检索结果-南通市图书馆

中国脊柱脊髓杂志 2024年第1期34卷 31-38页

作者：张宝锋马军倪双洋张群虎陈聪江永亮徐州医科大学宿迁临床学院脊柱外科宿迁市223800

目的:探讨改良3D打印导板辅助颈椎椎弓根螺钉置钉的准确性。方法:回顾性分析2016年1月~2023年1月在我院行颈椎后路椎弓根螺钉内固定手术的60例患者的临床资料,其中男30例,女30例,年龄58.7±13.8岁(17~84岁);根据颈椎后路手术是否使用导... 详细信息

目的:探讨改良3D打印导板辅助颈椎椎弓根螺钉置钉的准确性。方法:回顾性分析2016年1月~2023年1月在我院行颈椎后路椎弓根螺钉内固定手术的60例患者的临床资料,其中男30例,女30例,年龄58.7±13.8岁(17~84岁);根据颈椎后路手术是否使用导板辅助置钉分为导板组及徒手置钉组。导板组(30例)采用改良3D打印导板辅助颈椎椎弓根置钉,徒手置钉组(30例)采用角度尺辅助颈椎弓根置钉,两组患者年龄、性别、术前诊断无统计学差异(P>0.05)。所有患者术后1周行颈椎CT扫描,按照Kaneyama标准判断椎弓根置钉准确性:0级,螺钉完全处于椎弓根中,没有穿破骨皮质;1级,螺钉穿破皮质钉直径的50%;2级,螺钉穿破皮质≥螺钉直径的50%但没完全穿出;3级,完全穿出骨皮质。记录椎弓根置钉准确率(0级+1级螺钉占比)及因螺钉误置导致的血管神经损伤、切口感染、脑脊液漏、螺钉松动断裂等并发症。结果:导板组共置入椎弓根螺钉152枚,其中0级74枚,1级68枚,2级10枚,3级0枚,置钉准确率93.4%;徒手置钉组共置入椎弓根螺钉136枚,其中0级53枚,1级61枚,2级18枚,3级4枚,置钉准确率83.8%,导板组置钉准确率高于徒手置钉组(P椎弓根螺钉误置导致的血管神经损伤、切口感染及脑脊液漏等相关并发症。所有患者随访5~29个月(14.2±7.7个月),无内固定松动、断裂等并发症。结论:改良3D打印导板辅助颈椎椎弓根置钉可提高置钉精准度。

关键词： 3D打印改良导板颈椎椎弓根置钉

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X射线透视辅助徒手法与CT三维图像导航下颈椎椎弓根置钉准确率的对比

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中国组织工程研究 2017年第11期21卷 1758-1763页

作者：余伟王蕾何思峰郭红斌刘东升南阳医学高等专科学校第一附属医院放射科河南省南阳市473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科河南省南阳市473000

背景:临床上颈椎椎弓根导航方法相对较多,均能提高围术期置钉准确率,但是这些导航系统尚存在许多不完善之处,如图像质量不高、操作复杂繁琐、实时性差或导航存在创伤性等,难以达到预期的置钉效果。目的:对比X射线透视辅助徒手法与CT三... 详细信息

背景:临床上颈椎椎弓根导航方法相对较多,均能提高围术期置钉准确率,但是这些导航系统尚存在许多不完善之处,如图像质量不高、操作复杂繁琐、实时性差或导航存在创伤性等,难以达到预期的置钉效果。目的:对比X射线透视辅助徒手法与CT三维图像导航下颈椎椎弓根置钉的准确率。方法:取南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的颈椎椎弓根置钉患者90例,随机分为2组(n=45),徒手组在X射线透视辅助下徒手法置入132枚颈椎椎弓根螺钉,三维导航组在CT三维图像导航下置入128枚颈椎椎弓根螺钉,记录2组置钉时间、出血量;2组术后均行CT平扫,完成三维重建,比较2组颈椎椎弓根螺钉置钉准确率。结果与结论:(1)三维导航组围术期置钉优良率95.3%显著高于徒手组88.6%(P置钉时间显著长于徒手组(P置钉出血量显著多于徒手组(P0.05);三维导航组术后3,6个月JOA评分均显著高于徒手组(P置钉相比,CT三维图像导航能提高颈椎椎弓根置钉准确率,提高手术安全和精确性。但是CT三维图像导航置钉方法操作相对繁琐,耗费时间较长,造成患者术中出血量较大,应根据患者情况选择合适的置钉方法。

关键词：骨科植入物脊柱植入物置钉准确率 X射线透视徒手法 CT三维图像颈椎椎弓根置钉置钉时间 CT平扫三维重建导航方法

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螺旋CT个体化测量辅助下颈椎椎弓根置钉的实验研究

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中国脊柱脊髓杂志 2006年第5期16卷 372-376页

作者：沈军杨惠林王东来龚建平李力秦明明朱建兵许建铭黄士中苏州大学附属第一医院骨科 215006 苏州市立医院本部骨科 215002 苏州大学第二附属医院放射科 215004 苏州市立医院本部放射科江苏省苏州市215002

目的:探讨螺旋CT测量辅助下颈椎椎弓根个体化置钉的准确性。方法:成人颈椎标本10具行螺旋CT扫描重建,在其多平面截面图像上设计出理想进钉路线,此路线在后方侧块上的投影点(O点)即为理想的进钉点,测量出O点与侧块外缘的距离(HO),或到横... 详细信息

目的:探讨螺旋CT测量辅助下颈椎椎弓根个体化置钉的准确性。方法:成人颈椎标本10具行螺旋CT扫描重建,在其多平面截面图像上设计出理想进钉路线,此路线在后方侧块上的投影点(O点)即为理想的进钉点,测量出O点与侧块外缘的距离(HO),或到横突根部的距离(HT),与侧块下缘的距离(HL),或与侧块上缘的距离(HU)。同时测量此路线与椎体中轴线的夹角(Am)以及与椎体上终板的夹角(AE);测量椎弓根峡部松质骨核心的长径(IL)与短径(IS),并测量其向内倾斜角度(f)。在标本上依据上述测量得到的数据找出椎弓根内固定的进钉点即O点,并根据测量的角度确定进钉方向后插入克氏针模拟置钉。将置钉后的标本进行CT扫描,判断其准确性。结果:共置入98枚克氏针,89枚(90.8%)完全在椎弓根内,9枚(9.2%)穿破椎弓根。结论:利用螺旋CT测量的数据辅助下颈椎椎弓根置钉有较高的准确性,但仍有一定的椎弓根穿破率。

关键词：颈椎椎弓根内固定螺旋CT 颈椎椎弓根置钉个体化测量

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