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颈椎退行性疾病Bryan间盘置换术后椎旁骨化影响因素分析

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山东医药 2017年第4期57卷 13-16页

作者：韩骁田伟刘波何达吕艳伟马驰王晋超北京积水潭医院北京100035

目的探讨颈椎退行性疾病患者行Bryan间盘置换后节段活动度、假体偏移程度及倾斜角度与椎旁骨化(PO)的关系。方法选取颈椎退行性疾病行Bryan间盘置换患者76例(手术节段90个),平均随访时间均超过10年。分别于术前、术后3个月、末次随访时... 详细信息

目的探讨颈椎退行性疾病患者行Bryan间盘置换后节段活动度、假体偏移程度及倾斜角度与椎旁骨化(PO)的关系。方法选取颈椎退行性疾病行Bryan间盘置换患者76例(手术节段90个),平均随访时间均超过10年。分别于术前、术后3个月、末次随访时拍射X线光片,测量置换节段活动度;末次随访时在冠状位重建CT图像上测量假体偏移程度及假体的倾斜角度,并采用Mc Afee分型判断末次随访时PO分级。回顾性分析末次随访时发生4级PO的影响因素,假体偏移程度及倾斜角度与PO分级及节段活动度的关系。结果术前、术后3个月、末次随访时置换节段活动度分别为9.2°±4.7°、8.2°±4.8°、8.7±5.1°,各时间段比较P均>0.05;末次随访时节段活动度与术后3个月时节段活动度呈正相关(r=0.572,P3 mm患者置换节段末次随访PO分级更高、节段活动度更低(P均5°患者置换节段末次随访PO分级更高、节段活动度更低(P均颈椎人工间盘置换术术后患者保持早期置换节段活动度,可有效避免4级PO的发生;假体安放偏离中心或在冠状位发生倾斜均会造成远期随访时PO分级更高,并对远期活动度产生影响,尤其避免偏移程度超过3 mm或倾斜程度超过5°。

关键词：颈椎退行性疾病颈椎人工间盘置换术节段活动度假体位置异位骨化椎旁骨化

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颈椎退行性疾病术后翻修的原因及方法

重庆医学 2017年第A02期46卷 311-312页

作者：武斌谭晓毅茹能梁杰三峡大学人民医院、湖北省宜昌市第一人民医院 443000

目的分析颈椎退行性疾病患者术后翻修的原因，并评价翻修手术的治疗效果。方法对2008年9月至2015年6月本院收治的给予翻修手术治疗的24例颈椎退行性疾病患者的临床资料进行回顾性分析，总结24例患者术后翻修的原因，根据影像学检查结果... 详细信息

目的分析颈椎退行性疾病患者术后翻修的原因，并评价翻修手术的治疗效果。方法对2008年9月至2015年6月本院收治的给予翻修手术治疗的24例颈椎退行性疾病患者的临床资料进行回顾性分析，总结24例患者术后翻修的原因，根据影像学检查结果、并发症情况及疼痛面部表情评分法、颈椎JOA评分、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评价24例患者翻修手术的疗效。结果24例颈椎退行性疾病患者术后翻修的原因包括切口深部感染、血肿到指定的脊髓压迫、内固定物邻近阶段发生退变、内固定物发生断裂、移位等。24例患者均顺利完场返修手术，翻修手术过程中均未发生并发症，术后疼痛评分明显降低．颈椎JOA评分继而GQOLI-74问卷评分明显升高，影像学检查无明显异常。结论导致颈椎退行性疾病患者术后需要接受翻修手术治疗的原因较多，根据患者的病因为患者选择合适的翻修手术治疗方式对患者实施治疗是确保患者获得良好手术治疗效果的关键。

关键词：颈椎退行性疾病术后翻修原因方法治疗效果

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颈椎前路Hybrid术治疗颈椎退行性疾病

中国骨伤 2021年第1期34卷 80-85页

作者：齐英娜李春根柳根哲尹辛成彭亚孙佩宇陈超郑皓云祝永刚郭雨霞首都医科大学附属北京中医医院骨科北京100010

目的:探讨颈椎前路Hybrid术治疗颈椎退行性疾病的临床疗效并观察其术后1年影像学上间盘置换节段异位骨化的发生率。方法:对2015年1月至2018年4月接受颈椎前路Hybrid术符合纳入和排除标准并获得完整临床随访资料的35例患者进行回顾性分析... 详细信息

目的:探讨颈椎前路Hybrid术治疗颈椎退行性疾病的临床疗效并观察其术后1年影像学上间盘置换节段异位骨化的发生率。方法:对2015年1月至2018年4月接受颈椎前路Hybrid术符合纳入和排除标准并获得完整临床随访资料的35例患者进行回顾性分析,其中24例获得完整影像学随访资料,男15例,女20例,年龄39~70(55.57±7.73)岁,手术出血量20~100(40.29±18.39)ml,住院时间4~28(11.03±4.63)d,随访时间(12.97±1.36)个月。采用田中靖久颈椎病症状量表(Tanaka Yasushi Cervical Spondylitis Symptom Scale 20 Score,YT20)及日本矫形骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分进行临床疗效评价,术后1年通过X线依据McAfee标准评价Hybrid术后异位骨化发生的情况,并对是否发生异位骨化患者进行分组,比较其临床疗效。结果:末次随访时平均YT20评分和JOA评分较术前明显升高(P0.05);术前YT20评分差异无统计学意义(P>0.05),术后异位骨化发生患者YT20评分明显低于未发生患者。结论:Hybrid术近期临床疗效满意,异位骨化发生的原因仍需要进一步探索。

关键词：颈椎退行性疾病 Hybrid术异位骨化

颈椎前路Hybrid术在治疗颈椎退行性疾病中对活动度和曲度的影响

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中国骨伤 2021年第8期34卷 700-704页

作者：齐英娜李春根赵凯柳根哲尹辛成彭亚曾俊陈海东郭雨霞首都医科大学附属北京中医医院骨科北京100010 北京中医药大学北京100029 首都医科大学北京100069

目的:观察颈椎前路Hybrid术后6个月影像学上颈椎曲度和活动度的变化。方法:回顾性分析2017年1月至2018年7月接受颈椎前路Hybrid术的颈椎退行性疾病患者,符合纳入标准并获得术前和术后6个月影像学资料者29例。男11例,女18例,年龄34~76(55... 详细信息

目的:观察颈椎前路Hybrid术后6个月影像学上颈椎曲度和活动度的变化。方法:回顾性分析2017年1月至2018年7月接受颈椎前路Hybrid术的颈椎退行性疾病患者,符合纳入标准并获得术前和术后6个月影像学资料者29例。男11例,女18例,年龄34~76(55.86±10.69)岁,手术时间2~4(3.03±0.51)h。采用Cobb角法测量术前和术后6个月颈椎X线侧位片上C_(2)-C_(7)、置换、融合及上位相邻节段曲度和活动度的变化。结果:术后6个月C_(2)-C_(7)曲度和活动度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);置换节段曲度和活动度较术前增加(P0.05);上位相邻节段的曲度和活动度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。横向比较:术前和术后6个月时置换和融合节段曲度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月置换节段活动度高于融合节段活动度(P颈椎前路Hybrid术重建了颈椎整体和责任节段的前凸曲度,保留了颈椎置换节段活动度,恢复了颈椎整体生物力学功能。

关键词：颈椎退行性疾病外科手术 Hybrid术活动范围关节

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颈椎退行性疾病术后颈托的临床应用现状

北京生物医学工程 2023年第4期42卷 427-431,438页

作者：刘名名王晶韩晓光张琦赵丹北京积水潭医院脊柱外科北京100035

颈椎退行性疾病是常见的退行性骨关节病,颈椎前路椎间盘切除融合术和后路椎管扩大成形术均是治疗颈椎退行性疾病的经典有效术式,可以显著改善患者预后。术后佩戴颈托作为颈椎术后康复的重要措施,在临床上被广泛应用。但不论前路融合术... 详细信息

颈椎退行性疾病是常见的退行性骨关节病,颈椎前路椎间盘切除融合术和后路椎管扩大成形术均是治疗颈椎退行性疾病的经典有效术式,可以显著改善患者预后。术后佩戴颈托作为颈椎术后康复的重要措施,在临床上被广泛应用。但不论前路融合术还是后路椎管扩大成形术,关于术后佩戴颈托的时长及利弊均存在争议。本文主要针对颈椎退行性疾病术后颈托应用的相关研究进行综述,以了解颈椎术后颈托的临床应用现状。

关键词：颈椎退行性疾病前路椎间盘切除融合术后路椎管扩大成形术颈托

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颈椎退行性疾病手术治疗的进展分析

中国伤残医学 2019年第8期27卷 97-98页

作者：乔杨廖文波遵义医学院附属医院脊柱外科贵州遵义563099

临床骨科较为多发且常见的一种疾病则为颈椎退行性疾病.近几年来,此疾病发病率逐年攀升,且发病日益年轻化,已逐步发展为影响人类身体健康的独立性危险因素之一.目前临床治疗颈椎退行性疾病的主要手术方式为后路手术、前路手术、前后路... 详细信息

临床骨科较为多发且常见的一种疾病则为颈椎退行性疾病.近几年来,此疾病发病率逐年攀升,且发病日益年轻化,已逐步发展为影响人类身体健康的独立性危险因素之一.目前临床治疗颈椎退行性疾病的主要手术方式为后路手术、前路手术、前后路手术联合等,本文现对颈椎退行性疾病手术治疗状况作出分析,以为此后治疗颈椎退行性疾病提供一定参考信息.

关键词：手术颈椎退行性疾病进展

颈椎退行性疾病患者后路椎管成形术前后动力位矢状面C7倾斜角、C2-C7 SVA和颈椎曲度变化及其意义

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山东医药 2024年第3期64卷 29-33页

作者：李祖昌蒋继乐何达刘波首都医科大学附属北京积水潭医院脊柱外科北京100035

目的观察颈椎退行性疾病患者后路椎管成形术前后动力位矢状面参数(C7倾斜角、C2-C7矢状面轴向距离和颈椎曲度)变化,分析术前颈椎动力位矢状面参数与颈椎后路椎管成形术治疗颈椎退行性疾病疗效的关系,为疗效预测提供新的参考指标。方法... 详细信息

目的观察颈椎退行性疾病患者后路椎管成形术前后动力位矢状面参数(C7倾斜角、C2-C7矢状面轴向距离和颈椎曲度)变化,分析术前颈椎动力位矢状面参数与颈椎后路椎管成形术治疗颈椎退行性疾病疗效的关系,为疗效预测提供新的参考指标。方法纳入行颈椎后路椎管成形术并完成长期随访的颈椎退行性疾病患者44例,术前、术后3个月及末次随访时,对患者进行颈椎X线片检查,测量中立位及动力位的矢状面参数[C7倾斜角(C7S,C7 Slope)、C2-C7矢状面轴向距离(C2-C7 SVA)和颈椎曲度(CL,C2-C7 Cobb角)];对患者进行脊髓功能(JOA评分)、颈椎功能(NDI评分)评价。统计术后并发症(轴向症状、C5神经根麻痹、神经功能恶化)发生情况。根据颈椎X线片检查中测量的动力位矢状面参数值及手术前后变化值的中位数进行分组,将患者分为高值组与低值组。比较高值组与低值组手术后JOA评分、NDI评分。结果与术前相比,末次随访时,颈椎中立位矢状面参数CL无明显变化,C2-C7 SVA数值与C4椎体前后径比值(r SVA)、C7S升高;颈椎动力位矢状面参数CL减低,r SVA、C7S升高。与术前比较,术后3个月及末次随访时,颈椎退行性疾病患者JOA评分升高,NDI评分降低(t分别为-8.124、-7.089,3.084、2.551,P均颈椎退行性疾病患者颈椎后路椎管成形术后颈椎动力位矢状面参数CL减低,r SVA、C7S升高;术前颈椎动力位矢状面参数与颈椎退行性疾病患者颈椎后路椎管成形术后脊髓功能、颈椎功能的恢复以及部分并发症的发生可能关。

关键词：颈椎X线检查颈椎矢状面参数 C7倾斜角 C2-C7矢状面轴向距离颈椎曲度颈椎后路椎管成形术颈椎退行性疾病

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颈椎退行性疾病手术治疗的研究进展

解放军预防医学杂志 2017年第1期35卷 69-71页

作者：陈是煌郭志宏陈伟昆山市第一人民医院骨科江苏苏州215300

颈椎退行性疾病是骨科常见病、多发病。近年来,该病发病率明显上升,发病群体趋于年轻化,已经成为威胁人类健康的危险因素。颈椎退行性疾病手术方式有前路手术、后路手术和前后路联合手术等,本文对其手术方式的研究进展进行了综述,以期... 详细信息

颈椎退行性疾病是骨科常见病、多发病。近年来,该病发病率明显上升,发病群体趋于年轻化,已经成为威胁人类健康的危险因素。颈椎退行性疾病手术方式有前路手术、后路手术和前后路联合手术等,本文对其手术方式的研究进展进行了综述,以期为颈椎行性疾病的诊治提供参考。

关键词：颈椎退行性疾病手术方法研究进展

颈椎退行性疾病前路减压与稳定重建的护理分析

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岭南急诊医学杂志 2009年第4期14卷 329-330页

作者：龚敏孙其风吕菁于从张颐容广东省深圳市第二人民医院脊柱外科 518035

目的:探讨前路减压与稳定重建的临床护理疗效。方法:回顾性分析1997年1月至2009年1月本科收治的颈椎退行性疾病125例行前路与稳定重建手术的临床护理资料。结果:全部病例随访,随访时间6～89个月,平均22.7个月;术前JOA评分为7.21±1.08... 详细信息

目的:探讨前路减压与稳定重建的临床护理疗效。方法:回顾性分析1997年1月至2009年1月本科收治的颈椎退行性疾病125例行前路与稳定重建手术的临床护理资料。结果:全部病例随访,随访时间6～89个月,平均22.7个月;术前JOA评分为7.21±1.08、术后为14.43±2.64,改善率58%,差异有统计学意义(P颈椎退行性疾病行前路减压与稳定重建手术风险高,术前完善食管气管的推移训练,术后监测、呼吸道管理、术后引量的观察,以及术后康复护理是提高手术疗效、避免和减少并发症不可缺少的重要环节之一。

关键词：颈椎退行性疾病前路减压颈椎重建护理