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颅脑损伤术中急性脑膨出原因及防治

中华创伤杂志 2007年第6期23卷 439-440页

作者：蒋小杰戴备强王小正浙江省安吉县人民医院神经外科 313300

急性脑膨出是重型颅脑损伤手术中较常见的问题，预后差。笔者回顾分析我科2000—2005年49例术中出现急性脑膨出的颅脑伤患者的临床资料，探讨其发生的原因和防治措施。现报告如下。

关键词：急性脑膨出颅脑损伤术防治重型颅脑损伤临床资料手术中预后差伤患者

改善颅脑损伤术后盐酸右美托咪定镇静致心率缓慢的临床安全性研究

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中国现代应用药学 2021年第16期38卷 1994-1999页

作者：许冠华顾莹莹王云超沈建军俞林峰莫路姣高劲松沈晓圆金王燕黄旭华杭州市萧山区第一人民医院杭州311200 浙江中医药大学江南医院杭州311421

目的研究改善颅脑损伤术后盐酸右美托咪定镇静致心率缓慢不良反应的方法。方法将盐酸右美托咪定镇静导致心率缓慢的120例患者随机分为硫酸阿托品注射液组、盐酸异丙肾上腺素组和盐酸多巴胺注射液组,各40例,观察3组药物干预后心率、目标... 详细信息

目的研究改善颅脑损伤术后盐酸右美托咪定镇静致心率缓慢不良反应的方法。方法将盐酸右美托咪定镇静导致心率缓慢的120例患者随机分为硫酸阿托品注射液组、盐酸异丙肾上腺素组和盐酸多巴胺注射液组,各40例,观察3组药物干预后心率、目标血压、心律失常、胃钠潴留、肺部感染、目标热卡、神经元特异性烯醇化酶、胶质纤维酸性蛋白、S100B、脑氧代谢(脑氧摄取率、脑动脉-静脉血氧含量差)及对术后3个月致残率和死亡率的影响。结果3组药物干预后,患者心率>60次/分的达标率均高。血压方面:盐酸异丙肾上腺素组的达标率较高(最低达97.5%);硫酸阿托品注射液达标率稍低(P<0.05);盐酸多巴胺注射液组的达标率较另2组更低(P<0.05),且心律失常的发生率明显增高(P<0.05)。与另2组相比较,硫酸阿托品注射液组发生胃钠潴留的概率明显增加(P<0.05),发生感染的概率亦明显增加,168 h目标热卡的达标率明显降低;而盐酸多巴胺注射液组与盐酸异丙肾上腺组在发生胃钠潴留、肺部感染、目标热卡达标方面无差异。3组药物干预后脑氧代谢、神经功能因子、3月后死亡率及致残率未见明显差异。结论盐酸异丙肾上腺素、硫酸阿托品注射液、盐酸多巴胺注射液具有改善盐酸右美托咪定镇静所导致心率缓慢的作用,其中盐酸异丙肾上腺素改善心率减慢的不良反应小,可供临床推荐应用。

关键词：盐酸右美托咪定盐酸异丙肾上腺素颅脑损伤术心率缓慢不良反应

颅脑损伤术中急性脑膨出实时超声应用和价值研究

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医学食疗与健康 2022年第9期20卷 147-149,188页

作者：胡志卿吴一彬林超群范学政曾振东中国科学院大学深圳医院(光明)神经外科广东深圳518106 中国科学院大学深圳医院(光明)超声科广东深圳518106

目的:探究颅脑损伤术中急性脑膨出实时超声应用和价值,旨在为临床提供一定的理论参考依据,以提高颅脑损伤的诊疗水平。方法:选取2020年10月到2021年12月在本院接受治疗的急性脑膨出患者35例进行研究,全部患者均依次接受超声检查和CT检查... 详细信息

目的:探究颅脑损伤术中急性脑膨出实时超声应用和价值,旨在为临床提供一定的理论参考依据,以提高颅脑损伤的诊疗水平。方法:选取2020年10月到2021年12月在本院接受治疗的急性脑膨出患者35例进行研究,全部患者均依次接受超声检查和CT检查,比较分析两种检查方式颅内再出血阳性率、开颅手术时间及6个月后功能恢复的差异、诊断效能。结果:在颅内再出血阳性率、开颅手术时间的比较中,超声检查分别为8.57%、(161.23±45.17)min,CT检查分别为28.57%、(195.65±50.23)min,超声检查低于CT检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论:颅脑损伤术中,急性脑膨胀实时超声的应用,可以及时发现颅内再出血导致的急性脑膨出,缩短开颅手术时间,改善患者预后,诊断效能高,值得临床广泛推广及.应用。

关键词：颅脑损伤术急性脑膨出超声检查应用价值

颅脑损伤术后颅内感染患者外周血QAlb、LDH、PCT检测的临床意义

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中国卫生检验杂志 2023年第9期33卷 1033-1037页

作者：邓小芳牛丰孔祥玉陈余思徐响琴杨伟伟宁波市中医院外一科浙江315010 宁波市中医院骨伤科

目的探讨颅脑损伤术后颅内感染患者外周血白蛋白商值(QAlb)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)检测的临床意义。方法选取2018年1月—2021年6月在本院收治的行颅脑损伤术患者103例作为研究对象,根据术后是否发生颅内感染分为感染组27例... 详细信息

目的探讨颅脑损伤术后颅内感染患者外周血白蛋白商值(QAlb)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)检测的临床意义。方法选取2018年1月—2021年6月在本院收治的行颅脑损伤术患者103例作为研究对象,根据术后是否发生颅内感染分为感染组27例和未感染组76例。收集2组患者的临床资料,分析感染组患者病原菌分布;采用单因素及多因素logistic回归分析诱发术后颅内感染的高危因素;比较2组患者QAlb、LDH及PCT水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)判断各指标对颅内感染的诊断效能。结果 27例感染患者脑脊液培养共分离病原菌38株,其中革兰阳性菌20株(占52.63%),以头状葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主;革兰阴性菌16株(占42.11%),以铜绿假单胞菌为主;真菌2株(占5.26%),分别为白假丝酵母和热带假丝酵母。多因素logistic回归分析发现,手术时间>3 h、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)>8分、脑脊液漏是颅脑损伤术患者发生颅内感染的独立影响因素(P术后颅内感染的AUC分别为0.764、0.788、0.798、0.910(P颅脑损伤术后继发颅内感染患者外周血QAlb、LDH、PCT水平上调,且均对发生颅内感染具有预测价值。

关键词：颅脑损伤术颅内感染白蛋白商值乳酸脱氢酶降钙素原

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颅脑损伤术后脑梗死的临床分析

检验医学与临床 2007年第6期4卷 512-513页

作者：马书明周荣福黄效东郑超陈明锐重庆市江北区第一人民医院神经外科 400020

目的探讨颅脑损伤术后梗死的发病机制和相应的治疗方法。方法对本院1993年3月至2006年12月颅脑损伤术后脑梗死患者25例进行回顾性总结,分析发病机制,根据不同情况,手术中注意保护损伤区域边缘血管、彻底冲洗硬膜下腔、适当减少止血药物... 详细信息

目的探讨颅脑损伤术后梗死的发病机制和相应的治疗方法。方法对本院1993年3月至2006年12月颅脑损伤术后脑梗死患者25例进行回顾性总结,分析发病机制,根据不同情况,手术中注意保护损伤区域边缘血管、彻底冲洗硬膜下腔、适当减少止血药物用量及时间、早期给予钙离子拮抗剂,使用神经营养药物、能量合剂,予针灸、理疗及高压氧治疗,加强功能锻炼等综合处理方法。结果按格拉哥昏迷评分标准:良好8例,中残4例,重残8例,植物生存1例,死亡4例。结论颅脑损伤术后脑梗死主要发病机制为伤后脑血管痉挛,脑血管损伤,脑血管受压、拉长、扭曲痉挛致供血区缺血,术前术中大剂量应用脱水剂,术后的低循环血容量,医源性因素等。

关键词：颅脑损伤术脑梗死发病机制

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颅脑损伤术后医院感染的危险因素分析

咸宁学院学报（医学版） 2009年第6期23卷 546-547页

作者：刘玉芳祝晚仙咸宁学院附属第一医院湖北咸宁437100

我们对我院140例颅脑损伤手术后患者进行目标性调查分析,以探讨颅脑损伤手术后患者医院感染的危险因素.1 对象与方法采用目标性调查方法对2006年2月至2008年2月在我院神经外科住院的颅脑损伤手术住院≥48h的140例患者进行医院感染全程... 详细信息

我们对我院140例颅脑损伤手术后患者进行目标性调查分析,以探讨颅脑损伤手术后患者医院感染的危险因素.1 对象与方法采用目标性调查方法对2006年2月至2008年2月在我院神经外科住院的颅脑损伤手术住院≥48h的140例患者进行医院感染全程跟踪调查.其中男82例,女58例,年龄14～78岁,平均41.57岁;住院天数最短2d,最长110d.

关键词：颅脑损伤术危险因素医院感染术后患者伤手

颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治(附17例报告)

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新疆医学 2007年第3期37卷 57-58页

作者：木塔力甫.努热合买提木依提.阿不力米提栾新平苑杨张晶晶新疆医科大学第二附属医院神经外科 830028

急性脑膨出是急性颅脑损伤手术中较常见的问题,且预后差。回顾我科自1995年～2005年17例手术中出现急性脑膨出的颅脑伤病人的临床资料分析其原因,并采取有效的防治措施,有效的降低了死亡率。

关键词：急性脑膨出颅脑损伤术防治急性颅脑损伤临床资料脑伤病人手术中预后差

颅脑损伤术中发生急性脑膨出51例病因及防治分析

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浙江创伤外科 2010年第6期15卷 816-817页

作者：林来鹏阮立新李先锋吴道武李新崇黄其川浙江省平阳县人民医院平阳325400

颅脑损伤术中急性脑膨出病残率和死亡率极高。现将本院于2006年1月至2009年9月收治的51例颅脑损伤术中发生脑膨出患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料：急性脑膨出患者51例,男35例,女16例;年龄15～78岁,中... 详细信息

颅脑损伤术中急性脑膨出病残率和死亡率极高。现将本院于2006年1月至2009年9月收治的51例颅脑损伤术中发生脑膨出患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料：急性脑膨出患者51例,男35例,女16例;年龄15～78岁,中位年龄41岁。

关键词：术中急性脑膨出颅脑损伤术防治病因临床资料中位年龄 2009年死亡率

颅脑损伤术中急性脑膨出的B超诊断的价值研究

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内蒙古中医药 2013年第30期32卷 106-107页

作者：陈静贵州福泉市第一人民医院 550500

目的:研究颅脑损伤术中急性脑膨出的B超诊断的价值;方法:选择我院2012年6月——2013年6月在我院行颅脑损伤术的重症颅脑损伤患者56例,按照数字表法有56例患者平均分成观察组与对照组,两组患者一般资料比较差异无统计学差异(P>0.05)。对... 详细信息

目的:研究颅脑损伤术中急性脑膨出的B超诊断的价值;方法:选择我院2012年6月——2013年6月在我院行颅脑损伤术的重症颅脑损伤患者56例,按照数字表法有56例患者平均分成观察组与对照组,两组患者一般资料比较差异无统计学差异(P>0.05)。对照组行常规颅脑损伤术。观察组行B超诊断联合颅脑损伤术。观察并比较两组患者急性脑膨出到再次手术时间以及入院、出院、出院后90d的GOS评分;结果:观察组急性脑膨出到再次手术时间显著短于对照组(P0.05),观察组出院时GOS评分以及90dGOS评分均优于对照组(P颅脑损伤术中急性脑膨出效果显著,值得在临床上推广应用。

关键词：颅脑损伤术急性脑膨出 B超诊断价值