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颈内动脉分叉部动脉瘤的介入治疗

第二军医大学学报 2002年第12期23卷 1384-1385页

作者：辛涛刘建民许奕洪波赵文元黄清海张鑫张珑周晓平第二军医大学长海医院神经外科上海200433

颈内动脉分叉部瘤发病率较低，约占所有颅内动脉瘤的2.9%～7.1%。我院1998年6月至2001年10月间收治颈内动脉分叉部破裂动脉瘤患者12例，占同期颅内动脉瘤的4.1%（12/293）。我们根据动脉瘤的类型和特点选用适当的方法进行介入治疗，效... 详细信息

颈内动脉分叉部瘤发病率较低，约占所有颅内动脉瘤的2.9%～7.1%。我院1998年6月至2001年10月间收治颈内动脉分叉部破裂动脉瘤患者12例，占同期颅内动脉瘤的4.1%（12/293）。我们根据动脉瘤的类型和特点选用适当的方法进行介入治疗，效果满意。现报告如下。

关键词：介入治疗电解可脱卸弹簧圈颈内动脉分叉部颈内动脉瘤

经额外侧锁孔入路治疗不同分型颈内动脉分叉部破裂动脉瘤的临床分析

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中华神经外科杂志 2022年第10期38卷 1032-1037页

作者：张洪伟张东顾艳李爱民徐州医科大学附属连云港医院神经外科连云港222002 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 徐州医科大学附属连云港医院影像科连云港222002

目的探讨经额外侧锁孔入路夹闭不同分型颈内动脉(ICA)分叉部破裂动脉瘤的治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月徐州医科大学附属连云港医院神经外科收治的28例ICA分叉部破裂动脉瘤患者(共31个动脉瘤)的临床资料。根据动脉瘤... 详细信息

目的探讨经额外侧锁孔入路夹闭不同分型颈内动脉(ICA)分叉部破裂动脉瘤的治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月徐州医科大学附属连云港医院神经外科收治的28例ICA分叉部破裂动脉瘤患者(共31个动脉瘤)的临床资料。根据动脉瘤瘤颈发出的部位,将分叉部动脉瘤分为3个类型:ICA分叉上方动脉瘤,共5例;ICA分叉下方动脉瘤,共13例;夹角动脉瘤,共10例,其中位于ICA-大脑前动脉(ACA)夹角1例,ICA-大脑中动脉(MCA)夹角1例,ACA-MCA夹角8例。手术均采用额外侧锁孔入路。术中根据动脉瘤的不同分型,采用不同的动脉瘤夹及夹闭方法。夹闭后行吲哚菁绿荧光造影明确动脉瘤、载瘤动脉和分支血管的显影情况。观察围手术期并发症的发生情况。术后9~12个月随访,应用格拉斯哥预后评级(GOS)评估患者的临床预后,以及行影像学检查评估动脉瘤有无残留或复发。结果28例患者均顺利夹闭动脉瘤,术中发现1例脉络膜前动脉不显影(误夹),1例动脉瘤残留,均予以调整动脉瘤夹后,行吲哚菁绿荧光造影未见异常。2例术后头颅CT显示术侧豆纹动脉供血区域梗死,临床表现为对侧肢体偏瘫;1例头颅CT显示脑肿胀,中线结构移位动脉瘤无残留或复发。至末次随访,GOSⅤ级25例,Ⅳ级2例,Ⅲ级1例。结论经额外侧锁孔入路手术是治疗不同分型ICA分叉部破裂动脉瘤安全、有效的方法,其并发症少,患者的预后较好。

关键词：颅内动脉瘤神经外科手术治疗效果额外侧锁孔入路颈内动脉分叉部穿支动脉

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颈内动脉分叉处巨大动脉瘤显微手术1例

中国微侵袭神经外科杂志 2011年第9期16卷 425-425页

作者：施明翰蒋传路哈尔滨医科大学附属第二医院神经外科 150001

女,58岁;因突发意识不清伴剧烈头痛2 h入院。查体：嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0 mm,光反射迟钝,眼球运动正常,言语含糊,颈项强直,四肢肌力Ⅳ级。Hunt-HessⅢ级。头部CT示：鞍上池、环池、脑沟、纵裂池内可见高密度影,右侧外侧裂周围... 详细信息

女,58岁;因突发意识不清伴剧烈头痛2 h入院。查体：嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0 mm,光反射迟钝,眼球运动正常,言语含糊,颈项强直,四肢肌力Ⅳ级。Hunt-HessⅢ级。头部CT示：鞍上池、环池、脑沟、纵裂池内可见高密度影,右侧外侧裂周围高密度类圆形占位病变，直径约2．7cm。

关键词：动脉瘤,颅内颈内动脉分叉部显微外科手术

颅内外高流量搭桥治疗大脑中动脉巨大动脉瘤一例

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中国脑血管病杂志 2005年第11期2卷 520-521页

作者：徐建堃李萌首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

患者男,16岁.2005年2月1 8日住入首都医科大学宣武医院.入院前两个月因头部轻微外伤,行头部CT、MRI检查,证实为右侧大脑中动脉巨大动脉瘤,见图1.体格检查:未见神经系统阳性体征.行三维脑血管造影,显示右侧大脑中动脉M1段巨大梭形动脉瘤... 详细信息

患者男,16岁.2005年2月1 8日住入首都医科大学宣武医院.入院前两个月因头部轻微外伤,行头部CT、MRI检查,证实为右侧大脑中动脉巨大动脉瘤,见图1.体格检查:未见神经系统阳性体征.行三维脑血管造影,显示右侧大脑中动脉M1段巨大梭形动脉瘤,豆纹动脉由动脉瘤远端发出,见图2.又行球囊闭塞试验,见图3.在闭塞右侧颈内动脉分叉部40min时,患者头痛,伴言语不清,但无肢体无力;解除闭塞后,患者头痛症状缓解.闭塞时单光子射出计算机断层扫描脑血流显像(SPECT·rCBF)显示,右侧大脑半球皮质[两侧脑血流比值(R/L)=0.88]及基底核区(R/L=0.69)脑血流灌注减低,见图4.

关键词：巨大动脉瘤大脑中动脉颅内外高流量搭桥首都医科大学宣武医院右侧大脑半球三维脑血管造影颈内动脉分叉部计算机断层扫描闭塞试验