检索结果-南通市图书馆

作者：于顺青岛大学

学位级别：硕士

研究背景及目的:颅内和颅外动脉粥样硬化性狭窄是缺血性卒中的主要原因。传统脂质参数包括低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C),总胆固醇(total cholesterol,TC),甘油三酯(triglycerides,TG)及高密度脂蛋白... 详细信息

研究背景及目的:颅内和颅外动脉粥样硬化性狭窄是缺血性卒中的主要原因。传统脂质参数包括低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C),总胆固醇(total cholesterol,TC),甘油三酯(triglycerides,TG)及高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等。不同于传统的单个脂质参数,非传统脂质参数是由2个或多个传统脂质参数计算得出。非传统脂质参数拓宽了常规脂质谱,更好的反映不同脂质组分之间的代谢及相互作用,优化了脂质谱对动脉粥样硬化性疾病的预测能力。本研究旨在明确非传统脂质参数对颅内或颅外动脉粥样硬化性狭窄的预测价值。研究方法:本研究收集2014年12月至2021年12月在青岛大学附属医院行颈部血管超声检查和颈动脉CT血管造影(Computed tomography angiography,CTA)、脑动脉CTA或磁共振血管造影(Magnetic resonance angiography,MRA)、脑计算机断层摄影(Computed Tomography,CT)或磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)检查并符合纳入与排除标准的住院患者资料,综合影像学检查结果将患者分组。收集患者的临床数据,例如年龄、性别、体质指数、吸烟史、高血压病史、脑卒中病史、糖尿病史、冠心病史、空腹血糖、LDL-C、TC、TG及HDL-C。根据不同患者的传统脂质参数(LDL-C、TC、TG及HDL-C)计算多种非传统脂质参数,包括血浆致动脉粥样硬化指数(Atherogenic index of plasma,AIP)、非高密度脂蛋白胆固醇(nonhigh-density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C)、致动脉粥样硬化系数(Atherogenic coefficient,AC)、卡斯泰利指数-I(Castelli’s risk index-I,CRI-I)、卡斯泰利指数-II(Castelli’s risk index-II,CRI-II)、脂蛋白联合指数(Lipoprotein combine index,LCI)及残余胆固醇(Remnant cholesterol,RC)。采用Logistic回归及受试者工作曲线(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,评估非传统脂质参数对颅内或颅外动脉粥样硬化性狭窄的预测价值。结果:根据纳入与排除标准,最终共有545例患者被纳入本项研究。根据多种影像学检查结果,将其分为2组,包括无颅内或颅外动脉狭窄组(n=250)与颅内或颅外动脉狭窄组(n=295)。其中,颅内或颅外动脉狭窄组再进一步分为:颅内动脉狭窄组、颅外动脉狭窄组及颅内联合颅外动脉狭窄组。Logistic回归分析表明:非传统脂质参数AIP、non-HDL-C、AC、CRI-I、CRI-II、LCI及RC均与颅内和颅外动脉粥样硬化性狭窄显著相关(P颅内动脉组(模型3:OR=4.226,95%CI:1.681-10.625,P=0.002)、颅外动脉狭窄组(模型3:OR=2.993,95%CI:1.119-8.003,P=0.029)及颅内外动脉均狭窄组(模型3:OR=4.502,95%CI:1.613-12.561,P=0.004)的OR值均较大。ROC曲线分析显示,非传统脂质参数对颅内或颅外动脉粥样硬化性狭窄有良好的预测价值。结论:这项基于中国医院人群的研究显示,非传统脂质参数(AIP、non-HDL-C、AC、CRI-I、CRI-II、LCI及RC)是颅内和颅外动脉粥样硬化性狭窄的有效预测指标,其中,AIP可能是预测颅内或颅外动脉粥样硬化性狭窄的重要危险因素。

关键词：血浆致动脉粥样硬化指数颅内动脉粥样硬化性狭窄残余胆固醇脂蛋白联合指数缺血性脑卒中

血清总胆红素水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄的关系

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中国老年学杂志 2019年第24期39卷 5931-5934页

作者：杨晓丽罗煜凡侯端鲁张书凡李晨金枝王秋月吴丹红复旦大学附属上海市第五人民医院神经内科上海200240 复旦大学附属上海市第五人民医院创伤-急救-危重症医学中心上海200240

目的探索血清总胆红素水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄的关系。方法连续性纳入60岁以上的健康体检患者,完善胆红素、血脂等各项血液学检查,采用头颅磁共振血管成像(MRA)评估颅内动脉粥样硬化性狭窄程度,狭窄率≥50%定义为动脉粥样硬化性狭... 详细信息

目的探索血清总胆红素水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄的关系。方法连续性纳入60岁以上的健康体检患者,完善胆红素、血脂等各项血液学检查,采用头颅磁共振血管成像(MRA)评估颅内动脉粥样硬化性狭窄程度,狭窄率≥50%定义为动脉粥样硬化性狭窄,狭窄。比较两组患者流行病学特征、胆红素水平、血脂等各个因素间有无差异。结果 258例患者中狭窄组98例,非狭窄组160例。两组血清总胆红素差异有统计学意义(P=0.043)。以总胆红素水平的三分位区间为分层基准,动脉粥样硬化性狭窄的比率随着胆红素水平的下降从23.47%而逐渐上升到45.92%(P=0.017)。调整混杀因素后Logistic回归显示血清胆红素水平与颅内大血管狭窄存在相关性,低水平的血清胆红素患者发生颅内大血管狭窄的风险是高水平的血清胆红素患者的3.180倍(OR=3.18,P=0.003,95%CI为1.497~6.758)。结论低水平的血清总胆红素与颅内动脉粥样硬化性狭窄存在独立相关性。

关键词：胆红素颅内动脉粥样硬化性狭窄抗动脉粥样硬化

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多发性颅内动脉粥样硬化性狭窄危险因素分析

中国实用内科杂志 2013年第6期33卷 485-486页

作者：王位黎红华徐志鹏冯海松刘菲广州军区武汉总医院神经内科武汉430070

颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS）是导致缺血性卒中的最常见的原因，目前对多发性ICAS相关危险因素分析研究较少。本文旨在探讨多发性ICAS与危险因素的关系，为临床做好卒中的一、二级预防提供依据。

关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄脑梗死

合并颅内动脉粥样硬化性狭窄的缺血性脑卒中患者血清中CyPA含量变化及其临床意义

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中国老年学杂志 2020年第14期40卷 2938-2940页

作者：肖家平聂德云唐智敏胡仁琳武汉市第五医院神经内科湖北武汉430050

目的探讨合并颅内动脉粥样硬化性狭窄的缺血性脑卒中患者血清中亲环蛋白(CyP)A的含量变化及其临床意义。方法依据纳入和排除标准,收集脑卒中患者150例。根据患者是否合并颅内动脉粥样硬化性狭窄分为狭窄组(102例)和非狭窄组(48例),并选... 详细信息

目的探讨合并颅内动脉粥样硬化性狭窄的缺血性脑卒中患者血清中亲环蛋白(CyP)A的含量变化及其临床意义。方法依据纳入和排除标准,收集脑卒中患者150例。根据患者是否合并颅内动脉粥样硬化性狭窄分为狭窄组(102例)和非狭窄组(48例),并选取同期健康体检者150例为健康对照组。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测三组血清中CyPA的含量;狭窄组按狭窄程度分为轻度(40例)、中度(30例)和重度(32例),比较三组血清中CyPA的含量。分析血清CyPA含量与缺血性脑卒中患者颅内动脉粥样硬化性狭窄危险因素的关系。结果ELISA结果显示:健康对照组、非狭窄组和狭窄组患者血清中CyPA的含量比较差异有统计学意义(P狭窄患者血清中CyPA的含量比较差异有统计学意义(P动脉粥样硬化危险因素如总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白酯(LDL)含量呈正相关关系,与高密度脂蛋白酯(HDL)呈负相关关系。结论合并颅内动脉粥样硬化性狭窄的缺血性脑卒中患者血清中CyPA含量升高,且其含量与动脉狭窄严重程度有关。检测缺血性脑卒中患者血清CyPA含量有助于判断患者是否合并颅内动脉粥样硬化性狭窄及其严重程度。

关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄缺血性脑卒中亲环蛋白A

责任性颅内动脉粥样硬化性狭窄致首发缺血性脑卒中解剖模式与发病机制的关系

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中风与神经疾病杂志 2017年第1期34卷 43-47页

作者：王炎强孙绍洋王玉鸽伍爱民杨渝戴永强陆正齐胡学强潍坊医学院附属医院神经内科山东潍坊261031 青岛大学医学院附属医院神经内科山东青岛266000 中山大学附属第三医院神经内科广东广州510630

目的探讨责任性颅内动脉粥样硬化性狭窄(Intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)致首发缺血性脑卒中(Ischemic stroke,IS)解剖模式与发病机制的关系。方法回顾性分析261例责任性ICAS致首发IS患者的临床资料。根据弥散加权成像(DWI... 详细信息

目的探讨责任性颅内动脉粥样硬化性狭窄(Intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)致首发缺血性脑卒中(Ischemic stroke,IS)解剖模式与发病机制的关系。方法回顾性分析261例责任性ICAS致首发IS患者的临床资料。根据弥散加权成像(DWI)的影像学表现分为单发病灶(皮质-皮质下梗死、皮质梗死、皮质下梗死),弥散病灶,多发病灶(单侧前循环或后循环多发梗死);卒中机制分为动脉到动脉栓塞、原位血栓形成、穿支动脉闭塞、低灌注、多发机制等。结果单发皮质下梗死是责任性ICAS致首发IS最常见的卒中模式(41.38%,108/261);责任性ICAS致IS主要发病机制为穿支动脉闭塞(41.38%,108/261);责任性ICAS致IS的解剖模式与发病机制显著相关(r=0.384,P=0.001),穿支动脉闭塞与皮质下梗死相关(r=0.805,P=0.001),弥散梗死、单侧前循环多发梗死、后循环多发性梗死,分别与动脉到动脉栓塞(r=0.853,P=0.001;r=0.860,P=0.001;r=0.281,P=0.001)、及多发机制(r=0.792,P=0.001;r=0.883,P=0.001;r=0.213,P=0.001)相关。结论卒中解剖模式有助于明确责任性ICAS致缺血性脑卒中的发病机制,有利于指导其临床诊治及预防措施的拟定。

关键词：缺血性脑卒中颅内动脉粥样硬化性狭窄解剖模式发病机制弥散加权成像

脑梗死患者血清血管生成素样蛋白8水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄程度的相关性研究

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脑梗死患者血清血管生成素样蛋白8水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄...

作者：申晓平承德医学院

学位级别：硕士

目的:探讨脑梗死患者血清血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄程度的相关性,以期为合并有颅内动脉粥样硬化性狭窄的脑梗死患者的初步筛查提供廉价、易行、安全的新型生物标志物。方法:选取2018年8月至2019年10月收... 详细信息

目的:探讨脑梗死患者血清血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄程度的相关性,以期为合并有颅内动脉粥样硬化性狭窄的脑梗死患者的初步筛查提供廉价、易行、安全的新型生物标志物。方法:选取2018年8月至2019年10月收住我院神经内科的脑梗死患者293例(其中包括脑梗死无颅内动脉粥样硬化性狭窄者70例、脑梗死合并颅内动脉粥样硬化性狭窄者223例)。选择其中脑梗死合并颅内动脉粥样硬化性狭窄者223例为实验组。选择同期就诊于我院头晕门诊首次发现颅内动脉粥样硬化性狭窄无脑梗死者140例为对照组。所有受试者均接受头颅磁共振MRI+DWI、头颈主动脉弓(CTA)检查。收集所有受试者的年龄、性别、体质量指数,颅内动脉粥样硬化狭窄程度,高血压病、脑血管病家族史、糖尿病等病史,吸烟史、饮酒史,甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及血清ANGPTL8等。依据Samuel,S标准将颅内动脉狭窄程度分为:无狭窄组(颅内动脉同侧同系统狭窄率狭窄组(30%～49%)、中度狭窄组(50%～69%)、重度狭窄或闭塞组(70%～100%)。分别比较对照组与实验组血清ANGPTL8水平,脑梗死合并颅内动脉各狭窄组间各项指标比较,采用Spearman相关探讨血清ANGPTL8水平与脑梗死患者颅内动脉粥样硬化性狭窄程度的相关性及影响ANGPTL8的相关因素,采用ROC曲线评估ANGPTL8预测脑梗死合并颅内动脉粥样硬化性狭窄的最佳截断点(颅内动脉狭窄≥30%),有序多因素Logistic回归评估影响脑梗死患者颅内动脉粥样硬化性狭窄的危险因素。结果:1对照组与实验组在年龄、性别、体质量指数、各狭窄组例数、高血压病、脑血管病家族史、糖尿病、吸烟史、饮酒史、血清ANGPTL8,差异均无统计学意义(均P>0.05),初步证明脑梗死本身对血清ANGPTL8水平无明显影响,故可在脑梗死人群中研究血清ANGPTL8与颅内动脉粥样硬化性狭窄程度的相关性。2脑梗死无颅内动脉狭窄组与脑梗死合并颅内动脉各狭窄组之间,性别、年龄、体质量指数、脑血管病家族史、高血压病、糖尿病、吸烟史、饮酒史,差异无统计学意义(均P>0.05)。与无颅内动脉狭窄组相比,颅内动脉轻度狭窄组Hcy、ANGPTL8明显增高,差异具有统计学意义(均P狭窄组TC、Hcy、ANGPTL8明显增高,差异具有统计学意义(均P狭窄组TC、Hcy、Hb A1c、ANGPTL8明显增高,差异具有统计学意义(均P颅内动脉轻度狭窄组相比,颅内动脉中度狭窄组ANGPTL8明显增高,差异具有统计学意义(P狭窄组ANGPTL8明显增高,差异具有统计学意义(P颅内动脉中度狭窄组相比,颅内动脉重度狭窄组Hb A1c、Hcy、ANGPTL8水平明显增高,差异具有统计学意义(P颅内动脉粥样硬化性狭窄程度呈显著正相关。血清TG(rs=0.43,P颅内动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素。5 ROC曲线分析结果显示,ANGPTL8预测脑梗死合并颅内动脉粥样硬化性狭窄(颅内动脉狭窄≥30%)的截断值为:1012.1pg/ml,ROC曲线下面积为0.90(95%CI:0.95～0.98,P=0.000),此值灵敏度为98.2%,特异度为:84.3%,约登指数为0.24。(见Table 6,Fig.2)结论:本研究得出血清ANGPTL8水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄程度具有正相关性,是颅内动脉粥样硬化性狭窄的危险因素,且具有良好的预测价值,提示血清ANGPTL8有可能成为预测颅内动脉粥样硬化性狭窄的新型生物标志物。

关键词： ANGPTL8 脑梗死颅内动脉粥样硬化性狭窄糖脂代谢紊乱危险因素

同型半胱氨酸及其代谢酶CBS基因多态性与颅内动脉粥样硬化性狭窄相关性研究

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同型半胱氨酸及其代谢酶CBS基因多态性与颅内动脉粥样硬化性狭窄...

作者：赵丽蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)及其代谢酶—胱硫醚酶β-合成酶(CBS)G919A(rs121964962)基因多态性与颅内动脉粥样硬化性狭窄的关系。方法:采用病例对照研究方法,共收集缺血性缺血性脑血管病患者148例,根据有无颅内血管狭窄分为颅内血管狭... 详细信息

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)及其代谢酶—胱硫醚酶β-合成酶(CBS)G919A(rs121964962)基因多态性与颅内动脉粥样硬化性狭窄的关系。方法:采用病例对照研究方法,共收集缺血性缺血性脑血管病患者148例,根据有无颅内血管狭窄分为颅内血管狭窄组86例,非狭窄组62例,分别采用循环酶法和聚合酶链反应-限制片段长度多态性(PCR-RFLP)技术、扩增阻滞突变体系法(ARMS)测定和分析各组血清同型半胱氨酸水平及CBS G919A基因多态性。结果:(1)狭窄组男性Hcy高于非狭窄组男性Hcy水平(17.81±7.3μmol/L;13.66±7.2,t=2.52,P狭窄组女性Hcy高于非狭窄组女性Hcy水平(13.35±4.1μmol/L,7.88±2.9μmol/L,t=6.44,P狭窄组还是非狭窄组,男性Hcy浓度显著高于女性Hcy水平,且差异有统计学意义(t=3.43,P狭窄组t=3.96,P狭窄组与非狭窄组的基因型纯合突变型AA、杂合突变型GA与基因型野生型GG比较差异无统计学意义(X2=0.196,P>0.05)。狭窄组与非狭窄组的基因型分布及等位基因频率比较,差异无统计学意义(X2=0.219,P>0.05);(3)不同基因型的血清Hcy浓度经方差分析表明CBS G919A各基因型间血清Hcy浓度差异有统计学意义,其中各组间比较发现野生型GG与杂合突变型GA比较:t=5.89,P颅内动脉粥样硬化性狭窄的危险因素;胱硫醚β-合成酶G919A位点基因存在多态性;其突变纯合子(AA)及突变杂合子(GA)是影响血清Hcy水平的重要遗传因素之一;胱硫醚β-合成酶G919A基因多态性与某地区颅内动脉粥样硬化性狭窄无相关性。

关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄同型半胱氨酸基因多态性

药物治疗与支架置入术对颅内动脉粥样硬化性狭窄患者临床疗效的对比研究

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药物治疗与支架置入术对颅内动脉粥样硬化性狭窄患者临床疗效的对...

作者：李卓峻广西医科大学

学位级别：硕士

背景:脑卒中是现阶段我国的常见病,具有高发病率、高致残率、高死亡率三大特点。研究显示,脑卒中已排在我国死亡原因的第一位。脑卒中可由多种因素引起,其中以动脉粥样硬化致颅内动脉狭窄最为常见。颅内动脉粥样硬化性狭窄的治疗方法主... 详细信息

背景:脑卒中是现阶段我国的常见病,具有高发病率、高致残率、高死亡率三大特点。研究显示,脑卒中已排在我国死亡原因的第一位。脑卒中可由多种因素引起,其中以动脉粥样硬化致颅内动脉狭窄最为常见。颅内动脉粥样硬化性狭窄的治疗方法主要有药物治疗和血管内支架置入治疗。支架置入与强化药物治疗预防颅内动脉狭窄再发脑卒中对照试验(SAMMPRIS)因为30天内过高的脑卒中复发率和死亡率被提前终止,试验结果显示:Wingspan自膨式支架系统并不优于药物治疗。Vitesse颅内支架治疗缺血性脑卒中研究(VISSIT)结果表明,支架治疗组30天内任何脑卒中或短暂性脑缺血发作的发生率和30天内脑出血发生率均较高,并不能支持球扩式支架的使用。这些研究都提示相比于药物治疗,血管内支架成形术在疗效以及安全性上均不能获益。考虑到参与SAMMPRIS试验本身存在一定的争议,比如参与试验的大多是小中心,年均手术量少,可能存在术者操作熟练度及经验不足的情况,以及该试验结果是否适用于亚洲人群等。本课题旨在探讨在广西医科大学第一附属医院神经内科住院治疗的颅内动脉粥样硬化性重度狭窄患者有效并且安全的临床治疗手段。方法:2016年10月-2017年4月期间,收集66例在广西医科大学第一附属医院神经内科住院治疗的颅内主要动脉(包括颈内动脉颅内段、大脑中动脉M1段、椎动脉V4段、基底动脉)粥样硬化并重度狭窄(狭窄率>70%)的患者,治疗前将药物治疗与支架置入治疗的利弊与患者及其家属充分沟通,根据患者个人意愿及患者血管情况来选择是采取药物治疗或是支架置入治疗,采取支架置入治疗的患者术前需签署知情同意书。患者被随访至2018年4月。本课题的主要终点事件是30天内发生任何形式的脑卒中和死亡;次要终点事件是1年内责任血管同侧任何形式的脑卒中和死亡;同时在治疗1年后通过影像学检查(全脑血管造影术、CTA或者MRA)来比较药物治疗组和支架置入组血管狭窄程度变化情况,以及通过NIHHS评分及mRS评分来评判两组患者神经功能有无变化。结果:药物治疗组中有2名患者发生了主要终点事件,2人均发生卒中事件,支架置入组2人发生主要终点事件,两组的主要终点事件发生率分别4.77%、8.33%,无统计学差异(P>0.05)。随访至1年时,药物治疗组14人发生了次要终点事件,支架治疗组2人发生了次要终点事件,两组次要终点事件发生率分别为33.3%、8.33%%,有统计学差异(P<0.05)。结论:药物+支架置入治疗与单纯药物治疗相比,短期内(30天)患者的卒中发生率和死亡率无明显差异;随访至1年时,药物治疗+支架置入治疗在预防卒中发生及死亡方面较单纯药物治疗效果好。

关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄脑卒中药物治疗支架置入术

颅内前后循环动脉粥样硬化性狭窄致缺血性卒中患者危险因素、卒中机制和梗死模式的对比分析

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颅内前后循环动脉粥样硬化性狭窄致缺血性卒中患者危险因素、卒中...

作者：林欢西南医科大学

学位级别：硕士

背景与目的:颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是缺血性卒中(ischemic stroke,IS)的主要病因之一。研究显示前、后循环存在管径、分布、血流速度、剪切力、侧支循环等不同,因此推测ICAS基础上,前、... 详细信息

背景与目的:颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是缺血性卒中(ischemic stroke,IS)的主要病因之一。研究显示前、后循环存在管径、分布、血流速度、剪切力、侧支循环等不同,因此推测ICAS基础上,前、后循环IS的发生机制也存在差异。本研究对比颅内前、后循环ICAS致IS的危险因素、卒中机制和梗死模式的差异,为ICAS相关性IS的诊疗及防治提供更多可参考依据。方法:本课题采用横断面研究,收集2014年12月至2018年12月于西南医科大学附属医院神经内科住院的脑梗死患者(年龄>18岁,病程动脉供血区急性梗死病灶;DSA证实存在血管狭窄,且狭窄率≧50%或闭塞;同时排除脑出血、TIA、资料不全等患者。本研究共纳入384例患者,根据责任血管的部位,将患者分为前循环组(n=246例)和后循环组(n=138例)。收集病史资料及生化指标,分析其危险因素。根据临床特征及影像,将卒中机制分为:动脉-动脉栓塞、低灌注、穿支动脉闭塞、原位血栓形成、多发机制。依据梗死灶的部位、大小、数目,梗死模式分为:单发病灶(包括单发皮质梗死、单发皮质-皮质下梗死、单发皮质下梗死);弥散病灶;多发病灶。分析比较两组患者卒中机制和梗死模式的差异。结果:(1)前循环组男性比例(62.6%)高于后循环组(50.7%),而其高血压、糖尿病比例(63.0%;35.8%)低于后循环组(79.0%;60.9%),差异有统计学意义(P动脉粥样硬化性狭窄致脑梗死的独立危险因素。(2)前循环卒中机制以动脉-动脉栓塞(36.6%)最多见,后循环以穿支动脉闭塞(40.6%)最常见。将2组患者不同卒中机制的构成比进行比较,前循环组中动脉-动脉栓塞构成比(36.6%vs 26.1%)和低灌注构成比(8.1%vs 0.7%)均高于后循环组,而穿支动脉闭塞构成比(14.2%vs 40.6%)低于后循环组,差异均有统计学意义(P颅内后循环动脉粥样硬化性狭窄致脑梗死的独立危险因素。前循环的卒中机制以动脉-动脉栓塞和低灌注为主,而后循环以穿支动脉闭塞为主。前循环的梗死模式以单发皮质-皮质下梗死、弥散梗死为主;后循环以单发皮质下梗死为主。前、后循环有不同的危险因素、卒中机制及梗死模式,应针对不同血管制定不同的防治策略。

关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄前循环后循环卒中机制梗死模式