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老年糖尿病患者颈动脉内中膜变化的超声表现

中国老年学杂志 2017年第22期37卷 5595-5597页

作者：栾岚郑笑娟海口市人民医院海南海口570208 温州医科大学附属舟山医院超声诊断科

目的探讨老年糖尿病患者颈动脉内中膜厚度(IMT)变化的超声表现。方法 100例确诊为2型糖尿病的患者为病例组,同期选择100例无糖尿病史的健康人群作为对照组,受试者均行颈部血管彩超检查了解IMT变化情况。并分析老年糖尿病患者IMT变化的... 详细信息

目的探讨老年糖尿病患者颈动脉内中膜厚度(IMT)变化的超声表现。方法 100例确诊为2型糖尿病的患者为病例组,同期选择100例无糖尿病史的健康人群作为对照组,受试者均行颈部血管彩超检查了解IMT变化情况。并分析老年糖尿病患者IMT变化的影响因素。结果病例组IMT、弹性条数(Ep)及硬化程度(β)均较对照组明显升高,且内膜增厚及斑块形成比例明显高于对照组(P内中膜变化组年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于内中膜无变化组(P颈动脉内中膜增厚或斑块形成的独立危险因素(P颈动脉内中膜增厚或斑块形成,且软斑比例更高,高龄、糖尿病病程长、血糖控制不佳可以促进老年糖尿病患者IMT变化的发生。

关键词：糖尿病颈动脉内中膜超声

基于深度学习的颈动脉内中膜精准分割与三维重建

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基于深度学习的颈动脉内中膜精准分割与三维重建

作者：张博皓华东师范大学

学位级别：硕士

颈动脉具有十分重要的生理作用,临床上一般通过比对颈动脉内中膜厚度(CIMT)是否处于标准范围来判断颈动脉斑块的产生与否。CIMT是指颈动脉血管腔内壁至血管外部与其他生理结构之间外壁的距离,通常采用血管超声进行检查。受限于超声成像... 详细信息

颈动脉具有十分重要的生理作用,临床上一般通过比对颈动脉内中膜厚度(CIMT)是否处于标准范围来判断颈动脉斑块的产生与否。CIMT是指颈动脉血管腔内壁至血管外部与其他生理结构之间外壁的距离,通常采用血管超声进行检查。受限于超声成像的特点,血管超声往往会受到患者体位、血液流速以及医生从业经验等多方面因素的影响,而且超声图像本身会包含大量的噪声,在包含大量噪声的超声图像中准确分辨本就很难识别的血管内中膜,这是一个具有实际应用意义又富有挑战的课题。本文提出了一种使用全尺寸跳越连接和注意力机制的神经网络,该网络具有编码器-解码器结构,能够从包含大量噪声的颈部血管超声图像中对颈动脉内中膜进行精准分割。颈动脉超声图像分为横截面图像和纵切面图像,颈动脉在横截面图像中通常表现为不标准的圆形,而在纵切面图像中则为将图像分为上下两部分的黑色带状,血管内中膜在两种图像中均为分布在边界处的较难分辨的半透明区域,其像素分布与图像噪声类似。颈动脉内中膜精准分割的最大挑战是内中膜更容易受到特征丢失的影响,本文所提出的方法主要从两方面与特征丢失现象进行对抗,即特征保留和特征增强。特征保留即使用跳越连接,通过让网络深层获取更多的特征来对进行特征弥补;特征增强即使用注意力机制,让网络聚焦目标区域,从而让目标区域的特征在卷积过程中得到增强。残差网络中所使用的跳越连接能够缓解因网络深度过深而造成的梯度消失现象,能够让上层的特征更容易的流动到网络更深层,本文基于这一思想提出全尺寸跳越连接,编码器每一层均通过全尺寸跳越连接获得前置层的所有输出特征,进而最大程度上保留特征,同时,解码器从编码器获取特征块用以指导解码过程。除了进行特征弥补,本文还基于全尺寸的思想提出全尺寸注意力机制,解码器每一层均使用特征块与解码器更深层特征计算权重图,赋予目标区域更高的权重以对其进行增强。在上述理论和方法的支撑下,本文对颈动脉内中膜的精准分割和三维重建进行了细致的研究,并对所提出的分割模型和重建效果进行了严谨的实验论证,结果表明,本文所提出的方法能够在不同种类的超声图像中完成对多种颈部血管的精准分割,基于二维分割结果的重建效果也能够真实、高效地反映颈部血管的实际生理结构,进一步证明了本文所提出分割模型的先进性与可靠性。

关键词：深度学习医疗图像分割注意力机制三维重建颈动脉内中膜

氨氯地平对老年高血压患者内皮功能及颈动脉内中膜的影响

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高血压杂志 2002年第5期10卷 418-420页

作者：苗懿德苏琳北京大学医学部第二临床学院老年医学科北京100044

目的　了解氨氯地平降压治疗对老年高血压患者血管内皮依赖性舒张功能、颈动脉内膜中层厚度 (IMT)及血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)、神经肽Y(NPY)的影响。方法　采用高分辨率超声技术 ,检测 4 2例原发性高血压患者降压治疗前后及 4 0... 详细信息

目的　了解氨氯地平降压治疗对老年高血压患者血管内皮依赖性舒张功能、颈动脉内膜中层厚度 (IMT)及血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)、神经肽Y(NPY)的影响。方法　采用高分辨率超声技术 ,检测 4 2例原发性高血压患者降压治疗前后及 4 0例对照者休息状态、反应性充血后的肱动脉内径变化并检测颈动脉IMT值 ,测定高血压患者治疗前后血浆ET、NO、NPY浓度变化。结果　与对照组比较 ,服氨氯地平 5～ 10mg d ,治疗 4个月后 ,血压明显下降 ,肱动脉内皮依赖性舒张较治疗前明显改善 ,但仍低于对照。血浆ET、NPY水平明显下降 ,NO水平明显升高。治疗前后颈动脉IMT无显著性改变。结论　经氨氯地平降压治疗 4个月后 ,血管内皮功能明显改善 ,而颈动脉IMT无明显改善。

关键词：氨氯地平高血压内皮功能颈动脉内中膜老年

颈动脉内中膜与左室舒张功能联合检测对冠心病的预测价值

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现代医学 2015年第8期43卷 990-994页

作者：葛海燕张炽敏李卫民高亚琴张晓峰东南大学医学院附属中大医院超声科江苏南京210009 江苏省钟山干部疗养院超声科江苏南京210014 东南大学附属南京市第二医院心内科江苏南京210003

目的:探讨颈动脉内中膜病变检测结合左室舒张功能(LVDF)测定对冠心病的预测作用。方法:临床拟诊冠心病行冠状动脉造影检查的患者进行术前颈动脉超声检查和心脏LVDF测定,根据超声检查结果分为颈动脉正常组、颈动脉异常组,LVDF正常组、LVD... 详细信息

目的:探讨颈动脉内中膜病变检测结合左室舒张功能(LVDF)测定对冠心病的预测作用。方法:临床拟诊冠心病行冠状动脉造影检查的患者进行术前颈动脉超声检查和心脏LVDF测定,根据超声检查结果分为颈动脉正常组、颈动脉异常组,LVDF正常组、LVDF减低组,分别与冠状动脉造影结果做比较,对单一指标和复合指标的预测结果进行比较。结果:200例患者中男105例,女95例,年龄(64.66±9.382)岁,超声检测到颈动脉内中膜病变102例,LVDF减低127例,冠状动脉造影阳性112例,阴性88例。颈动脉粥样硬化Crouse积分和斑块数比较,冠心病组与非冠心病组差异有统计学意义。以LVDF指标比较,冠心病组与非冠心病组间差异也有统计学意义。颈动脉超声检查加LVDF测定的结果与冠脉造影结果比较,灵敏度为88.39%,特异度为46.59%,阳性预测值为67.81%,阴性预测值为75.93%。结论:颈动脉超声检查联合LVDF超声检查可以提高对冠心病的风险预测价值,作为一种在冠状动脉造影前的无创性预筛检查,具有临床实用意义。

关键词：颈动脉内中膜左室舒张功能冠心病

颈动脉内中膜超声检测在心脑血管疾病中的临床应用及评价

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中国医学创新 2008年第31期5卷 27-29页

作者：胡翠芬阿克苏地区第二人民医院新疆阿克苏843000

目的本文旨在探讨颈动脉内中膜病变超声检测与心脑血管疾病的相关性及临床应用与评价,以期在发生心脑血管动脉硬化晚期并发症的前期,检测发现血管病变,并进行临床干预,从而减少动脉硬化性疾病的致残和致死等严重并发症。方法 2006年1月... 详细信息

目的本文旨在探讨颈动脉内中膜病变超声检测与心脑血管疾病的相关性及临床应用与评价,以期在发生心脑血管动脉硬化晚期并发症的前期,检测发现血管病变,并进行临床干预,从而减少动脉硬化性疾病的致残和致死等严重并发症。方法 2006年1月～2007年12月来我院就诊的高血压病、冠心病及2型糖尿病患者,均符合相关疾病诊断标准,除外继发性高血压病;所有入选患者均经高分辨彩色多普勒超声检测双侧颈动脉内中膜,共计1163例,将收集到的病历资料、数据分类整理后,进行相对数指标的统计分析。结果本课题研究结果表明,我院就诊的心、脑血管动脉硬化性疾病的患者中,有52.11%的患者颈动脉内中膜检测有阳性病变。其中冠心病患者中颈动脉内中膜检测有阳性病变者占60.46%;高血压及高血压合并冠心病或糖尿病患者颈动脉内中膜检测有阳性病变者占47.02%;2型糖尿病患者颈动脉内中膜检测有阳性病变者占51.66%;在脑中风患者中检出率较高,为64.89%;有半数以上心、脑血管疾病的患者有颈动脉内中膜病变。结论采用高分辨彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜结构改变的方法,筛查和评估动脉粥样硬化性疾病,是一种简便、经济、有效、无创、可测量、重复性好的科学手段;不仅作为心脑血管、周围血管疾病的一项诊断与鉴别诊断方法;也可对无临床症状高危人群的预后提供预测帮助;为早期诊断和早期临床干预动脉硬化性疾病提供依据;并可作为观察动脉粥样硬化药物疗效评价及筛选的可测量、可比较的可靠指标;为动脉粥样硬化性疾病普查提供了一项科学方法。

关键词：颈动脉内中膜多普勒超声检测动脉硬化心脑血管病

疏血通注射液对短暂性脑缺血发作患者颈动脉内中膜、CRP及HCY的影响

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深圳中西医结合杂志 2017年第1期27卷 3-5页

作者：张钟少王雷邝素雅杨景湛江市第一中医医院广东湛江524043

目的:探讨疏血通注射液对短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉内中膜及同型半胱氨酸(HCY)、C反应蛋白(CRP)的影响,探讨其治疗TIA的作用机制。方法:选取80例2015年6月至2016年5月湛江市第一中医医院内五科住院诊断为TIA的患者,随机分成两组... 详细信息

目的:探讨疏血通注射液对短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉内中膜及同型半胱氨酸(HCY)、C反应蛋白(CRP)的影响,探讨其治疗TIA的作用机制。方法:选取80例2015年6月至2016年5月湛江市第一中医医院内五科住院诊断为TIA的患者,随机分成两组,对照组给予常规治疗,在常规治疗基础上治疗组给予疏血通静脉滴注治疗,比较两组患者的疗效及颈动脉内中膜厚度、HCY、CRP等指标的改善情况。结果:治疗前,两组患者的颈动脉内中膜厚度、HCY、CRP等指标没有差别;治疗后,两组患者颈动脉内中膜厚度、HCY、CRP均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P颈动脉内中膜厚度、HCY、CRP等指标的改善情况明显优于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P颈动脉内中膜厚度,降低HCY、CRP水平等因素有关。

关键词：短暂性脑缺血发作疏血通注射液颈动脉内中膜同型半胱氨酸、C反应蛋白

理想心血管健康指标对颈动脉内中膜异常增厚的影响研究

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中国医药指南 2021年第16期19卷 38-39,42页

作者：张丽芬余冰冰王培燊陈志锦广东省江门市中心医院广东江门529000

目的探讨理想心血管健康指标对颈动脉内中膜异常增厚的影响。方法研究选取2020年3月至2021年2月在江门市中心医院体检中心参加健康体检的人群共1000名为研究对象,收集受试者身高、体质量、吸烟史等一般临床资料及基线血压、血糖、血脂水... 详细信息

目的探讨理想心血管健康指标对颈动脉内中膜异常增厚的影响。方法研究选取2020年3月至2021年2月在江门市中心医院体检中心参加健康体检的人群共1000名为研究对象,收集受试者身高、体质量、吸烟史等一般临床资料及基线血压、血糖、血脂水平,同时计算受试者理想心血管健康指标符合数目。所有受试者完善颈部血管超声,记录受试者颈动脉内中膜厚度(CIMT),将患者分为颈动脉内中膜异常增厚组和正常组,通过Logistic回归分析两组之间一般临床资料及理想心血管健康指标对颈动脉内中膜增厚的影响。结果统计结果显示,CIMT增厚组年龄偏大,女性比例偏少,吸烟比例偏高,理想血压和理想血糖患者比例低于CIMT正常组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析发现,ICVH指标数>4是CIMT异常增厚的保护性因素[比值比(OR)为0.72,95%可信区间(95%CI)为0.60~0.88,P=0.021],在校正了性别、年龄后,该统计学差异仍然存在(OR=0.82,95%CI 0.64~0.91,P=0.027)。结论颈动脉内中膜异常增厚者理想心血管健康因素的指标数低于无颈动脉内膜增厚者,改善心血管健康指标可以降低中老年人群颈动脉内中膜异常增厚的风险。

关键词：理想心血管健康指标颈动脉内中膜血管异常增厚

高脂血症患者颈动脉内中膜超声背向散射积分值和血清IL-18水平及辛伐他汀的干预分析

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社区医学杂志 2009年第3期7卷 65-67页

作者：姚平波文红艳南华大学附属第一医院心血管内科湖南衡阳421001

早期动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)不仅表现在内中膜厚度(intima -media thickness,IMT)的改变,还表现在内中膜组织学的变化[1].心血管事件的发生不但与IMT有关,也与AS病变脂质成分密切相关.超声背向散射积分(integrated backscatte... 详细信息

早期动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)不仅表现在内中膜厚度(intima -media thickness,IMT)的改变,还表现在内中膜组织学的变化[1].心血管事件的发生不但与IMT有关,也与AS病变脂质成分密切相关.超声背向散射积分(integrated backscatter,IBS)技术能反映组织的不同病理成分[2].本研究观察高脂血症患者超声下颈动脉内中膜IBS及其与血清IL-18的关系,以及辛伐他汀的干预作用,旨在为颈动脉内中膜IBS对动脉粥样硬化早期诊断提供实验依据.

关键词：超声背向散射积分颈动脉内中膜血清IL-18 高脂血症患者辛伐他汀早期动脉粥样硬化积分值预分

单纯高血压患者心外膜脂肪组织及颈动脉内中膜的相关探讨

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海峡预防医学杂志 2015年第3期21卷 92-94页

作者：杨波林玲赵建华福建卫生职业技术学院附属省级机关医院医学影像二科福州350003

目的应用超声观察单纯高血压患者心外膜脂肪组织厚度(EAT)及颈动脉内中膜厚度(IMT),探讨心EAT与颈动脉硬化关系的特点。方法收集2012—2013年福建省级机关医院单纯高血压住院患者(A组)101例,设性别年龄匹配的体检正常血压对照组(B组),... 详细信息

目的应用超声观察单纯高血压患者心外膜脂肪组织厚度(EAT)及颈动脉内中膜厚度(IMT),探讨心EAT与颈动脉硬化关系的特点。方法收集2012—2013年福建省级机关医院单纯高血压住院患者(A组)101例,设性别年龄匹配的体检正常血压对照组(B组),用超声测量EAT及IMT。结果 A组EAT、IMT均比B组增厚。A组EAT、IMT与年龄、BMI、血压分级相关,EAT与IMT相关系数达0.53,排除年龄性别BMI等因素偏相关分析后,EAT、IMT仍与收缩压、血压分级相关。将EAT、IMT作为因变量,经过多元线性回归分析,年龄、BMI、收缩压均为影响因素。结论单纯高血压患者EAT与年龄、BMI及血压分级相关,也与IMT相关,是血压增高的危险因素。

关键词：高血压心外膜脂肪组织颈动脉内中膜