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中华物理医学与康复杂志 2024年第8期46卷 716-721页

作者：张静丽任蓉候梅苑爱云青岛大学附属妇女儿童医院康复科青岛266034

目的对学龄前脑性瘫痪患儿共患癫痫的病因、脑瘫分型、粗大运动功能分级系统(GMFCS)和颅脑磁共振分类系统(MRICS)进行特征和危险因素分析。方法选取2016年1月至2022年12月在青岛大学附属妇女儿童医院康复科和青岛市脑病康复医院住院治... 详细信息

目的对学龄前脑性瘫痪患儿共患癫痫的病因、脑瘫分型、粗大运动功能分级系统(GMFCS)和颅脑磁共振分类系统(MRICS)进行特征和危险因素分析。方法选取2016年1月至2022年12月在青岛大学附属妇女儿童医院康复科和青岛市脑病康复医院住院治疗, 年龄6个月至6岁, 符合入选标准的脑瘫患儿837例。根据是否存在癫痫分为癫痫组174例和非癫痫组663例, 收集2组患儿的临床资料, 对2组患儿的一般资料、脑瘫类型、脑瘫病因、GMFCS、MRICS和盖泽尔(Gesell)发育量表评分进行统计学分析。结果 174例癫痫患儿中, <3岁的癫痫确诊者有158例(90.8%)。癫痫组和非癫痫组最常见的脑瘫类型分别为痉挛型四肢瘫(50.0%)和痉挛型双瘫(42.1%), 2组在脑瘫分型方面的组间差异有统计学意义(P<0.05)。病因方面, 癫痫组脑发育异常及遗传因素、窒息缺氧史的例数与非癫痫组比较, 差异均有统计学意义(P<0.01)。癫痫组的GMFCS分级与非癫痫组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。2组MRICS的分布组间差异有统计学意义(P<0.05), 癫痫组灰质损伤为主者达31.6%, 癫痫组与非癫痫组均以白质损伤占比最高, 分别为40.8%和53.7%。认知功能方面, 癫痫组与非癫痫组Gesell发育商均值分别为52.21和70.59, 组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄、病因、脑瘫类型、GMFCS和MRICS的脑瘫患儿共患癫痫的临床特征不同。年龄<3岁、存在脑发育异常及遗传因素或窒息缺氧病因、脑瘫类型为痉挛型四肢瘫、MRICS以灰质损伤为主型、GMFCS分级越高, 脑瘫共患癫痫的比例也越大, 且共患癫痫的脑瘫患儿, 其认知落后更严重。

关键词：脑性瘫痪癫痫学龄前儿童粗大运动功能分级系统颅脑磁共振分类系统

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