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颈椎脱位术后并发脑耗盐综合症1例报道

颈腰痛杂志 2022年第5期43卷 779-780页

作者：李放高旭邵立伟吴昌炎孙运鑫孙翊夫吉林大学中日联谊医院骨科吉林长春130000

脑耗盐综合症(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)被定义为中枢神经系统病变期间肾内钠离子丢失,导致的低钠血症和细胞外液量减少^([1])。颈椎脱位所致的颈脊髓损伤并发CSWS的文献较少,现将我院近期颈椎脱位术后并发CSWS的1例报告如下。

关键词：脑耗盐综合征颈椎脱位颈脊髓损伤低钠血症

颈椎脱位伴颈髓损伤术后患者医院感染的危险因素与预防

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中华医院感染学杂志 2016年第5期26卷 1105-1107页

作者：姬永琴于国军邹吉锋万峰格赵兰兰河南省洛阳正骨医院脊柱外四科河南洛阳471002 河南省洛阳正骨医院膝部损伤科河南洛阳471002

目的探讨颈椎脱位伴颈髓损伤术后患者医院感染的危险因素,并制定针对性干预对策,减少该类感染发生。方法分析2012年3月-2015年9月医院收治的104例颈椎脱位伴颈髓损伤手术患者的临床资料,对患者切口分泌物进行细菌学培养,采用SPSS 21.0... 详细信息

目的探讨颈椎脱位伴颈髓损伤术后患者医院感染的危险因素,并制定针对性干预对策,减少该类感染发生。方法分析2012年3月-2015年9月医院收治的104例颈椎脱位伴颈髓损伤手术患者的临床资料,对患者切口分泌物进行细菌学培养,采用SPSS 21.0软件分析患者医院感染的危险因素。结果 51例患者发生医院感染,感染率49.04%,经细菌培养共分离75株病原菌,其中革兰阴性菌47株占62.67%,以大肠埃希菌为主占34.67%,其次为铜绿假单胞菌占20.00%,革兰阳性菌25株占33.33%,以金黄色葡萄球菌为主占22.66%,真菌3株占4.00%;多因素logistic回归分析显示,侵入性操作、GCS评分、昏迷、APACHEⅡ评分、激素应用时间是患者发生医院感染的独立危险因素(OR=4.271、-3.185、3.072、2.389、4.093、2.014,P颈椎脱位伴颈髓损伤患者术后医院感染的独立危险因素多,临床应采取针对性的措施予以干预。

关键词：颈椎脱位颈髓损伤医院感染危险因素干预措施

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颈椎脱位的闭合复位

中国矫形外科杂志 1997年第3期4卷 171-173页

作者：任先军梅芳瑞孙玉华周军海第三军医大学新桥医院骨科重庆市630037

1985年5月～1996年3月,我们经治34例单纯颈椎脱位患者,30例行Crutchfield颅骨牵引闭合复位,20例成功,占66.6％。在成功组中,牵引重量最大为18kg,无一例出现神经损害加重。不全瘫均有不同程度恢复。尸体头颅标本测定,Crutchfield颅骨牵... 详细信息

1985年5月～1996年3月,我们经治34例单纯颈椎脱位患者,30例行Crutchfield颅骨牵引闭合复位,20例成功,占66.6％。在成功组中,牵引重量最大为18kg,无一例出现神经损害加重。不全瘫均有不同程度恢复。尸体头颅标本测定,Crutchfield颅骨牵引承受的最大抗拨出力为60.3kg,在治疗颈椎脱位时,颅骨牵引是安全有效的闭合复位方法。

关键词：颈椎脱位颅骨牵引复位

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颈椎脱位术后脊髓空洞一例报告

中华骨科杂志 2012年第12期32卷 1182-1183页

作者：李强李建军薄连洪天津市宁河县医院骨科 301500 北京博爱医院脊柱脊髓科

脊髓空洞最早由Bastiall命名^[1]。创伤性脊髓空洞一般出现在伤后2个月至36年^[2]。临床症状包括感觉减退、疼痛、痉挛、肌力减弱、泌尿系统功能素乩及自主神经功能紊乱（如多汗症）。有0.3％～3．2％的脊髓损伤患者会出现典型的脊髓空... 详细信息

脊髓空洞最早由Bastiall命名^[1]。创伤性脊髓空洞一般出现在伤后2个月至36年^[2]。临床症状包括感觉减退、疼痛、痉挛、肌力减弱、泌尿系统功能素乩及自主神经功能紊乱（如多汗症）。有0.3％～3．2％的脊髓损伤患者会出现典型的脊髓空洞症状^[3]。我们收治1例只有双上肢及背部疼痛症状的颈椎脱似术后脊髓空洞患者。

关键词：脊髓空洞颈椎脱位术后自主神经功能紊乱脊髓损伤患者泌尿系统功能临床症状疼痛症状

上颈椎合并远隔颈椎骨折脱位一期前后路手术的评价

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中华医学杂志 2002年第5期82卷 315-317页

作者：叶晓健贾连顺袁文倪斌陈德玉李家顺第二军医大学附属长征医院骨科上海200003

目的　通过一期前后路手术来评价该方法治疗上颈椎合并远隔颈椎骨折脱位的可行性与安全性。方法　对 1 996年 5月至 2 0 0 0年 6月入院的 1 0例上颈椎与远隔颈椎同时存在骨折脱位的患者进行一期前后路联合手术。其中男性 8例 ,女性 2例 ... 详细信息

目的　通过一期前后路手术来评价该方法治疗上颈椎合并远隔颈椎骨折脱位的可行性与安全性。方法　对 1 996年 5月至 2 0 0 0年 6月入院的 1 0例上颈椎与远隔颈椎同时存在骨折脱位的患者进行一期前后路联合手术。其中男性 8例 ,女性 2例 ,年龄从 30～ 68岁不等。下颈椎骨折和 /或脱位主要采用前路手术 ,包括椎体次全切除或单椎间隙椎间盘切除、髂骨块移植、带锁钢板内固定。上颈椎骨折脱位主要采用后路手术 ,利用Apofix系统、Atlas线缆系统或Axis系统进行复位植骨固定。所有患者术后均给予颈托保护 ;对同时伴有脊髓损伤者 ,尤其是累及C4 以上水平 ,呼吸受累者 ,可行预防性气管切开术。术后均行重症监护。术后平均随访 2年 5个月。结果　 1 0例患者均获得满意的复位固定 ,植骨区域均获得骨性融合 ,无神经损伤加重、植骨块移位或钢板螺钉松动断裂等并发症。结论　一期前后路联合手术复位、减压、植骨和内固定 ,重建上颈椎合并远隔颈椎骨折脱位后的稳定性 ,可提供即刻的坚强固定 ,避免术后Halo支架或颅骨牵引 ,便于术后护理和尽早开始功能锻练。

关键词：颈椎骨折骨科手术方法脱位前后路手术颈椎脱位

射频消融髓核成形术后颈椎脱位四肢不完全性瘫痪1例

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中国脊柱脊髓杂志 2012年第12期22卷 1133-1135页

作者：张伯寅李野刘景臣武云涛尹飞朱庆三吉林大学第一医院脊柱外科长春市130021

射频消融髓核成形术（radiofrequency coblation nucleoplasty，RCN）操作简便、术后恢复快、疗效确切，已成为微创治疗颈、腰椎间盘突出症的重要方法。确保RCN疗效的关键在于严格依据手术适应证和禁忌证遴选患者，反之。则会大大增加... 详细信息

射频消融髓核成形术（radiofrequency coblation nucleoplasty，RCN）操作简便、术后恢复快、疗效确切，已成为微创治疗颈、腰椎间盘突出症的重要方法。确保RCN疗效的关键在于严格依据手术适应证和禁忌证遴选患者，反之。则会大大增加手术风险。国外曾报道因消融不当而加重神经症状并加速脊柱退变的病例。我科2012年1月收治1例颈椎前路RCN术后颈椎脱位的患者，报道如下。

关键词：射频消融髓核成形术术后恢复颈椎脱位不完全性瘫痪腰椎间盘突出症四肢手术适应证微创治疗

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颈椎脱位并发椎间盘突出的治疗

中国脊柱脊髓杂志 1996年第3期6卷 131-132页

作者：袁越中日友好医院神经外科

颈椎脱位并发椎间盘突出的治疗袁越颈椎脱位并发椎间盘突出文献报告其发生率为４０％～８０％［１］。早期诊断颈椎脱位并发椎间盘突出对于选择治疗方法，避免椎间盘突出加重导致脊髓二次损伤有着明显的临床意义。现将我们１９９２年２... 详细信息

颈椎脱位并发椎间盘突出的治疗袁越颈椎脱位并发椎间盘突出文献报告其发生率为４０％～８０％［１］。早期诊断颈椎脱位并发椎间盘突出对于选择治疗方法，避免椎间盘突出加重导致脊髓二次损伤有着明显的临床意义。现将我们１９９２年２月～１９９５年１月收治的１２例颈椎...

关键词：颈椎脱位椎间盘突出并发症治疗

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陈旧性颈椎小关节脱位的稳定性重建

中国修复重建外科杂志 1997年第1期11卷 40-42页

作者：刘浩饶书城吴计春李志铭牟至善石道原华西医科大学附属第一医院骨科攀枝花矿务局总医院骨科

１９８８年１２月～１９９３年１２月治疗１２例陈旧性颈椎小关节脱位，其中男８例，女４例，平均年龄３７．８岁，受伤至入院时间平均３．７个月。脱位节段为Ｃ３，４１例，Ｃ４，５４例，Ｃ５，６４例，Ｃ６，７３例。单侧关节脱位７... 详细信息

１９８８年１２月～１９９３年１２月治疗１２例陈旧性颈椎小关节脱位，其中男８例，女４例，平均年龄３７．８岁，受伤至入院时间平均３．７个月。脱位节段为Ｃ３，４１例，Ｃ４，５４例，Ｃ５，６４例，Ｃ６，７３例。单侧关节脱位７例，双侧关节脱位５例。入院时检查有脊髓和神经根症状５例，仅有神经根症状５例，无脊髓和神经根症状２例。治疗方法是在关节突切除、植骨融合的基础上，分别在椎板或棘突上用钢丝固定４例，用Ｌｕｑｕｅ棒固定１例，前路松解加后路椎板成形减压１例，不作内固定而在术后持续颅骨牵引６例。平均随访３年２个月，比较４种治疗方法的效果，发现术后采用持续颅骨牵引的复位效果较好。其原因可能是手术切除了交锁的关节突后，持续的颅骨牵引可使已瘢痕化的脱位椎骨间连接逐渐松动，趋于恢复到正常的颈椎轴线，并在这个过程中复位的椎骨间发生融合。

关键词：颈椎脱位稳定性重建

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颈前路手术治疗颈椎脱位并发椎间盘突出

中华神经外科杂志 1997年第3期13卷 135-137页

作者：袁越焦书祥左焕琮北京中日友好医院神经外科

目的：颈椎脱位常合并发生椎间盘突出，及时发现并实施正确治疗，能避免脊髓二次损伤，提高治疗效果。方法：初治疗的３例先试行闭合牵引复位治疗，２例因合并椎间盘突出，出现神经损伤加重症状。全组１５例经ＭＲＩ检查，发现有９例并... 详细信息

目的：颈椎脱位常合并发生椎间盘突出，及时发现并实施正确治疗，能避免脊髓二次损伤，提高治疗效果。方法：初治疗的３例先试行闭合牵引复位治疗，２例因合并椎间盘突出，出现神经损伤加重症状。全组１５例经ＭＲＩ检查，发现有９例并发椎间盘突出，随即行颈前路减压，椎体复位及植骨固定手术。结果：神经损伤症状明显改善６例（６６％），无一例症状加重。结论：颈椎屈曲型损伤并发椎间盘突出有较高的发生率，ＭＲＩ检查因其安全性和可靠性，对明确诊断极有意义。此类患者的治疗除复位外，尽早摘除椎间盘去除致压物，使硬脊膜囊充分减压，并行椎体间植骨，保持颈椎稳定性是其治疗关键，而前路手术是最好的选择。

关键词：颈椎脱位椎间盘突出前路手术