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颈动脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

医学理论与实践 2012年第18期25卷 2235-2237页

作者：李雪琴曾凯军王致道福建漳州市中医院 363000

目的:探讨经颈动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法:在神经科常规治疗的基础上分别采用颈动脉溶栓和静脉溶栓治疗急性脑梗死,进行疗效、神经功能缺损比较,并探讨颈动脉溶栓组不同溶栓时间窗对疗效的影响。结果:颈动脉溶栓有效率84.91%,... 详细信息

目的:探讨经颈动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法:在神经科常规治疗的基础上分别采用颈动脉溶栓和静脉溶栓治疗急性脑梗死,进行疗效、神经功能缺损比较,并探讨颈动脉溶栓组不同溶栓时间窗对疗效的影响。结果:颈动脉溶栓有效率84.91%,静脉溶栓有效率70.59%,两组比较差异有显著性(P动脉溶栓组溶栓时间颈动脉溶栓治疗是急性脑梗死安全有效的治疗方法,溶栓时间选择以发病6h内为佳。

关键词：颈动脉溶栓急性脑梗死

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颈动脉溶栓治疗急性脑梗死80例临床观察

医学文选 2006年第3期25卷 416-418页

作者：吴植彬黄彩森李统干广西容县中医院容县537500

目的探讨颈动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法对80例急性脑梗死患者采用尿激酶颈动脉推注溶栓治疗，并与同期应用尿激酶静脉溶栓治疗的80例进行对比观察。结果治疗组总有效率为86．3％，对照组为63．8％，治疗组疗效明显优于对照... 详细信息

目的探讨颈动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法对80例急性脑梗死患者采用尿激酶颈动脉推注溶栓治疗，并与同期应用尿激酶静脉溶栓治疗的80例进行对比观察。结果治疗组总有效率为86．3％，对照组为63．8％，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论颈动脉溶栓的疗效明显优于静脉溶栓，值得推广应用。

关键词：急性脑梗死颈动脉溶栓静脉溶栓尿激酶

颈动脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中ADL能力的影响

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职业与健康 2006年第4期22卷 309-310页

作者：沈惠仙邓雪珍福建省龙岩市第一医院 364000

急性缺血性脑卒中患者均以急性偏瘫为主要临床表现,严重影响患者的日常生活活动能力(ADL),而溶栓治疗的目的:是使闭塞的脑动脉开通,恢复脑血流供应,促进ADL能力及运动功能恢复,而达到生活自理。[第一段]

关键词：颈动脉溶栓急性缺血性脑卒中治疗

颈动脉输注尿激酶脑活素普鲁卡因联合治疗急性脑梗死(附300例疗效观察)

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中国农村卫生 2015年第11期7卷 56-56,57页

作者：孙治宇河北省广平县南阳堡镇卫生院河北邯郸057650

脑梗死是临床上常见的脑血管病,多发于40岁以上中老年人,是目前严重危害人民健康的常见病、多发病。据资料统计,我国每年有150万人患病,脑梗塞发病特点:发病率高,复发率高,死亡率高,致残率高,而且常规药物治愈率却很低。给家庭和社会带... 详细信息

脑梗死是临床上常见的脑血管病,多发于40岁以上中老年人,是目前严重危害人民健康的常见病、多发病。据资料统计,我国每年有150万人患病,脑梗塞发病特点:发病率高,复发率高,死亡率高,致残率高,而且常规药物治愈率却很低。给家庭和社会带来沉重的负担,脑梗死治疗上,目前上无突破性进展,早期溶栓可使血管再通,是目前降低致残率提高治愈率最理想的方法,我院为了提高治愈率,采用颈动脉注药法,直接将药物输送到患病部位,收到较好的疗效,自1997年6月—1999年6月,我院采用尿激酶、脑活素、普鲁卡因联合应用,经颈动脉直接注药,治疗急性脑梗死收到了较好的疗效。

关键词：脑梗死颈动脉溶栓

经颈动脉溶栓治疗脑静脉窦血栓的实验与临床研究

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经颈动脉溶栓治疗脑静脉窦血栓的实验与临床研究

作者：曹向宇中国人民解放军军医进修学院

学位级别：硕士

脑静脉窦血栓(cerebral venous thrombosis CVT)作为一种闭塞性脑血管病,虽然从19世纪早期对其就有认识,但直到近20年,随着DSA影像学的进展才使脑静脉窦血栓的检出率得到提高。CVT好发于青壮年,其发病情况隐匿,临床表现差异较大,部分患... 详细信息

脑静脉窦血栓(cerebral venous thrombosis CVT)作为一种闭塞性脑血管病,虽然从19世纪早期对其就有认识,但直到近20年,随着DSA影像学的进展才使脑静脉窦血栓的检出率得到提高。CVT好发于青壮年,其发病情况隐匿,临床表现差异较大,部分患者仅表现为轻度头痛,但也有部分患者表现为视力下降、肢体运动障碍、脑内或蛛网膜下腔出血,甚至死亡,严重影响患者的生活质量,因此CVT常被称作神经疾病中的变色龙。本研究通过动物实验和临床回顾性研究,探讨对经颈动脉溶栓治疗脑静脉窦血栓的机理和有效性。第一部分:经颈动脉溶栓治疗兔脑静脉窦血栓模型的实验研究。目的:研究经颈动脉溶栓治疗对兔脑静脉窦血栓模型的局部脑血流量、影像学及组织学变化,为临床应用此方法治疗静脉窦血栓提供理论依据。方法:39只新西兰兔随机分为对照组(15只)、抗凝组(12只)、溶栓组(12只),通过结扎法建立兔脑静脉窦血栓模型,对不同组模型分别行颈动脉溶栓及抗凝治疗,应用激光多普勒检测治疗前后局部脑血流量的变化,应用红外烘干箱测定脑含水量的变化,应用DSA机行脑血管造影,计数脑循环时间,应用免疫组织化学和血管分析方法检测CD31的表达,计数微血管密度(MVD)。结果:治疗后局部脑血流量较基线的百分率,溶栓组(94.8%±0.31%)明显高于抗凝组(88.6%±0.32%)和对照组(80.9%±0.30%,均P＜0.01),抗凝组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后溶栓组脑含水量(78.9%±0.3%)低于抗凝组(81.8%±0.7%)和对照组(82.1%±1.0%,P＜0.05);治疗后模型的脑循环时间,溶栓组(4.8±0.5s)明显低于抗凝组(6.8±0.5s)和对照组(7.0±0.5s,均P＜0.05);治疗后溶栓组微血管密度(4.55±0.20%)高于抗凝组(3.55±0.23%)和对照组(2.28±0.75%均P＜0.01),抗凝组和对照组比较无显著差异。结论:应用颈动脉注射尿激酶栓治疗静脉窦血栓效果肯定,即使脑静脉窦仍处于闭塞状态,局部脑血流量及脑含水量仍有明显改善,脑循环时间有明显下降,微血管密度有明显增加,促进侧枝循环建立是经颈动脉溶栓治疗脑静脉窦血栓的关键。第二部分:经颈动脉溶栓治疗脑静脉窦血栓的临床研究。目的:应用经颈动脉溶栓治疗脑静脉窦血栓,探讨经颈动脉溶栓治疗建立侧枝循环的途径,验证此治疗方法的临床疗效。方法:应用经颈动脉溶栓对我科2001年11月～2007年12月收治的79例脑静脉窦血栓患者进行治疗。治疗前患者颅内压平均为340.9±88.5 mmH20。DSA检查示:全脑循环时间均大于11s,最长为22s。脑静脉窦或脑深静脉部分或完全阻塞,其中累及上矢状窦50例(63.3%),横窦64例(81.0%),乙状窦26例(32.9%),直窦15例(19.0%),深静脉系统6例(7.6%)。79例患者中,有67例患者直接接受经颈动脉溶栓治疗,另有12例患者在应用经静脉途径血管内治疗方法效果不佳后行经颈动脉溶栓治疗。结果:经治疗79例脑静脉窦血栓患者颅内压平均降至249.7±79.2mmH20,23例患者静脉窦实现部分或完全再通,75例患者形成部分侧枝循环代偿,皮层及侧裂静脉引流49例,椎静脉丛31例,头皮静脉引流16例。全部79例患者循环时间降至14s以下,预后应用改良Rankin量表(Modified Rankin Scale)分级:0级(57例),1级(18例),2级(3例),3级(1例),4级(0例),5级(0例)。结论:经颈动脉溶栓治疗脑静脉窦血栓具有操作方便、安全性高、临床效果较好、易推广的特点。经颈动脉溶栓对于治疗弥漫性静脉窦血栓、脑皮层静脉、深静脉血栓以及血栓已机化的慢性静脉窦血栓有显著疗效。经颈动脉溶栓的机制是有效促进侧枝循环的建立,侧枝循环的主要途径包括:皮层及侧裂静脉引流、椎静脉丛引流、头皮静脉引流。

关键词：脑静脉窦血栓动物模型颈动脉溶栓血栓溶解疗法 DSA CD31

颈动脉输注尿激酶脑活素普鲁卡因联合治疗急性脑梗死(附300例疗效观察)

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中国农村卫生 2014年第13期 96-96页

作者：孙志宇河北省广平县南阳堡镇卫生院

关键词：脑梗死颈动脉溶栓

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尿激酶动脉和静脉溶栓临床观察

天津药学 2012年第4期24卷 42-43页

作者：宋乐官毕喜兵辽宁省东港市中医院丹东118300

目的:比较尿激酶动脉溶栓和静脉溶栓的临床疗效,旨在探讨动脉溶栓的优点。方法:100例脑梗死患者随机分为动脉组50例和静脉组50例,动脉组采用尿激酶30～50万U加入氯化钠注射液30 ml颈动脉推注;静脉组用氯化钠注射液100 ml加尿激酶(100～... 详细信息

目的:比较尿激酶动脉溶栓和静脉溶栓的临床疗效,旨在探讨动脉溶栓的优点。方法:100例脑梗死患者随机分为动脉组50例和静脉组50例,动脉组采用尿激酶30～50万U加入氯化钠注射液30 ml颈动脉推注;静脉组用氯化钠注射液100 ml加尿激酶(100～150万U)在30 min内静脉滴注。两组患者均于12 h后复查凝血象和血小板,并给予低分子肝素钙4 100 U/次,2次/d皮下注射,24h后复查头CT,给予阿司匹林300 mg/次,1次/d口服,共3 d,3 d后改为100mg/d口服,同时常规给予静滴灯盏花和胞磷胆碱等药物治疗。结果:动脉组总有效率76%,静脉组总有效率60%,有显著性差异(P颈动脉直接溶栓治疗急性脑梗死,疗效肯定,安全性好。

关键词：尿激酶颈动脉溶栓急性脑梗死