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中国民康医学 2024年第3期36卷 80-82,86页

作者：赵东升张伟超新郑市天佑中医院骨伤科河南新郑451100

目的:观察颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术(ACDF)治疗脊髓型颈椎病(CSM)患者的效果。方法:回顾性分析2020年2月至2022年12月该院收治的80例CSM患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为对照组与研究组各40例。对照组采用颈前路椎间盘... 详细信息

目的:观察颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术(ACDF)治疗脊髓型颈椎病(CSM)患者的效果。方法:回顾性分析2020年2月至2022年12月该院收治的80例CSM患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为对照组与研究组各40例。对照组采用颈前路椎间盘摘除融合术治疗,研究组给予ACDF术治疗,比较两组手术相关指标水平,手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗(JOA)]评分、融合节段Cobb角、椎间高度,以及并发症发生率。结果:两组手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P术后1、3、6个月,两组VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P术后1、3、6个月,两组JOA评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P术后6个月,两组融合节段Cobb角、椎间高度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:ACDF治疗CSM患者可减少术中出血量,降低VAS评分,提高腰椎功能评分、融合节段Cobb角和椎间高度,其效果优于颈前路椎间盘摘除融合术治疗。

关键词：脊髓型颈椎病颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术颈前路椎间盘摘除融合术疼痛程度腰椎功能并发症

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颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术治疗脊髓型颈椎病的效果研究

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浙江创伤外科 2024年第1期29卷 77-80页

作者：徐小平赵刘军宁波大学医学部宁波315211 上海健康医学院附属嘉定区中心医院宁波大学附属第六医院骨科

目的研究脊髓型颈椎病(CSM)患者采用颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术(ACDF)治疗的效果。方法选择2020年5月至2022年4月在本院接受治疗的60例CSM患者,按照随机数表法进行分组,对照组(30例)患者采取常规开放手术治疗,研究组(30例)给予A... 详细信息

目的研究脊髓型颈椎病(CSM)患者采用颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术(ACDF)治疗的效果。方法选择2020年5月至2022年4月在本院接受治疗的60例CSM患者,按照随机数表法进行分组,对照组(30例)患者采取常规开放手术治疗,研究组(30例)给予ACDF治疗,比较两组手术相关指标、疼痛程度、脊髓功能、矢状位参数、并发症。结果研究组手术时间较对照组短,术中出血量、术后引流量较对照组少(P术后7 d时VAS评分较对照组低,而JOA评分较对照组高(P术后6个月时,C_(2-7)Cobb、SCobb角较对照组大,C_(2-7)SVA短于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率(3.33%)低于对照组(26.67%)(P<0.05)。结论ACDF治疗CSM有快捷、对患者损害小、并发症少的优点,可减轻疼痛,促进脊髓功能恢复及矢状位参数改善。

关键词：脊髓型颈椎病颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术矢状位参数

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颈椎动态稳定器置入术与颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术治疗单节段颈椎病的临床效果

颈椎动态稳定器置入术与颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术治疗单...

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作者：宋奇武汉大学

学位级别：硕士

目的:探讨颈椎动态稳定器置入术（DIC）与颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术（ACDF）治疗单节段的颈椎间盘退变引起的脊髓型或神经根型颈椎病的临床效果。方法:本文纳入了我科室同一治疗小组收治的自2013年1月至2014年9月时间段内的60... 详细信息

目的:探讨颈椎动态稳定器置入术（DIC）与颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术（ACDF）治疗单节段的颈椎间盘退变引起的脊髓型或神经根型颈椎病的临床效果。方法:本文纳入了我科室同一治疗小组收治的自2013年1月至2014年9月时间段内的60例颈椎单节段颈椎间盘退行性病变（DDD）患者的病例样本,按照患者及家属所选择的手术方式的不同,分为实验组（DCI组）和对照组（ACDF组）。其中实验组:DCI组24例,对照组:ACDF组36例。临床评价指标主要如下:DCI组和ACDF组各组进行手术所需的时间（h）、各组手术术中的出血量（ml）;两组手术患者在术前、术后3个月、术后12个月复查时,颈部的视觉模拟评分（VAS-N评分）和上肢的疼痛量化评分（VAS-A评分）,颈部疼痛与残疾量表（NPAD）结果,欧洲五维健康量表（EQ-5D）结果。影像学结果包括:两组手术患者在术前、术后3个月、术后12个月复查时,手术节段及邻近节段活动度（过伸过屈体位时的角度ROM）变化,颈椎整体角度（C2-7Cobb’s角）变化以及手术后3个月,12个月时假体的沉降率,迁移率以及融合率。结果:DCI组手术所需要的手术时间及手术中的出血量结果均很显著地低于ACDF组手术（P＜0.05）。DCI组和ACDF组术后临床疗效随访12-18个月,平均为14.6个月。VAS-N评分、VAS-A评分、NPAD评分和EQ-5D评分:DCI组患者在术后3个月、12个月复查时,随访结果与术前结果相比,临床疗效显著,均是有统计学意义的（P＜0.05）。但是在相同随访时间段内,这两组间的差异是无统计学意义的（P＞0.05）。邻近上下节段活动度（ROM）:在DCI组影像学结果中,术后影像学结果较术前评估未出现很明显的显著变化（P＞0.05）,差异无统计学意义;在ACDF组影像学结果中,手术后3个月影像学结果较术前的评估无很明显的变化（P＞0.05）,差异无统计学意义,而术后12个月影像学结果较术前评估明显增加（P＜0.05）,差异有统计学意义;两手术组的影像学结果的组间比较,DCI手术组术后3个月患者的影像学结果,相比较ACDF组患者的影像学结果是无明显变化（P＞0.05）的,差异无统计学意义,DCI手术组术后12个月随访影像学结果,较ACDF组影像学结果是减小的（P＜0.05）,差异有统计学意义。C2-7Cobb’s角:DCI组的C2-7Cobb’s角在术后3、12个月较术前评估未出现显著变化（P＞0.05）,差异无统计学意义;ACDF组C2-7Cobb’s角在术后3个月较术前评估明显减少（P＜0.05）,差异有统计学意义,术后12个月C2-7Cobb’s角恢复到术前的活动度;C2-7Cobb’s角的组间比较,DCI组术后3个月C2-7Cobb’s角随访结果,较ACDF组同一时间段随访的C2-7Cobb’s角均值明显改善（P＜0.05）,差异有统计学意义,DCI组术后12个月C2-7Cobb’s角随访结果,较ACDF组同一时间段随访的C2-7Cobb’s角均值明显改善（P＜0.05）,差异有统计学意义。内植入的沉降率（术后随访与术后1周复查结果比较）:DCI组术后3个月、12个月的沉降率的差异均有统计学意义（P＜0.001）;ACDF组术后沉降率在术后3个月、12个月的沉降率的差异均有统计学意义（P＜0.001）;两组术后沉降率之间的比较,术后3个月随访术后沉降率对比（P＞0.05）,差异无统计学意义,术后12个月沉降率随访结果对比,差异有统计学意义（P＜0.001）。术后12个月的融合率在DCI组比它在ACDF组大（P＜0.001）,差异有统计学意义。结论:对于颈椎单节段椎间盘退行性病变所引起的脊髓型或神经根型颈椎病,颈椎动态稳定器置入术（DCI）与颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术（ACDF）对其的治疗,在术后进行的短期以及中期随访中,其所达到的临床效果尚能令人满意。颈椎动态稳定器置入术（DCI）既能够有效的保留手术节段的有效的活动度,又能够使得异位骨化的发生率变得较低,有限元模型分析显示DCI与ACDF相比,能更好的保护脊柱的运动,并且术后吞咽困难发生率较低。术后12个月融合率:ACDF组的融合率高于DCI组（P＜0.001）。

关键词：颈椎动态稳定器置入术颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术颈椎邻近节段病变颈椎前路

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颈椎动态稳定器置入术与颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术治疗单节段颈椎病的临床效果

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中国医药导报 2017年第21期14卷 86-89页

作者：宋奇郭卫春代国邱波武汉大学人民医院骨科湖北武汉430060

目的探讨颈椎动态稳定器置入术(DCI)与颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术(ACDF)治疗单节段颈椎间盘退变引起的脊髓或神经根颈椎病的临床效果。方法纳入武汉大学人民医院2013年3月~2014年8月收治的60例单节段颈椎退行性椎间盘疾病患者,... 详细信息

目的探讨颈椎动态稳定器置入术(DCI)与颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术(ACDF)治疗单节段颈椎间盘退变引起的脊髓或神经根颈椎病的临床效果。方法纳入武汉大学人民医院2013年3月~2014年8月收治的60例单节段颈椎退行性椎间盘疾病患者,按照其手术方式的不同,分为DCI组(24例)和ACDF组(36例)。临床评价指标主要如下:两组手术时间、术中出血量;两组术前、术后3,12个月颈部的视觉模拟评分(VAS-N)和上肢疼痛评分(VAS-A),颈部疼痛与残疾量表(NPAD),欧洲五维健康量表(EQ-5D)。影像学结果包括:手术邻近节段活动度(ROM)、颈椎整体角度(C_(2~7)Cobb角)结果。结果 DCI组手术时间及出血量均明显低于ACDF组(P术后临床疗效随访12~18个月,平均14.6个月。VAS-N、VAS-A、NPAD评分和EQ-5D评分:两组术后3、12个月随访结果与术前相比,差异均有统计学意义(P0.05)。DCI组术后ROM较术前无明显改变(P>0.05);ACDF组术后12个月ROM较术前明显增加(P术后12个月较ACDF组减小(P术后3个月C_(2~7)Cobb角与术前比较,差异有统计学意义(P术后12个月与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DCI与ACDF治疗单节段颈椎病在中短期随访中临床效果满意。DCI能有效保留手术节段的活动度,与ACDF相比,能更好地保护脊柱的运动。

关键词：颈椎动态稳定器置入术颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术颈椎邻近节段病变

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