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磁共振成像 2023年第12期14卷 19-25页

作者：王泽华高阳吴琼何金龙王丽雯内蒙古医科大学附属医院影像诊断科呼和浩特010050

目的使用颅颈一体化的高分辨率磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)检查,对前循环缺血性脑卒中患者的Willis环完整性、颅颈动脉粥样硬化斑块特征进行分析,探寻与复发性卒中独立相关的影像特征。材料与方法回顾性分析前... 详细信息

目的使用颅颈一体化的高分辨率磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)检查,对前循环缺血性脑卒中患者的Willis环完整性、颅颈动脉粥样硬化斑块特征进行分析,探寻与复发性卒中独立相关的影像特征。材料与方法回顾性分析前循环缺血性脑卒中患者87例,均在症状出现14 d内接受高分辨率磁共振血管壁成像检查,并根据临床及影像资料将其分为卒中初发组和复发组。记录斑块总数、颅颈动脉斑块特征及Willis环完整性。比较初发组、复发组之间及Willis环完整组、不完整组之间的颅颈动脉斑块特征。采用多因素logistic回归分析评估与前循环缺血性脑卒中复发相关的独立危险因素。结果共纳入87例患者。初发组54例,复发组33例。两组间性别(P=0.223)、年龄(P=0.779)差异无均统计学意义。与初发组相比,复发组的颅内斑块强化(P=0.010)、颅内动脉狭窄程度(P=0.002)、斑块总数(P颅内斑块强化合并颅外斑块(P=0.006)、颅内(或颅外)动脉狭窄>50%合并颅外(或颅内)斑块(P=0.001)及Willis环后循环症状侧不完整(P颅内斑块强化(P=0.012)更多见。多因素logistic回归分析显示:斑块总数[比值比(odds ratio,OR)=2.14,95%置信区间(confidence interval,CI):1.182~3.869,P=0.012]和Willis环后循环症状侧不完整(OR=4.58,95%CI:1.496~14.041,P=0.008)为前循环缺血性脑卒中复发的独立危险因素。logistic回归模型的整体预测效能最佳[曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.811,95%CI:0.711~0.910]。结论斑块总数和Willis环后循环症状侧不完整与前循环缺血性脑卒中复发独立相关。颅颈一体化的高分辨率磁共振血管壁成像检查可为前循环缺血性脑卒中复发预测模型的构建提供新指标。

关键词：脑卒中卒中复发磁共振成像血管壁成像颅颈斑块 Willis环

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