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颈神经根病致三角肌麻痹的治疗

中国修复重建外科杂志 2007年第6期21卷 607-610页

作者：安春厚原泉王海义中国医科大学附属盛京医院骨科沈阳110004

目的对引起三角肌麻痹的颈神经根病患者进行临床分析。方法1998年5月～2003年11月,收治无脊髓锥体束症状的颈神经根病患者15例,男11例,女4例;年龄34～76岁。病变发生在C3、4间隙1例,C4、5间隙9例,C5、6间隙5例。颈椎间盘突出9例,按照Yam... 详细信息

目的对引起三角肌麻痹的颈神经根病患者进行临床分析。方法1998年5月～2003年11月,收治无脊髓锥体束症状的颈神经根病患者15例,男11例,女4例;年龄34～76岁。病变发生在C3、4间隙1例,C4、5间隙9例,C5、6间隙5例。颈椎间盘突出9例,按照Yamazaki分类,4例为旁内侧型突出,5例为外侧型突出;钩椎关节骨赘形成4例;上关节突增生2例。所有患者均表现为单侧肩部无力,以外展为主,严重者有肌肉萎缩,肩部、肩胛区至前臂有放射性疼痛,部分有感觉迟钝;神经学检查无锥体束症状、无病理反射、无腱反射亢进。术前三角肌麻痹程度为2.40±0.51级,神经根病变程度为7.60±1.45分,MRI测定椎间孔宽度为2.90±0.15mm。13例采用颈椎前路颈椎间盘切除、钩椎关节切除及椎间孔扩大术,术中注意切除突出的椎间盘、增厚的后纵韧带和增生的钩椎关节;2例采用后路部分内侧关节突关节切除,以见到减压后神经根自由活动为准。结果15例获随访16～24个月,平均19.4个月。患者疼痛症状改善最为明显,神经根病变程度为3.34±0.62分,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;13例患者的肌肉力量也有较好的恢复,术后三角肌麻痹程度为4.40±0.74级,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;MRI上椎间孔宽度测量为4.07±0.16mm,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论颈神经根病通常伴随颈椎病发生,单独发生不伴有脊髓锥体束症状的颈神经根病少见,常与椎间盘侧方突出、椎体后缘骨赘形成、关节突增生骨化有关,手术切除增生骨赘或突出的椎间盘以解除对神经根的压迫是一种较好的治疗方法。

关键词：颈椎间盘突出颈神经根病三角肌麻痹手术

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颈神经根病的诊断和治疗

国外医学（物理医学与康复学分册） 1998年第4期18卷 157-159页

作者：胡利华邓秀玲二○八医院神经内科长春市130062

介绍了运动员颈神经根病的现状、评估、鉴别诊断、治疗和重返赛场标准的综合性认识。对运动员颈神经根病评估和治疗方面资料尚有限,许多研究报告年青运动员中具有颈神经根病代表性的“烧灼痛”和“刺痛”的评估及治疗情况,合理的渐进性... 详细信息

介绍了运动员颈神经根病的现状、评估、鉴别诊断、治疗和重返赛场标准的综合性认识。对运动员颈神经根病评估和治疗方面资料尚有限,许多研究报告年青运动员中具有颈神经根病代表性的“烧灼痛”和“刺痛”的评估及治疗情况,合理的渐进性非手术治疗对绝大多数病人有效。通过病史,详细体检及必要的辅助检查,可以正确诊断颈神经根病,明确诊断后,便可以通过系统的治疗和康复训练使运动员安全重返赛场。

关键词：颈神经根病评估治疗鉴别诊断运动员

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颈神经根病的梯度场回波MRI检查

国外医学(临床放射学分册) 1989年第1期 42-42页

作者：高培毅

作者用梯度场回波序列对130例有或疑有颈神经根病患者作了MR检查。翻转角度10°或20°,TR=75msec,TE=12.3msec。其中20例作了碘水脊髓造影,16例作了CT脊髓造影。图像质量优95例,良33例,差2例。翻转角度10°或15°时,脊髓与周围蛛网膜... 详细信息

作者用梯度场回波序列对130例有或疑有颈神经根病患者作了MR检查。翻转角度10°或20°,TR=75msec,TE=12.3msec。其中20例作了碘水脊髓造影,16例作了CT脊髓造影。图像质量优95例,良33例,差2例。翻转角度10°或15°时,脊髓与周围蛛网膜下腔的对比优于30°角,脑脊液信号强度高于脊髓,其图像与CT脊髓造影图像相似。130例中,31例正常,99例见椎间盘脱出或骨刺压

关键词：颈神经根病 MRI检查梯度场椎间盘脱出脊髓造影脑脊液信号自旋回波序列回波图神经孔膜下腔

MR应用表面线圈对颈神经根病和脊髓病的术前诊断

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国际医学放射学杂志 1989年第3期 175-175页

作者：任安

作者对256例颈神经根病和脊髓病病人应用MR表面线圈、平片及选择性的应用CT、脊髓造影作为随诊检查。其中34例MR检查后手术。34例中28例术前行CT、脊髓造影、CT脊髓造影。共发现50处病变,分三类:1.椎间盘突出;2.椎管狭窄;3.硬膜内病变... 详细信息

作者对256例颈神经根病和脊髓病病人应用MR表面线圈、平片及选择性的应用CT、脊髓造影作为随诊检查。其中34例MR检查后手术。34例中28例术前行CT、脊髓造影、CT脊髓造影。共发现50处病变,分三类:1.椎间盘突出;2.椎管狭窄;3.硬膜内病变。MR、CT脊髓造影、脊髓造影和CT对颈椎间盘突出的诊断率分别为85%、75%、36%和25%。MR或CT脊髓造影漏诊者常由于移动伪影所致。作者认为,MR诊断多处椎管狭窄较CT脊髓造影稍差。四种检查方法对椎间盘突出、椎管狭窄、硬膜内病变的综合诊断率分别为88%、81%、58%、50%。对欲行手术的颈椎病变,MR较CT脊髓造影的优点为***能检查全段颈椎,而CT脊

关键词：脊髓造影 CT 颈神经根病椎管造影神经放射造影脊髓病脊髓疾病 MR

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乳房疼痛:颈神经根病症候之一

神经损伤与功能重建 1981年第3期 146-146页

作者：李运扬

颈椎源性胸痛作为颈神经根病及类似冠心病的恒定症状之一,已为人所共知;而顽固性乳房痛,作为颈神经根受累的原发症状之一,则少被人认识.早期确定这两种疼痛的病源在颈椎并及时治疗,有助于减少患者精神和肉体的痛苦.18例女性,初诉均为乳... 详细信息

颈椎源性胸痛作为颈神经根病及类似冠心病的恒定症状之一,已为人所共知;而顽固性乳房痛,作为颈神经根受累的原发症状之一,则少被人认识.早期确定这两种疼痛的病源在颈椎并及时治疗,有助于减少患者精神和肉体的痛苦.18例女性,初诉均为乳房痛,颈牵引取得疗效.每例均有明显颈神经根受累,并有 X 线摄片及肌电图证据.另两名患者有胸出日综合征(Tho-racic Outlet Syndrome),作了第一肋切除后症状缓解.本文拟强调乳痛与颈神经根病有关,能被临

关键词：颈神经根病分布区神经孔神经根二头肌颈椎旋前乳痛节段侧屈胸大肌摄片

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手外科的新进展(上)

人民军医 1989年第4期32卷 3-7页

作者：王澍寰北京积水潭医院

手外科领域中所涉及的问题越来越多,包括各种组织的创伤与疾患,临床诊断治疗与实验研究。现谨就近5年来在美国手外科年会上,有关肌腱、神经及骨关节方面所宣读的论文,摘要综述于后。肌腱问题一、肌腱的愈合肌腱有无内在愈合能力,一直有... 详细信息

手外科领域中所涉及的问题越来越多,包括各种组织的创伤与疾患,临床诊断治疗与实验研究。现谨就近5年来在美国手外科年会上,有关肌腱、神经及骨关节方面所宣读的论文,摘要综述于后。肌腱问题一、肌腱的愈合肌腱有无内在愈合能力,一直有不同意见。有人做实验,将一段家兔肌腱切断缝合后移植到膝关节内,缝合的肌腱能愈合,认为肌腱本身可以愈合。但未能将滑液中细胞的作用除外。

关键词：手外科神经支配屈指深肌键肌健愈合能力拇长屈肌颈神经根病临床诊断感觉束外膜缝合

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用经颅磁刺激检测临床前期颈椎病性脊髓病

神经损伤与功能重建 1993年第2期 88-89页

作者：姜春义宋志丽

颈椎病性脊髓病(CSM)是颈椎病最严重的表现和60岁以上老年人脊髓病最常见的原因。除非CT 扫描示脊髓广泛受压,一般不出现脊髓病症状,若出现则示预后不良,且外科减压术的效果也是有限的。本文描述了尚未出现脊髓病临床特征的该类症状性... 详细信息

颈椎病性脊髓病(CSM)是颈椎病最严重的表现和60岁以上老年人脊髓病最常见的原因。除非CT 扫描示脊髓广泛受压,一般不出现脊髓病症状,若出现则示预后不良,且外科减压术的效果也是有限的。本文描述了尚未出现脊髓病临床特征的该类症状性颈神经根病患者的中枢运动传导及运动诱发电位(MEP)的改变。方法:自愿参加本研究的23名初诊为颈神经根病的患者,年龄为32～76岁,男10例,女13例。每例均行常规的评估颈神经根病的电生理检查。磁刺激时病人取坐位,环境温度保持在21～23℃。采用Dantec 圆线圈,其中心位于颅中

关键词：脊髓病脊髓疾病磁刺激颈神经根病颈椎病

多间隙微创前路椎间孔减压术对颈椎稳定性的影响

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北京生物医学工程 2017年第1期36卷 9-15页

作者：薄雪峰陈赞刘志成首都医科大学生物医学工程学院北京100069 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

背景临床上颈椎钩突关节增生经常是多节段存在,由于多间隙病变复杂,手术方案的制定需要考虑多种因素。临床医生发现,即使是采用微创前路椎间孔减压术治疗两节段的神经根型颈椎病,减压充分后也不一定都需要行椎间融合术。目的本文对两个... 详细信息

背景临床上颈椎钩突关节增生经常是多节段存在,由于多间隙病变复杂,手术方案的制定需要考虑多种因素。临床医生发现,即使是采用微创前路椎间孔减压术治疗两节段的神经根型颈椎病,减压充分后也不一定都需要行椎间融合术。目的本文对两个节段的钩突进行部分切除后,研究对颈椎稳定性的影响。方法依据健康志愿者的影像学资料,采用Mimics13.1、Solid Works2012软件建立三维几何模型,ANSYS15.0软件进行网格划分和网格优化,赋值各类组织的材料属性,建立颈椎(C2-C7)三维有限元模型,通过有限元分析技术研究部分切除单侧两个钩突后对颈椎稳定性和邻近节段椎体应力的影响。结果采用文中所述切除方法进行左侧钩突部分切除后,当切除双节段(60+60模型)时,各个工况下的最大位移相对于前3种切除方式均有明显的增大,而且各个工况下的最大应力相对于前3种切除方式均有显著增大。结论随着切除节段的增多和切除范围的增大,节段之间的活动度增大,局部应力增大,给颈椎带来一定的影响,导致颈椎不稳,加速颈椎的退变。因此在制定手术方案时,要严格掌握手术适应证,除非有明确的神经根、脊髓受压的指征,否则不可盲目扩大切除范围。

关键词：颈椎稳定性微创前路椎间孔减压术颈神经根病钩突关节有限元法

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超声引导下颈椎溶骨性病变的针吸活检

医学影像学杂志 1994年第1期4卷 51-51页

作者：薛宏斌徐辰石家庄第二棉纺织厂职工医院 050011 河北医学院附属三院 050051

由于颈椎邻近许多重要器官,因此活检方法有共特殊性。在X线透视和CT引导下行颈椎针吸活检已有报管,而超声引导下的针吸活检方法尚无人报道。本文报道4例颈椎溶骨性病变患者行超声引导下经皮针吸活检（PAB）。男3例,女1例。表现为颈痛1例... 详细信息

由于颈椎邻近许多重要器官,因此活检方法有共特殊性。在X线透视和CT引导下行颈椎针吸活检已有报管,而超声引导下的针吸活检方法尚无人报道。本文报道4例颈椎溶骨性病变患者行超声引导下经皮针吸活检（PAB）。男3例,女1例。表现为颈痛1例,颈神经根病1例,进行性四肢麻痹2例。正、侧位X光片显示2例C3、1例C6、1例C4溶骨性病变。活检前行血球容积、凝血酶原时间、凝血激酶时间血小板计数的测定,以排除出血倾向。使用5MHz线阵式或3.

关键词：溶骨性病变超声检查针吸活检颈神经根病活检方法四肢麻痹凝血酶原时间凝血激酶颈痛细胞病理学