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颈静脉球体瘤中多种凋亡相关基因启动子甲基化状态及意义分析

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2016年第2期22卷 91-94页

作者：陈庆峰李熙烨朱伟栋汪照炎吴皓上海交通大学医学院耳科学研究所上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院耳鼻咽喉头颈外科上海202150

目的探讨颈静脉球体瘤中凋亡相关基因诱捕受体1(decoyreceptor 1,DcR1),诱捕受体2(DcR2),死亡受体4(deathreceptor 4,DR4),死亡受体5(DR5)启动子甲基化状态及其临床意义。方法采用甲基化特异性PCR(MSP)检测12例颈静脉球体瘤中四个凋亡... 详细信息

目的探讨颈静脉球体瘤中凋亡相关基因诱捕受体1(decoyreceptor 1,DcR1),诱捕受体2(DcR2),死亡受体4(deathreceptor 4,DR4),死亡受体5(DR5)启动子甲基化状态及其临床意义。方法采用甲基化特异性PCR(MSP)检测12例颈静脉球体瘤中四个凋亡相关基因DcR1、DcR2、DR4、DR5启动子甲基化状态。同期收集腮腺良性肿瘤手术切除的正常耳大神经组织作为对照。结果 12例颈静脉球体瘤均存在甲基化,DcR1、DcR2、DR4、DR5在颈静脉球体瘤中均存在不同程度的甲基化,甲基化比率为DcR1 36.4%、DcR2 41.7%、DR4 75.0%、DR533.3%;正常对照中均无甲基化。且甲基化水平较高(MI>0.50)的患者较甲基化水平低(MI≤0.05)的患者发病年龄早(P=0.0189)。结论 DcR1、DcR2、DR4、DR5在颈静脉球体瘤中均存在甲基化,且与肿瘤的发生相关,甲基化水平高提示患者发病早,疾病较为严重。DNA甲基化是可逆转过程,可能成为今后靶向治疗的有效靶点。

关键词：颈静脉球体瘤 DNA甲基化甲基化特异性PCR(MSP)

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颈静脉球体瘤的手术解剖与临床

解剖与临床 2013年第6期18卷 519-521页

作者：廖建春上海市第二军医大学附属长征医院耳鼻咽喉-头颈外科 200003

近年来，有关颈静脉孔区的基础和临床研究一直是耳鼻咽喉颅底外科和神经外科领域中研究的热点问题。颈静脉孔区位于侧颅底的血管神经区，因其位置深在、结构重要且解剖关系复杂，手术切除位于此区的肿瘤常常十分困难，因而是颅底外科学... 详细信息

近年来，有关颈静脉孔区的基础和临床研究一直是耳鼻咽喉颅底外科和神经外科领域中研究的热点问题。颈静脉孔区位于侧颅底的血管神经区，因其位置深在、结构重要且解剖关系复杂，手术切除位于此区的肿瘤常常十分困难，因而是颅底外科学者面临的难题之一。颈静脉球体瘤是发生在这一区域最常见的肿瘤之一，国外相关文献报道了多种手术入路切除此区域的病变[1]，并应用相关手术入路进行了此区域的解剖学研究旧[2]。Rhoton在手术径路解剖学，Fish、Yasargil、Schramm、Sekhar、Samii和AI—Mefty等在手术技术和肿瘤的分类等方面进行全面的探索，带动了学科的发展。本文就颈静脉球体瘤的手术应用解剖与临床相关的问题进行探讨。

关键词：颈静脉球体瘤颈静脉孔解剖

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颈静脉球体瘤的诊断与治疗

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2010年第5期18卷 264-265,285页

作者：张桂敏天津市第一中心医院耳鼻咽喉科 300192

目的提高对颈静脉球体瘤的认识,以利于其诊断和治疗。方法回顾性分析颈静脉球体瘤12例,总结其临床表现、影像学特征、治疗方法及效果。结果颈静脉球体瘤早期常见的临床症状为搏动性耳鸣和听力下降,中晚期常出现耳部症状及面神经麻痹等... 详细信息

目的提高对颈静脉球体瘤的认识,以利于其诊断和治疗。方法回顾性分析颈静脉球体瘤12例,总结其临床表现、影像学特征、治疗方法及效果。结果颈静脉球体瘤早期常见的临床症状为搏动性耳鸣和听力下降,中晚期常出现耳部症状及面神经麻痹等神经症状;MRI检查可见特征性表现:"椒-盐"征;根据肿瘤大小及部位、扩展方向采用不同的手术入路取得了较好疗效。结论颈静脉球体瘤临床表现复杂,容易误诊;CT、MRI的应用提高了对颈静脉球体瘤的诊断水平;手术的方式决定于肿瘤的大小、侵犯范围、有无联合病变以及颅神经状况,应根据个体情况而定。

关键词：颈静脉球体瘤诊断手术入路

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颈静脉球体瘤术后并发症的观察和护理

医学信息（医学与计算机应用） 2014年第27期18卷 361-362页

作者：王莉莉陶朵陈穗俊杨海弟孙逸仙纪念医院鼻喉科广东广州510000

目的总结17例颈静脉球体瘤切除术术后并发症的护理体会。方法对17例颈静脉球体瘤切除术患者围手术期护理进行回顾分析总结。结果成功切除17例颈静脉球体瘤,全部伤口甲级愈合出院,术后并发有4例面瘫,最高达IV级,经对症治疗后面瘫可恢复... 详细信息

目的总结17例颈静脉球体瘤切除术术后并发症的护理体会。方法对17例颈静脉球体瘤切除术患者围手术期护理进行回顾分析总结。结果成功切除17例颈静脉球体瘤,全部伤口甲级愈合出院,术后并发有4例面瘫,最高达IV级,经对症治疗后面瘫可恢复到II级水平。结论颈静脉球体瘤手术风险大,术后并发症多,且严重,及时观察术后并发症,并采取有效措施,是保证手术成功的重要因素,也是围手术期护理的关键环节。

关键词：颈静脉球体瘤术后并发症观察护理

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颈静脉球体瘤的围手术期护理

中华现代护理杂志 2010年第36期16卷 4405-4406页

作者：蒋红英余蓉吴春树四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041

目的探讨颈静脉球体瘤患者围手术期的护理对策。方法回顾10例颈静脉球体瘤患者围手术期的护理要点。结果本组2例患者在术中发生脑脊液漏，2例术后进食出现呛咳，2例发生面瘫。经采取有效的治疗及护理措施，均安全渡过围手术期。结论术... 详细信息

目的探讨颈静脉球体瘤患者围手术期的护理对策。方法回顾10例颈静脉球体瘤患者围手术期的护理要点。结果本组2例患者在术中发生脑脊液漏，2例术后进食出现呛咳，2例发生面瘫。经采取有效的治疗及护理措施，均安全渡过围手术期。结论术前做好充分的准备，术后密切观察病情变化，积极预防及处理各种并发症，是保证手术取得成功的关键。

关键词：颈静脉球体瘤围手术期护理

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颈静脉球体瘤误诊分析

山东大学耳鼻喉眼学报 2008年第2期22卷 120-122,138页

作者：盛宏申黄德亮韩东一武文明杨伟炎解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科北京100853

目的提高颈静脉球体瘤的诊断水平,研究其误诊因素,降低误诊率。方法回顾性分析47例颈静脉球体瘤患者的临床、术前影像学及病理学诊断资料。结果47例中34例首诊时误诊(72.3%),误诊疾病分别为慢性中耳炎、分泌性中耳炎、外耳道肿物、神经... 详细信息

目的提高颈静脉球体瘤的诊断水平,研究其误诊因素,降低误诊率。方法回顾性分析47例颈静脉球体瘤患者的临床、术前影像学及病理学诊断资料。结果47例中34例首诊时误诊(72.3%),误诊疾病分别为慢性中耳炎、分泌性中耳炎、外耳道肿物、神经性耳鸣、Bell麻痹、慢性咽喉炎、神经性耳聋、眩晕、突聋、声带麻痹。术前,影像误诊8例(17.0%),分别为慢性中耳炎及血管瘤;病理检查10例,误诊8例(80.0%),分别为外耳道炎性肉芽组织、血管瘤、炎性息肉、鳞状上皮及角化物。结论颈静脉球体瘤少见,临床症状无特征性表现,CT及MRI为重要的诊断依据,免疫组织化学检查有助于颈静脉球体瘤的诊断及鉴别诊断,医师对该病认识不足是导致误诊的主要原因。

关键词：颈静脉球体瘤误诊诊断,鉴别

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颈静脉球体瘤一例

内蒙古医学杂志 2007年第4期39卷 509-510页

作者：张治平齐志勇王文娟孙兆义呼伦贝尔市人民医院耳鼻喉科内蒙古海拉尔021008

患者男,35岁。货运员,因右耳听力下降伴耳鸣5个月,右耳道出血20d于2006年2月27日入院。该患5个月前无明显诱因出现右侧耳鸣,呈持续性,音调较高,伴有右耳听力下降,呈进行性加重,流少量脓液,无臭味,无血性液,曾用氯霉素滴眼液洗右耳2周,... 详细信息

患者男,35岁。货运员,因右耳听力下降伴耳鸣5个月,右耳道出血20d于2006年2月27日入院。该患5个月前无明显诱因出现右侧耳鸣,呈持续性,音调较高,伴有右耳听力下降,呈进行性加重,流少量脓液,无臭味,无血性液,曾用氯霉素滴眼液洗右耳2周,无明显好转,20d前曾因右耳痒,揉耳后出现右耳流新鲜血性液,经药棉填塞压迫止血。后出现耳痛,呈阵发性发作,疼痛自乳突放射到颈部,持续约1min。为进一步治疗收入院,发病以来无头晕、无头痛、无声音嘶哑、无吞咽困难、无同侧上肢抬举困难,精神状态好,饮食、睡眠正常,二便正常,无明显消瘦。入院查体:T36.2℃,P80次/min,R19次/min,BP130/80mmHg,无明显波动。心、肺、腹及神经系统检查未见异常。双侧眼球震颤,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,视力及视野正常,嗅觉功能无减退。专科情况:右耳道骨段近鼓膜处见粉红色肉芽样新生物,堵塞外耳道,鼓膜未窥及,有少量脓血性分泌物附着。左耳道通畅,鼓膜完整,标志清楚,无分泌物。双侧乳突无压痛,左侧咽鼓管通畅。音叉检查(C512):WT偏左,RT左耳(+),右耳气骨导消失。鼻部,咽部,喉部检查未见异常。辅助检查:血尿便常规、生化全项、凝血四项、心电图、胸片均正常。耳部CT示右外耳道后壁与乙状窦连续,颈静脉球区占位。头颅MRI:右侧颈静脉球区占位性病变。右颈动脉造影(DAS):右耳后动脉瘤(颈静脉球体瘤)。瘤体由咽升动脉、耳后动脉和枕动脉的4细小分支供应。由于技术条件限制,未能进行栓塞。纯音测听及中耳分析显示:右耳全聋,左耳听力正常。右耳B型曲线,声反射未引出,压力-205。左耳A型曲线,对侧声反射未引出,压力-20。诊断:右颈静脉球体瘤。[第一段]

关键词：颈静脉球体瘤外耳道后壁神经系统检查耳听力下降颈静脉球区占位性病变氯霉素滴眼液入院查体

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6例颈静脉球体瘤患者的围手术护理

中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2019年第2期34卷 153-154页

作者：刘玲彭雪陆军军医大学第一附属医院(西南医院)耳鼻喉科重庆400030

颈静脉球体瘤是来源于胚胎神经嵴组织的化学感受器细胞,故也称为化学感受器瘤或非嗜铬性副神经节瘤,颈静脉球瘤在临床上比较少见,其发生率占全部肿瘤的0.03%、头颈部肿瘤的0.06%^([1]),这些组织成分的增值形成颈静脉球瘤若侵犯中耳腔及... 详细信息

颈静脉球体瘤是来源于胚胎神经嵴组织的化学感受器细胞,故也称为化学感受器瘤或非嗜铬性副神经节瘤,颈静脉球瘤在临床上比较少见,其发生率占全部肿瘤的0.03%、头颈部肿瘤的0.06%^([1]),这些组织成分的增值形成颈静脉球瘤若侵犯中耳腔及鼓室为鼓室体瘤。目前外科手术切除仍是根治性治疗手段^([2])。现将我2017年3月～2018年8月共收治的6例颈静脉球体瘤的围手术护理体会分享如下。

关键词：颈静脉球体瘤治疗护理

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颈静脉球体瘤5例围手术期护理

河南大学学报（医学版） 2006年第1期25卷 72-73页

作者：孙孝霞河南大学淮河医院河南开封475001

颈静脉球体瘤属少见疾病,瘤体内含有丰富的血管网及血窦,发生的位置隐匿,早期不易发现,由于其血供十分丰富,术中极易出血心,难于彻底清除,是目前耳科较难处理的良性肿瘤。作者回顾了1993年至2003年间成功治疗的5例患者的临床资料,对围... 详细信息

颈静脉球体瘤属少见疾病,瘤体内含有丰富的血管网及血窦,发生的位置隐匿,早期不易发现,由于其血供十分丰富,术中极易出血心,难于彻底清除,是目前耳科较难处理的良性肿瘤。作者回顾了1993年至2003年间成功治疗的5例患者的临床资料,对围手术期护理进行了探讨。[第一段]

关键词：颈静脉球体瘤手术护理