检索结果-南通市图书馆

累及呼吸肌的运动神经元病患者颈部外伤麻醉处理一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2022年第6期38卷 670-671页

作者：彭祝丁吕婷敏谈杰超李集源张奕文陈汉文南方医科大学顺德医院麻醉科佛山市528300

患者,男,42岁,165 cm, 55 kg, 因“颈部外伤伴疼痛、呼吸喘憋3 h”入院。患者3年前出现四肢肌无力,2年前症状加重,双下肢无法站立,吞咽、进食困难,呼吸稍费力。肌电图提示:上下肢多发周围神经运动纤维混合性损伤(上肢较下肢损伤程度重)... 详细信息

患者,男,42岁,165 cm, 55 kg, 因“颈部外伤伴疼痛、呼吸喘憋3 h”入院。患者3年前出现四肢肌无力,2年前症状加重,双下肢无法站立,吞咽、进食困难,呼吸稍费力。肌电图提示:上下肢多发周围神经运动纤维混合性损伤(上肢较下肢损伤程度重),四肢肌肉广泛性神经性损害。临床诊断为运动神经元病(motor neuron disease, MND)。目前平静状态下呼吸费力,稍活动后喘憋明显,需间断使用家用BiPAP呼吸机辅助呼吸。

关键词：颈部外伤四肢肌肉 BiPAP呼吸机运动纤维运动神经元病下肢损伤麻醉处理呼吸肌

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颈部外伤伴大血管损伤的救治

实用医学杂志 2016年第6期32卷 1031-1032页

作者：林少雄林心强沈雄秦杰升林庆海王杰峰吴静张文锐王挥戈汕头大学医学院第一附属医院 515041

颈部外伤（锐器伤）为耳鼻咽喉科急症,其中,伴有大血管损伤者常十分危急,并可危及生命,病死率高。临床证据表明,伴有大血管损伤的患者,越早手术处理,抢救成功率越高。

关键词：大血管损伤颈部外伤外伤病锐器伤临床证据老年吸入性肺炎颅脑外伤后遗症社区获得性肺炎失血性休克血液循环

颈部外伤致甲状颈干假性动脉瘤合并咽后间隙血肿一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第7期50卷 597-598页

作者：于婷婷尹万忠汪欣崔香艳祝威吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科长春130021

咽后间隙是椎前间隙之上部,位于颈深筋膜中层和深层之间的潜在间隙,范围自颅底延伸至第二胸椎水平.血液进入该间隙即可引起咽后间隙血肿.咽后间隙血肿对生命存在潜在威胁,因为它可能会迅速导致上呼吸道梗阻.导致咽后间隙压肿的原因多种... 详细信息

咽后间隙是椎前间隙之上部,位于颈深筋膜中层和深层之间的潜在间隙,范围自颅底延伸至第二胸椎水平.血液进入该间隙即可引起咽后间隙血肿.咽后间隙血肿对生命存在潜在威胁,因为它可能会迅速导致上呼吸道梗阻.导致咽后间隙压肿的原因多种多样,如头部的迅速移动、剧烈的咳嗽和擤鼻、抗凝治疗、医源性损伤、感染、异物和动脉瘤等1.轻微外伤导致的咽后间隙血肿非常少见.无抗凝药物或血小板抑制剂用药史的患者,钝性头颈部外伤后出现进行性加重的咽后间隙血肿并不容易被发现,但是临床医生应注意这类患者潜在的气道阻塞的风险2-3.

关键词：甲状颈干假性动脉瘤咽后间隙血肿颈部外伤上呼吸道梗阻血小板抑制剂医源性损伤进行性加重

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颈部外伤的临床特点分析及处理方案

现代实用医学 2020年第5期32卷 520-522,F0003页

作者：世杰周重昌邓红霞李群董佳迪宁波市医疗中心李惠利医院宁波315040

目的分析颈部外伤不同的临床特点及相应的处理方案。方法收集颈部外伤患者48例,其中工伤23例,打架外伤6例,自杀5例,车祸4例,其他原因10例;13例伴有喉或气管的不同程度损伤,进行了喉或气管的修复、重建,根据不同患者的临床特点给予相应... 详细信息

目的分析颈部外伤不同的临床特点及相应的处理方案。方法收集颈部外伤患者48例,其中工伤23例,打架外伤6例,自杀5例,车祸4例,其他原因10例;13例伴有喉或气管的不同程度损伤,进行了喉或气管的修复、重建,根据不同患者的临床特点给予相应的处理方案。结果所有48例患者术后切口均愈合良好,无喉、气管狭窄并发症,一例患者咽瘘经手术修复后痊愈,一例患者因一侧喉返神经离断出现单侧声带麻痹。结论对于颈部外伤的处理需要根据不同的病情进行合理、有效的处理,最大程度抢救患者的生命并减少术后并发症的发生。

关键词：颈部外伤喉外伤喉修复气管成形颈部异物

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颈部外伤的诊治体会

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2018年第5期24卷 478-481页

作者：吴元庆徐进敬邓毅南京医科大学附属南京医院南京市第一医院耳鼻咽喉科江苏南京210006

目的回顾性分析颈部外伤患者的临床资料,对其发病原因、诊断及治疗过程进行分析,总结经验与体会。方法收集南京市第一医院耳鼻咽喉科2008年9月～2017年9月收治的颈部外伤患者19例,其中男15例,女4例;年龄18～87岁,平均年龄46. 4岁,病程0.... 详细信息

目的回顾性分析颈部外伤患者的临床资料,对其发病原因、诊断及治疗过程进行分析,总结经验与体会。方法收集南京市第一医院耳鼻咽喉科2008年9月～2017年9月收治的颈部外伤患者19例,其中男15例,女4例;年龄18～87岁,平均年龄46. 4岁,病程0. 5 h至2个月。19例患者中颈部异物9例(6例金属异物、3例玻璃异物)、开放性颈部外伤8例、闭合性颈部外伤2例。根据患者不同的发病原因及病情,选择不同的麻醉方式及治疗方法。结果 19例患者伤口均愈合良好,随访6个月,无死亡病例,无气管及食管瘘,仅1例并发一定程度的声音嘶哑。结论在颈部外伤的诊治中,保持呼吸道通畅、止血、纠正失血性休克是关键,其次进行异物清除、喉气管功能重建及血管、神经吻合,减少术后功能损失。

关键词：颈部外伤异物开放性闭合性

颈部外伤并发下呼吸道感染的病原菌及耐药性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病原生物学杂志 2012年第7期7卷 I0004-I0004,F0003页

作者：常青陈春悠胡耀杰河北省唐山市工人医院头颈外科河北唐山063000

本院2009～2011年收治的62例颈部外伤并发下呼吸道感染的患者,其痰液中分离出病原菌188菌,其中革兰阴性菌126株,占67.02%,革兰阳性菌株54株,占28.72%,真菌16株,占4.25%。药敏结果显示,革兰阳性菌对亚胺培南、头孢他啶、万古霉素和复方... 详细信息

本院2009～2011年收治的62例颈部外伤并发下呼吸道感染的患者,其痰液中分离出病原菌188菌,其中革兰阴性菌126株,占67.02%,革兰阳性菌株54株,占28.72%,真菌16株,占4.25%。药敏结果显示,革兰阳性菌对亚胺培南、头孢他啶、万古霉素和复方新诺明较敏感,革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿莫西林和头孢他啶较敏感。

关键词：颈部外伤下呼吸道感染病原菌耐药性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急性颈部外伤的MR扩散张量成像

临床放射学杂志 2017年第10期36卷 1405-1411页

作者：叶彩林余永强钱银锋南京医科大学附属儿童医院超声科 210008 安徽医科大学第一附属医院放射科合肥230022

目的探讨扩散张量成像(DTI)及纤维示踪技术(FT)在评价急性颈部外伤时脊髓损伤中的价值。方法搜集急性期颈部外伤患者28例。脊髓损伤程度根据临床分为轻度、中度和重度。同时根据常规T2WI颈髓是否为高信号将外伤患者分为高信号组(A组)和... 详细信息

目的探讨扩散张量成像(DTI)及纤维示踪技术(FT)在评价急性颈部外伤时脊髓损伤中的价值。方法搜集急性期颈部外伤患者28例。脊髓损伤程度根据临床分为轻度、中度和重度。同时根据常规T2WI颈髓是否为高信号将外伤患者分为高信号组(A组)和正常信号组(B组)。采用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析,以P0.05),重度颈髓损伤组与健康对照组的内囊后肢FA值差异有统计学意义(P<0.05)。轻度颈髓损伤组DTT纤维束结构走行未见明显改变;中度及重度颈髓损伤组DTT显示纤维束各有变化。A组受伤节段的颈髓DTI纤维束图像显示稀疏、移位和部分扭曲断裂,B组受伤节段的颈髓DTI纤维束图像仅见部分稀疏改变,无明显移位和扭曲断裂发生,健康对照组显示纤维束饱满,结构清晰,走行自然。结论 DTI技术能早期发现隐匿性颈髓损伤,同时ADC值和FA值还能定量客观反映颈髓损伤具体程度;FT可直接观察纤维束是否稀疏、移位及扭曲断裂等征象;急性重度颈髓损伤者会同时伴有走行于内囊后肢的皮质脊髓束的微观病理改变。

关键词：颈部外伤扩散张量成像表观扩散系数各向异性分数纤维示踪技术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颈部外伤的抢救体会

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2018年第1期24卷 76-78页

作者：卢绍清周艳萍李国锦建水县人民医院耳鼻咽喉科云南建水654399 建水县人民医院重症医学科云南建水654399

目的探讨颈部外伤的有效诊治方法。方法回顾性分析2012年1月~2015年12月救治的17例颈部外伤患者,对诊治过程及预后情况进行回顾性分析。17例颈部外伤者中颈部牛挑伤3例,刎颈2例,锐器砍伤6例,车祸挤压撞击伤5例,爆炸异物刺伤1例。开放性... 详细信息

目的探讨颈部外伤的有效诊治方法。方法回顾性分析2012年1月~2015年12月救治的17例颈部外伤患者,对诊治过程及预后情况进行回顾性分析。17例颈部外伤者中颈部牛挑伤3例,刎颈2例,锐器砍伤6例,车祸挤压撞击伤5例,爆炸异物刺伤1例。开放性损伤15例,闭合性损伤2例。结果本组中抢救成功15例,死亡2例。抢救成功15患者中,14例创口I期愈合,1例患者创口因为切口感染换药后Ⅲ期愈合;1例气管切开合并双侧喉返神经损伤患者术后半年行支撑喉镜下杓状软骨切除术,城垛式气管成形术,并拔除气管套管,无咽瘘、气管食管瘘、喉狭窄等并发症发生;2例声嘶明显,电子喉镜检查提示左侧声带固定1例,术后半年随访,患者声嘶明显好转,进食呛咳改善;左侧声带膜部瘀血1例,出院后3个月随访,声嘶完全改善。抢救成功15例患者术后均无偏瘫、失语、视力下降、复视等。结论迅速、准确的判断颈部外伤的严重程度,及时采取不同的急救措施,如颈部探查修复术、ICU抢救治疗等可有效挽回患者生命,减少并发症的发生。

关键词：颈部外伤诊断和治疗抢救体会

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

冲动是魔鬼——一例颈部外伤病例讨论

中华急诊医学杂志 2017年第2期26卷 229-230页

作者：翟永志中国人民解放军总医院急诊科

患者男性，22岁，主因“颈部刺伤后7h”于10月16日7：00入院。患者7h前被刀刺伤颈部，刀颈前刺入，刀柄外露，伤口少量出血，患者无咳痰、咳血、呼吸困难等，右下肢肌力及感觉消失。既往体健。查体：T：36．3℃，P：69次／min，R：160次... 详细信息

患者男性，22岁，主因“颈部刺伤后7h”于10月16日7：00入院。患者7h前被刀刺伤颈部，刀颈前刺入，刀柄外露，伤口少量出血，患者无咳痰、咳血、呼吸困难等，右下肢肌力及感觉消失。既往体健。查体：T：36．3℃，P：69次／min，R：160次／min，BP：122,／79mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神清，对答准确，颈前正中偏右，刀柄外露，伤口极少量渗血，周围无气肿，心肺腹未及异常阳性体征，左侧躯体乳头平面以下感觉消失.

关键词：颈部外伤病例感觉消失少量出血呼吸困难下肢肌力阳性体征刀刺伤