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5%利多卡因凝胶贴膏联合普瑞巴林及抗病毒药治疗急性期带状疱疹临床观察

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中国疼痛医学杂志 2024年第3期30卷 220-224页

作者：姜媛陈文琦徐雨婷戴洁南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)皮肤科南京210006 南京市职业病防治院南京210009

带状疱疹(herpes zoster,HZ)是常见的皮肤疾病之一,好发于中老年病人和免疫抑制或免疫缺陷的人群。亚太地区HZ发病率为3~10/1000人/年[1]。HZ是由潜伏的水痘-带状疱疹病毒在颅神经或背根神经节重新激活引起的。急性HZ的临床特征表现为... 详细信息

带状疱疹(herpes zoster,HZ)是常见的皮肤疾病之一,好发于中老年病人和免疫抑制或免疫缺陷的人群。亚太地区HZ发病率为3~10/1000人/年[1]。HZ是由潜伏的水痘-带状疱疹病毒在颅神经或背根神经节重新激活引起的。急性HZ的临床特征表现为单侧疼痛的水疱或大疱,沿神经分布[2]。

关键词：颅神经贴膏抗病毒药大疱皮肤疾病免疫缺陷带状疱疹普瑞巴林

以颅神经受累起病的儿童淋巴瘤临床特征分析并文献复习

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以颅神经受累起病的儿童淋巴瘤临床特征分析并文献复习

作者：但源山东大学

学位级别：硕士

研究目的:以颅神经受累起病的儿童淋巴瘤发病隐匿,误诊率高,且相关报道较少。本研究通过回顾性分析该类患儿的临床资料并进行文献复习,总结此类特殊起病的儿童淋巴瘤的临床特点,以提高对少见起病形式的儿童淋巴瘤的认识,避免误诊,做到... 详细信息

研究目的:以颅神经受累起病的儿童淋巴瘤发病隐匿,误诊率高,且相关报道较少。本研究通过回顾性分析该类患儿的临床资料并进行文献复习,总结此类特殊起病的儿童淋巴瘤的临床特点,以提高对少见起病形式的儿童淋巴瘤的认识,避免误诊,做到早诊断,早治疗,改善患儿预后。研究方法:回顾性分析2005年1月至2021年6月于山东大学齐鲁医院就诊的淋巴瘤患儿,根据起病形式的不同,筛选出以颅神经受累起病的儿童淋巴瘤,收集其详细的临床资料,同时通过文献检索回顾性分析国内外相同起病形式的儿童淋巴瘤,总结此类少见起病形式的儿童淋巴瘤患儿的病史资料、辅助检查结果、治疗及预后并进行综合分析。研究结果:就诊于山东大学齐鲁医院的5例以颅神经受累起病的患儿均诊断为非霍奇金淋巴瘤,其中男性4例,女性1例,发病年龄4岁至16岁之间。例1患儿以眼睑下垂、视物不清起病;例2以进行性视力下降、双目失明起病;例3以进行性听力下降起病;例4以面神经麻痹、视物模糊起病;例5以嗅觉丧失起病。受累颅神经分别为动眼神经、视神经、听神经、面神经和嗅神经。起病至确诊时间为20余天至40余天不等。3例患儿骨髓细胞学提示淋巴瘤骨髓浸润。5例患儿中4例患儿脑脊液均未发现肿瘤细胞,其中1例患儿脑脊液检查有蛋白及乳酸升高。1例患儿颅骨、海绵窦、硬脑膜受累,1例患儿颅骨、鼻窦、海绵窦、视神经受累,2例患儿鼻咽部有肿物。5例患儿中,4例患儿行化疗,经治疗后症状均缓解;例5患儿行放疗+化疗+手术治疗,在化疗过程中死亡。通过文献检索所收集的以颅神经受累起病的儿童淋巴瘤病例共28例,其中男性23例,女性5例,发病年龄3-17岁。28例患儿中,霍奇金淋巴瘤1例,非霍奇金淋巴瘤27例。28例患儿中有19例患儿因视力异常就诊,其颅神经累积受累频次依次为:视神经14例、动眼神经12例、外展神经4例、滑车神经3例,临床表现为视力减退、视物模糊、眼睑下垂、复视、失明等症状。8例患儿以面神经麻痹起病。1例以三叉神经痛起病。起病至确诊时间为半月余至1年不等。28例患儿中有19例患儿有骨髓细胞学结果,其中7例患儿骨髓细胞学提示淋巴瘤骨髓浸润;12例患儿有脑脊液结果的描述,其中4例患儿脑脊液检查结果提示异常。28例患儿有25例患儿有头颅影像学结果,其异常部位累及频次为:颅骨10例、蝶窦10例、海绵窦7例、脑膜7例、脑实质4例、颅神经4例、上颌窦4例、筛窦4例。2例患儿影像学提示鼻腔肿物,1例患儿蝶鞍旁肿物。28例患儿中有14例患儿行化疗,其中有11例患儿经化疗后症状缓解,3例患儿在化疗过程中死亡。4例患儿行化疗+放疗+手术治疗,其中3例患儿经治疗后症状明显改善,1例患儿随访4月颅神经受累症状无改善;4例患儿行化疗+放疗、1例患儿行化疗+手术、1例行放疗,临床症状均缓解;2例患儿行单纯手术治疗,其预后不详;1例患儿确诊后因拒绝治疗而死亡;1例患儿的治疗及预后均不详。研究结论:以颅神经受累起病的儿童淋巴瘤发病率低、起病隐匿,疾病早期难以与其他疾病鉴别,误诊率较高,起病至确诊常常需经历相当长的时间。对临床中急性起病并呈进行性加重的颅神经损害应考虑到恶性淋巴瘤的可能。影像学检查、骨髓细胞学、脑脊液检查对诊断有一定的帮助,诊断的金标准是病理组织活检。如能早期识别、积极进行综合治疗,预后一般良好。

关键词：儿童淋巴瘤颅神经中枢神经系统淋巴瘤

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建议老年人接种带状疱疹疫苗

生活与健康 2024年第2期 48-49页

作者：傅传喜浙江中医药大学

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤疾病。这个疾病有个“兄弟”一一水痘,这两个疾病是由同一种病毒引起的。当我们在小时候感染了水痘-带状疱疹病毒引起水痘,等水痘消退后,这个病毒通常不会消失,会长期潜伏在脊髓后根神经... 详细信息

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤疾病。这个疾病有个“兄弟”一一水痘,这两个疾病是由同一种病毒引起的。当我们在小时候感染了水痘-带状疱疹病毒引起水痘,等水痘消退后,这个病毒通常不会消失,会长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内。随着年龄增长、免疫功能下降、劳累、精神压力等因素出现时,潜伏在我们身体里的水痘-带状疱疹病毒会再被激活,并沿着神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症,引起带状疱疹。

关键词：长期潜伏颅神经带状疱疹水痘皮肤疾病后根神经节神经纤维老年人

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川芎羌活僵蚕汤治疗原发性针刺样头痛1例

实用中医药杂志 2024年第4期40卷 788-789页

作者：常华军南京中医药大学泰州附属医院脑病科江苏泰州225300

原发性针刺样头痛是一种自发发生的短暂、局限的针刺样头痛,不伴有脑部潜在的结构性病变或者颅神经的病变[1]。国内对于原发性针刺样头痛的研究不多,关于中医药治疗原发性针刺样头痛的报道更少。现将川芎羌活僵蚕汤治疗原发性针刺样头痛... 详细信息

原发性针刺样头痛是一种自发发生的短暂、局限的针刺样头痛,不伴有脑部潜在的结构性病变或者颅神经的病变[1]。国内对于原发性针刺样头痛的研究不多,关于中医药治疗原发性针刺样头痛的报道更少。现将川芎羌活僵蚕汤治疗原发性针刺样头痛1例报道如下。1临床资料患者,男,38岁。因“右侧颞枕部针刺样疼痛4天”于2023年1月10日11时36分入院。

关键词：针刺样颅神经中医药治疗颞枕部僵蚕临床资料羌活川芎

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扑朔迷离——1例海绵窦病变的诊疗

中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第1期24卷 80-81页

作者：冯超逸张学军孙平陈倩孙兴怀田国红复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031 上海冬雷脑科医院神经外科上海201700 国家卫健委及中国医学科学院近视眼重点实验室(复旦大学) 上海200031

海绵窦病变较为常见的临床表现包括复视、眼肌麻痹、视力下降及头痛等。由于海绵窦解剖结构复杂,病变种类繁多,可导致支配眼外肌的颅神经包括动眼神经、滑车神经、展神经等出现麻痹;严重者尚可累及视神经,导致视力下降。海绵窦病变病因... 详细信息

海绵窦病变较为常见的临床表现包括复视、眼肌麻痹、视力下降及头痛等。由于海绵窦解剖结构复杂,病变种类繁多,可导致支配眼外肌的颅神经包括动眼神经、滑车神经、展神经等出现麻痹;严重者尚可累及视神经,导致视力下降。海绵窦病变病因包括非特异性炎症、感染、血管源性疾病、占位及肿瘤转移等。通过有针对性的微创活检有助于提高确诊率。本文报道1例视力下降及眼肌麻痹的患者,最终通过活检证实为肺部肿瘤转移导致。通过该病例的临床诊疗过程,强调神经眼科临床工作中组织病理活检对确诊疾病的重要性。

关键词：眼肌麻痹临床诊疗过程非特异性炎症肺部肿瘤颅神经神经眼科肿瘤转移眼外肌

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带状疱疹疫苗要不要打

家庭医学（上半月） 2024年第2期 42-43页

作者：王楷首都医科大学石景山医院北京100043

带状疱疹很多人都听说过,俗称“缠腰火丹”“串腰龙”,是一种由水痘一带状疱疹病毒感染引起的皮肤病。这种病毒可经飞沫和接触传播,通过呼吸道或眼结膜侵人人体,原发感染即水痘。同时病毒可潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内,当人们的... 详细信息

带状疱疹很多人都听说过,俗称“缠腰火丹”“串腰龙”,是一种由水痘一带状疱疹病毒感染引起的皮肤病。这种病毒可经飞沫和接触传播,通过呼吸道或眼结膜侵人人体,原发感染即水痘。同时病毒可潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内,当人们的身体抵抗力降低时,病毒就会激活引起带状疱疹。

关键词：缠腰火丹原发感染颅神经接触传播带状疱疹水痘眼结膜串腰龙

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后颅窝颅神经鞘瘤的MRI表现与诊断

癌症 2006年第9期25卷 1178-1182页

作者：黄穗乔梁碧玲元建鹏钟镜联中山大学附属第二医院放射科广东广州510120

背景与目的:颅神经鞘瘤好发于后颅窝,其MRI表现较复杂、多样,有些还未完全为人们所熟悉。本研究拟探讨后颅窝颅神经鞘瘤的MRI表现及特征。方法:回顾性分析总结75例经手术、病理证实的后颅窝神经鞘瘤的MRI表现,其中三叉神经鞘瘤9例,面神... 详细信息

背景与目的:颅神经鞘瘤好发于后颅窝,其MRI表现较复杂、多样,有些还未完全为人们所熟悉。本研究拟探讨后颅窝颅神经鞘瘤的MRI表现及特征。方法:回顾性分析总结75例经手术、病理证实的后颅窝神经鞘瘤的MRI表现,其中三叉神经鞘瘤9例,面神经鞘瘤1例,听神经鞘瘤53例,舌咽、迷走和副神经鞘瘤9例,舌下神经鞘瘤3例。结果:后颅窝神经鞘瘤直径大于1.5cm的多呈囊实性,小于1.5cm的肿瘤可呈均匀实性,但与颅神经关系密切。肿瘤的MRI信号具有的特点:T1WI,肿瘤实质多呈等或稍低信号,囊性部分呈低信号;T2WI,实性部分呈稍高或高信号,囊性部分信号更高;增强扫描,实性部分呈明显强化,囊性部分不强化。跨中、后颅窝哑铃形肿块、内听道扩大及听神经增粗、颈静脉孔及舌下神经孔扩大等表现分别对推测肿瘤是否来自三叉神经、听神经、舌咽、迷走和副神经以及舌下神经有帮助。术前MRI确定神经鞘瘤的准确率是92%,肿瘤神经起源定位误诊率为8.7%。结论:MRI是后颅窝神经鞘瘤定性诊断和确定颅神经起源的良好方法。

关键词：颅神经肿瘤神经鞘瘤后颅窝 MRI 诊断

部分肌松下多组颅神经监护在小脑桥脑角区肿瘤切除术患者中的应用

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中华医学杂志 2008年第21期88卷 1481-1484页

作者：张军杨程顾华华梁伟民复旦大学附属华山医院麻醉科上海200040

目的评价全身麻醉下小脑桥脑角区肿瘤切除术患者中，在部分肌松条件下多组颅神经监护的效率。方法70例择期行小脑桥脑角区肿瘤显微手术患者，随机分为两组，一组术中只进行面神经监护（FN组，n=35），另一组则除了面神经外，尚监护三叉... 详细信息

目的评价全身麻醉下小脑桥脑角区肿瘤切除术患者中，在部分肌松条件下多组颅神经监护的效率。方法70例择期行小脑桥脑角区肿瘤显微手术患者，随机分为两组，一组术中只进行面神经监护（FN组，n=35），另一组则除了面神经外，尚监护三叉神经、舌咽神经或副神经、舌下神经（MN组，n=35）。两组均根据监护结果调整手术操作，患者颅神经监护期间均采用TOF肌松监测，连续输注维库溴铵维持TOF值为3。术前和术后第8天评价所监护神经支配的肌肉功能。结果术中两组患者在TOF=3的部分肌松条件下均能得到清晰可辨的肌电图波形。FN组和MN组术后面神经功能恶化（从H-BⅠ-Ⅱ级至Ⅲ-Ⅳ级）的均增加4例，另外FN组新增1例舌咽神经损伤，而MN组新增1例舌下神经损伤。结论全麻下在部分肌松条件下进行术中多组颅神经监护是可行的，但在小脑桥脑角区肿瘤显微手术中多组神经联合面神经监护似乎并不增加术后短期颅神经的保护效率。

关键词：监测手术中神经生理学肌松弛颅神经小脑脑桥角肌电图

Ramsay Hunt综合征合并多发性颅神经炎二例报道

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中华脑血管病杂志（电子版） 2023年第2期17卷 170-172页

作者：岳雅蓉项文平王宝军薛慧牛翻燕王雅明赵吉利张鑫王云霞杜文倩内蒙古科技大学包头医学院内蒙古包头014040 包头市中心医院神经内科内蒙古包头014040

Ramsay Hunt综合征是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染面神经膝状神经节引起的面神经炎,又称带状疱疹膝状神经节综合征[1],由Hunt于1907年首次对其进行描述。Rarmsay Hunt综合征的患病率为1%2,VZV感染后,可侵犯多... 详细信息

Ramsay Hunt综合征是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染面神经膝状神经节引起的面神经炎,又称带状疱疹膝状神经节综合征[1],由Hunt于1907年首次对其进行描述。Rarmsay Hunt综合征的患病率为1%2,VZV感染后,可侵犯多组颅神经引起多发性颅神经炎,这种多发性颅神经炎占所有Ramsay Hunt综合征患者的1.8%[1],目前文献报道极为少见,且相关临床症状的出现时间多变[3],易误诊误治,而早期诊治又极其重要,故本文总结了2例Ramsay Hunt综合征合并多发性颅神经炎患者的临床特点,以期为临床医师的诊断及治疗提供新的思路。

关键词：膝状神经节 Hunt综合征面神经炎误诊误治颅神经临床医师 zoster 早期诊治