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Neuroform EZ在重度症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄血管内治疗中的疗效评价

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中华介入放射学电子杂志 2021年第1期9卷 45-51页

作者：罗瀚袁亚君敖峰陈中国刘汉伟中山大学附属第五医院介入医学中心广东珠海519000

目的评估Neuroform EZ支架植入治疗重度症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月于我中心采用Neuroform EZ支架治疗的23例sICAS患者临床及影像学资料。记录并分析病变特点、支架植入... 详细信息

目的评估Neuroform EZ支架植入治疗重度症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月于我中心采用Neuroform EZ支架治疗的23例sICAS患者临床及影像学资料。记录并分析病变特点、支架植入技术成功率、术后狭窄程度变化、围手术期及随访期间卒中事件或死亡事件发生以及支架内再狭窄情况。结果23例患者植入Neuroform EZ支架23枚,技术成功率100%;术后狭窄率由术前的(85.52±8.89)%降为(19.97±10.90)%,差异具有统计学意义(P狭窄2例(11.76%),均为无症状狭窄。23例均获得临床随访(100%),随访期1~33个月(平均10.48个月),末次随访时患者mRS评分由术前的1(1,2)分降至1(0,1)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访期间2例(8.70%)患者出现新发小面积脑梗死,其中1例为无症状性脑梗死,均非原术区血管责任病灶。结论Neuroform EZ支架治疗重度sICAS的技术成功率高,操作难度较低,治疗相对安全,短期疗效较好;但尚需加大样本量、延长随访时间以进一步验证上述结论。

关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄血管内治疗支架植入 Neuroform EZ 缺血性脑卒中

球囊导管在后SAMMPRIS时代治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄疾病的研究进展

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中华介入放射学电子杂志 2020年第4期8卷 357-363页

作者：唐垚王子亮贺迎坤李天晓白卫星康晓雨许斌何艳艳赵耀郑州大学人民医院河南省人民医院河南大学人民医院脑血管病科河南省神经介入研发与应用工程研究中心河南省脑血管病国际联合实验室河南郑州450003

后SAMMPIRS时代,操作简单安全的球囊再次受到重视。颅内快速交换球囊、药物涂层球囊等的出现,开辟了新的临床思路,为球囊成形术灌入新活力。文章对球囊导管的分类、结构、性能以及球囊导管治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄疾病的应用进展进... 详细信息

后SAMMPIRS时代,操作简单安全的球囊再次受到重视。颅内快速交换球囊、药物涂层球囊等的出现,开辟了新的临床思路,为球囊成形术灌入新活力。文章对球囊导管的分类、结构、性能以及球囊导管治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄疾病的应用进展进行了综述。

关键词：球囊颅内动脉粥样硬化性狭窄 SAMMPIRS

Wingspan支架治疗重度症状性颅内椎动脉粥样硬化性狭窄的疗效评价

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中国脑血管病杂志 2013年第7期10卷 342-347,364页

作者：杨志刚田春鸥张磊张永巍贾泽军黄清海许奕赵文元刘建民洪波解放军第二军医大学附属长海医院神经外科上海200433

目的探讨Wingspan支架治疗重度症状性颅内段椎动脉粥样硬化性狭窄的安全性及短中期疗效。方法回顾性分析2007年4月—2013年2月,因药物治疗无效而选择Wingspan支架置入治疗的椎动脉颅内段重度狭窄患者40例(共42处狭窄)的临床和影像学资料... 详细信息

目的探讨Wingspan支架治疗重度症状性颅内段椎动脉粥样硬化性狭窄的安全性及短中期疗效。方法回顾性分析2007年4月—2013年2月,因药物治疗无效而选择Wingspan支架置入治疗的椎动脉颅内段重度狭窄患者40例(共42处狭窄)的临床和影像学资料,分析椎动脉狭窄形态、技术成功率、围手术期并发症、临床及影像随访结果。结果①本组患者支架成形术的技术成功率为100%,术后平均狭窄率[中位数(M),范围]从75.4(54.3～99.0)%下降至10.0(0～40.0)%。②所有患者获得[中位数(M),范围]30.5(2～72)个月的临床随访,其中19例获得平均9个月(0.5～47)个月的DSA造影随访,14例获得平均8(2～35)个月的CT血管造影或MR血管造影随访。3例(7.5%)患者于30 d内发生了卒中,其中1例为术后24 h内发生的非致残性小卒中,1例为24 h内的栓塞事件所致的致残性卒中,1例为术后1周的亚急性支架内血栓形成所致的致残性卒中。1例(2.5%)患者发生30 d后非致残性的小卒中。随访中4例患者发生支架内再狭窄(12.9%,4/31),其中3例位于入颅段,1例为症状性再狭窄。结论 Wingspan支架治疗重度症状性颅内段椎动脉粥样硬化性狭窄的技术成功率高,治疗相对安全,中短期疗效较好。但支架置于入颅段椎动脉狭窄处,再狭窄率较高,长期疗效有待进一步观察。

关键词：椎动脉狭窄颅内动脉粥样硬化性狭窄 Wingspan支架

依达拉奉注射液联合丁苯酞软胶囊对颅内动脉粥样硬化性狭窄所致急性脑梗死的疗效

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世界临床药物 2020年第7期41卷 530-534,567页

作者：赵光峰葛楠王家艳刘德浪刘卫花罗兴洪海南省中医院脑病科海南海口570203 海南先声药业有限公司海南海口570311 江苏先声药业有限公司转化医学与创新药物国家重点实验室江苏南京210042

目的观察依达拉奉注射液联合丁苯酞软胶囊治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)所致急性脑梗死的临床效果。方法纳入63例伴有ICAS的急性脑梗死患者,随机分为观察组(n=32)和对照组(n=31)。对照组予... 详细信息

目的观察依达拉奉注射液联合丁苯酞软胶囊治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)所致急性脑梗死的临床效果。方法纳入63例伴有ICAS的急性脑梗死患者,随机分为观察组(n=32)和对照组(n=31)。对照组予抗血小板聚集、调脂稳定斑块、营养神经及改善循环等治疗,观察组在对照组基础上加用依达拉奉注射液,疗程14 d,丁苯酞软胶囊,疗程3个月。收集两组患者治疗前和治疗14 d时神经功能缺损评分(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、血清超敏C反应蛋白水平(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP),治疗前改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分,治疗后3个月时NIHSS评分和mRS评分,比较两组间的疗效差异。结果治疗后14 d及3个月,两组NIHSS均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组mRS评分较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后14 d,两组hs-CRP水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。除观察组有1例一过性谷丙转氨酶轻度升高外,两组均未观察到其他不良反应,且未发生脑缺血事件。结论依达拉奉注射液联合丁苯酞软胶囊可以有效改善ICAS所致急性脑梗死患者的神经功能,降低血清hs-CRP。

关键词：急性脑梗死颅内动脉粥样硬化性狭窄依达拉奉注射液丁苯酞软胶囊

脑梗死伴颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素分析

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浙江医学 2016年第13期38卷 1066-1068,1085页

作者：朱振国黄艳君陈艳艳殷为勇叶祖森林源绍邵蓓温州医科大学附属第一医院神经内科 325000 温州医科大学附属第一医院妇产科 325000

目的探讨脑梗死伴颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素。方法选取脑梗死住院患者464例,根据头颅MRA和颈部CEMRA结果分为单纯颅内动脉狭窄(ICAS)组199例、单纯颅外动脉狭窄(ECAS)组47例、颅内合并颅外动脉狭窄(IECAS)组113例和无颅内颅外... 详细信息

目的探讨脑梗死伴颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素。方法选取脑梗死住院患者464例,根据头颅MRA和颈部CEMRA结果分为单纯颅内动脉狭窄(ICAS)组199例、单纯颅外动脉狭窄(ECAS)组47例、颅内合并颅外动脉狭窄(IECAS)组113例和无颅内颅外动脉狭窄(NCAS)组105例;其中ICAS组颅内动脉狭窄率≥50%135例、颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素。结果以上4组患者平均年龄,高血压、糖尿病患病情况,TC、LDL-C水平,apo A1、apo B、apo B/apo A方面比较,差异均有统计学意义(均P颅内外动脉狭窄分布显示,颅外血管病变以颈内动脉颅外段和椎动脉颅外段为主,颅内动脉病变以大脑中动脉和颈内动脉颅内段为主。多支颅内动脉狭窄患者的a p o B水平明显高于单支颅内动脉狭窄患者(P颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素。结论 apo B、apo B/apo A1是颅内动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素,可能成为今后临床上筛查与治疗高危人群的靶点。

关键词：脑梗死颅内动脉粥样硬化性狭窄载脂蛋白B 载脂蛋白A1 影响因素

伴有高血压的颅内动脉粥样硬化性狭窄及相关性缺血性脑卒中的降血压治疗

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中国临床神经科学 2014年第3期22卷 352-355,360页

作者：涂雪松北京脑血管病医院 101500

伴有高血压的颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是降压治疗的适应证。制定目标血压值,除了要考虑ICAS患者的血压水平外,还要考虑其基础疾病以及年龄。目前没有统一的目标血压值。对ICAS相关性急性缺血性脑卒中(AIS)的高血压是否要降压,以及... 详细信息

伴有高血压的颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是降压治疗的适应证。制定目标血压值,除了要考虑ICAS患者的血压水平外,还要考虑其基础疾病以及年龄。目前没有统一的目标血压值。对ICAS相关性急性缺血性脑卒中(AIS)的高血压是否要降压,以及降压的最佳血压值,尚无统一意见。对过高的血压进行降压,以及避免过度降血压,是业内学者的共识。要根据患者的基础疾病决定降低血压幅度,对伴有高血压的ICAS相关性缺血性脑卒中患者,降压治疗能防止其复发。目前,还没有关于ICAS及其相关性缺血性脑卒中的血压管理标准。

关键词：颅内动脉粥样硬化颅内动脉粥样硬化性狭窄缺血性脑卒中高血压治疗

Neuroform EZ支架治疗老年症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的临床研究

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中国临床神经科学 2021年第6期29卷 657-660,670页

作者：王钢雷超温大平崔健西安市第一医院神经外科西安710002

目的探讨Neuroform EZ支架治疗老年症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的临床疗效。方法回顾性纳入2017年1月至2019年10月西安市第一医院神经外科连续收治的42例应用Neuroform EZ支架治疗的老年ICAS患者(共43个靶病变血管),所有患者术... 详细信息

目的探讨Neuroform EZ支架治疗老年症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的临床疗效。方法回顾性纳入2017年1月至2019年10月西安市第一医院神经外科连续收治的42例应用Neuroform EZ支架治疗的老年ICAS患者(共43个靶病变血管),所有患者术前脑血管造影明确诊断。术后1、3个月进行临床随访,术后6、12个月进行临床随访和影像学随访,记录Neuroform EZ支架治疗老年症状性ICAS的成功率、术后狭窄率及并发症情况。结果42例患者共使用43枚支架,介入治疗成功率100%。狭窄率从术前[(84±6)%]降至术后[(19±5)%],差异有统计学意义(P6个月的临床及影像学随访,1例患者随访11.3个月时出现支架内再狭窄。结论Neuroform EZ支架治疗老年症状性ICAS疗效好,安全性较高。

关键词： Neuroform EZ支架颅内动脉粥样硬化性狭窄症状性有效性

同型半胱氨酸及其胱硫醚酶β-合成酶G919A基因多态性与颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性研究

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临床神经病学杂志 2019年第5期32卷 372-375页

作者：赵丽周芳彭艳艳聂红霞庄爱霞蚌埠医学院附属连云港医院神经内科 222006 连云港市第二人民医院神经内科

目的探讨胱硫醚酶β-合成酶(CBS)G919A基因多态性与同型半胱氨酸(Hcy)及颅内动脉粥样硬化性狭窄的关系。方法对348例急性脑梗死患者行颅内血管MRA检查。采用PCR-限制片段长度多态性技术和扩增阻滞突变体系法检测患者CBS G919A基因多态性... 详细信息

目的探讨胱硫醚酶β-合成酶(CBS)G919A基因多态性与同型半胱氨酸(Hcy)及颅内动脉粥样硬化性狭窄的关系。方法对348例急性脑梗死患者行颅内血管MRA检查。采用PCR-限制片段长度多态性技术和扩增阻滞突变体系法检测患者CBS G919A基因多态性,并使用全自动生化仪采用循环酶法测定其血浆Hcy浓度。结果 348例急性脑梗死患者被纳入研究,其中合并颅内动脉狭窄186例,无颅内动脉狭窄162例。其中CBS G919A基因为纯合突变型(AA)33例(9.4%)、杂合突变型(GA)135例(38.8%)、野生型(GG)180例(51.7%)。纯合突变型患者血浆Hcy水平显著高于杂合突变型及野生型患者(t=9.15,P狭窄组与非狭窄组基因型及等位基因频率差异均无统计学意义(χ^2=1.29,P>0.05;χ^2=0.55,P>0.05)。结论 CBS G919A基因型与血浆Hcy水平相关,但与颅内动脉粥样硬化性狭窄无关。

关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄同型半胱氨酸胱硫醚酶β-合成酶基因多态性

颅内支架置入术治疗重度颅内动脉粥样硬化性狭窄182例临床分析

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江苏医药 2021年第4期47卷 336-340页

作者：刘涛袁晨张庆荣凌海平许天助杭春华庄宗那世杰南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科江苏210009 苏州大学附属第一医院介入科

目的分析颅内支架置入术治疗重度颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的有效性及安全性。方法行颅内支架置入术的重度ICAS患者182例,入院时改良Rankin量表(mRS)评分≤2分138例,>2分44例。术后6个月行影像学随访观察支架内再狭窄的发生情况。术... 详细信息

目的分析颅内支架置入术治疗重度颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的有效性及安全性。方法行颅内支架置入术的重度ICAS患者182例,入院时改良Rankin量表(mRS)评分≤2分138例,>2分44例。术后6个月行影像学随访观察支架内再狭窄的发生情况。术后1年再次行mRS评分。记录患者术后30 d及1年的临床终点事件发生情况。结果182例患者共置入198枚颅内支架;其中,Wingspan支架61枚,Solitaire AB支架135枚,Neuroform EZ支架2枚。手术成功率为100%。1处术后残余狭窄25%,149处术后残余狭窄10%~15%,48处术后残余狭窄狭窄)接受影像学随访,51例行DSA,5例行CT血管造影;其中,14例患者18处发生支架内再狭窄,12处为轻度狭窄,4处为中度狭窄,2处为重度狭窄。术后1年mRS评分≤2分126例,>2分11例。结论颅内支架置入术治疗重度ICAS安全、有效,临床终点事件和支架内再狭窄发生率较低,患者神经功能恢复较好。

关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄颅内支架置入术