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针刺介入时机对突发性聋患者疗效的影响

针刺研究 2024年第6期49卷 618-624页

作者：石安妮李阳张佳佳邢御洪玉颖白鹏北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700 北京中医药大学第三附属医院针灸科北京100029

目的:研究不同针刺介入时机治疗突发性聋患者的临床疗效差异。方法:纳入突发性聋患者(87例,脱落1例),根据针刺介入时机分为早暴露组和晚暴露组,早暴露组为发病14 d内介入针刺治疗,晚暴露组为发病14 d后介入针刺治疗。应用倾向性评分匹... 详细信息

目的:研究不同针刺介入时机治疗突发性聋患者的临床疗效差异。方法:纳入突发性聋患者(87例,脱落1例),根据针刺介入时机分为早暴露组和晚暴露组,早暴露组为发病14 d内介入针刺治疗,晚暴露组为发病14 d后介入针刺治疗。应用倾向性评分匹配法均衡组间基线,最终成功匹配30对患者,每组各30例。两组患者均在西医基础治疗同时给予“颈部七线法”针刺治疗,每周针刺3次,隔日1次,共12次。治疗前、治疗后及治疗3个月后观察患者耳鸣残疾评估量表(THI)评分;治疗前后分别对患者进行纯音测听,评价临床疗效;采用多因素Logistic回归分析倾向性评分匹配前可能影响疗效的因素对临床疗效的影响。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后及随访时THI评分均下降(P<0.05);与同时点晚暴露组比较,早暴露组治疗后及随访时THI评分均降低(P<0.05)。早暴露组总有效率为80.00%(24/30),晚暴露组为53.33%(16/30),早暴露组总有效率高于晚暴露组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,本研究中突发性聋的分型及中药使用情况并非影响总有效率的独立因素。结论:介入时机是影响针刺治疗突发性聋患者听力疗效及耳鸣残疾程度的重要因素,早期针刺介入的疗效优于晚介入。

关键词：突发性聋针刺介入时机颈部七线法耳鸣残疾评估量表

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颈部七线法联合西药治疗突发性聋的临床研究

颈部七线法联合西药治疗突发性聋的临床研究

作者：李亚楠北京中医药大学

学位级别：硕士

目的本课题主要研究颈部七线法对突发性聋患者的平均听阈值、常见伴随症状、心理焦虑状态的影响;同时,分析颈部七线法的治疗作用及优势,并探讨颈部七线法治疗突发性聋的起效机理,丰富针刺治疗突发性聋的理论,为今后的临床推广奠定理论... 详细信息

目的本课题主要研究颈部七线法对突发性聋患者的平均听阈值、常见伴随症状、心理焦虑状态的影响;同时,分析颈部七线法的治疗作用及优势,并探讨颈部七线法治疗突发性聋的起效机理,丰富针刺治疗突发性聋的理论,为今后的临床推广奠定理论基础。方法将符合纳入标准的36例突发性聋患者随机分为试验组(颈部七线法联合西药组)和对照组(单纯西药组),每组18例。根据《突发性聋诊断和治疗指南》(2015版)中对突聋的不同分型,为对照组施行不同的西药治疗方案,总体基本治疗原则为糖皮质激素联合改善微循环的药物,12天为1个疗程,若达到痊愈的标准就提前停止治疗措施。试验组在对照组的西药治疗基础上给予颈部七线法针刺治疗,即第一线:后项部正中线(即督脉),取大椎、风府穴;第二、三线:双侧颈夹脊线(项部后正中线旁开0.5寸),选取第3、第4颈夹脊穴;第四、五线:双侧斜方肌项部隆起线(约足太阳膀胱经项部循行线),可选风池穴与供血穴连线中点与斜方肌项部隆起的交点处和其下1.5寸处;第六、七线:双侧风池下行纵线(当足少阳胆经项部循行线),选取风池、供血穴。每2天针刺1次,每周针刺3次,12天为一疗程。待试验结束后,将两组治疗前后平均听阈值的变化和临床有效率进行对比,同时比对两组治疗前后伴随症状和心理焦虑状态的评分变化。结果1.通过治疗,试验组和对照组平均听阈值均有所降低,P颈部七线法联合西药组明显高于单纯西药组,但由于样本量太少,P>0.05,统计学不具有显著性差异,可进一步行大样本研究予以证实。2.通过治疗,试验组和对照组常见伴随症状的评分均明显降低,P颈部七线法有突出成效。3.通过治疗,试验组和对照组心理焦虑状态评分明显降低,P颈部七线法在改善患者心理焦虑状态方面具有明显优势。结论颈部七线法治疗突聋具有较好的疗效,首先在听力的改善方面,效果显著;其次,在常见伴随症状方面,它还起到了缓解耳鸣、耳闷、眩晕等症状的作用;最后,在心理状态方面,可促进心理状态的恢复,减轻焦虑等负面情绪。颈部七线法操作简便,易于推广。

关键词：纯音听阈测试颈部七线法突发性聋西药针刺

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针刺介入时机对突发性聋疗效的影响

针刺研究 2024年

作者：石安妮李阳张佳佳邢御洪玉颖白鹏北京中医药大学第三附属医院针灸科北京中医药大学东直门医院针灸科

目的：研究不同针刺介入时机治疗突发性聋患者的临床疗效差异。方法：86例突发性聋患者根据针刺介入时机自然分为早暴露组和晚暴露组，早暴露组为发病14 d内介入针刺治疗，晚暴露组为发病14 d后介入针刺治疗。应用倾向性评分匹配法均衡... 详细信息

目的：研究不同针刺介入时机治疗突发性聋患者的临床疗效差异。方法：86例突发性聋患者根据针刺介入时机自然分为早暴露组和晚暴露组，早暴露组为发病14 d内介入针刺治疗，晚暴露组为发病14 d后介入针刺治疗。应用倾向性评分匹配法均衡组间基线，最终成功匹配30对患者，两组各30例，均在西医基础治疗同时给予“颈部七线法”针刺治疗，每周针刺3次，隔天1次，共12次。治疗前、治疗后及治疗3个月后观察患者耳鸣残疾量表（THI）总分；治疗前后分别对患者进行纯音测听，评价临床疗效；采用多因素Logistic回归分析倾向性评分匹配前可能影响疗效的因素对临床疗效的影响。结果：与本组治疗前比较，两组患者治疗后及随访时THI总分均下降（P＜0.05）；与同时点晚暴露组比较，早暴露组治疗后及随访时THI总分均降低（P＜0.05）。早暴露组总有效率为80%，晚暴露组为53.3%，早暴露组总有效率高于晚暴露组（P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，本研究中突聋的分型及中药使用情况并非影响总有效率的独立因素。结论：针刺介入时机是影响突发性聋患者听力疗效及耳鸣残疾程度的重要因素，早期介入针刺的疗效优于晚介入。

关键词：突发性聋针刺介入时机颈部七线法耳鸣残疾量表

针刺联合西药治疗全聋型突发性聋1例与文献复习

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年第3期38卷 88-92+108页

作者：张佳佳石安妮邢御洪玉颖白鹏北京中医药大学东直门医院针灸科北京中医药大学针灸推拿学院北京中医药大学第三附属医院针灸科北京中医药大学东直门医院脑病科

全聋型突发性聋患者听力损失最为严重且临床预后较其他类型差，目前临床上缺乏针对全聋型突聋的有效治疗方案，针灸治疗突聋具有一定的优势。本案介绍针刺联合西药治疗全聋型突发性聋1例，西药治疗为静脉输注地塞米松磷酸钠注射液及前... 详细信息

全聋型突发性聋患者听力损失最为严重且临床预后较其他类型差，目前临床上缺乏针对全聋型突聋的有效治疗方案，针灸治疗突聋具有一定的优势。本案介绍针刺联合西药治疗全聋型突发性聋1例，西药治疗为静脉输注地塞米松磷酸钠注射液及前列地尔注射液，针刺治疗采用白鹏教授“颈部七线法”以活血通络，宣通耳窍。针刺联合西药治疗1周后，患者听力明显改善，继予针刺治疗1周后患者听力完全恢复，耳鸣、耳闷等伴随症状消失，随访1年无复发。

关键词：突发性聋全聋型针刺颈部七线法临床特征预后分析

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颈部七线法治疗突发性聋思路探析

北京中医药 2022年第4期41卷 399-402页

作者：祁晓晗王新茹马莉孟言贾子龙白鹏北京中医药大学第三附属医院针灸科北京100029 北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700 北京中医药大学东直门医院推拿科北京100700

突发性聋是临床中的常见病、多发病,严重影响患者的身心健康,但病因尚不明确,缺乏针对性治疗方法。颈部七线法是白鹏教授以传统中医经络理论为指导,结合现代医学解剖理论,在审证求因、辨证论治的基础上提出的独特诊疗方法。颈部七线法... 详细信息

突发性聋是临床中的常见病、多发病,严重影响患者的身心健康,但病因尚不明确,缺乏针对性治疗方法。颈部七线法是白鹏教授以传统中医经络理论为指导,结合现代医学解剖理论,在审证求因、辨证论治的基础上提出的独特诊疗方法。颈部七线法指由督脉线、颈夹脊线、肌肉隆起线、足少阳经线构成的区域,此处以颈项部为枢纽,上系头脑官窍,下联络躯体四肢,针刺可达到疏通经脉、活血通络、调神安神之功,治疗突发性聋疗效确切。

关键词：颈部七线法突发性聋针灸

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颈部七线法治疗感音神经性耳聋的临床疗效观察

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颈部七线法治疗感音神经性耳聋的临床疗效观察

作者：苑文佳北京中医药大学

学位级别：硕士

目的观察颈部七线法治疗感音神经性耳聋的临床疗效与起效机理,为耳聋的针灸临床治疗寻找更佳的穴位处方,并为颈部七线法在临床的进一步应用与推广提供理论依据。方法本研究将2018年4月—2019年2月就诊于东直门医院的45例由突发性聋起病... 详细信息

目的观察颈部七线法治疗感音神经性耳聋的临床疗效与起效机理,为耳聋的针灸临床治疗寻找更佳的穴位处方,并为颈部七线法在临床的进一步应用与推广提供理论依据。方法本研究将2018年4月—2019年2月就诊于东直门医院的45例由突发性聋起病的感音神经性耳聋患者随机分为两组:观察组(颈部七线法组)25人,对照组(普通针刺组)20人。全部患者均常规口服弥可保(甲钴胺片),一次0.5mg,一日三次,连续服用6周。观察组(颈部七线法组)在常规治疗的基础上予以颈部七线法针刺治疗配合红外线照射,于颈部的七条穴线上各取两穴为主穴,具体如下:第一线:督脉(项部后正中线),选取大椎、风府穴;第二、三线:双侧颈夹脊线(项后正中线旁开0.5寸),选取3、4颈夹脊穴;第四、五线:双侧足太阳膀胱经第一侧线(斜方肌项部隆起处),选取风池与供血穴(风池穴下1.5寸)连线中点水平与斜方肌项部隆起的交点处和其下1.5寸穴;第六、七线:双侧足少阳胆经(风池下行纵线),选取风池、供血穴。局部配合患侧翳风、听宫穴;风邪外犯者加外关、合谷;肝火上炎及肝阳上亢者加太冲、丘墟;气滞血瘀者加气海、血海;气血亏虚者加足三里、气海。所有穴位均采用常规针刺方法。对照组(普通针刺组)在一般治疗的基础上给予普通针刺法治疗,参照教材相关内容,主穴选取听宫(患侧)、翳风(患侧)、中渚(双侧)、侠溪(双侧)、行间(双侧)、足窍阴(双侧)穴,辨证配穴及针刺方法与观察组相同。两组均隔日针刺治疗1次,每周治疗3次,连续治疗6周。两组受试者均在6周治疗前后行纯音听阈测试进行病情评估及疗效评价,检测治疗前后的血浆内皮素(ET)与血浆一氧化氮(NO)含量,通过分析治疗前后二者含量的变化,评价不同治疗方法对血管张力的影响,并通过对比治疗前后受试者耳伴随症状评分和汉密尔顿焦虑量表评分的差异,观察两种治疗方法对受试者生活质量及心理状态的影响。结果1.颈部七线法可以显著提高感音神经性耳聋患者的听力水平(P颈部七线法对于听力水平的提高更为显著,尤其对于年龄小于40岁的患者疗效更佳;2.颈部七线法组和普通针刺组两组治疗后的ET、NO值与治疗前相比均无显著差异(P>0.05),因此本研究尚不能说明颈部七线法治疗由突发性聋起病的感音神经性耳聋是通过调节血管张力以改善内耳供血而起效;3.颈部七线法与普通针刺均可以显著降低耳聋患者对于耳鸣、耳堵塞感的评分(P颈部七线法与普通针刺均能够明显降低耳聋患者的汉密尔顿焦虑量表评分(P颈部七线法能够显著提高感音神经性耳聋患者的听力水平,对年轻患者的疗效更佳,同时可以减轻耳鸣、耳堵塞感,并显著改善患者的伴随症状及焦虑状态,操作简单便捷,具有很强的可重复性,值得临床应用与推广,但对于其治疗由突发性聋起病的感音神经性耳聋的起效机理仍待进一步研究。

关键词：感音神经性耳聋颈部七线法疗效突发性耳聋针刺

颈部七线疗法治疗肝火上炎型突发性聋的临床研究

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颈部七线疗法治疗肝火上炎型突发性聋的临床研究

作者：李淑敏北京中医药大学

学位级别：硕士

目的本课题主要研究颈部七线疗法即颈部七线法针刺联合电针及穴位注射这种新疗法对肝火上炎型突发性聋患者的疗效,意在为突发性聋的临床治疗上提供更加有效、简便、实用的针灸特色治疗手段,从而提高突发性聋的临床疗效。方法本研究将201... 详细信息

目的本课题主要研究颈部七线疗法即颈部七线法针刺联合电针及穴位注射这种新疗法对肝火上炎型突发性聋患者的疗效,意在为突发性聋的临床治疗上提供更加有效、简便、实用的针灸特色治疗手段,从而提高突发性聋的临床疗效。方法本研究将2017年01月—2018年01月就诊于我院针灸科及耳鼻喉科门诊的60例肝火上炎型突发性聋患者随机分为三组,颈部七线疗法组、普通针刺组、西药组,颈部七线疗法组患者给予颈部七线法针刺联合风池供血电针加风池穴位注射腺苷钴胺,颈部七线具体指的是:第一线:项部后正中线(当督脉),选大椎、风府;第二线、第三线:双侧颈夹脊线,选第3、4颈夹脊;第四线、第五线:双侧斜方肌项部隆起的纵线(接近足太阳膀胱经项部第一侧线),选平风池、供血穴连线中点处和下1.5寸处;第六线、第七线:双侧风池下行纵线(当足少阳经项部循行线)上选取穴位进行针刺,选风池、供血穴。同时结合翳风患、听宫患、听会患侧;普通针刺组给予教材规定穴位毫针针刺法,选听宫患侧、听会患侧侧、醫风患侧、中渚双侧、侠溪双侧、太冲双侧、丘墟双侧;西药组遵照最新的2015年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会关于“突发性聋诊断和治疗指南”规定,按不同听力曲线予以不同药物联合治疗,低频下降型予地塞米松磷酸钠注射液配合银杏叶提取物注射液。高频下降型予地塞米松磷酸钠注射液配合银杏叶提取物注射液及利多卡因注射液。平坦下降型和全聋型予地塞米松磷酸钠注射液、银杏叶提取物注射液配合巴曲酶注射液。三种疗法均治疗一月或不满一月但经检查已经痊愈者可立即停止治疗。通过观察治疗前后听力水平变化结果衡量三种方法的疗效。结果1.三种疗法治疗前后比较,P法治疗均有明显治疗效果,颈部七线疗法不仅对低频听力损伤疗效尚佳,与普通针刺疗法及西药疗法疗效相当(P>0.05),对于高频听力损伤的治疗也效果极佳,而且疗效明显优于后两者(P颈部七线疗法组治愈率为37.5%,有效率87.5%%;普通针刺组治愈率为30.0%%,有效率85.0%;西药组治愈率为35.0%,有效率70.0%。三组组间比较P>0.05,提示三组间的整体疗效在统计学上无明显差异,但证明了颈部七线疗法的有效性。3.颈部七线疗法组患者除了听力下降水平得到明显改善之外,其伴随症状如耳鸣、耳闷堵感、眩晕、焦虑抑郁状态等均有很好疗效。4.颈部七线疗法安全有效,未见任何不良反应及副作用。结论颈部七线法疗法治疗肝火上炎型突发性聋疗效肯定,安全有效,值得应用推广于临床。

关键词：电针颈部七线法突发性聋穴位注射针刺

针刺联合西药治疗全聋型突发性聋1例与文献复习

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山东大学耳鼻喉眼学报 2023年

作者：张佳佳石安妮邢御洪玉颖白鹏北京中医药大学针灸推拿学院北京中医药大学东直门医院脑病科北京中医药大学第三附属医院针灸科北京中医药大学东直门医院针灸科

全聋型突发性聋患者听力损失最为严重且临床预后较其它类型差，目前临床上缺乏针对全聋型突聋的有效治疗方案，针灸治疗突聋具有一定的优势。本案介绍针刺联合西药治疗全聋型突发性聋1例，西药治疗为静脉输注地塞米松磷酸钠注射液及前... 详细信息

全聋型突发性聋患者听力损失最为严重且临床预后较其它类型差，目前临床上缺乏针对全聋型突聋的有效治疗方案，针灸治疗突聋具有一定的优势。本案介绍针刺联合西药治疗全聋型突发性聋1例，西药治疗为静脉输注地塞米松磷酸钠注射液及前列地尔注射液，针刺治疗采用白鹏教授“颈部七线法”以活血通络，宣通耳窍。针刺联合西药治疗1周后，患者听力明显改善，继予针刺治疗1周后患者听力完全恢复，耳鸣、耳闷等伴随症状消失，随访1年无复发。

关键词：突发性聋全聋型针刺颈部七线法临床特征预后分析