检索结果-南通市图书馆

颈动脉支架植入术对颈动脉狭窄患者认知功能影响的meta分析

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介入放射学杂志 2020年第2期29卷 129-135页

作者：赵宛玉杜敢琴段佩养陈胜江河南科技大学临床医学院、河南科技大学第一附属医院神经内科河南洛阳471003

目的评价颈动脉支架植入术(CAS)对颈动脉狭窄患者认知功能的干预作用。方法计算机检索Medline、EMbase、Pubmed、CNKI、万方和维普等数据库,选取建库至2018年12月30日收录的CAS对颈动脉狭窄患者认知功能影响的随机对照试验(RCT)和队列... 详细信息

目的评价颈动脉支架植入术(CAS)对颈动脉狭窄患者认知功能的干预作用。方法计算机检索Medline、EMbase、Pubmed、CNKI、万方和维普等数据库,选取建库至2018年12月30日收录的CAS对颈动脉狭窄患者认知功能影响的随机对照试验(RCT)和队列研究文献,CAS组为试验组,药物治疗组为对照组。对比两组简易智能精神状态检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MOCA)量表、数字广度(DS)测试和Barthel指数(BI)量表评分评估结果。2名研究员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件作meta分析。结果共纳入2篇RCT、16篇队列研究文献,1756例患者。Meta分析结果显示,CAS组与药物治疗组相比,术后1个月MMSE量表评分差异无统计学意义(MD=1.01,95%CI=-0.24~2.27,P=0.11),MOCA量表评分显著升高(MD=1.88,95%CI=0.83~2.92,P=0.0004);术后3个月MMSE评分、MOCA评分均显著升高(MD=2.06,95%CI=0.62~3.50,P=0.005;MD=2.42,95%CI:0.9~3.95,P=0.002);术后6个月MMSE评分、MOCA评分均显著升高(MD=2.79,95%CI=1.47~4.11,P术后1年,MOCA评分差异无统计学意义(MD=0.37,95%CI=-4.58~5.33,P=0.88)。结论CAS可改善颈动脉狭窄患者术后3、6个月认知功能,对远期认知功能影响尚需大规模、多中心、高质量RCT研究进一步验证。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉支架植入术认知功能 meta分析

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颈动脉支架植入术致霍纳综合征一例

中华神经科杂志 2013年第4期46卷 280-281页

作者：苏迎秦超程道宾陈相任林翠婷赵伟佳广西医科大学第一附属医院神经内科南宁530021

霍纳综合征南瑞士眼科医生Johann Friedrich Hornet在1869年首先详细描述，这一综合征是由支配头面部的交感神经传出通路中任一部分中断所造成的，主要有三大指征：瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷．

关键词：霍纳综合征颈动脉支架植入术 Friedrich 眼科医生传出通路交感神经瞳孔缩小睑裂变小

颈动脉支架植入术患者围手术期血压管理的最佳证据总结

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中华急危重症护理杂志 2024年第1期5卷 80-85页

作者：杨红燕兰美娟魏慧柳妙妙杨婷杨玲虹浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

目的检索、评价并总结国内外关于颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)患者围手术期血压管理的最佳证据,以期为临床实践提供参考。方法按照“6S”金字塔模型系统检索国内外数据库有关CAS患者围手术期血压管理的相关文献,文献... 详细信息

目的检索、评价并总结国内外关于颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)患者围手术期血压管理的最佳证据,以期为临床实践提供参考。方法按照“6S”金字塔模型系统检索国内外数据库有关CAS患者围手术期血压管理的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、专家共识及系统评价,检索时限为建库至2023年4月18日。由2名研究者独立进行文献质量评价及证据提取。结果共纳入7篇文献,包括2篇临床决策、3篇指南和2篇专家共识,围绕血压管理原则、术前血压管理、术中血压管理和术后血压管理4个方面总结出23条证据。结论该研究总结了CAS患者围手术期血压管理的最佳证据,证据总体质量较高。建议医护人员针对不同人群制订适宜的个体化的血压管理方案,以更好地促进患者的血压管理。

关键词：颈动脉支架植入术围手术期血压管理循证护理学

颈动脉支架植入术与内膜剥脱术对患者认知功能影响的对比

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中国老年学杂志 2018年第23期38卷 5728-5731页

作者：黄攀何晓英西南医科大学附属医院神经内科四川泸州646000

目的探讨颈动脉支架植入术及内膜剥脱术对患者认知功能影响比较。方法颈动脉狭窄患者98例,其中50例行颈动脉支架植入治疗为支架组,48例行颈动脉内膜剥脱术治疗为剥脱组,使用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对... 详细信息

目的探讨颈动脉支架植入术及内膜剥脱术对患者认知功能影响比较。方法颈动脉狭窄患者98例,其中50例行颈动脉支架植入治疗为支架组,48例行颈动脉内膜剥脱术治疗为剥脱组,使用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组患者术前、术后3、6个月进行认知功能评分,同时测定患者术前、术后血清神经元特异性烯醇酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量。结果治疗前两组患者MMSE评分、MoCA评分均低于正常值,提示颈动脉狭窄合并不同程度的认知功能障碍;术后3、6个月两组患者MMSE评分、MoCA评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P术后6个月与术后3个月相比差异有统计学意义(P术后两组患者NSE含量较治疗前均显著下降,且术后6个月较3个月下降更为明显(P术后两组患者hs-CRP含量较术前均显著升高,且支架组明显高于剥脱组(P颈动脉支架植入术及内膜剥脱术均有效改善颈动脉狭窄患者认知功能的作用,但二者效果无明显差异。

关键词：颈动脉支架植入术颈动脉内膜剥脱术

颈动脉支架植入术对颈动脉粥样硬化狭窄患者认知功能的影响

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颈动脉支架植入术对颈动脉粥样硬化狭窄患者认知功能的影响

作者：卢非广西医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨重度的颈动脉粥样硬化狭窄患者,行颈动脉支架植入术（CAS）前后认知功能的变化情况。方法：选择40例于2011年1月至2012年6月在广西医科大学第一附属医院神经内科住院的病人,经DSA证实颈动脉狭窄,狭窄程度参照NASCET标准... 详细信息

目的：探讨重度的颈动脉粥样硬化狭窄患者,行颈动脉支架植入术（CAS）前后认知功能的变化情况。方法：选择40例于2011年1月至2012年6月在广西医科大学第一附属医院神经内科住院的病人,经DSA证实颈动脉狭窄,狭窄程度参照NASCET标准评估,有颈动脉支架植入指征,且排除了严重的神经功能缺损、精神障碍、其他的脑血管疾病及重要脏器严重的功能障碍者,通过简易智能精神状态检查量表（MMSE）及蒙特利尔认知功能评价量表（MoCA）,对患者在颈动脉支架植入前及植入后3、6个月进行认知功能评分,使用方差分析的统计学方法进行组间比较,分析颈动脉支架植入术（CAS）对认知功能的影响。结果：所有受试对象行颈动脉支架植入术,均术程顺利,术中及术后均无并发症,随访期间均无新发的卒中事件,术后随访3、6个月,MMSE、 MoCA评分均较术前提高,有统计学意义（P＜0.05）。结论：CAS不但能使重度颈动脉狭窄得到明显改善,还能使患者的认知功能得到好转,其中以记忆功能、视空间和执行功能明显。

关键词：颈动脉粥样硬化认知功能颈动脉支架植入术颈动脉重度狭窄

颈动脉支架植入术对颈内动脉狭窄患者脑血流量及脑血管反应性的影响

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中华神经医学杂志 2017年第8期16卷 816-820页

作者：郑进石进陈大伟陈先锋高宇海张卫清马露娜朴龙松空军总医院神经内科(郑进现工作单位为浙江省立同德医院神经内科) 北京100142

目的探讨颈动脉支架植入术（CAS）对颈内动脉起始部重度狭窄患者脑血流量及脑血管反应性的影响。方法对空军总医院神经内科自2014年8月至2015年12月收治的20例经颈动脉彩超或磁共振血管成像（MRA）筛查证实为单侧颈内动脉起始部重度狭... 详细信息

目的探讨颈动脉支架植入术（CAS）对颈内动脉起始部重度狭窄患者脑血流量及脑血管反应性的影响。方法对空军总医院神经内科自2014年8月至2015年12月收治的20例经颈动脉彩超或磁共振血管成像（MRA）筛查证实为单侧颈内动脉起始部重度狭窄患者实施CAS手术，并在术前1周及术后3个月通过单光子发射计算机断层扫描（SPECT）检查联合CO2吸入法检测评估相对脑血流量（rCBF）及相对脑血管反应性（rCVR），进一步选择双侧大脑中动脉供血区各4个对称感兴趣区，分别比较患侧及健侧感兴趣区rCBF、rCVR在CAS手术前后的变化。结果20例患者双侧分别各获得80个对称感兴趣区。术前患侧rCBF平均为0．883±0．075，健侧平均为O．929±0．033；术前患侧rCVR平均为0．010±0．055，健侧平均为0．124±0．053；术后患侧rCBF平均为0．927±0．040，健侧平均为0．938±0．038；术后患侧rCVR平均为0．092±0．058，健侧平均为0．127±0．054。患侧术后rCBF、rCVR与术前比较明显改善，差异均有统计学意义（P〈0．05）；健侧术后rCBF、rCVR与术前比较有所改善，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CAS手术不仅可以改善患者狭窄侧大脑中动脉供血区的rCBF及rCVR，而且对健侧也有部分改善作用。

关键词：颈动脉支架植入术脑血流量脑血管反应性单光子发射计算机断层扫描

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颈动脉支架植入术的临床疗效分析

颈动脉支架植入术的临床疗效分析

作者：马永霞山西医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究主要探讨颈动脉支架植入术治疗方法,评估颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄的临床效果及临床实际情况的应用价值,分析颈动脉支架植入术术后并发症。方法:收集了我院2013年至2015年期间45例接受颈动脉支架植入术的颈动脉狭窄患... 详细信息

目的:本研究主要探讨颈动脉支架植入术治疗方法,评估颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄的临床效果及临床实际情况的应用价值,分析颈动脉支架植入术术后并发症。方法:收集了我院2013年至2015年期间45例接受颈动脉支架植入术的颈动脉狭窄患者作为研究组的研究对象,同时收集45例以单纯药物治疗为主的颈动脉狭窄患者作为对照组的研究对象,对照组给予阿司匹林、波立维、立普妥、降压药等常规保守治疗,研究组则在单纯药物治疗的基础上进行数字减影血管造影检查和支架植入术治疗,观察两组病人治疗后3个月症状是否有所改善以及6个月、1年美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、rankin量表评分,同时观察研究组围手术期出现的各种并发症。结果:研究组围手术期未见严重并发症,治疗6个月、1年后NIHSS评分、rankin量表评分差异有统计学意义,研究组术后有明显疗效;对照组治疗6个月、1年后NIHSS评分差异、rankin量表评分有统计学意义,对照组经治疗也有效果。3个月时研究组较对照组症状改善明显,差异具有统计学意义,但6个月、1年后NIHSS评分、rankin量表评分比较两组差异无统计学意义。结论:1.颈动脉支架植入术是治疗颈动脉狭窄安全、有效的方法,其近期疗效和远期疗效均有效2.单纯药物治疗颈动脉狭窄是缓解颈动脉狭窄所致缺血性脑疾病症状的安全、有效的方法,其远期疗效有效3.尚不能认为支架植入术治疗效果优于单纯口服药物。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉支架植入术围手术期并发症

颈动脉支架植入术与颈动脉内膜切除术治疗重度颈动脉狭窄患者认知功能的meta分析

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颈动脉支架植入术与颈动脉内膜切除术治疗重度颈动脉狭窄患者认知...

作者：林杰福建医科大学

学位级别：硕士

目的:通过Meta分析定量分析比较颈动脉支架植入术和颈动脉内膜切除术后颈动脉认知功能的改变,通过临床队列研究,增强临床证据的说服力、推广应用。方法:我们对文献进行了系统的定性回顾,评估颈动脉支架植入术后与颈动脉内膜切除术相比... 详细信息

目的:通过Meta分析定量分析比较颈动脉支架植入术和颈动脉内膜切除术后颈动脉认知功能的改变,通过临床队列研究,增强临床证据的说服力、推广应用。方法:我们对文献进行了系统的定性回顾,评估颈动脉支架植入术后与颈动脉内膜切除术相比认知功能改变的研究检索,时间限定为建库至2022年2月1日,根据纳入与排除标准筛选文献,评估文献质量并提取数据,通过检索中国知网、万方、维普、Pub Med、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、OVID等数据库,获取颈动脉支架植入术与颈动脉内膜切除术后认知功能变化的中英文期刊文献。通过事先确定的文献纳入标准及排除标准,初步筛选出所需随机对照试验及队列研究文献,对筛选出的文献进行一般信息的提取,并对其进行文献质量评价,再根据NOS偏倚风险量表筛选出高质量低偏倚的文献进行Meta分析。运用STATAl5.0及Revman5.4软件将文献中颈动脉支架置入术与颈动脉内膜切除术后认知功能变化进行比较。结果:纳入了10项队列研究,共包含1216名患者。根据纳入队列研究的第一作者、发表年份、样本量、随访时间、干预措施、治疗周期、结局指标等内容设计信息提取表,提取纳入的10篇队列研究的基本信息。统计分析结果:术后3个月的随访结果显示,CAS和CEA两组患者的MMSE评分及Mo CA评分均较术前提高,其中CEA组差异有统计学意义,CAS组差异无统计学意义;术后6个月的随访结果显示,CAS和CEA两组患者的MMSE评分及Mo CA评分均较术后3个月提高,在MMSE评分中,CEA组差异有统计学意义,CAS组差异无统计学意义,而MOCA评分中,CEA组与CAS组差异均无统计学意义。在术前、术后3个月及术后6个月时,CAS和CEA组患者,其MMSE与MOCA评分进行比较,差异无统计学意义。结论:基于上述的研究,以MMSE和MOCA量表作为评价认知功能的指标来看,术前后两组患者认知功能均较前提高,具有临床意义。但目前的资料缺乏缺乏更长时间的随访,未来的研究应针对已有研究的局限性,设计出更大规模、更高质量、更合理的研究来准确评估并比较颈动脉支架置入术与颈动脉内膜切除术后认知功能的疗效。

关键词：重度颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术颈动脉支架植入术认知功能 meta分析

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颈动脉支架植入术对认知功能影响的临床研究

颈动脉支架植入术对认知功能影响的临床研究

作者：杨婷第三军医大学

学位级别：硕士

目的:认知功能障碍在老年人中非常常见,使得老年患者的生活质量严重下降。认知功能障碍的终末阶段是痴呆,如何在认知功能障碍的早期识别患者并阻止认知障碍进一步发展已经成为研究热点。目前的研究表明颈动脉狭窄、闭塞、粥样斑块除了... 详细信息

目的:认知功能障碍在老年人中非常常见,使得老年患者的生活质量严重下降。认知功能障碍的终末阶段是痴呆,如何在认知功能障碍的早期识别患者并阻止认知障碍进一步发展已经成为研究热点。目前的研究表明颈动脉狭窄、闭塞、粥样斑块除了与卒中的发生、复发有关以外,同时与认知功能障碍有关,除了传统的药物治疗认知功能障碍以外,还可用手术方法主要有颈动脉内膜切除术(CEA)和颈动脉支架植入术(CAS)。CEA对认知功能的影响目前尚不明确,CAS对认知功能的影响尚无系统具体的研究。本研究的目的是通过神经心理量表对颈动脉支架植入术患者的认知功能进行评估,通过分析对比支架植入术前后患者神经心理量表得分变化来判断颈动脉支架植入术对患者认知功能的影响,并引进了蒙特利尔认知评估北京版(MoCA),分析此量表与简易精神评估量表(MMSE)的相关性。方法:选择2006年6月至2007年10月在西南医院及新桥医院神经内科住院行全脑血管造影术(DSA)确诊为颈动脉狭窄并达到支架植入治疗标准(参照NACEST标准)行颈动脉支架植入术的50例患者,排除严重失语、失明、意识障碍、严重构音障碍或精神异常不能配合检查者,或偏瘫不能完成检查者。在患者支架植入前及植入后的1、3、6个月进行随访,并应用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评定患者神经功能变化,结合患者病史反映患者卒中有无复发。通过应用简易精神评估量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估北京版(MoCA)、连线测验(Trial making A、Trial making B)、数字符号替换测验对患者的认知功能进行评估,将评估结果资料输入Excel表格建立数据库,用统计处理软件SPSS 16.0进行统计学处理,应用Friedman检验进行组间相关性比较,用秩和检验进行两两比较。结果:50例患者中,所有患者安全、成功的植入颈动脉支架,无围手术期并发症发生;在随访期间患者无有症状的卒中复发,无死亡。支架植入术前患者的MMSE、MoCA、数字符号得分分别为21.09±3.91、15.24±4.27、14.03±6.61分,Trial making A、Trial making B需要时间分别为166.03±102.04、467.13±143.30s。在治疗后随访的1、3、6月患者的MMSE、MoCA、数字符号替换得分越来越高,而连线测验(Trial making A、Trial making B)所需时间越来越短,1、3、6月量表所测结果较治疗前有明显差异(P颈动脉支架植入术能改善颈动脉狭窄程度,有效的防止脑梗塞的复发,同时可以改善患者的认知功能。其中以延迟回忆改善最为明显。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉支架植入术认知功能