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糖尿病颅神经病变相关危险因素分析

糖尿病颅神经病变相关危险因素分析

作者：范瑞吉林大学

学位级别：硕士

目的：尽管糖尿病颅神经病变在糖尿病患者中发病率很低，但是该疾病的发生对患者的生活质量会造成较大影响，而且临床上对该病的相关危险因素、预防和治疗认识不足。本研究主要探讨颅神经病变的发病情况，并分析糖尿病颅神经病变患... 详细信息

目的：尽管糖尿病颅神经病变在糖尿病患者中发病率很低，但是该疾病的发生对患者的生活质量会造成较大影响，而且临床上对该病的相关危险因素、预防和治疗认识不足。本研究主要探讨颅神经病变的发病情况，并分析糖尿病颅神经病变患者的自然情况，生活习惯，糖毒性，脂毒性，糖尿病病程，糖尿病治疗，及糖尿病并发症与糖尿病颅神经病变的关系，进而指导临床上对糖尿病颅神经病变的预防及治疗。方法：回顾吉林大学第一医院2004年1月1日到2012年1月1日住院的糖尿病患者。将其分为两组，研究组为糖尿病颅神经病变患者，已通过实验室检查、头部CT、头部MRI等，排除因脑梗死、重症肌无力、颅内动脉瘤、甲亢性眼肌病、颅内感染、颅内肿瘤等原因所致颅神经病变患者。对照组通过分层抽样法，从8年来所有糖尿病患者中随机选出60例无糖尿病颅神经病变患者,收集每一例合格患者的自然情况（年龄、性别）、生活习惯（是否有吸烟史）、糖尿病病程、糖尿病治疗、糖代谢相关指标（空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbA1C））、脂代谢相关指标（甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C））、肌酐（CRE）、以及是否有糖尿病视网膜病变和高血压病史。分析以上各因素与糖尿病颅神经病变发生的相关性。应用SPSSv18统计软件进行统计分析。结果: 1、8年间我院住院的颅神经病变患者共863例，糖尿病患者共46650例。排除其他原因诊断为糖尿病颅神经病变患者92例,均为2型糖尿病患者。糖尿病颅神经病变者占糖尿病患者的0.20%。糖尿病颅神经病变占总颅神经病变患者的10.7%。其中合并面神经麻痹30例，动眼神经麻痹18例，外展神经麻痹41例，滑车神经麻痹3例。本研究发现糖尿病颅神经病变主要表现为急性起病，多无明显诱因突然出现颅神经麻痹的相应表现。大多数累及单一颅神经，且多为单侧，偶有累及多个颅神经。2、与对照组相比，研究组的空腹血糖（FFG）、早餐后血糖（PPG）较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组与对照组相比，治疗上有差异（P＜0.05），但口服药治疗与胰岛素治疗对研究组的影响下面进一步做回归分析。与对照组相比，研究组视网膜病变的发生率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的年龄、病程均值大于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇平均值大于对照组，高密度脂蛋白胆固醇平均值低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。性别、高血压病史、吸烟史，甘油三酯，肌酐值两组差异不大。3、回归分析结果显示：空腹血糖（P＜0.05，OR=1.325）、早餐后血糖（P＜0.05，OR=1.119）值与糖尿病颅神经病变的发生成正相关。糖尿病视网膜病变与糖尿病颅神经病变正相关（P＜0.05，OR=2.429）。胰岛素治疗与糖尿病颅神经病变具有正相关性，但无统计学意义（P＞0.05，OR=2.063）。结论：空腹血糖、早餐后血糖为糖尿病颅神经病变的危险因素，控制血糖对预防、治疗糖尿病颅神经病变有重要意义。存在糖尿病视网膜病变的患者颅神经病变发生可能性大。胰岛素治疗可能是糖尿病颅神经病变的危险因素。

关键词：糖尿病颅神经病变危险因素

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颅神经病变的磁共振成像新进展

国外医学（神经病学．神经外科学分册） 2002年第5期29卷 391-394页

作者：朱军赵卫国上海第二医科大学附属瑞金医院神经外科200025

随着影像学技术的不断发展,磁共振快速成像、重建技术如磁共振断层血管成像（MagneticResonanceTomo-graphicAngiography,MRTA）、磁共振脑池成像（MagneticResonancecisternography,MRcisternography）等应用于临床,使面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等颅神经病变的病因诊断率得到很大提高。对颅神经进出脑干区（RootEntry、ExitZone,REZ）的清晰显像,能为颅神经的微血管减压（Microvasculardecompression,MVD）手术提供了更多解剖信息,提高了手术成功率,并使患者术后疗效的预测和客观评价成为可能,且对术后复发再手术提供了指导。

关键词：磁共振成像进展颅神经病变 MRI MRTA MVD 磁共振脑池成像磁共振断层血管成像

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中西医结合治疗糖尿病颅神经病变体会

中国社区医师（医学专业） 2007年第24期9卷 137-138页

作者：孙丽红杨照一吉林省公主岭市中心医院糖尿病科 136100 吉林省公主岭市妇幼保健院 136100

目的:探讨针药联合治疗糖尿病颅神经病变的方法和疗效。方法:通过对7例糖尿病颅神经病变的临床治疗观察,研究针药合治在糖尿病颅神经病变方面应用推广的价值。结果:治疗7例全部有效。结论:对于糖尿病合并颅神经病变,针刺联合药物静滴治... 详细信息

目的:探讨针药联合治疗糖尿病颅神经病变的方法和疗效。方法:通过对7例糖尿病颅神经病变的临床治疗观察,研究针药合治在糖尿病颅神经病变方面应用推广的价值。结果:治疗7例全部有效。结论:对于糖尿病合并颅神经病变,针刺联合药物静滴治疗具有疗效好,安全可靠,易于推广的优点。

关键词：糖尿病颅神经病变

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进行性系统性硬化症并发颅神经病变3例

中国临床医学 1997年第1期5卷 50-51页

作者：唐宪伟岳秀珍山东兖州兴隆庄煤矿医院 272002

进行性系统性硬化症（PSS）并发颅神经病变很少有报告。笔者将所见PSS并发三叉神经病变2例,舌咽神经病变1例报道如下。

关键词：系统性硬化症颅神经病变进行性三叉神经病兴隆庄煤矿抗核抗体甲皱毛细血管免疫复合物复发性复方丹参

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糖尿病颅神经病变的临床特点及危险因素分析

中国实用医刊 2015年第8期42卷 116-117页

作者：蒋东艳河南省鹿邑县人民医院内分泌科 477200

目的探讨糖尿病颅神经病变的临床特点及危险因素。方法对2008年1月至2014年1月收治的40例2型糖尿病并发颅神经病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果中老年糖尿病患者病程长，血糖控制不佳，合并有高血压、高血脂者易并发颅神经病变... 详细信息

目的探讨糖尿病颅神经病变的临床特点及危险因素。方法对2008年1月至2014年1月收治的40例2型糖尿病并发颅神经病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果中老年糖尿病患者病程长，血糖控制不佳，合并有高血压、高血脂者易并发颅神经病变，多数发病较急，以听神经、面神经损、动眼神经、外展神经、滑车神经损害为主。良好控制血糖，改善微循环及营养神经对颅神经功能恢复有帮助。结论病程长、高血压、高血脂是糖尿病颅神经病变的相关危险因素，良好控制血糖、改善微循环、营养神经对预防糖尿病颅神经病变有重要意义。

关键词： 2型糖尿病颅神经病变临床特点危险因素

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糖尿病合并颅神经病变12例分析

泰山医学院学报 1998年第4期19卷 334-335页

作者：唐先格池传河郑云浩蒋雪羚东平县人民医院 271500 泰山疗养院

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糖尿病性颅神经病变18例分析

南京军医学院学报 2002年第1期24卷 40-41页

作者：邓诗梅邓爱民林延德解放军第168医院内科广东珠海519085 广州军区广州总医院内分泌科广东广州510000

进一步总结糖尿病性颅神经病变的诊断和治疗特点 ,提高对此病的临床诊治水平。对 778例糖尿病住院患者中 18例颅神经病变患者作回顾性总结分析。发现 18例颅神经病变患者 ,发病率占同期住院患者 2 .31%。其中动眼神经麻痹 11例(6 1.1% ... 详细信息

进一步总结糖尿病性颅神经病变的诊断和治疗特点 ,提高对此病的临床诊治水平。对 778例糖尿病住院患者中 18例颅神经病变患者作回顾性总结分析。发现 18例颅神经病变患者 ,发病率占同期住院患者 2 .31%。其中动眼神经麻痹 11例(6 1.1% ) ,外展神经麻痹 5例 (2 7.8% ) ,面神经麻痹 4例 (2 2 .2 % )。经 3～ 12周治疗后 ,痊愈 12例 (6 6 .6 % ) ,好转 5例(2 .7% ) ,无效 1例。糖尿病性颅神经病变以动眼及外展神经麻痹多见 ,面神经麻痹所占比例亦不容忽视。此类病变无特异性治疗方法。

关键词：糖尿病并发症颅神经病变治疗转归

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糖尿病颅神经病变6例分析

实用糖尿病杂志 2010年第2期6卷 30-31页

作者：申金付安徽阜阳市人民医院内分泌科 236000

回顾性分析本院2005～2009年收治的6例颅神经病变患者的临床资料。结果6例患者其中5例为2型糖尿病,发病年龄在60岁左右,1例为1型糖尿病,18岁。发病前及发病时均为突然发病,3天～6月均治愈。结论糖尿病颅神经病变常突然发病,且临床预后好... 详细信息

回顾性分析本院2005～2009年收治的6例颅神经病变患者的临床资料。结果6例患者其中5例为2型糖尿病,发病年龄在60岁左右,1例为1型糖尿病,18岁。发病前及发病时均为突然发病,3天～6月均治愈。结论糖尿病颅神经病变常突然发病,且临床预后好,安全、有效地控制血糖是治疗的最好的方法。

关键词：颅神经病变糖尿病

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糖尿病性颅神经病变的针剌治疗探析

针灸学报 1989年第2期5卷 29-30,31页

作者：谌剑飞魏稼南昌市第一医院内科神经内分泌组

糖尿病并发颅神经病变远较并发感觉性对称性多发性神经病变和植物性病变少见。鉴于国内用针刺治疗本病尚无系统报告,笔者将在国内外治疗的12例介绍如下。糖尿病并发多发性颅神经病变(1例): 例1,章某,女,60岁,家庭主妇。因口角歪斜、流... 详细信息

糖尿病并发颅神经病变远较并发感觉性对称性多发性神经病变和植物性病变少见。鉴于国内用针刺治疗本病尚无系统报告,笔者将在国内外治疗的12例介绍如下。糖尿病并发多发性颅神经病变(1例): 例1,章某,女,60岁,家庭主妇。因口角歪斜、流涎、斜颈、声嘶、吞咽无力2周,糖尿病加重半年入院。患者有糖尿病史6年,但未曾用过胰岛素。体检:神清倦怠,声音嘶哑,吐词缓慢。左额皱纹消失,不能抬眉,流泪,病侧面肌的表情动作完全丧失。左鼻唇沟变浅,口角下垂,闭目、露齿、鼓腮动作差。伸舌正中。

关键词：糖尿病颅神经病变针刺