间,供区、受区切口愈合情况,腓骨瓣成活率,面部外形,咬合关系,语音功能及并发症等多项指标。结果与结论:(1)试验组患者平均手术时间(9.1±1.7)h,对照组(10.2±2.1)h,2组差异有显著性意义(P颌间牵引钉技术简单有效,且并发症低。

关键词：下颌骨咬合力手术后并发症骨移植组织工程组织构建骨组织工程咬合导板颌间牵引钉下颌骨缺损腓骨瓣修复手术时间面部外形咬合关系语音功能并发症自体骨移植