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《中低位直肠癌手术预防性肠造口中国专家共识(2022版)》发布

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中华医学信息导报 2022年第13期37卷 10-10页

作者：任嘉霖刘凯

推荐理由:如何降低吻合口漏发生率以及减轻吻合口漏发生后的危害程度,一直是结直肠外科的热点和难点。在中国医师协会肛肠医师分会、中华医学会外科学分会结直肠外科学组和中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会的指导下,由中国医师协会肛... 详细信息

推荐理由:如何降低吻合口漏发生率以及减轻吻合口漏发生后的危害程度,一直是结直肠外科的热点和难点。在中国医师协会肛肠医师分会、中华医学会外科学分会结直肠外科学组和中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会的指导下,由中国医师协会肛肠医师分会造口专业委员会牵头组织,专家组通过查阅国内外最新指南及大量研究文献,并结合国内实际情况,制定了《中低位直肠癌手术预防性肠造口中国专家共识(2022版)》,以期为我国中低位直肠癌手术行预防性肠造口的临床实践提供指导意见。

关键词：中国医师协会结直肠外科吻合口漏中国专家共识预防性肠造口中低位直肠癌手术结直肠肿瘤临床实践

预防性肠造口在36例低位直肠癌患者手术中的应用

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中国民族民间医药 2014年第19期23卷 58-58页

作者：李建群朱云根江西省抚州市第二人民医院外科江西抚州344000

目的:研究分析预防性肠造口应用于低位直肠癌手术中的效果。方法:择取接受低位直肠癌手术治疗的患者72例,将其随机分成两组,对照组36例没有进行预防性肠造口,治疗组36例采取预防性肠造口。结果:治疗组患者发生吻合口瘘的机率为2.78%,明... 详细信息

目的:研究分析预防性肠造口应用于低位直肠癌手术中的效果。方法:择取接受低位直肠癌手术治疗的患者72例,将其随机分成两组,对照组36例没有进行预防性肠造口,治疗组36例采取预防性肠造口。结果:治疗组患者发生吻合口瘘的机率为2.78%,明显低于对照组的30.56%,差异有统计学意义(P预防性肠造口应用于低位直肠癌的手术治疗,可以有效减少发生吻合口瘘的可能,有效改善预后。

关键词：预防性肠造口低位直肠癌手术治疗

集束化护理对预防性肠造口患者健康结局的影响研究

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临床医药文献电子杂志 2017年第A4期4卷 20569-20569页

作者：刘晓翔由彩霞大连医科大学附属第二医院急腹症外科

目前世界范围内结直肠癌已经成为第三大常见的癌症和引起死亡的原因。因预防性肠造口具有缓解肠道压力以及避免肠内容物的感染等优点,因此广泛用于结直肠癌的治疗中。集束化护理是一种循证护理模式,通过证据的寻找等开展科学性比较强的... 详细信息

目前世界范围内结直肠癌已经成为第三大常见的癌症和引起死亡的原因。因预防性肠造口具有缓解肠道压力以及避免肠内容物的感染等优点,因此广泛用于结直肠癌的治疗中。集束化护理是一种循证护理模式,通过证据的寻找等开展科学性比较强的护理。良好的集束化护理对于预防性肠造口患者的健康具有积极的促进作用。

关键词：集束化护理预防性肠造口循证护理

以问题为导向的全程化护理模式在预防性肠造口病人中的应用

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全科护理 2019年第15期17卷 1877-1880页

作者：万淑琴徐宝兰洪金花刘桂凤蔡玉莲刘群芳刘一璿占春丽袁兰江西省肿瘤医院

[目的]探索以问题为导向的全程化护理模式在预防性肠造口病人护理中的应用效果。[方法]以循证护理理论为依据,通过文献检索、病人护理问题访谈及专家咨询确定病人从入院至还纳后各个阶段存在的护理问题,结合临床实践经验,构建出预防性... 详细信息

[目的]探索以问题为导向的全程化护理模式在预防性肠造口病人护理中的应用效果。[方法]以循证护理理论为依据,通过文献检索、病人护理问题访谈及专家咨询确定病人从入院至还纳后各个阶段存在的护理问题,结合临床实践经验,构建出预防性肠造口病人的全程护理方案,对105例行经腹直肠前切除加预防性末端回肠造口术病人实施全程护理方案。并与实施前的99例病人相对比。比较实施前后病人各项并发症的发生情况、造口还纳情况及还纳后排便功能恢复情况。[结果]经全程化护理干预后,其中103例病人如期行了造口还纳术,还纳后的病人控便能力理想,病人造口还纳前造口周围刺激性皮炎的发生率、吻合口狭窄的发生率、造口还纳后肛周失禁性皮炎的发生率均有改善,差异有统计学意义(P预防性肠造口病人的特点并满足了其护理需求,能够减少病人的各种并发症,从而提高病人的生活质量。

关键词：预防性肠造口全程化护理模式护理

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结直肠手术吻合口漏的预测模型及预防策略

中华胃肠外科杂志 2022年第11期25卷 987-991页

作者：赵松童卫东陆军军医大学大坪医院普通外科重庆400042

吻合口漏始终是困扰结直肠外科医生的一个顽疾,技术和设备的进步并未降低其发生率。随着循证医学的发展,越来越多的吻合口漏高危因素被发现。如何高效而系统地组合利用这些孤立的风险因子并量化之,给临床提供科学的吻合口漏风险预警,从... 详细信息

吻合口漏始终是困扰结直肠外科医生的一个顽疾,技术和设备的进步并未降低其发生率。随着循证医学的发展,越来越多的吻合口漏高危因素被发现。如何高效而系统地组合利用这些孤立的风险因子并量化之,给临床提供科学的吻合口漏风险预警,从而帮助术者制定围手术期预防策略,对降低术后吻合口漏的发生率有重要意义。目前,结直肠吻合口漏的预测模型大体可以分为预后型模型(术前和术中用于预测吻合口漏发生的风险)和诊断型模型(早期预警,辅助提高吻合口漏早期诊断率)两类。针对结直肠吻合口漏的防治策略主要有控制基础疾病和纠正贫血及低蛋白血症、选择合适的手术时间窗、重视和改进吻合技术(包括选择合适的吻合器型号)等,但预防性肠造口仍然是目前最主要的防治措施。如何降低预防性造口的并发症率,如何降低预防性造口的永久化率都是当前临床需要探讨的重要问题。

关键词：结直肠肿瘤吻合口漏预测模型预防性肠造口

Ⅲ期直肠癌前切除术中预防性肠造瘘还纳时机的选择

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中国实用医药 2015年第15期10卷 98-99页

作者：李剑韩广森任莹坤润增慈王有财河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)普外科 450003

目的探讨Ⅲ期直肠癌前切除术中预防性肠造瘘的最佳还纳时机。方法回顾性分析11例接受预防性肠造瘘的Ⅲ期直肠癌患者的临床资料,分析患者术后盆腔局部复发高危时间和造瘘口还纳的最佳时机。结果 11例患者中有3例患者分别在术后第7、11、1... 详细信息

目的探讨Ⅲ期直肠癌前切除术中预防性肠造瘘的最佳还纳时机。方法回顾性分析11例接受预防性肠造瘘的Ⅲ期直肠癌患者的临床资料,分析患者术后盆腔局部复发高危时间和造瘘口还纳的最佳时机。结果 11例患者中有3例患者分别在术后第7、11、13个月发生局部复发和(或)远处转移,其中1例患者在术后第11个月拟行造瘘口还纳时发现盆腔局部复发。结论Ⅲ期直肠癌患者术后局部复发率较高,术后1年后其复发风险显著降低,因此,建议接受预防性肠造瘘的Ⅲ期直肠癌患者在术后1年后再考虑还纳造瘘口。

关键词：直肠肿瘤预防性肠造口外科手术