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首发儿童精神分裂症患者病前社会能力与颅脑结构的关系

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临床心身疾病杂志 2017年第5期23卷 34-38页

作者：李强李予春张红梅郭素芹新乡医学院第二附属医院河南新乡453002

目的探讨首发儿童精神分裂症患者病前社会能力与颅脑结构之间的关系.方法将144例首发儿童精神分裂症患儿设为研究组,140名健康儿童设为对照组,采用Achenbach儿童行为量表的第二部分（社会能力）评估6岁-11岁时的社会能力;以评分结果... 详细信息

目的探讨首发儿童精神分裂症患者病前社会能力与颅脑结构之间的关系.方法将144例首发儿童精神分裂症患儿设为研究组,140名健康儿童设为对照组,采用Achenbach儿童行为量表的第二部分（社会能力）评估6岁-11岁时的社会能力;以评分结果中位数将研究组分高分组（评分≥中位数）及低分组（评分〈中位数）各72例,并采用磁共振成像技术测量患儿的颅脑结构,并进行相关分析.结果研究组Achenbach儿童行为量表社会能力总分及社交能力、学校情况因子分均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）.研究组社会能力高分组与低分组的颅脑结构测量值比较经t检验及协方差分析显示：总分在第三脑室横径、第三脑室侧壁至左脑岛面距、右颞角宽度、顶叶脑沟宽及胼胝体厚,活动能力因子分在第三脑室横径、右颞角宽度及胼胝体厚,社交能力因子分在侧脑室体最大距、右颞角宽度、顶叶脑沟宽度,学校情况因子分在第三脑室侧壁至左右脑岛面距、顶叶脑沟宽度及左尾状核头宽度的高分组与低分组颅脑结构测量值比较差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）.研究组社会能力总分及活动能力、社交能力、学校情况因子分与顶叶脑沟宽度呈负相关（r=-0.367、-0.230、-0.332、-0.259）,与右颞角宽度呈正相关（r=0.389,0.326,0.280,0.236）,社会能力总分及学校情况因子分与第三脑室侧壁至左脑岛面距呈负相关（r=-0.208、-0.190）,活动能力及社交能力因子分与额叶脑沟宽度呈负相关（r=-0.18、-0.172）.结论首发儿童精神分裂症患者存在病前社会能力降低,病前社会能力与颅脑结构存在相关关系,社会能力越低,脑室扩大和脑结构异常越明显.

关键词：儿童精神分裂症 Achenbach儿童行为量表社会能力颅脑结构磁共振成像

幕上脑出血颅脑结构改变的临床解剖学应用研究

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幕上脑出血颅脑结构改变的临床解剖学应用研究

作者：齐春华吉林大学

学位级别：硕士

三维立体解剖图像早于70年代就引起生物科学界的广泛注意,将三维立体重建技术应用于形态学的研究早有开展[1][2],如国外的voxe-man的诞生和国内的卢洪煊等人颅脑的形态学研究,但由于受断层技术和计算机性能等因素的限制,前人所做出的多... 详细信息

三维立体解剖图像早于70年代就引起生物科学界的广泛注意,将三维立体重建技术应用于形态学的研究早有开展[1][2],如国外的voxe-man的诞生和国内的卢洪煊等人颅脑的形态学研究,但由于受断层技术和计算机性能等因素的限制,前人所做出的多为单一器官或组织的三维重建,且图像质量不尽满意,无论对教学和临床都无很高的指导意义。目前,临床上CT、MRI等影像诊断技术由于灰度等因素的影响,图像清晰度不尽完美,对大脑的深部结构重建效果不尽人意。本文采用薄层的颅脑组织冰冻切片技术对大脑各部分结构进行形态学及空间位置的研究,旨在为完成中国数字化人体及三维重建技术向教学过渡和为临床立体定向手术的开展提供形态学基础及更详尽的数字化资料。本文采用国内主流机型,利用目前较为先进的数码摄像技术,运用并改进传统的冰冻切片技术,对颅脑进行厚度1mm的断层切片,利用自编的软件对断层图象,通过A/ D转换,对位配准,兴趣区提取,对颅脑复杂结构进行三维重建,并作到了在二维屏幕上进行三维立体显示。重建后的图像可根据软件的功能在屏幕上任意角度进行旋转,剖割,拆分和透明处理等,重建图像轮廓清晰,对不同的器官可任意设定颜色或真彩显示。与CT,MRI断层影像重建的结果比较,增加了组织器官色彩的鲜明性和真实性、多种组织同时重建和同一组织器官的拆分。解决了人体结构中最复杂的部位即颅脑的三维重建和受计算机处理速度限制的问题,为中国数字化人体工程提供了一种可行的操作方法和技术手段。同时,在颅脑整体重建图像的基础上,对颅脑结构的三维坐标值,体积等相关参数进行测量和计算,为空间立体测量获取人体结构数据信息提供了一种简洁、科学和准确的方法。为三维重建技术向教学和临床过度奠定了基础。同时本文着眼于临床,利用医学影象技术和三维重建方法对104例临床脑出血的CT影像进行了较为系统和客观的分析,得到幕上脑出血时CT影像的形变规律,如按部位内囊、外囊、丘脑和基底核等出血时与中线结构位移关系,出血量多少与中线移位之间的关系等,以期指导临床上对脑出血的诊断和治疗。

关键词：脑出血颅脑结构三维重建 CT影像

儿童精神分裂症患者的病前社会能力及行为特征与病后颅脑结构的关系研究

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医药论坛杂志 2015年第1期36卷 110-111页

作者：张振明商丘市第二人民医院精神科河南商丘476000

目的分析儿童精神分裂症患者在病前的社会能力、行为特征与病后颅脑结构三者之间的关系。方法设研究组、对照组各一组,各126名儿童。其中研究组为诊断为精神分裂症的儿童患者,对照组为正常儿童。采用Achenbach儿童行为量表（CBCL）,对... 详细信息

目的分析儿童精神分裂症患者在病前的社会能力、行为特征与病后颅脑结构三者之间的关系。方法设研究组、对照组各一组,各126名儿童。其中研究组为诊断为精神分裂症的儿童患者,对照组为正常儿童。采用Achenbach儿童行为量表（CBCL）,对这252名儿童在6-10岁时的行为进行回顾性调查,记分项目包括行为特征和社会能力。分析研究组和对照组儿童行为差异以及患儿颅脑结构。结果儿童精神分裂症患者组行为问题总分分别高于正常组;社会能力总分均低于正常组。患者社会能力低分组与高分组相比,三脑室横径、顶叶脑沟宽、右颞角宽度偏大,而胼胝体厚和三脑室侧壁至左脑岛面距偏小差（P〈0.05）;行为问题低分组与高分组患者相比,左外侧裂脑沟根部宽、顶叶脑沟宽偏小,而左尾状核头宽度偏大（P〈0.05）。结论儿童精神分裂症患者病前的社会能力和行为问题均与颅脑结构存在关系,行为问题越多,社会能力越低的患儿,病后脑室扩大和脑结构异常可能越明显。

关键词：儿童精神分裂症社会能力行为特征颅脑结构

正常新生儿、婴幼儿部分颅脑结构的MRI测量

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中国CT和MRI杂志 2011年第1期9卷 31-33,39页

作者：陈传明孙多成徐林夏雨南方医科大学附属中山博爱医院影像中心

目的通过头颅MRI测量2岁以内正常小儿部分颅脑结构的数值,提高对小儿颅脑结构的认识。方法 545例0～2岁正常小儿的头颅MRI资料,按月龄分7组;分别测量头颅前后径、左右径,大脑半球长度、宽度、高度,胼胝体前后径和膝部、体部、压部厚度,... 详细信息

目的通过头颅MRI测量2岁以内正常小儿部分颅脑结构的数值,提高对小儿颅脑结构的认识。方法 545例0～2岁正常小儿的头颅MRI资料,按月龄分7组;分别测量头颅前后径、左右径,大脑半球长度、宽度、高度,胼胝体前后径和膝部、体部、压部厚度,小脑上下径、前后径及左右径,桥脑前后径、上下径、左右径,延髓上段前后径、左右径。结果测量值经统计学处理取平均值和标准差,具体数据见正文表格。结论测定2岁以内小儿颅脑结构正常数值,丰富和完善影像解剖学数据,为小儿脑发育的评估提供有意义的参考价值。

关键词：新生儿婴幼儿颅脑结构测量磁共振成像

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中国人活体颅脑重要结构的影像学测量

中国人活体颅脑重要结构的影像学测量

作者：刘泉萌山东大学

学位级别：硕士

目前关于颅脑结构的测量和定位,国内外都做了大量的工作和相关研究。但是综合相关报道、文献和出版书籍,多是采用尸体头颅来进行测量,鲜有活体测量结果的报告。本试验是利用山东大学齐鲁医院影像中心的CT和MRI资料予以测量,即是对活体... 详细信息

目前关于颅脑结构的测量和定位,国内外都做了大量的工作和相关研究。但是综合相关报道、文献和出版书籍,多是采用尸体头颅来进行测量,鲜有活体测量结果的报告。本试验是利用山东大学齐鲁医院影像中心的CT和MRI资料予以测量,即是对活体的测量,从而得出国人颅骨以及颅内一些重要结构的长宽等数值和立体定位。目的:本实验所测量的颅脑结构主要目的为进行活体的统计学调查,并为相关临床操作和诊断提供依据。分述如下:进行头颅前后径和左右径的测量,求出长宽指数,统计出国人颅型分布;测量前后连合间径的长度,并建立立体坐标;对大脑半球长、宽、高进行测量,以对国人大脑半球体积的估算以及临床诊断提供依据;进行侧脑室相关结构以及后角夹角的测量,为脑萎缩、脑积水以及脑室穿刺等临床诊断和操作提供参考;测量内囊前后肢与正中矢状面的夹角,与头颅长宽指数比较,得出内囊前肢、后肢倾斜角与头颅长宽是否相关;测量出尾状核头、背侧丘脑和豆状核的长宽以及其边缘极点的空间定位,为立体定向提供依据;测量垂体的长宽高,以指导临床工作;测量中央前、后回的宽度,为临床诊断提供参考。方法:从我院影像中心近几年利用美国GE公司螺旋CT及pHILIPS1.5T磁共振仪所做的大量CT和MRI检查中,筛选取其中的正常者,从这些正常的CT和MRI头部影像资料中（包括男女不同年龄组）,选择显示清楚的指标和项目,利用德国BrainLAB VectorVision神经导航系统及PatXfer软件系统分别进行测量。将测量的数据利用SAS、SPSS11.0数据统计软件进行统计和分析,得出各年龄组各指标的均数及标准差,据参数估计在99%或95%的可信区间内进行总体样本即国人总体指标的计算,并进行必要项目间的相关性检验。在一些CT和MRI均能进行测量的指标间,进行检验,以比较两种影像学检查方法之间是否存在差异。最后,将结果与通过尸体解剖获得的数据进行

关键词：测量活体颅脑结构计算机体层摄影磁共振成像

基于人工智能的胎儿颅脑自动精细分割与轮廓提取

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基于人工智能的胎儿颅脑自动精细分割与轮廓提取

作者：张梦雨南方医科大学

学位级别：硕士

第一章产前超声颅脑五横切面内解剖结构显示度研究目的:探讨产前超声颅脑五横切面解剖结构显示度,以确定人工智能待分割颅内结构的标准切面内容,总结不同孕周胎儿发育规律。材料与方法:2019年9月至2021年9月于南方医科大学附属深圳市妇... 详细信息

第一章产前超声颅脑五横切面内解剖结构显示度研究目的:探讨产前超声颅脑五横切面解剖结构显示度,以确定人工智能待分割颅内结构的标准切面内容,总结不同孕周胎儿发育规律。材料与方法:2019年9月至2021年9月于南方医科大学附属深圳市妇幼保健院进行常规超声检查的462例18周至32周正常单胎孕妇。利用五个水平横切面的方法对不同孕周内每个胎儿进行切面内解剖结构观察与统计分析。结果:462例正常胎儿中,五个水平横切面内大多数解剖结构均能够稳定优良显示,30周后大部分脑沟均能够稳定显示。结论:产前超声颅脑五横切面各个结构均能够显示优良且稳定出现,这些结构可以作为颅脑五横标准切面的评估依据,进一步对五个标准切面内的解剖结构进行基于人工智能的自动化精细分割。第二章产前超声颅脑五横切面可筛查神经系统异常种类和数量研究目的:探讨产前超声颅脑五个水平横切面能够筛查异常种类与诊断价值。材料与方法:2019年11月至2021年10月于南方医科大学附属深圳市妇幼保健院进行常规超声检查应用颅脑五个水平横切面扫查,被诊断为中枢神经系统异常的胎儿142例并纳入研究。结果:在142例经筛查被诊断为神经系统异常的胎儿中,共诊断出293例共32种结构异常,其实颅顶水平横切面筛查出62例16种颅内结构异常;透明隔腔水平横切面筛查出146例22种颅内结构异常;侧脑室水平横切面筛查出189例22种颅内结构异常;丘脑水平横切面筛查出169例22种颅内结构异常;小脑水平横切面筛查出186例26种颅内结构异常,这些异常包括脑皮质发育不良、小脑及颅后窝池异常、脑积水、胼胝体发育异常等。结论:产前超声颅脑五横切面可以诊断颅内多种颅内异常,可以补充、协助传统的三个水平横切面诊断颅脑结构异常,颅脑五横切面对于筛查神经系统异常具有重要诊断价值。第三章胎儿颅脑精细结构的自动分割系统建立目的:建立自动分割产前超声颅脑五横切面的人工智能模型。材料与方法:2020年3月至2022年1月于南方医科大学附属深圳市妇幼保健院进行常规超声检查的5069张18周至32周正常超声图像,留存五个水平横切面的二维图像并参与模型的训练和检验。结果:Mask R-CNN模型能够较准确检测和分割颅脑五个水平横切面内的32个结构,检测和分割中的平均AP50均大于90%。结论:建立的Mask R-CNN模型能够较准确分割颅脑五个水平横切面内,为产前超声筛查的自动测量奠基了重要的基础。

关键词：超声颅脑解剖结构显示率神经系统颅脑异常产前超声颅脑结构自动分割人工智能

视神经脊髓炎谱系疾病慢波睡眠减低的结构基础——基于体素的形态学研究

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视神经脊髓炎谱系疾病慢波睡眠减低的结构基础——基于体素的形态...

作者：苏磊天津医科大学

学位级别：硕士

目的:视神经脊髓炎谱系疾病(Neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是一种中枢神经系统自身免疫性、炎性、脱髓鞘性疾病,是一种由AQP4抗体介导的星形胶质细胞病。视神经脊髓炎谱系疾病(Neuromyelitis optica spectrum disorde... 详细信息

目的:视神经脊髓炎谱系疾病(Neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是一种中枢神经系统自身免疫性、炎性、脱髓鞘性疾病,是一种由AQP4抗体介导的星形胶质细胞病。视神经脊髓炎谱系疾病(Neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)的患者存在慢波睡眠(slow wave sleep,SWS)时间减低,SWS是非快动眼(non-rapid-eye-movement,NREM)睡眠期的重要组成部分。但导致这种异常的结构学基础仍然未知。本研究旨在使用高分辨率核磁共振成像技术结合基于体素的形态学分析(voxel-based morphometry,VBM)并使用多导睡眠监测技术,确定引起这种异常的脑结构基础。方法:1.招募在2013年8月至2014年5月期间就诊于天津医科大学总医院神经内科的视神经脊髓炎谱系疾病缓解期患者33例作为NMOSD组;募集18例与NMOSD组年龄、性别相匹配的健康志愿者为对照组;2.采用美国尼高力多导睡眠监测仪(Nicolet v32,Natus Medical Incorporated,Pleasanton,CA),分别对两组被试进行多导睡眠图监测,主要参考美国睡眠医学会睡眠及相关事件评分手册,进行睡眠分期评价,分析两组被试慢波睡眠时间百分比等客观睡眠指标,确定慢波睡眠时间百分比减低的临界值,将所有被试分为存在慢波睡眠减低NMOSD患者组和年龄、性别相匹配的健康被试组;3.采用GE 3.0T Discovery MR750(Milwaukee,WI,USA)磁共振扫描仪,分别对两组被试进行头部核磁共振扫描,获得轴位T2FLAIR以及全脑高分辨率结构像(3D T1WI),将病灶类型分类,分为无颅内病灶、非特异型颅脑病灶、多发性硬化型颅脑病灶、视神经脊髓炎特异型颅脑病灶、急性播散性脑脊髓膜炎型颅脑病灶并基于Matlab的通用软件Statistical Parametric Mapping(SPM8,Wellcome Department of Imaging Neuroscience,London,UK,http://www.***.ion.***.ac.uk/spm),进行全脑高分辨率结构像的数据预处理。经过灰白质分割、配准及空间标准化、空间平滑等处理过程后,获得灰白质体积信息;4.比较存在慢波睡眠减低NMOSD患者组和年龄、性别相匹配的健康被试组的灰、白质体积等,观察有统计学意义的脑区团块大小、所在脑区的位置及其坐标(MNI坐标)的位置,并记录相关脑区的信息及相关强度。并将其作为感兴趣区,使用基于Matlab的软件REST(Resting-State f MRI Data Analysis Toolkit),将其从AAL(Anatomical Automatic Labeling)模板中提取出来并计算出灰质体积值,并与相应的SWS时间百分比进行相关性分析。结果:1.与健康被试相比,存在慢波睡眠时间百分比减低的视神经脊髓炎谱系疾病患者双侧丘脑体积减小(p400个体素);右侧丘脑体积与SWS时间百分比在体素水平存在正相关关系(p200个体素)。2.与健康对照相比,SWS减低的NMOSD患者的右侧(0.29±0.02 vs.0.33±0.03;p<0.0001)和左侧(0.29±0.03 vs.0.31±0.03;p=0.0037)丘脑分数均减小;右侧丘脑体积分数和视神经脊髓炎谱系疾病患者的慢波睡眠时间百分比呈正相关关系(p=0.0244,r=0.4243)。3.存在SWS减低的NMOSD患者与健康被试相比,全脑灰质体积没有明显差异(0.46±0.02 vs.0.47±0.02,p=0.0667)。4.在SWS减低的NMOSD患者中,左侧丘脑分数与SWS时间百分比并不存在相关关系(p=0.4252,r=0.1569)。结论:1.SWS减低在NMOSD患者中广泛存在;2.视神经脊髓炎谱系疾病患者的慢波睡眠时间百分比减低与丘脑萎缩相关,表明丘脑萎缩可能是NMOSD患者SWS异常的潜在机制;3.通过测定来源于丘脑的神经递质或激素水平,可以进一步验证本研究的结论。

关键词：视神经脊髓炎谱系疾病慢波睡眠颅脑结构核磁共振多导睡眠监测

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正常成人颅脑MRI的测量及临床意义

广东医学院学报 2004年第4期22卷 398-399页

作者：曹智辉王秀荣成官迅娄明武深圳市龙岗区中心医院深圳518116 第一军医大学南方医院广州510515

目的 :提出颅脑结构正常值范围 ,为临床诊断颅脑疾病提供参考数据。方法 :对 1 60例正常成人颅脑正常结构径线作 MRI检查 ,脑室系统按吴氏正常脑室 CT测量值方法测量 ,桥脑、延髓、胼胝体、垂体等的测量则选取正中矢状位进行测量。结果 ... 详细信息

目的 :提出颅脑结构正常值范围 ,为临床诊断颅脑疾病提供参考数据。方法 :对 1 60例正常成人颅脑正常结构径线作 MRI检查 ,脑室系统按吴氏正常脑室 CT测量值方法测量 ,桥脑、延髓、胼胝体、垂体等的测量则选取正中矢状位进行测量。结果 :侧脑室前部(1 4 .7± 1 .6) mm、体部 (1 1 .50± 2 .3) mm、三角区 (1 0 .2± 1 .7) mm;延髓前后径为 (1 2 .1± 0 .9) mm;中脑前后径为 (1 8.1± 1 .6) mm;垂体上下径为 (5.1± 0 .9) mm、前后径为 (8.9± 1 .4) mm;小脑蚓部厚度为 (30 .2± 3.9) mm。结论 :正常成人颅脑 MRI测量结果有利于临床和影像学对颅脑 MRI结构异常的诊断 ,以此可作为影像学诊断颅脑结构异常的客观量化指标。

关键词：正常人 MRI 颅脑结构正常值